අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් වෙන එක කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ගෙ ලොකුම හීනයක්. සමහර අයට මේ හීනය ඉතා ඉක්මනින් හැබෑ වෙනවා, ඒත් තවත් සමහර අයට මේකට ටිකක් කල් යනවා. එහෙම වෙද්දී හිතට ලොකු පීඩනයක්, දුකක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි බය වෙන්න එපා. සමහර වෙලාවට වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වුනත්, ගොඩක් වෙලාවට ඔයාලටම ගෙදර ඉඳන් උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන් සරල දේවල් තියෙනවා සරුභාවය වැඩි කරගන්න. අපි අද ඒ ගැන කතා කරමු.
මුලින්ම කරන්න ඕන දේ: වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එකේ වැදගත්කම
මේ වගේ සරල ක්රම උත්සහ කරන එක හොඳයි, හැබැයි ඊට කලින් ඔයාලා දෙන්නම වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙලා මූලික පරීක්ෂණ ටිකක් කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර වෙලාවට දරුඵල පමාවෙන්න හේතුව අපිට නොපෙනෙන, වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, කාන්තාවකගේ පැලෝපීය නාල අවහිර වෙලා (`blocked fallopian tubes`) තිබුනොත්, එහෙම නැත්නම් පිරිමි කෙනෙක්ගෙ ශුක්රාණු ප්රමාණය අඩු නම් (`low sperm count`), ඒවට විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ගෙන් ප්රතිකාර ගන්න වෙනවා. සමහරවිට `(IVF – in vitro fertilization)` වගේ තාක්ෂණික ක්රම වලට යොමු වෙන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න. එතකොට එයා ඔයාලට අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, ඇත්තටම තියෙන ගැටලුව මොකක්ද කියලා හොයලා බලයි. ඊට පස්සේ තමයි මේ අපි කතා කරන සරල ක්රම කොච්චර දුරට ඔයාලට ගැළපෙනවද කියලා තීරණය කරන්න හොඳම.
සාමාන්යයෙන්, කිසිම උපත් පාලන ක්රමයක් නැතුව, අවුරුද්දක් තිස්සේ උත්සහ කරලත් දරුවෙක් පිළිසිඳ ගත්තේ නැත්නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න කියලා තමයි උපදෙස් දෙන්නේ. හැබැයි කාන්තාවගේ වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩිනම්, මාස 6ක් උත්සහ කරලත් බැරිවුණා නම්, ඉක්මනින්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන එක නුවණට හුරුයි.
පළවෙනි ක්රමය: සරුභාවයට හිතකර කෑම බීම (Fertility Diet)
ගොඩක් කාන්තාවන්ට දරුඵල පමාවෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතුවක් තමයි ඩිම්බ මෝචනය, ඒ කියන්නේ ඩිම්බයක් නිසියාකාරව පිට නොවීම `(ovulatory dysfunction)`. මේකට එක හේතුවක් වෙන්නේ අපි ගන්න ආහාර. හාර්වඩ් විශ්වවිද්යාලයේ කරපු ලොකු අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා සරුභාවය වැඩි කරන විශේෂ ආහාර වර්ග තියෙනවා කියලා.
ඉතින් මොනවද මේ “සරුභාවය වැඩි කරන කෑම” (`fertility foods`)? අපි බලමු.
| කළ යුතු දේ (කෑමට ගන්න) | නොකළ යුතු දේ (අඩු කරන්න / නවත්වන්න) |
|---|---|
| හොඳ මේද වර්ග: ඔලිව් තෙල්, අලිගැටපේර වගේ ඒක-අසංතෘප්ත මේද `(monounsaturated fats)` | නරක මේද වර්ග: බේකරි කෑම, fast food වල තියෙන ට්රාන්ස් මේද `(trans fats)` |
| ශාකමය ප්රෝටීන: සෝයා, කඩල, මුං ඇට, පරිප්පු වගේ දේවල් | සත්ව ප්රෝටීන: විශේෂයෙන්ම රතු මස් (හරක් මස්, ඌරු මස්) |
| තන්තු අධික, අඩු ග්ලයිසීමික් ආහාර: පලා වර්ග, එළවළු, නිවුඩු සහිත ධාන්ය, සමහර පළතුරු | පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්රේට සහ සීනි: පාන්, බිස්කට්, කේක්, පැණි බීම |
| මේදය අධික කිරි ආහාර (ප්රමාණයෙන්): යෝගට්, චීස්, මුදවපු කිරි, අයිස්ක්රීම් | මේදය අඩු කළ කිරි ආහාර (low-fat dairy) වලට වඩා මේදය සහිත කිරි ආහාර මේ තත්ත්වයේදී වඩාත් සුදුසු බව පර්යේෂණ පෙන්වා දී තිබේ. |
මේ ආහාර රටාව ගොඩක් වෙලාවට බලපාන්නේ හරියට හඳුනා නොගත් `(PCOS – Polycystic Ovary Syndrome)` තත්ත්වය තියෙන කාන්තාවන්ට. සරලවම කිව්වොත්, PCOS කියන්නේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් නිසා ඩිම්බ කෝෂ වල පොඩි පොඩි ගෙඩි වගේ හැදිලා ඩිම්බ මෝචනයට බාධා වෙන තත්ත්වයක්. මේක ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය `(insulin resistance)` එක්කත් සම්බන්ධයි. ඉතින්, මේ වගේ සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවකට හුරු වෙන එකෙන් ඒ තත්ත්වය පාලනය වෙලා, සරුභාවය වැඩි වෙන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
දෙවෙනි ක්රමය: බර පාලනය කරගැනීම කොච්චර වැදගත්ද?
ඔයාගේ ශරීරයේ බර කියන එක සරුභාවයට සෘජුවම බලපානවා. ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය `(BMI – Body Mass Index)` එක ගොඩක් අඩු වෙන එකත් (කෙට්ටු වැඩි වෙන එක), ගොඩක් වැඩි වෙන එකත් (මහත වැඩි වෙන එක) කියන දෙකම දරුවෙක් පිළිසිඳ ගන්න එකට බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්.
මහත වැඩි අයට ගොඩක් වෙලාවට PCOS තත්ත්වය නිසා ඩිම්බ මෝචනයේ ගැටළු ඇතිවෙනවා. සමීක්ෂණ වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, BMI අගය 30ට වඩා වැඩි වෙන හැම අගයකදීම දරුඵල ලැබීමේ හැකියාව 4%කින් විතර අඩු වෙනවා කියලා. ඉතින් බර ටිකක් අඩු කරගන්න එකෙන් විතරක් වුනත්, මිල අධික ප්රතිකාර වලට යන්නෙ නැතුවම ගැබ් ගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි කරගන්න පුළුවන්.
කෙට්ටු වැඩි අයටත් මේක ප්රශ්නයක්. ශරීරයේ මේදය අවශ්ය ප්රමාණයටත් වඩා අඩු වුනාම, මාස් ශුද්ධිය අක්රමවත් වෙන්න, සමහරවිට නතර වෙන්නම වුනත් පුළුවන්. එතකොට ඩිම්බ මෝචනයක් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, කෙට්ටු වැඩි කෙනෙක් නම්, සෞඛ්ය සම්පන්න විදිහට බර ටිකක් වැඩි කරගන්න එක තමයි කරන්න ඕන.
තුන්වෙනි ක්රමය: මානසික පීඩනය (Stress) අඩු කරගැනීමේ බලපෑම
“Stress එක වැඩි වුනාම බබාලා හැදෙන්නෙ නෑ” කියලා අපි අහලා තියෙනවනේ. මේ කතාවේ ලොකු ඇත්තක් තියෙනවා. මානසික පීඩනයයි, සරුභාවයයි අතර ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා දැන් පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා.
මානසික පීඩනය අධික වුනාම ශරීරයේ හෝමෝන ක්රියාකාරීත්වය අවුල් වෙනවා. මේකෙන් ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වෙන්න, ඩිම්බ මෝචනය පමාවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
හිත සැහැල්ලු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
- ඔයා කැමති සින්දු අහන්න.
- යෝගා `(Yoga)` වගේ ව්යායාම කරන්න.
- සැහැල්ලු මසාජ් එකක් කරගන්න.
- හිතේ තියෙන දේවල් දිනපොතක ලියන්න.
- හොඳ පොතක් කියවන්න, වත්තෙ පොඩි වැඩක් කරන්න.
- විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක් එක්ක හිතේ තියෙන දේ කතා කරන්න.
- තමන්ගේ සහකරු හෝ සහකාරිය එක්ක අත අල්ලගෙන ඉන්න එකෙන් පවා පීඩනය අඩු වෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, පීඩනයට විසඳුම විදිහට දුම්පානය කරන එකවත්, මත්පැන් පානය කරන එකවත් කවදාවත් කරන්න එපා. මේ දෙකෙන්ම කාන්තා සහ පිරිමි දෙපාර්ශවයේම සරුභාවයට මාරාන්තික ලෙස හානි වෙනවා.
හතරවෙනි ක්රමය: කටු චිකිත්සාව (Acupuncture) උදව්වක් වෙයිද?
කටු චිකිත්සාව කියන පැරණි චීන වෛද්ය ක්රමයත් සරුභාවය වැඩි කරන්න යම්තාක් දුරට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් කියලා සමහර වෛද්යවරු විශ්වාස කරනවා. විශේෂයෙන්ම මානසික පීඩනය අඩු කරලා, ශරීරයේ සමබරතාවය හදන්න මේක උදව් වෙනවා.
හැබැයි මේක තනියම කරන්න පුළුවන් විසඳුමක් නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් ඇතුව, අනිත් ක්රම එක්ක එකතු කරලා උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන් දෙයක් විදිහටයි මේක සලකන්න ඕන.
පස්වෙනි ක්රමය: ඩිම්බ පිටවෙන නිවැරදි දවස දැනගන්නේ කොහොමද? (Ovulation Tracking)
මේක තමයි ගොඩක් අය අතින් මඟහැරෙන, ඒත් හරිම වැදගත් දෙයක්. කාන්තාවකගේ ශරීරයෙන් ඩිම්බයක් පිටවුනාට පස්සේ ඒක සජීවීව තියෙන්නේ පැය 24-36ක් වගේ බොහොම කෙටි කාලයයි. හැබැයි පිරිමියෙකුගේ ශුක්රාණුවකට කාන්තාවකගේ ශරීරය ඇතුළේ දවස් 5ක් විතර වුනත් සජීවීව ඉන්න පුළුවන්.
ඒ කියන්නේ, ඩිම්බය පිටවෙන්න දවස් 3-4කට කලින් ඉඳලා, ඩිම්බය පිටවෙලා පැය 24ක් යනකල් තියෙන කාලය ඇතුළත ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව උපරිම කරගන්න පුළුවන්. මේ කාලයට අපි කියනවා “සරු කාලය” `(fertile window)` කියලා.
ඉතින් කොහොමද මේ ඩිම්බය පිටවෙන දවස හරියටම දැනගන්නේ? මේකට ක්රම කීපයක් තියෙනවා.
| ක්රමය | කරන විදිහ |
|---|---|
| ශරීරයේ මූලික උෂ්ණත්වය (BBT) සටහන් කිරීම | හැමදාම උදේ ඇඳෙන් බහින්නත් කලින්, එකම වෙලාවට ශරීර උෂ්ණත්වය මැනලා chart එකක සටහන් කරන්න. ඩිම්බය පිටවෙන්න කලින් උෂ්ණත්වය පොඩ්ඩක් අඩුවෙලා, පිටවුනාට පස්සේ ආයෙත් වැඩි වෙනවා. මාස දෙකක් විතර මේක කරද්දී ඔයාට රටාවක් අඳුනගන්න පුළුවන්. |
| ගැබ්ගෙල ශ්රාවය (Cervical Mucus) පරීක්ෂා කිරීම | ඩිම්බ මෝචනයට කිට්ටු වෙද්දී යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවන ශ්රාවය ගොඩක් තුනී, පැහැදිලි සහ ඇදෙන සුළු වෙනවා (අමු බිත්තර සුදු මදය වගේ). මේ වෙනස නිරීක්ෂණය කරන එකෙනුත් සරු දවස් අඳුනගන්න පුළුවන්. |
| ඩිම්බ මෝචන පරීක්ෂණ කට්ටල (OPK) | ෆාමසි වලින් ගන්න පුළුවන් මේ `(Ovulation Predictor Kit – OPK)` එකෙන් මුත්රාවල තියෙන හෝමෝනයක් මැනලා, ඩිම්බය පිටවෙන්න දවස් 1-2කට කලින් ඔයාව දැනුවත් කරනවා. Kit එක positive වුනාම, එදා ඉඳන් දවස් 3ක් එක දිගට ලිංගිකව එකතු වීමෙන් සාර්ථකත්වය වැඩි කරගන්න පුළුවන්. |
| සරුභාවය මනින මොනිටර් (Fertility Monitor) | මේවා ටිකක් මිලෙන් අධිකයි. හැබැයි මේ උපකරණ වලින් ඔසප් චක්රයකදී සරු දවස් 6-7ක් දක්වා කලින්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරුවන් ලැබීම පමාවෙන එකට ඔයා විතරක් වගකියන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ඔයාලා දෙන්නා එක්කම මුහුණ දෙන්න ඕන තත්ත්වයක්. ඒ නිසා එකිනෙකාට සහයෝගයෙන්, ආදරයෙන් ඉන්න.
- මේ ලිපියේ තියෙන ක්රම උත්සහ කරන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා මූලික පරීක්ෂණ ටික කරගන්න. යටින් තියෙන ලොකු ප්රශ්නයක් මඟහැරගන්න එපා.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්, නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම සහ මානසික පීඩනයෙන් මිදී සිටීම සරුභාවය වැඩි කරගන්න තියෙන හොඳම ස්වභාවික ක්රම.
- ඩිම්බ මෝචනය සිදුවන දින වකවානු (සරු කාලය) හඳුනාගෙන, ඒ දිනවල ලිංගිකව එක්වීම සාර්ථකත්වය ගොඩක් වැඩි කරනවා.
- අවුරුද්දක් (වයස 35ට වැඩි නම් මාස 6ක්) උත්සහ කරලත් ප්රතිඵලයක් නැත්නම්, තවත් කල් නොයවා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් පතන්න.
සරුභාවය, දරුඵල, ගැබ් ගැනීම, Fertility, Ovulation, PCOS, BMI, Stress, Diet, බබා, ගර්භණී
