අම්මා කෙනෙක් වෙනවා කියන එක හැම කාන්තාවකගෙම වගේ හීනයක්. ඒ හීනයත් එක්කම එන ලොකුම බලාපොරොත්තුව තමයි නිරෝගී, සුවෙන් ඉන්න දරුවෙක් මේ ලෝකෙට බිහි කරන එක. ඉතින් ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ මේ සූදානම පටන් ගන්න ඕනේ දරුවෙක් පිළිසිඳ ගත්තට පස්සේ, ඒ කියන්නේ pregnant වුණාට පස්සේ කියලා. ඒත් ඇත්තටම නිරෝගී දරුවෙක් වෙනුවෙන් හොඳම ආරම්භයක් දෙන්න නම්, ඔයාගේ සූදානම පටන් ගන්න ඕනේ ඊටත් කලින්. ඒ කියන්නේ, බබෙක් හදන්න හිතන කාලෙ ඉඳලමයි. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ ගැනයි.
ඇයි මේ කලින්ම සූදානම් වෙන එක මෙච්චර වැදගත්?
හිතන්නකෝ, ඔයා pregnant කියලා දැනගන්නෙත් සමහරවිට මාසයක් විතර ගියාට පස්සෙනෙ. ඒත් ඔයා දන්නවද, බබාගේ වර්ධනයේ තීරණාත්මකම, වැදගත්ම අවස්ථා කිහිපයක්ම සිද්ධ වෙන්නේ ඔයා pregnant කියලා දැනගන්නත් කලින්, ඒ කියන්නේ මුල්ම සති කිහිපය ඇතුළත. බබාගේ මොළය, කොඳු ඇට පෙළ වගේ හරිම වැදගත් අවයව හැදෙන්න පටන් ගන්නේ මේ කාලෙදි.
සරලවම කිව්වොත්, දරුවාගේ වර්ධනයේ අත්තිවාරම වැටෙන්නේ ඔයා ගැබ් ගත්තා කියලා දැනගන්නත් කලින්.
ඒ නිසා ඔයා බබෙක් හදන්න උත්සාහ කරන්නත් කලින් ඉඳලම ඔයාගේ ශරීරය ඒකට සූදානම් කරගන්න එකෙන්, වළක්වා ගන්න පුළුවන් උපත් ආබාධ (birth defects) ගණනාවක්ම තියෙනවා. මේ විදිහට කලින්ම සූදානම් වෙන එකෙන් ඔයාට 100%ක් ම ගැටලුවක් නැති ගර්භණී කාලයක් ලැබෙයි කියලා සහතික වෙන්න බැරි වුණත්, ඔයාගේ පැත්තෙන් බබාට දෙන්න පුළුවන් හොඳම ආරම්භය ලබාදුන්නා කියන මානසික සැනසීම ඔයාට ලැබෙනවා.
බර ගැන සැලකිලිමත් වෙමු
ගොඩක් දෙනෙක් කරන දෙයක් තමයි බබෙක් හදන්න සැලසුම් කරද්දී තමන්ගේ ශරීරයේ බර ගැන හිතන එක. මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. ඔයාගේ බර සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ගොඩක් වැඩියි නම් (Obese), ඒ කියන්නේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (Body Mass Index – BMI) 30ට වඩා වැඩිනම්, ඒක ගර්භණී කාලයට යම් යම් අවදානම් එකතු කරන්න පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදිහට, අධික බර නිසා ගර්භණී සමයේදී විතරක් ඇතිවෙන දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) සහ අධික රුධිර පීඩනය වගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම, අධ්යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා අධික බර ඇති මව්වරුන්ට මළ දරු උපත් (still-born child) ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි බව.
ඒ නිසා හොඳම දේ තමයි, බබෙක් ගැන හිතන්න පටන් ගන්න මාස කිහිපයකට කලින් ඉඳලම තමන්ගේ බර නිරෝගී මට්ටමක පවත්වාගෙන යන්න උත්සාහ කරන එක. හැබැයි මතක තියාගන්න, කිසිම වෙලාවක ගර්භණී කාලය තුළ බර අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන්න (diet කරන්න) හොඳ නැහැ. මොකද ඒක බබාගේ වර්ධනයට මාරාන්තික ලෙස බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බර අඩු කරගන්නවා නම්, ඒක කරන්න ඕනේ ගැබ් ගැනීමට කලින්.
දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහෙන්න යන්න ඕනෙද? (Preconception Check-up)
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඔයා බබෙක් හදන්න සැලසුම් කරනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේවල් වලින් එකක් තමයි ඔයාගේ වෛද්යවරයාව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න එක. මේකට අපි කියන්නේ ‘පූර්ව ගැබ්ගැනීම් සෞඛ්ය පරීක්ෂාව’ (Preconception health check-up) කියලා.
එතනදී දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සහ ඔයාගේ පවුලේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන කතා කරයි. ඔයාට තියෙන ලෙඩ රෝග (උදා: දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය), ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග, පවුලේ අයට තියෙන ජානමය රෝග වගේ ගොඩක් දේවල් ගැන සාකච්ඡා කරන්න පුළුවන්. ඒ අනුව, ඔයාගේ ජීවන රටාවේ කරගන්න ඕන වෙනස්කම් මොනවද කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා උපත් පාලන පෙති (birth control pills) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්න මාස දෙක තුනකට කලින් ඒවා නතර කරලා, කොන්ඩම් (condom) වගේ වෙනත් ක්රමයකට මාරු වෙන්න කියලා සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි. ඒකට හේතුව තමයි, පෙති නැවැත්තුවට පස්සේ ඔයාගේ ඔසප් චක්රය (menstrual periods) නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න ටික කාලයක් යනවා. ඔසප් චක්රය විධිමත් වුණාම, බබා ලැබෙන්න නියමිත දිනය (due date) හරියටම ගණනය කරන්න ලේසියි. මේ දිනය හරියටම දැනගන්න එක, නොමේරූ දරු උපත් (preterm birth) සහ අඩු බර දරු උපත් (low birth weight) වගේ අවදානම් තත්වයන් කළමනාකරණය කරගන්න ගොඩක් වැදගත්.
විටමින් වර්ග සහ ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) වල වැදගත්කම
ඔයා දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ගියාම, බොහෝවිට එයා ඔයාට පටන් ගන්න කියන දෙයක් තමයි ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) කියන විටමින් එක. ඇත්තටම නිරෝගී ආහාර වේලක් ගන්න කෙනෙක්ට ගොඩක් පෝෂ්ය පදාර්ථ ලැබුණත්, ෆෝලික් ඇසිඩ් සහ යකඩ (Iron) කියන්නේ ගැබ් ගැනීමට පෙර සහ ගර්භණී සමයේදී විශේෂයෙන්ම වැදගත් වෙන පෝෂක දෙකක්.
ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid)
ෆෝලික් ඇසිඩ් කියන්නේ විටමින් B වර්ගයක්. මේක කලලයේ මොළය සහ කොඳු ඇට පෙළේ වර්ධනයට අත්යවශ්යයි. ගර්භණී සමයේ මුල් සතිවලදී ෆෝලික් ඇසිඩ් ඌනතාවය නිසා ස්නායු නාල දෝෂ (Neural Tube Defects) වැනි බරපතල උපත් ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් තමයි ස්පයිනා බිෆිඩා (Spina Bifida) කියන තත්ත්වය.
මේ අවදානම අඩු කරගන්න නම්, දරුවෙක් හදන්න හිතන හැම කාන්තාවක්ම දිනපතා ෆෝලික් ඇසිඩ් මිලිග්රෑම් 0.4 (400 micrograms) ක් වත් ලබාගත යුතුයි කියලා නිර්දේශ කරනවා. මේක වඩාත්ම සාර්ථක වෙන්නේ, ඔයා ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්න මාස 3කටවත් කලින් ඉඳලම ෆෝලික් ඇසිඩ් ගන්න පටන් ගත්තොත් විතරයි. මොකද ඔයා pregnant කියලා දැනගන්නකොට වෙන්න ඕන හානිය වෙලා ඉවර වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලින්ම පටන් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
යකඩ (Iron)
යකඩ කියන්නේ රක්තහීනතාවය (anemia) වළක්වා ගන්න උදව් වෙන දෙයක්. ඔයාට ඔසප් වීමේදී අධිකව රුධිරය පිටවෙනවා නම්, නැත්නම් ළඟ ළඟ දරුවන් ලැබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාට රක්තහීනතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්ය නම් යකඩ පෙති පටන් ගන්න එක හොඳයි.
| කළ යුතු දේ (Action to Take) | එය වැදගත් වන්නේ ඇයි? (Why it’s Important) |
|---|---|
| නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම | ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වැනි සංකූලතා අවදානම අඩු කරයි. |
| දිනපතා ෆෝලික් ඇසිඩ් ලබාගැනීම | බබාගේ මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ උපත් ආබාධ (Neural Tube Defects) වළක්වයි. |
| මත්පැන් භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්වීම | කලලයට මත්පැන් නිසා සිදුවන හානිය (Fetal Alcohol Syndrome) සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත හැකිය. |
| මානසික ආතතිය පාලනය කරගැනීම | ඩිම්බ මෝචනය (ovulation) ක්රමවත් කිරීමට සහ නොමේරූ දරු උපත් අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. |
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: ආතතිය සහ මත්පැන්
බර පාලනය, විටමින් වර්ග වගේම ඔයාගේ ජීවන රටාවේ තවත් කරුණු දෙකක් ගැන විශේෂයෙන් හිතන්න ඕනේ. ඒ තමයි මානසික ආතතිය (stress) සහ මත්පැන් (alcohol) භාවිතය.
මානසික ආතතිය
අධික මානසික ආතතිය ඔයාගේ ශරීරයේ හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, ඩිම්බ මෝචනය (ovulation) පාලනය කරන හෝමෝන වලට ආතතිය බලපෑම් කරනවා. මේ නිසා ඔයාට ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අධික ආතතිය ගර්භණී කාලයේදී නොමේරූ දරු උපත් (preterm labor) වැනි සංකූලතා වලටත් හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බබෙක් ගැන හිතන කාලේ ඉඳලම හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න, භාවනා කරන එක, කැමති විනෝදාංශයක නිරත වෙන එක වගේ දේවල් වලින් ආතතිය පාලනය කරගන්න උත්සාහ කරන්න.
මත්පැන්
මේක නම් හරිම වැදගත්. බබෙක් හදන්න උත්සාහ කරන කාලයේ ඉඳලම මත්පැන් භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න ඕනේ. හේතුව තමයි, ඔයා pregnant කියලා දැනගන්නත් කලින්, ඒ කියන්නේ මුල් සති කිහිපය තුළ මත්පැන් ශරීරගත වුණොත්, ඒක බබාගේ වර්ධනයට බරපතල විදිහට හානි කරන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයට අපි කියන්නේ ෆීටල් ඇල්කොහොල් සින්ඩ්රෝම් (Fetal Alcohol Syndrome) කියලා. මේකෙන් බබාට ජීවිත කාලය පුරාම බලපාන මානසික සහ ශාරීරික ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පොඩ්ඩක්වත් අවදානමක් ගන්න එපා.
අවසාන වශයෙන්, මේ සූදානම ඔයාගේ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ සහකරුගෙත් වගකීමක්. නිරෝගී ජීවන රටාවක් ගත කරන්න, එකිනෙකාට සහයෝගයෙන් ඉන්න දෙන්නම එකතු වෙලා තීරණය කරන එක මේ ගමන ගොඩක් සාර්ථක කරගන්න උදව්වක් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නිරෝගී දරුවෙක් වෙනුවෙන් ඔයාගේ සූදානම පටන් ගන්න ඕනේ ගැබ් ගැනීමට මාස කිහිපයකට කලින් ඉඳලමයි.
- බබෙක් හදන්න හිතන්න කලින්, ඔයාගේ ශරීරයේ බර නිරෝගී මට්ටමකට ගේන්න උත්සාහ කරන්න.
- අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් මුණගැහිලා පූර්ව-ගැබ්ගැනීම් උපදෙස් (preconception advice) ලබාගන්න.
- ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්න මාස 3කටවත් කලින් ඉඳලා දිනපතා ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) ලබාගන්න පටන් ගන්න.
- මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. ඒ වගේම, මානසික ආතතිය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න.
- ඔයා ගන්නා ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන සහ ඔයාට ඇති ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
preconception health, preconception care sinhala, getting ready for baby, ගර්භණී, නිරෝගී දරුවෙක්, ෆෝලික් ඇසිඩ්, බර අඩු කරගැනීම, ගැබ් ගැනීමට පෙර සූදානම, කාන්තා සෞඛ්යය
