Dè a th’ ann an Deuchainn Troponin? Dè cho cudromach ’s a tha e ann a bhith a’ lorg grèim-cridhe?

Nuair a bhios sinn gu h-obann a’ faireachdainn pian geur ann am meadhan ar ciste, faireachdainn teann, no duilgheadas le anail, bidh sinn uile fo eagal, ceart? Is e a’ chiad rud a thig gu inntinn, “An e grèim-cridhe a tha seo?” Aig àm mar seo, cho luath ‘s a thèid do ruith gu ospadal, gu sònraichte an Roinn Èiginn (ETU), nì na dotairean grunn dheuchainnean gus faighinn a-mach dè dìreach a thachras dhut. Nam measg, tha deuchainn fala glè chudromach agus prìomh dheuchainn an deuchainn Troponin. Ged a tha mòran dhaoine air cluinntinn mu dheidhinn seo, chan eil fios aca dè dìreach a bhios e a’ dèanamh agus carson a tha e cho cudromach. Mar sin an-diugh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.

Gu sìmplidh, dè a th’ anns an deuchainn Troponin seo?

Ceart gu leòr, tuigidh sinn seo san dòigh seo. 'S e seòrsa sònraichte de phròtain a th' ann an troponin a lorgar taobh a-staigh cheallan fèithe a' chridhe againn. Smaoinich air na ceallan fèithe cridhe againn mar thaighean beaga. Tha troponin coltach ris an stuth a tha taobh a-staigh nan taighean sin. Ann an duine fallain àbhaisteach, tha na rudan seo, ris an canar troponin, taobh a-staigh nan taighean. Chan eil iad a' dol a-steach don fhuil. Agus eadhon ged a nì iad, thig iad ann an uiread cho beag is nach gabh an lorg.

Ach, ann an suidheachadh mar grèim-cridhe, bidh soitheach fala a tha a’ solarachadh ocsaidean don chridhe air a bhacadh, agus chan fhaigh ceallan fèithe a’ chridhe an ocsaidean a dh’ fheumas iad, agus bidh na ceallan sin a’ tòiseachadh a’ bàsachadh. Tha e coltach ri nuair a thèid taighean a mhilleadh. Dè thachras nuair a bhriseas ballachan taighe? Thèid an susbaint a-staigh a thilgeil a-mach, ceart? San aon dòigh, nuair a thèid ceallan fèithe a’ chridhe a mhilleadh, thèid am pròtain troponin a tha annta a leigeil ma sgaoil don t-sruth fala.

Tha deuchainn troponin a’ toirt a-steach sampall den fhuil agad a ghabhail agus a thomhas a bheil troponin innte no nach eil, agus ma tha, dè an ìre. Mar as àirde an ìre troponin nad fhuil, ’s ann as motha a bhios am milleadh air fèithean a’ chridhe. Faodaidh seo cuideachadh le dotairean tuigse fhaighinn air cho dona ’s a tha grèim-cridhe.

Tha na deuchainnean troponin ùra (deuchainnean troponin àrd-mhothachail) glè mhothachail. Tha seo a’ ciallachadh gun urrainn dha na deuchainnean seo eadhon glè bheag de troponin a lorg san fhuil. Tha seo air an ùine a bheir e gus grèim-cridhe a dhearbhadh a lughdachadh gu mòr. Cuideachd, uaireannan eadhon nuair nach eil comharraidhean follaiseach, agus nach eil atharrachadh mòr air an ECG, faodaidh an deuchainn seo dearbhadh a bheil grèim-cridhe ann no nach eil.

A bheil dà sheòrsa troponin ann?

'S e, tha dà phrìomh sheòrsa troponins ann a thèid a leigeil ma sgaoil dhan fhuil nuair a bhios ar cridhe air a mhilleadh. Canar 'I' agus 'T' riutha sin ri dotairean.

• Troponin I (Troponin I no cTnI): Tha seo gu math sònraichte oir chan eil an seòrsa troponin seo ri lorg ach ann am fèithean a’ chridhe.Chan eil seo ri lorg ann am fèith sam bith eile nar bodhaig. Mar sin ma tha ìre troponin I san fhuil air àrdachadh, tha e na chomharradh soilleir gu bheil fèith cridhe air a mhilleadh. Tha e coltach ri cairt-aithneachaidh a tha sònraichte don chridhe.

• Troponin T (Troponin T no cTnT): Tha an seòrsa troponin T seo an làthair ann an suimean beaga ann am fèithean eile nar bodhaig (mar eisimpleir, fèithean ceangailte ri cnàmhan). Ach na gabh dragh. Tha structar troponin T sa chridhe beagan eadar-dhealaichte bhon fhear a lorgar ann an àiteachan eile. Chan urrainn do dheuchainnean an latha an-diugh ach an troponin T sònraichte don chridhe a thaghadh agus a thomhas.

Às dèidh grèim-cridhe, mar as trice bidh na h-ìrean troponin seo ag èirigh gu luath eadar 3 agus 12 uairean a thìde . Bidh iad aig an ìre as àirde aig timcheall air 24 uairean a thìde . Bidh iad fhathast àrd san fhuil airson grunn làithean às deidh sin. Mar sin, eadhon ged a tha pian sa bhroilleach ort agus ma thèid thu don ospadal latha no dhà às deidh sin, faodaidh an deuchainn seo faighinn a-mach a bheil grèim-cridhe air a bhith agad.

An e dìreach airson tinneas cridhe a thèid an deuchainn seo a dhèanamh?

Chan eil. ’S e deuchainn troponin a thathas a’ cleachdadh mar as trice gus grèim-cridhe a dhearbhadh, ach faodaidh ìrean troponin a bhith air an àrdachadh ann an suidheachadh sam bith eile a dh’ fhaodadh cron a dhèanamh air fèithean a’ chridhe. Tha seo a’ ciallachadh nach eil ìrean troponin àrdaichte an-còmhnaidh a’ ciallachadh gu bheil grèim-cridhe ort. Nì an dotair agad breithneachadh ceart stèidhichte air na comharraidhean agad agus na toraidhean deuchainn eile agad uile.

Seo cuid de na h-adhbharan eile airson gum faodadh ìrean troponin a bhith air an àrdachadh:

• Galar dubhaig leantainneach: Nuair nach eil na dubhagan ag obair ceart, chan eil rudan mar troponin sa bhodhaig air an sìoladh agus air an toirt air falbh gu ceart. Mar sin, faodaidh an ìre troponin san fhuil a bhith àrd.
• Embolism sgamhain: 'S e èiginn a tha seo. Bidh seo a' cur tòrr cuideam air a' chridhe, ag adhbhrachadh milleadh air fèithean a' chridhe agus leigeil ma sgaoil troponin.
• Fàilligeadh cridhe congestive: Nuair a dh’fhàsas an cridhe lag agus nach urrainn dha fuil gu leòr a phumpadh dhan bhodhaig, faodaidh fèithean a’ chridhe leantainn air adhart a’ faighinn milleadh.
• Lannsaireachd cridhe: Tha e cumanta gum bi beagan milleadh air fèithean a’ chridhe rè lannsaireachd cridhe, agus mar sin bidh ìrean troponin ag àrdachadh às dèidh lannsaireachd.
• Tinneasan bhalbhaichean cridhe: Nuair nach eil na bhalbhaichean cridhe ag obair ceart, feumaidh an cridhe obrachadh nas cruaidhe. Faodaidh seo cron a dhèanamh air fèithean a’ chridhe thar ùine.
• Arrhythmias: Nuair a bhios an cridhe a’ bualadh gu h-annasach luath, faodaidh e milleadh a dhèanamh air fèithean a’ chridhe.
• Galar dona a tha air sgaoileadh air feadh a’ chuirp (Sepsis): Anns a’ chùis seo, faodaidh ath-bheachdan a’ chuirp cron a dhèanamh air buill-bodhaig a’ gabhail a-steach a’ chridhe.
• Cus eacarsaich: Faodaidh eacarsaich gu math dian, do-ruigsinneach ìrean troponin a mheudachadh airson ùine.
• Cus cuideam no trauma: Faodaidh gnìomhachd hormonail a thachras nuair a bhios tu a’ fulang bròn, trauma no cuideam do-ruigsinneach cron a dhèanamh air fèithean a’ chridhe cuideachd.

Ciamar a thèid an deuchainn seo a dhèanamh? Dè a dh’fheumas tu a bhith eòlach air?

Is e deuchainn glè shìmplidh a tha seo. Tha e a’ toirt a-steach sampall beag fala a thoirt bho vein nad ghàirdean. Ma tha loidhne IV agad mu thràth, faodaidh tu beagan fala a thoirt às an sin. Mar sin chan fheum thu snàthad fhaighinn.

Leis gu bheil an deuchainn seo mar as trice air a dhèanamh ann an èiginn, chan eil feum air ullachadh air a shon ro-làimh. Ach tha aon rud glè chudromach ann a bu chòir dhut a bhith eòlach air.

Ma tha thu a’ gabhail bhiotamain no stuthan-leasachaidh anns a bheil bhiotamain B7, no biotin, bu chòir dhut innse don dotair agad mu dheidhinn gu cinnteach. Tha tòrr biotin ann an cuid de thoraidhean bòidhchead, gu sònraichte bhiotamain airson slàinte falt, craiceann is ìnean. Faodaidh am biotin seo buaidh a thoirt air toraidhean deuchainn troponin. Tha seo a’ ciallachadh, eadhon ged a tha an ìre troponin agad àrd, gum faodadh e nochdadh mar ìosal air an aithisg air sgàth a’ biotin. Nach eil sin cunnartach? Mar sin tha e mar dhleastanas ort innse don dotair agad mu dheidhinn seo.

Mar as trice, cha bhith dotairean a’ feitheamh gus an tig an aithisg troponin a-steach nuair a tha amharas air grèim-cridhe. Bidh iad a’ coimhead air na comharraidhean agus an ECG, agus a’ tòiseachadh air a’ chungaidh-leigheis grèim-cridhe sa bhad. Leis gu bheil gach diog luachmhor aig àm mar seo. An uairsin, nuair a thig an aithisg troponin a-steach, bidh iad ag atharrachadh an làimhseachaidh a rèir sin, ma tha sin riatanach.

Ciamar a thuigeas mi an aithisg deuchainn?

Mar as trice bidh an aithisg airson deuchainn troponin ri fhaighinn taobh a-staigh uair no dhà. Cho luath ‘s a gheibhear na toraidhean, mìnichidh an dotair iad dhut.

Mar as trice, bidh ìre troponin ann am fuil neach fallain glè ìosal, no eadhon do-lorg. Faodaidh na luachan sin atharrachadh beagan bho obair-lann gu obair-lann agus a rèir an inneil a thathar a’ cleachdadh. Ach, is iad sin luachan ris an gabhar san fharsaingeachd.

Tha an `ng/mL` san aithisg seo a’ seasamh airson nanograman gach milliliter. Smaoinich air, is e nanogram aon bhilleanamh de ghram. Tha sin na mheud glè bheag. Bu chòir dha seo beachd a thoirt dhut air cho beag ‘s a tha an ìre de troponin ann am fuil neach fallain.

Ma tha an toradh troponin agad nas àirde na an raon àbhaisteach seo, canar "troponin àrdaichte" ris. Tha e a’ ciallachadh gu bheil milleadh air fèithean a’ chridhe agus gu bheil troponin air cruinneachadh san fhuil.

Carson a dh'ath-aithris an deuchainn?

Is dòcha gun do chunnaic thu do dhotair a’ dèanamh deuchainn troponin aon uair nuair a chaidh do leigeil a-steach don ospadal, agus an uairsin an deuchainn a dhèanamh a-rithist beagan uairean a thìde às deidh sin (m.e. 3 uairean a thìde, 6 uairean a thìde). Bidh iad a’ dèanamh sin airson adhbhar.

• Faic a bheil an ìre ag èirigh: Ma tha an ìre troponin nas àirde san dàrna aithisg na anns a’ chiad aithisg (“pàtran ag èirigh”), tha seo a’ toirt fianais làidir gu bheil grèim-cridhe a’ tachairt.
• Tuigse air farsaingeachd a’ mhillidh: Faodaidh cho àrd ‘s a dh’èireas ìre an troponin agus dè cho fada ‘s a dh’fhanas e àrd beachd a thoirt seachad air cho dona ‘s a tha am milleadh.

Bidh ìrean Troponin I fhathast àrd airson timcheall air 5-7 latha an dèidh grèim-cridhe. Faodaidh ìrean Troponin T fuireach àrd airson suas ri 3 seachdainean.