Todo sobre a proba de estimulación da ACTH, que mide as hormonas do teu corpo!

Ás veces, cando certas cousas no noso corpo non funcionan correctamente, podemos ter varios problemas de saúde, non si? Especialmente se hai un desequilibrio no sistema hormonal do noso corpo, pode ter un grande impacto. Neste caso, o teu médico pode recomendarte que fagas unha proba especial. Trátase da "proba de estimulación da ACTH". Falemos disto de forma sinxela.

Que é unha proba de ACTH (proba de estimulación da ACTH)?

En poucas palabras, trátase dunha proba especial que analiza como responden as glándulas suprarrenais do noso corpo a unha hormona chamada ACTH. Ás veces, tamén se denomina proba de estimulación da cosintropina (PCS). É a proba principal para descubrir se existe unha afección chamada insuficiencia suprarrenal, que é unha diminución da función das glándulas suprarrenais. Pode ser primaria, secundaria ou terciaria.

Esta proba consiste en inxectar unha hormona ACTH sintética (ACTH sintética - cosintropina) no músculo. Despois, aproximadamente cada media hora, tómase sangue e mídese o nivel dunha hormona chamada cortisol. Isto faise para ver o ben que funcionan as glándulas suprarrenais.

Que son a ACTH e o cortisol?

A "ACTH", que significa "hormona adrenocorticotrópica", é unha hormona producida pola "glándula pituitaria" do noso cerebro. Ten un grande impacto en como o noso corpo responde ao estrés. Cando se libera "ACTH", estimula as glándulas suprarrenais para producir "cortisol", tamén coñecido como a "hormona do estrés" . O cortisol é unha hormona esencial que afecta a case todos os órganos e tecidos do noso corpo.

Tipos de insuficiencia suprarrenal

Isto pode ocorrer de tres xeitos principais:

1. Insuficiencia suprarrenal primaria: Isto ocorre cando as glándulas suprarrenais están danadas e non poden producir cortisol correctamente. A principal causa disto é a enfermidade de Addison. É unha enfermidade autoinmune.

2. Insuficiencia suprarrenal secundaria: Isto ocorre cando a glándula pituitaria non produce suficiente ACTH. Entón, as glándulas suprarrenais non se estimulan o suficiente para producir cortisol.

3. Insuficiencia suprarrenal terciaria: Isto ocorre cando o hipotálamo do cerebro non produce a hormona "CRH (hormona liberadora de corticotropina)" correctamente. A "CRH" é o que lle indica á glándula pituitaria que produza "ACTH".

Cando é necesaria unha proba de ACTH?

Esta proba pode determinar se as glándulas suprarrenais e a hipófise funcionan correctamente en canto á produción de cortisol. O médico pode solicitar esta proba polos seguintes motivos:

• Se outra proba detecta que os teus niveis de cortisol son baixos.
• Se ten síntomas de insuficiencia suprarrenal (por exemplo, fatiga frecuente, perda de peso, dor de estómago, náuseas, mareos, pel escura ).
• Despois de deixar de usar medicamentos glucocorticoides, como a prednisona, durante un período de tempo, comprobe se a súa hipófise e as glándulas suprarrenais volveron á normalidade.

Quen está facendo esta proba?

Normalmente, a inxección de ACTH a realiza unha enfermeira. A extracción de sangue, é dicir, a mostra de sangue, a realiza un flebotomista, é dicir, alguén que recibiu formación especial para ese fin. Despois, estas mostras envíanse a un laboratorio. Alí, un científico de laboratorio médico analiza estas mostras.

Esta proba adoita facerse nun hospital ou na consulta dun endocrinólogo, un médico especializado en enfermidades relacionadas coas hormonas. Isto implica inxectar medicamentos e tomar mostras de sangue. Un endocrinólogo é un médico especializado en enfermidades relacionadas coas hormonas.

Teño que preparar algo antes do exame?

Si, hai algunhas cousas.

• Poderíanlle pedir que limite a súa actividade e que siga unha dieta rica en carbohidratos de 12 a 24 horas antes da proba.
• Tamén podes dicir que farás xaxún durante unhas seis horas. Iso significa que non podes comer nin beber nada agás auga.
• Se estás a tomar certos medicamentos que poden afectar a proba de cortisol, pode que che pidan que deixes de tomalos temporalmente.
• Dado que os niveis de cortisol varían ao longo do día (son máis altos pola mañá), é mellor facer esta proba pola mañá para reducir o risco de resultados falsos positivos.

Non obstante, o seu médico daralle instrucións específicas sobre como prepararse para esta proba. Debe seguir esas instrucións á perfección.

Como se realiza a proba de ACTH?

Estes son os pasos básicos:

1. Primeiro, tómase unha mostra de sangue dunha vea do brazo. Isto comprobará os niveis basais de cortisol. Tamén se poden facer outras probas.

2. Despois, unha enfermeira inxectará unha hormona sintética chamada "ACTH (Cosintropina)" no teu músculo. Esta "ACTH" sintética funciona igual que a "ACTH" que produce o noso corpo, estimulando as glándulas suprarrenais para que produzan cortisol.

3. Despois, despois de 30 e 60 minutos (normalmente), tómanse de novo mostras de sangue dunha vea e compróbanse os niveis de cortisol.

4. Estas mostras de sangue envíanse ao laboratorio.

Que tipo de experiencia obtés durante a proba?

Aquí tes algunhas cousas que podes esperar cando che extraian sangue:

• Sentarémosche nunha cadeira e atoparáselle unha vea do brazo. A miúdo, estará na parte interior do brazo, xusto detrás do cóbado.
• Unha vez atopada unha vea, a zona límprase e desinféctase.
• Despois introdúcese unha agulla pequena na vea e tómase unha mostra de sangue. Pode sentirse como unha lixeira picadura.
• Despois de inserir a agulla, acumularase un pouco de sangue nun tubo de ensaio.
• Despois de recoller sangue suficiente para a proba, retírase a agulla e colócase un anaco de algodón ou gasa no lugar da punción, que se preme para deter a hemorraxia.
• Despois aplícase un apósito na zona afectada.

Cando che poñen Cosintropina, normalmente inxéctase na parte superior do brazo, xusto por riba do ombreiro. Pode que notes un pouco de dor ou ardor ao poñer a inxección, pero é temporal.

Que ocorre despois da proba?

Despois de tomar as mostras de sangue, estas envíanse ao laboratorio. Cando teñas os resultados, o teu médico informarache deles.

Hai algún risco con esta proba?

As análises de sangue son algo moi común en medicina. Os riscos son moi baixos. Pode que notes un pouco de mazadura ou dor onde che extraeron o sangue, pero iso desaparecerá rapidamente. Non hai nada do que preocuparse.

Canto tempo leva coñecer os resultados?

Os resultados da proba de ACTH poden tardar ata unha semana en chegar, porque unha vez que chegan os resultados de laboratorio, o médico debe estudalos coidadosamente e chegar a unha conclusión.

Cales son os resultados?

Os informes de análises de sangue, incluídos os informes de cortisol da proba de ACTH, adoitan conter información como esta:

• O nome da análise de sangue ou o que se mediu no sangue.
• O número ou a medida do resultado da túa análise de sangue.
• Ese é o rango de medición normal para a proba.
• Información sobre se o resultado é normal, anormal, alto ou baixo.

Como deberían ser os resultados medios?

En circunstancias normais, os niveis de cortisol deberían aumentar despois da estimulación artificial con ACTH. Nun resultado normal, os niveis de cortisol deberían ser superiores a 12,6 mcg/dl (microgramos por decilitro) despois da estimulación con ACTH.

Lembra que estes rangos normais poden variar dun laboratorio a outro, dunha proba a outra e dunha persoa a outra. Comproba sempre o rango normal que aparece no teu informe.

No caso dunha proba de ACTH, o seu médico ou endocrinólogo terá que comprender ben os resultados antes de que vostede poida velos. Se ten algunha dúbida sobre os resultados, asegúrese de consultar co seu médico.

Que significan os resultados anormais?

O seu médico ou endocrinólogo analizará coidadosamente os resultados da súa proba de ACTH. Hai moitos factores que poden afectar á precisión da proba. A causa máis común dun resultado falso positivo é o uso recente de corticosteroides.

Os resultados anormais das probas de ACTH adoitan indicar insuficiencia suprarrenal primaria e secundaria.

Insuficiencia suprarrenal primaria

Se tes esta afección, as túas glándulas suprarrenais non poden producir cortisol ou non responden correctamente á ACTH. Polo tanto, é posible que non observes un aumento significativo ou ningún aumento nos teus niveis de cortisol despois dunha proba de ACTH. Isto débese a que a ACTH artificial non afecta as túas glándulas suprarrenais.

Insuficiencia suprarrenal secundaria

Se a glándula pituitaria está pouco activa durante un período prolongado (hipopituitarismo) e a produción de ACTH está afectada, isto leva a unha insuficiencia suprarrenal secundaria. Como resultado, as células que normalmente producen ACTH non se estimulan e as glándulas suprarrenais comezan a atrofiarse, é dicir, comezan a debilitarse .

Polo tanto, se padece hipopituitarismo e insuficiencia suprarrenal secundaria durante moito tempo, é posible que observe un aumento pequeno ou nulo nos niveis de cortisol despois da proba de ACTH.

Non obstante, se o hipopituitarismo é parcial (é dicir, a glándula pituitaria aínda produce algo de ACTH) ou se a afección é recente, pode observarse un aumento nos niveis de cortisol, o que significa un nivel "normal", despois da proba de ACTH.

Mensaxe final para levar a casa

A proba de estimulación da ACTH é a proba máis importante e fiable para diagnosticar a insuficiencia suprarrenal. Agardar os resultados dunha proba diagnóstica pode ser un pouco estresante. Pero lembra que, sexan cales sexan os resultados, o teu equipo médico está aí para axudarche. Non teñas medo de preguntarlle ao teu médico sobre a túa proba ou os resultados. É importante estar informado sobre a túa saúde.

` Proba de ACTH, cortisol, glándulas suprarrenais, glándula pituitaria, hormonas, insuficiencia suprarrenal, probas médicas