Bruidhinnidh sinn mu dheidhinn trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh!

Is dòcha gu bheil thu air a bhith a’ fulang le trom-inntinn airson mìosan, eadhon bliadhnaichean. Tha thu air dotair fhaicinn agus chan e aon ach dà chungaidh-leigheis a ghabhail airson na h-ùine òrdaichte, ach chan eil do bhròn, dìth ùidh ann an rud sam bith, no am bròn do-ruigsinneach sin air crìonadh idir. An uairsin is dòcha gu bheil an rud ris an canar “Trom-inntinn a tha an aghaidh Làimhseachaidh” (TRD) agad. Na gabh dragh nuair a chluinneas tu an t-ainm sin, chan eil e a’ ciallachadh “nach gabh a làimhseachadh.” Ach, faodaidh e greis a thoirt gus an làimhseachadh ceart a lorg dhut. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu mionaideach agus gu math sìmplidh an-diugh.

Dè a th’ ann an trom-inntinn ris an canar seo a tha an aghaidh làimhseachadh?

Gu sìmplidh, 's e fo-sheata de Eas-òrdugh Trom-inntinn Mòr (MDD) a th' ann an 'trom-inntinn a tha an aghaidh leigheis'. Thèid a dhearbhadh nuair a tha trom-inntinn ort agus gu bheil thu a' gabhail co-dhiù dà chungaidh-leigheis an-aghaidh trom-inntinn ciad-loidhne, aig an dòs a thathar a' moladh agus airson na h-ùine a thathar a' moladh (co-dhiù 6 gu 8 seachdainean) , ach nach eil na comharraidhean agad a' fàs nas fheàrr gu riarachail.

Mar as trice bidh dotairean an toiseach ag òrdachadh cungaidhean bhon bhuidheann ‘SSRI’ (Bacadh Ath-ghabhail Serotonin Roghnach) no ‘SNRI’ (Bacadh Ath-ghabhail Serotonin agus Norepinephrine). Tha seo air sgàth, an taca ri cungaidhean-leighis eile an-aghaidh trom-inntinn, gu bheil nas lugha de bhuaidhean-taobh aca, agus chan eil na fo-bhuaidhean cho dona. Aig amannan, faodaidh eadhon daoine a fhreagair gu math roimhe seo ri cungaidhean-leighis an-aghaidh trom-inntinn ‘TRD’ a leasachadh nas fhaide air adhart. A dh’ aindeoin an ainm, tha leigheasan ann airson seo cuideachd, ach faodaidh e beagan ùine a thoirt gus am fear ceart a lorg dhutsa.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

An robh fios agad gu bheil TRD cuideachd aig timcheall air 30% de dhaoine air a bheil eas-òrdugh trom-inntinn mòr (MDD) agus air an làimhseachadh air a shon? Tha MDD mar aon de na tinneasan slàinte inntinn as cumanta san t-saoghal. Bidh e a’ toirt buaidh air eadar 5% agus 17% de dhaoine aig àm air choreigin nam beatha. Mar sin, cuimhnich nach eil thu nad aonar.

Dè na comharraidhean a tha an lùib seo?

Tha na h-aon chomharran aig daoine le ‘TRD’ ’s a tha aig daoine le ‘MDD’. ’S e sin, rudan mar bhròn leantainneach, trom-inntinn, eas-òrdughan cadail (gun a bhith a’ tuiteam na chadal idir, no gun a bhith comasach air cadal), agus atharrachaidhean ann am miann (gun a bhith a’ faireachdainn mar ithe, no ag ithe cus).

Ach, tha na rudan seo nas cumanta am measg dhaoine le `TRD`:

• Comharraidhean a’ fàs nas miosa.
• Mairidh trom-inntinn ùine mhòr.
• Suidheachadh ris an canar “Anhedonia.” Tha e a’ ciallachadh nach urrainn dhut tlachd sam bith fhaighinn bho rudan a b’ àbhaist toileachas no toileachas a thoirt dhut. Smaoinich, tha thu ag èisteachd ris an òran as fheàrr leat no a’ bruidhinn ri caraid, ach chan eil thu a’ faireachdainn faireachdainn sam bith.
• Meudachadh ann an tricead tachartasan trom-inntinn rè beatha neach.
• A bhith a’ faighinn cus iomagain .
• Beachd fèin-mharbhadhAgus barrachd chothroman feuchainn air.

Cudromach: Ma tha thu fhèin no cuideigin as aithne dhut a’ smaoineachadh air fèin-mharbhadh a dhèanamh, cuir fòn chun Loidhne-beatha Fèin-mharbhadh is Èiginn air 988. Tha cuideigin ri fhaotainn 24 uair san latha gus do chuideachadh. Faodaidh tu cuideachd dotair no comhairliche slàinte inntinn fhaicinn cho luath ‘s a ghabhas.

Carson a tha seo a’ tachairt? Dè na h-adhbharan a th’ ann?

Gu dearbh, chan eil fios aig luchd-rannsachaidh fhathast carson nach eil trom-inntinn cuid de dhaoine a’ freagairt ri cungaidh-leigheis. Dìreach mar nach eil aon adhbhar ann airson trom-inntinn, tha mòran nithean, nam measg buaidhean ginteil agus atharrachaidhean ann an ceimigean eanchainn, a’ cur ris a’ chumha seo.

Ach, tha iad den bheachd, gum faod cuideam leantainneach buaidh mhòr a thoirt air seo. Ciamar a tha fios agad? Tha siostam cudromach againn nar cuirp ris an canar an axis ‘Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA). Is e seo a chuidicheas sinn gus atharrachadh a rèir cuideam. Mar sin, faodaidh cuideam leantainneach gnìomhachd an axis ‘HPA’ seo atharrachadh. Nuair a thachras sin, bidh trom-inntinn nas cruaidhe agus nas duilghe a làimhseachadh.

Cò a tha ann an cunnart as motha?

Tha rannsachadh air sealltainn, an taca ri daoine le MDD a fhreagras air cungaidh-leigheis, gu bheil daoine le TRD nas dualtaiche na cumhaichean corporra a leanas a bhith aca:

• Galairean fèin-dìona (is e sin, galairean anns a bheil siostam dìon a’ chuirp a’ toirt ionnsaigh air fhèin).
• Galar thyroid.
• Galar cridhe.
• Galar cerebrovascular (is e sin, galairean a tha a’ tachairt anns na soithichean a bhios a’ solarachadh fala don eanchainn).

Chan eil seo a’ ciallachadh gum bi TRD a’ leasachadh a h-uile duine leis na galairean sin, ach dh’ fhaodadh iad sin a bhith nan factaran cunnairt.

Ciamar a bhios dotairean a’ dèanamh breithneachadh ceart air seo?

Chan eil breithneachadh ‘TRD’ air a mhìneachadh gu soilleir. Ach, bidh a’ mhòr-chuid de dhotairean a’ breithneachadh a’ chumha seo nuair nach fhaca tu leasachadh sam bith air na comharraidhean trom-inntinn agad an dèidh dhut co-dhiù dhà de na drogaichean an-aghaidh trom-inntinn a tha thu a’ cleachdadh an-dràsta a ghabhail. Bidh dotairean gu tric a’ meas nan leanas mar dhrogaichean an-aghaidh trom-inntinn ciad-loidhne:

• `SSRIan`
• `SNRIan`
• Bupropion
• Mirtazapine

San fharsaingeachd, feumaidh tu cungaidh-leigheis a chleachdadh airson co-dhiù sia gu ochd seachdainean gus faicinn a bheil e ag obair.

Ma tha thu a’ gabhail dà chungaidh-leigheis agus mura h-eil thu fhathast a’ faireachdainn leasachadh sam bith, faodaidh do dhotair do chur gu eòlaiche-inntinn . An sin, gabhaidh e no i eachdraidh slàinte inntinn is mheidigeach mhionaideach. Dh’fhaodadh seo a bhith a’ gabhail a-steach:

• A h-uile cungaidh-leigheis a tha thu a’ gabhail an-dràsta (air òrdachadh le dotair, thar-chunntair, leigheasan luibheil, eadhon drogaichean)Faighnich mu dheidhinn seo. Leis gum faod cuid de chungaidh-leigheis bacadh a chur air èifeachdas dhrogaichean an-aghaidh trom-inntinn no eadhon trom-inntinn a dhèanamh nas miosa.
• Bruidhnidh iad air a bheil thu a’ gabhail cungaidhean-leighis an-aghaidh trom-inntinn agus cungaidhean eile gu ceart agus mar a chaidh òrdachadh .
• Nì iad sgrùdadh a bheil thu air leigheas-inntinn no leigheas-còmhraidh fhaighinn agus a bheil e air do chuideachadh leis an trom-inntinn agad.
• Faodaidh cuid de shuidheachaidhean corporra, leithid galar thyroid agus pian leantainneach, trom-inntinn adhbhrachadh no a dhèanamh nas miosa, agus mar sin thathar a’ sgrùdadh air an son.
• Bidh iad a’ sgrùdadh airson duilgheadasan leithid cleachdadh dhrogaichean .
• Smaoinich a bheil e nas dualtaiche gum bi na comharraidhean agad air an dearbhadh le tinneas inntinn eile (me, eas-òrdugh dà-phòlach no eas-òrdugh pearsantachd) .

Às dèidh dhut seo uile a dheasbad agus na deuchainnean riatanach a dhèanamh, dearbhaidh an dotair agad a bheil ‘TRD’ ort no nach eil. An uairsin, cuidichidh e no i thu gus an roghainn làimhseachaidh as fheàrr a lorg dhut.

Mar sin dè na leigheasan a tha ann airson seo?

Tha grunn dhòighean ann airson smachd a chumail air `TRD`. Dh’ fhaodadh gun toir e beagan ùine gus na toraidhean a tha thu ag iarraidh fhaighinn, ach na toir seachad dòchas.

An toiseach, is dòcha gun feuch an eòlaiche-inntinn agad na rudan seo:

• Thoir beagan a bharrachd ùine don droga-depressant a tha thu a’ gabhail an-dràsta gus obrachadh.
• Meudaich dòs an druga-dìon as fheàrr air a’ chiad loidhne a tha thu a’ gabhail an-dràsta.
• Cuir cungaidh-leighis an-aghaidh trom-inntinn bho chlas eile ris. An uairsin bidh thu a’ gabhail dà chungaidh-leigheis aig an aon àm.
• Brosnaich thu fhèin gus coinneachadh ri eòlaiche-inntinn agus leigheas-inntinn fhaighinn. Faodaidh e beagan ùine a thoirt gus leasaiche-inntinn a lorg a “thuigeas tu.” A bharrachd air sin, tha diofar sheòrsaichean leigheas-inntinn ann.

Dè a nì thu an ath rud nuair nach eil leigheasan àbhaisteach ag obair?

Mura h-eil na dòighean bunaiteach seo ag obair, bidh an t-eòlaiche-inntinn agad gu tric a’ moladh seòrsa eadar-dhealaichte de chungaidh-leigheis, measgachadh de chungaidh-leigheis, no dòigh làimhseachaidh eadar-dhealaichte.

An-dràsta, tha Rianachd Bidhe is Dhrugaichean na SA (FDA) air còig drogaichean aontachadh airson TRD:

• Aripiprazole (Abilify®) agus Brexpiprazole (Rexulti®): Is iad seo cungaidhean-leighis an-aghaidh saidhgeòlach den treas ginealach. Faodaidh iad comharran trom-inntinn a lughdachadh le bhith a’ toirt buaidh air ìrean serotonin agus norepinephrine san eanchainn agad.
• Quetiapine (Seroquel®) agus Olanzapine (Zyprexa®): Is iad seo drogaichean an-aghaidh saidhgeòlach den dàrna ginealach. Tha Quetiapine ceadaichte mar leigheas taiceil airson TRD le drogaichean an-aghaidh trom-inntinn. Tha Olanzapine ceadaichte nuair a thèid a thoirt seachad ann an co-bhonn ri Fluoxetine (Prozac®). Bidh iad a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh comharran trom-inntinn le bhith a’ toirt buaidh air ìrean dopamine san eanchainn. Faodaidh na cungaidhean seo codal adhbhrachadh cuideachd.
• Spraeire sròin Esketamine (Spravato®): Tha seo air a dhèanamh à stuth ris an canar ketamine. Dh’aontaich an FDA ris ann an 2019 mar leigheas a bharrachd airson inbhich le TRD, còmhla ri droga trom-inntinn beòil. Faodaidh Esketamine tòiseachadh air comharran trom-inntinn a lughdachadh taobh a-staigh timcheall air dà uair a thìde bho bhith ga ghabhail. Ach, leis gum faod e cus codal (sedation), dealachadh (call mothachaidh air càit a bheil thu no dè tha a’ tachairt) adhbhrachadh, agus leis gum faodar a dhroch-chleachdadh, chan eil an cungaidh-leigheis seo air a thoirt seachad ach fo stiùireadh dotair ann an clionaig. Bidh dotairean gad sgrùdadh airson dà uair a thìde às deidh dhut an cungaidh-leigheis a ghabhail.

Dè na leigheasan eile a tha ceadaichte leis an FDA?

Tha an FDA cuideachd air na leigheasan seo airson TRD aontachadh:

• Leigheas-dealain-chrith (ECT): 'S e modh-obrach meidigeach a tha seo. Anns an leigheas seo, thèid buillean dealain glè bheag a chur tron ​​eanchainn agad, ag adhbhrachadh grèim beag. Bidh seo a’ brosnachadh cheallan nearbhach agus faodaidh e atharrachaidhean adhbhrachadh san eanchainn a leasaicheas do shunnd.
• Brosnachadh magnetach transcranial ath-aithriseach (rTMS): Is e làimhseachadh neo-ionnsaigheach a tha seo. Anns an làimhseachadh seo, thathas a’ cleachdadh coil magnetach gus buaidh a thoirt air gnìomhachd dealain nàdarra na h-eanchainn agad. Faodaidh seo atharrachaidhean adhbhrachadh ann an raointean sònraichte den eanchainn a bheir buaidh air do shunnd.

A bheil roghainnean làimhseachaidh eile ann?

Tha grunn roghainnean làimhseachaidh eile ann airson TRD, ach is dòcha nach eil iad sin rim faighinn gu farsaing no is dòcha gu bheil iad fhathast aig ìre rannsachaidh:

• Brosnachadh domhainn na h-eanchainn (DBS): 'S e modh-obrach meidigeach a tha seo cuideachd. An seo, thèid sruth dealain socair a lìbhrigeadh gu pàirt shònraichte den eanchainn agad. Bidh an dealan seo a’ brosnachadh cheallan eanchainn san raon sin, agus faodaidh seo faochadh a thoirt bho ghrunn thinneasan, nam measg TRD.
• Lithium (Eskalith®): Tha rannsachadh air sealltainn gum faod lithium a ghabhail le droga-bacadh an-aghaidh trom-inntinn (m.e., citalopram) TRD a leasachadh.
• `MAOI` (Luchd-bacadh monoamine oxidase): B’ iad seo a’ chiad dhrogaichean an-aghaidh trom-inntinn a chaidh a lorg. Ach, air sgàth nan iomadh cuingealachadh air in-ghabhail bìdh, fo-bhuaidhean, agus draghan sàbhailteachd, chan eil dotairean gan òrdachadh ach nuair a tha a h-uile droga an-aghaidh trom-inntinn eile air fàiligeadh.
• Pramipexole (Mirapex®): 'S e cungaidh-leigheis a tha seo a tha ceadaichte leis an FDA airson galar Pharkinson. Tha sgrùdaidhean air sealltainn gun urrainn dha comharraidhean trom-inntinn ann an galar Pharkinson a lughdachadh. Dh'fhaodadh e daoine le TRD a chuideachadh cuideachd.
• Brosnachadh nearbh vagus (VNS):An seo, thèid inneal a chur a-steach a chuireas cuislean dealain cunbhalach, socair chun an eanchainn agad tron ​​​​nearbh vagus nad mhuineal. Faodaidh seo ìrean cuid de ‘neurotransmitters’ nad eanchainn atharrachadh a bhios a’ cumail smachd air do shunnd.

Tha luchd-rannsachaidh cuideachd a’ sgrùdadh psilocybin, todhar a chaidh a sgaradh bho bhalgan-buachair hallucinogenic, mar làimhseachadh airson TRD.

A bheil fo-bhuaidhean sam bith ann leis na leigheasan seo?

San fharsaingeachd, faodaidh barrachd fo-bhuaidhean a bhith aig cungaidhean-leighis agus leigheasan airson ‘TRD’ na cungaidhean-leighis an-aghaidh trom-inntinn air an loidhne chiad. Cuideachd, faodaidh na fo-bhuaidhean sin a bhith gu math eadar-dhealaichte. Bruidhnidh an dotair agad riut mu na fo-bhuaidhean no na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith aig gach roghainn làimhseachaidh. Na bi leisg ceistean fhaighneachd.

An gabh casg a chur air an t-suidheachadh seo tachairt?

Leis nach eil fios aig luchd-saidheans dè dìreach a tha ag adhbhrachadh TRD, mar as trice bidh e duilich a chasg. Ach, leis gum faod cuideam leantainneach cur ris, faodaidh tu na rudan seo a dhèanamh gus do chuideam a riaghladh:

• Dèan eacarsaich gu cunbhalach. Faodaidh eadhon cuairt ghoirid do shunnd a leasachadh.
• Faigh deagh chadal. Tha seo riatanach airson slàinte iomlan.
• Feuch rudan mar meòrachadh, yoga, eacarsaichean anail, agus eacarsaichean fois fèithean .
• Suidhich amasan airson do latha, seachdain, agus mìos. Nuair a chuireas tu fòcas air na rudan beaga, bidh thu a’ faireachdainn gu bheil smachd agad air an àm agus san fhad-ùine.
• Cleachd aireachas agus taingealachd . Smaoinich air na rudan math nad latha no nad bheatha.
• Faigh cleachdadh de bhith ag ràdh “chan eil” ri dleastanasan a bharrachd nuair a tha thu trang no fo chuideam.
• Cùm dàimhean ri daoine a chumas socair thu, a bheir taic dhut gu tòcail, agus a chuidicheas tu le rudan practaigeach.
• Smaoinich air bruidhinn ri leasaiche no do dhotair mu chuideam.

Ma tha trom-inntinn ort nach eil a’ fulang le làimhseachadh, dè as urrainn dhut a dhèanamh aig an taigh?

A bharrachd air a bhith a’ sireadh cuideachadh proifeasanta, meidigeach airson TRD, tha grunn rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh aig an taigh a dh’ fhaodadh do chuideachadh le bhith a’ lughdachadh do chomharran:

• A’ dèanamh eacarsaich gu cunbhalach.
• A’ faighinn cadail de dheagh chàileachd (gun cus cadal no fo-chadal).
• A bhith ag ithe daithead fallain.
• Seachain deoch làidir agus drogaichean neo-mheidigeach. Tha deoch làidir na dhroga trom-inntinn.
• A’ cur seachad ùine còmhla ris an fheadhainn air a bheil gaol agad agus air a bheil cùram agad.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn?

Gus an lorg thu plana làimhseachaidh èifeachdach airson TRD a tha ag obair dhutsa, faic mar a tha e ag obair.Bu chòir dhut do dhotair fhaicinn gu cunbhalach.

A bharrachd air sin, bruidhinn ris an dotair agad anns na cùisean seo:

• Ma tha thu a’ faighinn fo-bhuaidhean draghail.
• Mura h-eil na comharraidhean agad a’ fàs nas fheàrr, no ma dh’fhàsas iad nas miosa.
• Ma tha thu a’ smaoineachadh air stad a chur air do chungaidh-leigheis. (Na stad a-riamh a’ gabhail cungaidh-leigheis às aonais comhairle meidigeach).

An rud as cudromaiche a dh'fheumas tu a ràdh

Ma tha ‘TRD’ ort, cuimhnich an toiseach nach eil thu nad aonar . Tha an suidheachadh seo aig mu 30% de dhaoine le trom-inntinn mhòr. Tha grunn roghainnean làimhseachaidh ann airson ‘TRD’, ach faodaidh e beagan ùine a thoirt gus an tè a lorg a tha ag obair as fheàrr dhutsa. Bheir do dhotair agus/no eòlaiche-inntinn taic dhut air an turas sin. Na toir seachad dòchas gu bràth. Leis an taic agus an làimhseachadh cheart, faodaidh tu an suidheachadh seo a riaghladh agus beatha nas fheàrr a bhith agad.

Trom - inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh, trom-inntinn, slàinte inntinn, TRD, MDD, làimhseachadh trom-inntinn, tinneas inntinn