Uaireannan is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu leanabh a rugadh le duilgheadas cridhe aig aois òg. Is dòcha gun deach lannsaireachd a dhèanamh air an leanabh sin aig an àm sin agus gun deach an suidheachadh a cheartachadh. Ach nuair a dh’fhàsas leanabh mar sin suas beagan, nuair a ruigeas e aois òg, faodaidh an duilgheadas cridhe a bh’ ann san òige sin nochdadh a-rithist ann an dòigh eadar-dhealaichte. Ann an leithid de chùis, an-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dhòigh làimhseachaidh glè chudromach a bheir neart mòr don bheatha.
Mar sin, dè a th’ ann an TPVR?
Gu sìmplidh, 's e modh-obrach sònraichte a th' ann an TPVR , neo Transcatheter Pulmonary Valve Replacement , a chuireas an àite a' bhalbha sgamhain lochtach nad chridhe, ach gun do bhroilleach fhosgladh. Tha seo a' fuaimeachadh iongantach, nach eil? Mar as trice, nuair a smaoinicheas sinn air bhalbha cridhe a chur na àite, bidh sinn a' smaoineachadh air lannsaireachd cridhe fosgailte, anns a bheil gearradh mòr a dhèanamh ann am meadhan a' bhroilleach. Ach, san dòigh-obrach TPVR seo, bidh an lannsair a' dèanamh gearradh glè bheag ann an craiceann do groin agus a' dèanamh a' mhodh-obrachaidh gu lèir troimhe.
’S e am bhalbha sgamhain an geata a bhios a’ cumail smachd air mar a bhios an fhuil a’ dol bhon chridhe againn chun na sgamhanan againn. Mura h-obraich e gu ceart, thèid briseadh a dhèanamh air sruthadh na fala chun a’ chuirp gu lèir. Mar sin, tron dòigh seo, nuair a chuireas tu bhalbha ùr an àite a’ bhalbha lochtach, bidh dùil-beatha agus càileachd do bheatha ag àrdachadh gu mòr. Cuideachd, cuidichidh e le bhith a’ cur dàil air no a’ seachnadh gu tur an fheum air lannsaireachd mhòr a-rithist is a-rithist.
Dè thachras dha-rìribh leis an làimhseachadh TPVR seo?
Smaoinich, ann an lannsaireachd cridhe fosgailte traidiseanta, gun gearradh dotairean cnàimh a’ chiste fosgailte agus gun gluais iad gnìomh a’ chridhe gu inneal (inneal seach-rathad cridhe-sgamhain) airson ùine, an uairsin gun toir iad air falbh an seann bhalbha agus gun cuir iad fear ùr a-steach. Bheir seo ùine mhòr, bheir e nas fhaide airson slànachadh, agus faodaidh e a bhith ro chunnartaich do chuid de dh’euslaintich obair-lannsa cho mòr fhaighinn.
Ach tha an dòigh TPVR gu math eadar-dhealaichte. Is e dòigh le glè bheag de ionnsaigh a th’ ann . Seo na thachras:
1. Bidh cairt-eòlaiche eadar-theachdail a’ dèanamh gearradh beag ann am prìomh shoitheach fala nad groin (vein femur) agus a’ cur tiùb tana, sùbailte, ris an canar catheter, troimhe.
2. Taobh a-staigh a’ chaitreir seo tha am bhalbha ùr, bailiùn beag air a phasgadh thairis.
3. Le bhith a’ cleachdadh dhòighean sònraichte leithid ghathan-X, bidh an dotair a’ stiùireadh a’ chaitreadair seo gu faiceallach tron t-soitheach fala chun na h-ìre far a bheil am bhalbha sgamhain suidhichte sa chridhe.
4. Aon uair ‘s gu bheil e na àite, thèid am bailiùn a lìonadh le èadhar. Bidh am bhalbha ùr, a chaidh a phasgadh, a’ leudachadh agus a’ snapadh na h-àite far an robh an seann bhalbha.
5. Bhon mhionaid sin air adhart, tòisichidh am bhalbha ùr ag obair. Bidh sruthadh fala bhon chridhe chun na sgamhain air a thoirt air ais gu àbhaisteach.
Is e aon de na buannachdan as motha a tha an lùib seo gum faod a’ mhòr-chuid de dhaoine a fhuair an làimhseachadh seo a dhol dhachaigh sa bhad. Tha an ùine ath-bheothachaidh glè ghoirid.
Mar sin, dè thachras mura h-eil am bhalbha sgamhain seo ag obair gu ceart?
Tha dà phrìomh dhuilgheadas ann a dh’ fhaodadh tachairt leis a’ bhalbha sgamhain.
| Suidheachadh meidigeach | Gu sìmplidh... |
|---|---|
| Stenosis sgamhain | Leis nach eil am bhalbha a’ fosgladh gu ceart, tha e a’ lughdachadh na tha de fhuil comasach air sruthadh troimhe chun na sgamhain. Tha seo a’ cur tòrr cuideam air taobh deas a’ chridhe, agus faodaidh sin fàiligeadh air a’ phàirt sin. |
| Ath-bhualadh sgamhain | Leis nach eil am bhalbha a’ dùnadh gu ceart, bidh fuil a thèid a phumpadh dha na sgamhanan a’ sileadh air ais dhan chridhe. Faodaidh seo barrachd cuideam a chuir air a’ chridhe agus adhbhrachadh gum fàillig an taobh deas. |
Air sgàth an dà chumha seo, dh’fhaodadh gum bi comharraidhean ort leithid gann an anail (dyspnea) , at nan casan agus an abdomen (edema) , pian sa chiste , agus buille cridhe neo-riaghailteach . Bidh na comharraidhean seo air an lughdachadh gu mòr an dèidh làimhseachadh TPVR.
Cò dha a tha an làimhseachadh seo as freagarraiche?
Ma rugadh tu le galar cridhe congenital agus ma fhuair thu lannsaireachd air a shon nuair a bha thu nad phàiste, tha teansa math ann gum bi an làimhseachadh seo freagarrach dhut. Leis gum faod am bhalbha a chaidh a chur a-steach nad leanabachd (gu tric homograft) crìonadh thar ùine. An uairsin faodaidh na cumhaichean a chaidh ainmeachadh gu h-àrd, leithid stenosis no regurgitation, nochdadh ann an inbheachd òg. Sin as coireach gu bheil dotairean a’ moladh an dòigh TPVR airson daoine mar sin.
Tha an dòigh-obrach seo air a chleachdadh gus na tinneasan cridhe congenital a leanas a làimhseachadh:
- Teitrealachd Fallot: Measgachadh de cheithir lochdan, nam measg tuill sa chridhe, ag adhbhrachadh measgachadh fala math is dona.
- Atresia sgamhain: Suidheachadh anns nach eil am bhalbha sgamhain air a chruthachadh aig àm breith.
- Truncus Arteriosus: Tha an dà phrìomh shoitheach fala a tha a’ tighinn bhon chridhe (aorta agus artery sgamhain) ceangailte ri chèile gus aon a chruthachadh.
- Tar-chur nan Artaireachdan Mòra: Tha an dà phrìomh shoitheach fala air an tionndadh agus ceangailte air na taobhan ceàrr.
Is e an rud as cudromaiche gum bi an dotair agad a’ dearbhadh a bheil an làimhseachadh seo ceart dhut, stèidhichte air eachdraidh mheidigeach, staid slàinte làithreach, agus grunn dheuchainnean sònraichte.
Dè thachras ro agus às dèidh làimhseachaidh?
Ullachadh ron làimhseachadh
Gus faicinn an urrainn dhut TPVR a dhèanamh, nì an dotair agad sgrùdadh cùramach ort agus is dòcha gun dèan e deuchainn cuideam eacarsaich. A bharrachd air an sin, faodar na deuchainnean a leanas a dhèanamh:
- Angiogram
- Sganadh CT cridhe
- MRI a’ Chridhe
- Echocardiogram
- Deuchainn ECG
Às dèidh beachdachadh air seo uile, co-dhùinidh an dotair dè an fhuasgladh as fheàrr dhut.
Rè an làimhseachaidh
Thèid do chur fo anesthetic mus tòisich an làimhseachadh, agus mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn pian sam bith. Bheir am modh-obrach gu lèir timcheall air dà no trì uairean a thìde. Cuiridh na dotairean an catheter a-steach, suidhichidh iad am bhalbha, nì iad sgrùdadh air mar a tha e ag obair, agus an uairsin bheir iad air falbh an catheter.
Às dèidh làimhseachaidh
Cumar san ospadal thu thar oidhche airson amharc agus mar as trice thèid do chur dhachaigh an ath latha. Bidh e comasach dhut tilleadh gu na gnìomhan àbhaisteach agad ann an timcheall air seachdain.
Dè na buannachdan agus na cunnartan a th’ ann?
Coltach ri gach làimhseachadh meidigeach, tha buannachdan agus cuid de chunnartan aig an fhear seo.
| Buannachdan | Cunnartan |
|---|---|
| Tha an ùine ath-bheothachaidh goirid. | Clot fala. |
| Tha an cunnart gabhaltachd ìosal. | Milleadh air soithichean fala. |
| Tha an ùine a bhios tu san ospadal nas giorra. | Buille cridhe neo-riaghailteach (Arrhythmia). |
| Cha bhi sgrìoban mòra ann. | Galaran cridhe (Endocarditis). |
| Tha am pian nas lugha. | Fuil ris nach robh dùil. |
Is ann ainneamh a bhios duilgheadasan dona leithid grèim-cridhe, stròc no bàs comasach. Mar sin, tha e riatanach buannachdan agus eas-bhuannachdan an làimhseachaidh seo a dheasbad leis an dotair agad mus dèan thu co-dhùnadh.
Beagan rudan cudromach eile ri fios
Dè cho fada ’s a mhaireas bhalbha ùr?
Tha seo an urra ri do shlàinte iomlan agus staid do chridhe. Is dòcha gum feum cuid de dhaoine lannsaireachd eile fhaighinn às dèidh greis. Ach is e an deagh naidheachd, ma tha sin riatanach, gum faodar bhalbha eile a chur na àite leis an dòigh-obrach TPVR.
A bheil feum agad a bhith faiceallach rè leigheasan fiaclaireachd?
'S e, tha seo glè chudromach. Rè rudan mar fhiaclan a thoirt a-mach agus glanadh fhiaclan, faodaidh bacteria sa bheul faighinn a-steach don t-sruth fala agus siubhal troimhe gus suidheachadh dona adhbhrachadh ris an canar endocarditis , galar anns a' bhalbha cridhe a chaidh a chur a-steach às ùr. Mar sin, mus faigh thu làimhseachadh fiaclaireachd sam bith, feumaidh tu innse don fhiaclair agad gu cinnteach gu bheil TPVR air a bhith agad. Is dòcha gun tèid iarraidh ort antibiotics a ghabhail ron làimhseachadh.
A bheil duilgheadasan sam bith ann le tèarainteachd puirt-adhair?
Chan eil. Cha dèan sgrùdaidhean tèarainteachd is X-ghathan puirt-adhair cron ort. Ach, ma tha thu a’ beachdachadh air sganadh MRI, bruidhinn ris an dotair agad an toiseach.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e làimhseachadh ùr-nodha, le glè bheag de ionnsaigh a th' ann an TPVR a bhios a' cur bhalbha sgamhain a' chridhe an àite a' bhalbha tro ghearradh beag, gun a' bhroilleach fhosgladh.
- Is e deagh fhuasgladh a tha seo airson duilgheadasan bhalbhaichean a thachras aig aois òg, gu h-àraidh dhaibhsan a fhuair lannsaireachd mar chloinn air sgàth galar cridhe congenital.
- Tha nas lugha de ùine ath-bheothachaidh ann, nas lugha de dh'fhuiricheas san ospadal, agus nas lugha de phian na lannsaireachd cridhe fosgailte traidiseanta.
- Coltach ri gach leigheas, tha cunnartan ann, agus mar sin bu chòir dhut bruidhinn air seo leis an dotair agad mus co-dhùin thu a bheil e ceart dhutsa.
- Tha e glè chudromach airson do shunnd gun lean thu stiùiridhean an dotair agad gu dìreach às dèidh an làimhseachaidh agus gun tadhail thu air an dotair agad air cinn-latha clàraichte.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris