Xa escoitaches falar desta enfermidade? Falemos do que é a polianxiíte microscópica (MPA)!

Ola! Hoxe imos falar dunha afección da que raramente se oe falar, pero que pode ser moi importante. Chámase polianxiíte microscópica, ou en inglés `(Microscopic Polyangiitis)`, ou `(MPA)` para abreviar. Aínda que o nome poida parecer un pouco complicado, imos tentar entendelo de forma sinxela. Non te preocupes, estou aquí para explicárcho.

Que é exactamente esta AMP?

En poucas palabras, a AMP é unha enfermidade rara na que os vasos sanguíneos moi pequenos do noso corpo se inflaman ou, como os médicos o chaman, se inflaman. Esta inflamación dos vasos sanguíneos chámase comunmente vasculite . Imaxina que hai moitas veas finas no noso corpo que transportan sangue como tubaxes de auga. Cando estas veas se inflaman desde o interior, o sangue que flúe a través delas obstrúese. Que ocorre entón? Os nosos sistemas de órganos importantes, é dicir, as partes do corpo que necesitan ser nutridas por eses vasos sanguíneos, poden resultar danadas. As zonas máis afectadas pola AMP son:

• Riles
• Pulmóns
• Sistema nervioso (cousas como os nosos nervios)
• Pel
• Articulacións (onde se unen os nosos ósos)

É bo saber que existe outro tipo de vasculite con síntomas semellantes á MPA, chamada granulomatose con polianxiíte (GPA). Anteriormente chamábase granulomatose de Wegener. Os tratamentos para ambas as enfermidades son moi semellantes.

Entón, que é exactamente esta "vasculite"?

A vasculite, como xa mencionei, é a inflamación dos vasos sanguíneos. Cando isto ocorre, as paredes destes vasos sanguíneos poden debilitarse. Ás veces, poden debilitarse e incharse como un globo; os médicos chámanlle a isto aneurisma. Outras veces, as paredes destes vasos sanguíneos poden volverse moi delgadas e rebentar. Isto fai que o sangue se filtre ao tecido circundante. Do mesmo xeito que unha tubaxe de auga queda bloqueada por un coágulo, a vasculite fai que os vasos sanguíneos se estreiten e, ás veces, se bloqueen por completo. Dado que o sangue non pode fluír a través deles, os órganos que reciben osíxeno e outros nutrientes dese vaso sanguíneo dananse. A MPA afecta principalmente aos vasos sanguíneos pequenos e medianos .

Quen é máis probable que desenvolva esta AMP?

En realidade, trátase dunha enfermidade moi rara . Segundo as estatísticas, dise que entre 13 e 19 de cada millón de persoas (dezcentas mil) desenvolven esta enfermidade. Iso significa que é moi rara, non si? Esta enfermidade pode desenvolverse en calquera persoa de calquera idade e non hai diferenza entre homes e mulleres , ambos poden desenvolvela por igual.

Por que se creou esta AMP?

Os médicos aínda non atoparon unha causa específica para o desenvolvemento da MPA.Isto non é cancro, non é unha enfermidade contaxiosa e non é unha enfermidade que normalmente se transmite nas familias. Non obstante, as investigacións descubriron en gran medida que o noso propio sistema inmunitario é o responsable disto. En poucas palabras, o sistema inmunitario, que é coma un soldado que se supón que debe protexer o noso corpo das enfermidades, comeza por erro a atacar os seus propios vasos sanguíneos . É entón cando estes vasos sanguíneos se inflaman, causando danos nos órganos. Non é unha mágoa?

Cales son os síntomas da MPA? Como a recoñecemos?

Dado que o MPA pode afectar a varios sistemas orgánicos, os síntomas son moi variados . Non todas as persoas experimentarán os mesmos síntomas. Algunhas persoas poden experimentar síntomas comúns como:

• Sentirse canso todo o tempo, sentirse lento
• Febre
• Apetito
• Perda de peso

Ademais, poden producirse síntomas específicos dependendo do órgano afectado. Por exemplo:

• Se os pulmóns están afectados: Dificultade para respirar ou tosse con pouca sangue.
• Se o sistema nervioso se ve afectado: sensacións pouco comúns como entumecemento nas extremidades, perda posterior da sensibilidade nesas zonas ou diminución da forza nas extremidades.
• Se afecta á pel: erupcións cutáneas, é dicir, manchas semellantes a eccemas .
• Se os músculos e as articulacións están afectados: dor nesas zonas.

O importante é que, mesmo se o MPA dana os riles, pode que non mostre ningún síntoma nas primeiras etapas! O paciente pode non decatarse ata que a función renal estea gravemente afectada. Por iso é absolutamente esencial que os médicos realicen unha análise de urina en calquera caso de " vasculite" .

Un ou máis destes síntomas poden ocorrer xuntos.

Como diagnostican os médicos a MPA?

Diagnosticar a MPA é como unha investigación encuberta. Os médicos recompilan información de moitas fontes diferentes. Cando se sospeita da enfermidade, fan o seguinte:

• Preguntarán polo teu historial médico: que síntomas tes e canto tempo levas tendo.
• Realízase unha exploración física: para saber que partes do corpo están afectadas e descartar outras enfermidades que poidan ter síntomas similares.
• Análises de sangue : para ver que órganos do corpo están afectados, especialmente os "anticorpos citoplasmáticos antineutrófilos (ANCA)"Para comprobar se hai anticorpos no sangue. Se esta proba de "(ANCA)" dá "positivo", é unha boa evidencia para sospeitar que hai enfermidade "(MPA)". Non obstante, esta análise de sangue por si soa non pode demostrar que hai enfermidade "(MPA)", nin pode indicar exactamente o activa que é a enfermidade.
• Análises de urina: comprobar se hai un exceso de proteínas ou glóbulos vermellos na urina (isto é moi importante para saber se os riles están afectados).
• Probas de imaxe: pódense realizar radiografías, tomografías computarizadas (TC) ou resonancias magnéticas (RM) para buscar anomalías en zonas como os pulmóns.

Unha vez sospeitada a presenza de MPA, extráese un pequeno anaco de tecido do órgano afectado e examínase (biopsia) . Esta é a única maneira de confirmar se se ten vasculite. Non obstante, só se realiza unha biopsia se hai anomalías que aparecen en probas médicas, exploracións ou exploración física.

Cales son os tratamentos para a MPA? (Tratamento)

O obxectivo principal do tratamento para a MPA é controlar o noso sistema inmunitario, que non funciona correctamente. Os medicamentos inmunosupresores son os principais fármacos que se empregan para isto. Existen varios tipos destes fármacos, pero cada un ten efectos secundarios, polo que só se deben usar baixo consello médico.

• Se o MPA afectou gravemente a sistemas de órganos vitais , os corticosteroides adoitan administrarse xunto con outro fármaco inmunosupresor, como a ciclofosfamida (Cytoxan®) ou o rituximab (Rituxan®).
• Se a enfermidade non é demasiado grave , pódese usar primeiro un fármaco chamado " metotrexato " xunto con "corticosteroides".

O obxectivo principal do tratamento é deter todos os danos causados ​​polo MPA e levar a enfermidade a un punto no que estea completamente baixo control. Isto chámase "remisión". Cando a enfermidade parece mellorar, os médicos reducen gradualmente a dose de corticosteroides e finalmente intentan detelos por completo. Se se usa ciclofosfamida, adminístrase só ata que se alcance a remisión (normalmente de tres a seis meses). Despois, para manter a remisión, cámbiase outro inmunosupresor a metotrexato, azatioprina (Imuran®) ou micofenolato mofetilo (Cellcept®). A duración deste tratamento de mantemento pode variar dunha persoa a outra. Na maioría dos casos, é de polo menos un ano ou dous.Estes fármacos adminístranse e logo os médicos intentan reducir a dose e detelo. Pensa niso, algúns dos fármacos que se usan para estes tratamentos tamén se usan para outras enfermidades. Por exemplo, os fármacos chamados "(azatioprina)" e "(micofenolato de mofetilo)" adminístranse para evitar que o corpo rexeite o órgano despois dos transplantes de órganos. Os fármacos chamados "(metotrexato)" tamén se administran para enfermidades como a artrite reumatoide e a psoríase. Os fármacos chamados "(ciclofosfamida)" e "(metotrexato)" tamén se administran en doses altas para algúns tipos de cancro, e nese momento tamén se chaman "(quimioterapia)". Pero non teñas medo , adminístranse para a "vasculite" en doses que son de 10 a 100 veces menores que as doses administradas para o cancro. Aquí, a función principal destes fármacos non é matar as células cancerosas, senón controlar a actividade do sistema inmunitario. O rituximab é un fármaco dunha clase de fármacos chamados axentes biolóxicos. Funciona dirixíndose a unha parte específica do sistema inmunitario. Investigacións recentes descubriron que o rituximab é tan eficaz como a ciclofosfamida no tratamento da MPA grave.

Debido a que estes medicamentos debilitan o sistema inmunitario , existe o risco de desenvolver infeccións graves. Ademais, existen efectos secundarios inherentes a cada fármaco inmunosupresor. Polo tanto, é extremadamente importante estar baixo supervisión médica constante para detectar efectos secundarios ao usar estes medicamentos. Mesmo se o medicamento se tolera inicialmente, a situación pode cambiar co tempo. Polo tanto, é moi importante seguir o consello médico e someterse ás probas necesarias. Ás veces, mesmo despois de deixar de tomar o medicamento, hai que ter coidado cos efectos secundarios a longo prazo.

Cales son as perspectivas de recuperación para os pacientes con MPA? (Perspectivas)

Dado que a AMP é unha enfermidade rara, é difícil dar estatísticas exactas sobre a recuperación. Non obstante, de media, máis do 80 % das persoas con AMP están libres dos efectos da enfermidade despois de cinco anos. Estes resultados varían dependendo da gravidade da enfermidade. A AMP pode progresar lentamente e, aínda que é unha enfermidade grave, a maioría dos pacientes recupéranse moi ben . Ao comezar o tratamento cedo e estar baixo unha estreita supervisión médica, pódense minimizar os danos nos órganos. Mesmo aqueles con casos máis graves de AMP poden lograr un período de remisión se comezan o tratamento cedo e fan o que lles indican os seus médicos. Mesmo despois dun período de remisión, a AMP aínda pode volver. Isto chámase "recaída". Isto ocorre a aproximadamente o 50 % das persoas con AMP. Esta recorrencia pode ser similar aos síntomas que tiña cando foi diagnosticado por primeira vez ou pode ser diferente. Para reducir o risco dunha recorrencia grave,Se desenvolves algún síntoma novo, é importante que o comuniques ao teu médico inmediatamente. Tamén é importante que consultes ao teu médico regularmente para facer análises de sangue e probas de imaxe. O tratamento para unha recaída é o mesmo que para alguén a quen se lle diagnosticou recentemente a enfermidade. Moitas persoas con MPA poden volver entrar en remisión.

Entón, cales son as cousas máis importantes que debemos lembrar do que falamos?

De acordo, xa falamos moito sobre isto de `(MPA)`. O máis importante que debes lembrar de todo isto son estes:

• (AMP) é unha enfermidade rara pero potencialmente grave na que os pequenos vasos sanguíneos do corpo se inchan debido a un mal funcionamento do sistema inmunitario.
• Afecta con maior frecuencia os riles, os pulmóns, os nervios, a pel e as articulacións . Aínda que os riles se ven especialmente afectados, pode que non haxa síntomas ao principio .
• É moi importante diagnosticar a enfermidade e comezar o tratamento cedo.
• O tratamento implica medicamentos que suprimen o sistema inmunitario. A monitorización e as probas médicas regulares son esenciais ao usalos.
• Mesmo se a enfermidade desaparece (remisión), pode volver (recaída) . Polo tanto, teña coidado cos novos síntomas.
• Fala sempre abertamente co teu médico , fai preguntas e comparte os teus sentimentos. Iso é o mellor que podes facer.

Espero que esta información che sexa útil. Se tes algunha dúbida sobre algún síntoma, non esquezas consultar un médico.