A bheil aon fhlap aig comhla aorta do chridhe? (Comhla Aorta Unicuspid) - Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo!

Uaireannan cluinnidh sinn, ‘O, tha duilgheadas beag cridhe aig mo phàiste, rugadh e le murmur cridhe’? No, nuair a bhios duilgheadas aig neach òg anail a tharraing no pian sa bhroilleach, canaidh dotairean, ‘Tha duilgheadas beag ann le bhalbha cridhe.’ Sin mar a bhios sinn a’ bruidhinn mu thinneas cridhe a tha gu math tearc, ach glè chudromach fios a bhith agad mu dheidhinn.

Dè a th’ anns a’ bhalbhaid aorta aon-dhuilleagach seo (‘Balbhaid Aorta Unicuspid’)?

Gu sìmplidh, chan eil ach aon bhileag aig a’ bhalbha aorta nad chridhe an àite nan trì a bhios aice mar as trice. Tha am facal “unicuspid” a’ ciallachadh “aon bhileag”. Smaoinich air mar dhoras le dìreach aon ghlas an àite dhà.

Tha na bileagan seo coltach ri dorsan beaga. Bidh iad a’ fosgladh agus a’ dùnadh gus leigeil le fuil ghlan, làn ocsaidean a dhol bhon ventricle clì den chridhe - an seòmar clì aig bonn a’ chridhe - chun aorta . Bidh an aorta an uairsin a’ pumpadh fala air feadh a’ chuirp. Mar sin, nuair a lùghdaicheas àireamh nam bileagan sa bhalbha seo, faodaidh bacadh beag a bhith ann air sruthadh na fala.

Dh’fhaodadh gum bi duilgheadasan cridhe eile aig cuid de dhaoine leis a’ chumha seo, Aon-bhalbh Aorta. Mar eisimpleir:

• Aortopathy : Tha seo a’ ciallachadh laigse ann am ballachan an aorta.
• Easbhaidh Septal Ventricular (VSD) : Toll anns a’ bhalla eadar an dà sheòmar ìosal den chridhe.
• Patent Ductus Arteriosus (PDA) : Bidh soitheach fala a bu chòir a bhith air dùnadh às dèidh breith fhathast fosgailte.
• Anomalies Artaireachd Coronair : Atharrachaidhean sònraichte anns na h-artaireachdan a bhios a’ solarachadh fuil don chridhe.

Is e suidheachadh glè ainneamh a tha seo. Bidh e a’ toirt buaidh air mu 0.02% den t-sluagh san fharsaingeachd. A bharrachd air sin, tha e nas cumanta ann an fir.

A bheil seòrsaichean de seo ann?

'S e, tha dà phrìomh sheòrsa de "Bhalbha Aorta Aon-chasach" ann. Is e an diofar eadar an dà sheòrsa seo am beàrn far a bheil an dà bhileag (duilleagan) a' ceangal ri balla na bhalbha, ris an canar an "Commissure" . Faodaidh tu seo a thuigsinn mar seo. Smaoinich gu bheil do bhilean ceangailte gu maireannach ri d'aghaidh, ach faodaidh iad tighinn còmhla agus dealachadh, ceart? Sin a th' ann an "Commissure".

Is iad seo an dà sheòrsa:

1. Seòrsa acommissural: Is e seo an seòrsa as cruaidhe . Anns a’ chùis seo, chan eil commissure ann, is e sin, chan eil beàrn ann. Agus chan eil e ceangailte ris an aorta. Tha na bileagan uile ceangailte ri chèile, cha mhòr mar gum biodh iad tàthaichte ri chèile. Chan eil an fhuil a’ sruthadh ach tro tholl beag bìodach, coltach ri toll-prìne.

2. Seòrsa aon-choimiseanair:Tha seo beagan nas laige na am fear eile, agus ’s e seo an seòrsa as cumanta cuideachd. Tha aon “Commissure” ann, is e sin, aon bheàrn. Tha e cuideachd ceangailte ris an aorta. Nuair a thèid an seòrsa bhalbha seo fhosgladh, tha e coltach ri loidhne. Bidh cuid ga choimeas ri beul èisg.

Dè na comharraidhean a chì thu?

Ma tha an suidheachadh seo (Unicuspid Aortic Valve) aig inbheach, is iad na comharraidhean a chithear mar as trice:

• Gainnead analach : Nuair a tha thu beagan sgìth, is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn mar gum bi thu a’ fannachadh nuair a bhios tu a’ dìreadh staidhre.
• Meadhrachadh : Nuair a dh’èireas tu suas gu h-obann, is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn meadhrachadh.
• Angina : 'S e faireachdainn pian no teannachadh sa bhroilleach a tha seo. Do chuid de dhaoine, faodaidh seo sgaoileadh chun a' ghiallan, amhach, no eadhon gàirdeanan.
• Fannachadh/fannachadh : A’ call mothachaidh gu h-obann.

Mar as trice bidh clann òga leis a’ chumha seo a’ leasachadh cumhaichean leithid fàilligeadh cridhe clì . Bidh iad cuideachd buailteach cuideam a chall mar chloinn eile den aois aca, a’ ciallachadh nach eil iad a’ cur mòran cuideam orra.

Tha an seòrsa “Acommissural” a chaidh ainmeachadh roimhe, is e sin an seòrsa cruaidh, a’ nochdadh comharraidhean ann am pàisdean glè òg . Ach is dòcha nach nochd comharraidhean sam bith aig an fheadhainn leis an t-seòrsa “Unicommissural” gus am bi iad 20 no 30 bliadhna a dh'aois, is e sin, gus an ruig iad aois òg.

Carson a tha seo a’ tachairt? Dè an t-adhbhar?

Tha an suidheachadh seo, ris an canar “Valbh Aorta Aon-chasach”, a’ tachairt nuair a thòisicheas na trì bileagan a bu chòir a bhith air an cruthachadh mar as trice a’ leasachadh fhad ‘s a tha an leanabh fhathast sa bhroinn, agus an uairsin an àite a bhith air leth, bidh iad a’ tighinn còmhla agus a’ fàs mar aon. Tha seo a’ tachairt mus tèid an leanabh a bhreith eadhon .

Ged nach urrainn do luchd-rannsachaidh a dhearbhadh gu cinnteach fhathast, tha iad an amharas gur dòcha gur e “suidheachadh oighreachail” a tha seo. Tha sin a’ ciallachadh gum faodadh buaidh ginteil a bhith ann.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh seo adhbhrachadh?

Dh’fhaodadh grunn dhuilgheadasan a bhith aig neach le bhalbha aorta unicuspid thar ùine. Is iad na prìomh dhuilgheadasan:

• Caolachadh bhalbhaichean aorta: Tha seo a’ tachairt nuair nach fosgail am bhalbhaichean gu ceart, a’ cur bacadh air sruthadh na fala. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi a’ chridhe ag obair nas cruaidhe gus fuil a phumpadh.
• Ath-bheothachadh bhalbhaichean aorta: Chan eil am bhalbhaichean a’ dùnadh gu ceart, agus mar thoradh air sin, bidh cuid den fhuil a thèid a phumpadh a’ leigeil a-mach air ais dhan chridhe.
• Endocarditis gabhaltach : Galar ann an lìnigeadh a’ chridhe, gu h-àraidh na bhalbhaichean. Tha daoine le bhalbhaichean neo-àbhaisteach ann an cunnart nas motha.
• Cunnart nas motha bho Sgaoileadh Aorta : 'S e suidheachadh obann is dona a tha seo anns a bheil balla an aorta a' reubadh bhon taobh a-staigh.

Cudromach: Tha e glè chudromach an galar a dhearbhadh agus a làimhseachadh ann an deagh àm, mus tachair na duilgheadasan sin.

Ciamar a lorgas tu seo?

Nuair a thèid thu a dh'fhaicinn dotair, èistidh e no i ri do chridhe le stethoscop rè do sgrùdadh corporra . Ma chluinneas an dotair fuaim cridhe neo-àbhaisteach (“murmur cridhe”) faisg air d’ aorta, is dòcha gum bi e no i fo amharas air seo. An uairsin, is dòcha gun molaidh e no i barrachd dheuchainnean.

Dè na deuchainnean a thathar a’ dèanamh?

Is iad na prìomh dheuchainnean a chaidh a dhèanamh gus dearbhadh gu ceart gu bheil an suidheachadh “Unicuspid Aortic Valve” seo ann:

• Echocardiogram Transthoracic (TTE) : Tha seo coltach ri scan ultrasound den chridhe. Thèid a dhèanamh air uachdar a’ chiste. Faodaidh e measadh nas fheàrr a dhèanamh air cumadh a’ chridhe agus gnìomh a bhalbhaichean.
• Echocardiogram Transesophageal (TEE) : 'S e echocardiogram a tha seo cuideachd. Ach, thèid tiùb beag a chuir a-steach tron ​​amhaich agus chithear a' chridhe tron ​​easophagus. Faodaidh seo ìomhaighean nas soilleire a thoirt gu buil na TTE.
• Sganadh Tomagrafaireachd Coimpiutaichte Cairdiach (CT) : Faodaidh seo ìomhaighean 3D thar-roinneil den chridhe agus an aorta a thoirt gu buil.
• MRI Cridhe (Ìomhaighean Ath-shuidheachaidh Magnetic) : Faodaidh seo cuideachd fiosrachadh mionaideach a thoirt seachad mu structar agus gnìomh a’ chridhe.

Ciamar a thèid a làimhseachadh?

Bidh an làimhseachadh airson seo ag atharrachadh a rèir aois agus cho dona ‘s a tha na comharraidhean.

Is iad na roghainnean làimhseachaidh cumanta airson clann òga :

• Valvotomy Lannsaireachd : Tha seo a’ toirt a-steach lannsaireachd a dhèanamh gus an clò bhalbhaichean a tha steigte ri chèile a ghearradh agus duilleagan ùra a chruthachadh.
• Valvuloplasty : Tha seo a’ toirt a-steach rudeigin mar bhalùn a chleachdadh gus am bhalbh fhosgladh.
• Commissurotomy : A’ sgaradh nan raointean ris an canar “Commissures” far a bheil na h-eyelids ceangailte ri chèile gu lan-leighis.
• Modh-obrach Ross : 'S e lannsaireachd beagan nas iom-fhillte a tha seo. Bruidhnidh sinn barrachd mu dheidhinn seo nas fhaide air adhart.

Airson inbhich , mar as trice bidh feum air lannsaireachd gus am bhalbha aorta (càradh Bhalbha Aorta Unicuspid) a chàradh no bhalbha ùr a chur na àite (ath-chur) .

A bheil fo-bhuaidhean/duilgheadasan sam bith ann bhon làimhseachadh?

Coltach ri lannsaireachd sam bith, tha cuid de dhuilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann leis an làimhseachadh seo. Ach chan fhaigh a h-uile duine iad sin. Na gabh dragh, cumaidh an dotair agad fiosraichte riut mu dheidhinn seo.

Seo cuid de na duilgheadasan cumanta a dh’ fhaodadh tachairt:

• Galar
• Clotan fala
• Cus fuil-dhòrtadh (‘Bleeding’)
• Endocarditis (galar bhalbhaichean)
• Duilgheadasan le paiste a thathar a’ cleachdadh ann an càradh bhalbhaichean.
• Bloc Cridhe Iomlan : Briseadh air tar-chur comharran dealain a’ chridhe.
• Grèim cridhe
• Fuil a’ sileadh bhon bhalbha chun an taobh cheàrr.
• Ruitheam Cridhe Neo-àbhaisteach

Dè cho fada ’s a bheir e gus slànachadh?

Bidh seo ag atharrachadh a rèir an seòrsa modh-obrachaidh a fhuair thu. Faodaidh e seachdain gu grunn mhìosan a thoirt gus faighinn seachad air. Innsidh an dotair agad dhut dè cho fada ‘s a dh’ fheumas tu fois a ghabhail agus cuin as urrainn dhut gnìomhan àbhaisteach ath-thòiseachadh.

Cò ris a bhios beatha coltach leis an t-suidheachadh seo?

Ma tha comhla aorta aon-chasach agad, is dòcha gum feum thu lannsaireachd . Gu dearbh, is dòcha gum feum thu do chomhla a chàradh no a chur na àite barrachd air aon uair nad bheatha. Is dòcha gu bheil duilgheadasan cridhe eile agad cuideachd. Is dòcha gum feum thu cumail a’ dol a’ gabhail cungaidhean-leighis fala (anticoagulants) às dèidh lannsaireachd, a rèir an seòrsa comhla a th’ agad.

Ach bu chòir a ràdh cuideachd nach e rudeigin a dh’fhàsas nas fheàrr gu fèin-ghluasadach a th’ anns a’ “bhalbha aorta aon-chasach” seo. Bidh an suidheachadh mar a tha e gus an tèid obair-lannsa a dhèanamh air.

Tha deagh naidheachd ann. Lorg aon sgrùdadh gu robh 97% de dhaoine a fhuair lannsaireachd bhalbhaichean aorta airson suidheachadh ris an canar “Balbhaichean Aorta Unicuspid” fhathast beò 10 bliadhna às deidh sin .

Ach, tha beachd ann cuideachd ma gheibh neach fo aois 65 bhalbha aorta prosthetic air sgàth na tinneas seo, gum faod e dùil-beatha a lùghdachadh le còrr is 10 bliadhna. Sin as coireach gu bheil luchd-rannsachaidh ag ràdh gur e Modh-obrach Ross as fheàrr airson daoine òga, gnìomhach. Anns a’ “mhodh-obrach Ross” seo, bidh thu a’ toirt do bhalbha sgamhain fhèin agus ga thar-chur dhan àite far a bheil am bhalbha aorta tinn. An uairsin, thèid homograft sgamhain bho neach a chaochail a thar-chur dhan àite far an robh am bhalbha sgamhain a chaidh a thoirt air falbh. Ged a tha seo beagan toinnte, thathar ag ràdh gu bheil na toraidhean math.

Dè tha thu airson a dhèanamh air do thaobh fhèin?

Às dèidh lannsaireachd, bu chòir dhut stiùireadh an dotair agad a leantainn gu faiceallach mu mar a choimheadas tu às dèidh do ghearraidhean/gearraidhean . Innsidh e no i dhut cuideachd dè cho fada ’s a dh’ fheumas tu fois a ghabhail agus cuin as urrainn dhut tòiseachadh air dràibheadh ​​agus gnìomhan làitheil eile.

Na dìochuimhnich: Tha e glè chudromach do chungaidh-leigheis a ghabhail ann an àm, mar a dh’òrdaich an dotair, agus a dhol don chlinic air na làithean clàraichte.

Uaireannan bidh thu a’ smaoineachadh, “O, chan eil mi sean gu leòr airson galar cridhe fhaighinn fhathast,” ach tha pian sa chiste agad fhathast agus duilgheadas agad le anail a tharraing.Ma tha gin de na leanas ort, dèan cinnteach gun tèid thu gu dotair. Às dèidh lannsaireachd airson Bhalbha Aorta Unicuspid, cumaidh coinneamhan leanmhainn agad leis an dotair agad. Ma thachras duilgheadas (leithid galar) às dèidh lannsaireachd, is dòcha gum feum thu làimhseachadh èiginneach.

Dè na ceistean a bu chòir dhut faighneachd don dotair?

Nuair a thèid thu a dh'fhaicinn an dotair, na biodh eagal ort ceistean sam bith a th' agad fhaighneachd. Seo cuid de cheistean as urrainn dhut faighneachd:

• Dè an làimhseachadh as fheàrr dhomhsa?
• Dè na h-eadar-dhealachaidhean a tha eadar na diofar sheòrsaichean de ath-chur bhalbhaichean? (i.e., bhalbha fuadain an aghaidh bhalbha bith-eòlasach)
• Dè cho luath ’s a dh’fheumas mi lannsaireachd fhaighinn?
• Dè cho fada ’s a mhaireas bhalbha ùr-stàlaichte?

Nuair a chluinneas tu nach eil rudeigin nad chridhe ag obair ceart, chan eil e furasta. Ach, thar ùine, tha dotairean air leigheasan nas fheàrr a leasachadh airson a’ chumha seo. Bruidhinn ris an dotair agad mu na tha as fheàrr dhutsa. Leis gur e suidheachadh tearc a tha seo, tha e nad bhuannachd dotair a lorg aig a bheil eòlas air. Mar eisimpleir, tha luchd-rannsachaidh ag ràdh gum bu chòir do lannsair co-dhiù 15 modhan-obrach Ross a dhèanamh gach bliadhna.

Mu dheireadh, an rud as cudromaiche ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Ceart gu leòr, tha mi an dòchas gu bheil tuigse mhath agad a-nis air a’ ghalar cridhe seo ris an canar ‘(Unicuspid Aortic Valve)’ air an do bhruidhinn sinn an-diugh. Cuimhnich, is e seo rudeigin a rugadh leis agus is ann ainneamh a chithear e. Ach, ma thèid a dhearbhadh gu ceart agus a làimhseachadh ann an deagh àm, faodaidh tu beatha mhath a bhith agad . Ma tha na comharraidhean seo agad fhèin no aig cuideigin as aithne dhut, na biodh eagal ort dotair fhaicinn agus comhairle fhaighinn. Gu sònraichte, tha e glè chudromach taic fhaighinn bho sgioba meidigeach eòlach nuair a bhios tu a’ làimhseachadh shuidheachaidhean cho tearc. Thoir aire don chridhe agad. Is e an so-mhaoin as luachmhoire nad bheatha!

` Galar Cridhe, Bhalbha Aorta, Bhalbha Aorta Aon-chasach, Lannsaireachd Cridhe, Galar Cridhe Congenital, Gann an Anail, Pian Ciste