Insuficiencia cardíaca aguda: o que precisa saber

Algunha vez sentiches como se te afogases na auga, con o peito apertado, os pés inchados, os zapatos tan inchados que nin sequera podías poñelos? Sentíaste extremadamente cansado, nin sequera podías subir unhas escaleiras... Non descartes isto como unha dor física. Poderían ser síntomas graves de insuficiencia cardíaca aguda . Trátase dunha emerxencia médica que supón unha ameaza para a vida. Así que non te asustes. Hoxe falaremos de todo dun xeito sinxelo e comprensible.

De acordo, que é esta insuficiencia cardíaca repentina (insuficiencia cardíaca aguda)?

En poucas palabras, isto refírese a unha condición na que o noso corazón de súpeto deixa de ser capaz de bombear a cantidade de sangue rico en osíxeno que o corpo necesita.

Imaxina que o teu corpo é unha gran cidade e que o teu corazón é a principal estación de bombeo que fornece auga a esa cidade. Mentres esta estación de bombeo funcione correctamente, todas as casas e todos os lugares da cidade reciben auga. Pero, que ocorre se esta estación de bombeo se debilita ou se rompe de súpeto? A cidade perde auga, non si? Así é. Cando a bomba chamada o noso corazón se debilita de súpeto, órganos importantes do noso corpo como o cerebro, os riles e o fígado non reciben o osíxeno nin a nutrición que necesitan. Isto chámase insuficiencia cardíaca aguda.

Esta condición non ocorre da noite para a mañá. A miúdo, cando o corazón ten que soportar unha carga adicional co paso do tempo, comeza a cambiar gradualmente.

• Corazón agrandado: Do ​​mesmo xeito que os músculos dunha persoa que levanta pesas se fan máis grandes, cando tes que esforzarte demasiado, o músculo cardíaco pode engrosar e o corazón pode facerse máis grande.
• Circulación sanguínea reducida: a medida que o corazón se debilita, a cantidade de sangue que bombea diminúe.
• Adelgazamento dos vasos sanguíneos: A medida que o corpo intenta adaptarse a isto, mesmo os vasos sanguíneos poden adelgazar.
• Latidos cardíacos rápidos ou irregulares (arritmia): a presión sobre o corazón fai que este perda o seu ritmo normal.
• Rixidez do músculo cardíaco: o músculo cardíaco pode volverse ríxido e inflexible.

Estes cambios son moi pequenos ao principio. É posible que non notes ningún síntoma. Pero co paso do tempo, estes cambios aumentan e cando o corazón xa non pode soportar a carga, prodúcese unha emerxencia chamada insuficiencia cardíaca aguda.

Esta adoita ser a principal causa de hospitalización para persoas maiores de 65 anos. Pero lembra que isto pode ocorrerlle a calquera persoa de calquera idade.

Hai diferentes tipos disto?

Si, hai principalmente dous tipos.

1. Insuficiencia cardíaca descompensada aguda (ICAA): Isto ocorre se xa se padece unha enfermidade cardíaca (por exemplo, enfermidade arterial coronaria, presión arterial alta). Chámase así cando o corazón leva moito tempo débil e, por algún motivo (como non tomar medicación ou comer demasiado sal), a afección empeora repentinamente.

2.Insuficiencia cardíaca aguda de novo: neste caso, non tes ningunha enfermidade cardíaca previa. Non obstante, outra afección médica, como a diabetes, leva moito tempo danando o teu corazón sen que te decates, e esta afección pode desenvolverse repentinamente.

Cales son os síntomas disto? Como podes recoñecelo rapidamente?

Se tes un ou máis destes síntomas, vai inmediatamente ao servizo de urxencias dun hospital, sen demora. Esta non é unha enfermidade que se poida manter na casa.

Estes síntomas pódense comprender claramente a partir da táboa seguinte.

Por que ocorre isto? Cales son as razóns?

Calquera cousa que exerza presión ou tensión adicional sobre o corazón pode causar isto. Estas son algunhas das principais causas:

• Enfermidade arterial coronaria: obstrución das arterias que fornecen sangue ao corazón debido a depósitos de colesterol.
• Hipertensión: A presión arterial alta descontrolada fai que o corazón traballe máis co paso do tempo.
• Enfermidade da válvula cardíaca: cando as válvulas do corazón non se pechan ou non se abren correctamente, o sangue comeza a fluír cara atrás.
• Cardiomiopatía: Debilitamento, engrosamento ou agrandamento do músculo cardíaco debido a diversas causas.
• Irregularidades do latexo cardíaco (arritmia): latexo cardíaco anormalmente rápido ou irregular.
• Embolia pulmonar: trátase dunha afección de emerxencia que causa unha presión elevada e repentina no lado dereito do corazón.
• Diabetes descontrolada: a diabetes pode danar os vasos sanguíneos e os nervios e debilitar o corazón.
• Enfermidade renal: cando os riles non funcionan correctamente, a auga e o sal acumúlanse no corpo, o que sobrecarga o corazón.
• Trastorno por consumo de alcohol: o consumo excesivo de alcohol a longo prazo dana directamente o músculo cardíaco.
• Infeccións virais: Algúns virus (por exemplo, o virus asociado á cardiopatía reumática) poden infectar o músculo cardíaco e debilitalo.

Cales son os factores de risco que contribúen a esta condición?

Mesmo se padeces unha das doenzas mencionadas, hai certos factores que poden causar a aparición repentina de insuficiencia cardíaca aguda. A estes factores chámaselles "desencadeantes".

• Non tomar a medicación receitada correctamente:Se non tomas axeitadamente os teus medicamentos para a presión arterial alta, a diabetes ou as enfermidades cardíacas, a enfermidade pode descontrolarse e exercer máis presión sobre o teu corazón.
• Non controlar a inxesta de sal e auga: se o teu médico che di que reduzas o sal e limites a inxesta de auga, debes seguilo sen dúbida. Comer demasiado sal fai que o teu corpo reteña auga. O teu corazón debilitado ten que traballar máis para bombear este exceso de auga.
• Consumo de alcol e drogas: danan directamente o corazón.
• Algúns analxésicos (AINE): o uso continuado dalgúns analxésicos, como o ibuprofeno, sen consello médico tampouco é bo para o corazón.

Como recoñece isto o médico?

Cando vaias á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU), os médicos examinarante rapidamente e tentarán chegar a un diagnóstico.

1. Fanche moitas preguntas: sobre os teus síntomas, outras enfermidades que tes, se alguén na túa familia ten enfermidades cardíacas, os medicamentos que tomas e se fumas.

2. Exploración física: Auscultarase o peito e os pulmóns cun estetoscopio. Examinarase a inchazón das pernas e as veas do pescozo. Mídese a presión arterial.

Despois, realízanse varias probas para confirmar o diagnóstico.

Cales son os tratamentos para isto?

O tratamento pódese dividir en dúas partes: tratamento de emerxencia e tratamento a longo prazo.

tratamento de emerxencia

Na UTE, o primeiro obxectivo dos médicos é estabilizar a túa condición.

• Terapia de osíxeno: o osíxeno adminístrase a través dunha máscara facial para reducir a dificultade respiratoria e restaurar os niveis de osíxeno no sangue.
• Diuréticos - "pílulas para a auga": estes medicamentos adminístranse en forma de inxeccións para axudar ao corpo a eliminar rapidamente o exceso de auga a través da urina. Isto reduce a cantidade de auga nos pulmóns, o que facilita a respiración e reduce a inflamación.
• Vasodilatadores: estes medicamentos dilatan os vasos sanguíneos, o que reduce a resistencia á capacidade do corazón para bombear sangue e a presión sobre el.

Tratamento e xestión a longo prazo

Despois da emerxencia, é necesario tratar a enfermidade subxacente que a causou.

• Medicamentos: Deberá seguir tomando varios medicamentos (por exemplo, betabloqueantes, inhibidores da ECA) que melloran a función cardíaca, controlan a presión arterial e protexen o corazón.
• Cirurxía e outros métodos: Ás veces, a medicación por si soa pode non ser suficiente. Nese caso, pode que teñas que recorrer a cousas como:
• Angioplastia e colocación de stent: Apertura dunha arteria coronaria bloqueada e inserción dun dispositivo tipo malla (stent) para evitar que se volva bloquear.
• Cirurxía de bypass: cirurxía para crear unha nova vía para que o sangue flúa arredor dunha arteria obstruída.
• Reparación/substitución de válvulas: reparación de válvulas cardíacas defectuosas ou implantación dunha válvula artificial.
• Implantación dun marcapasos ou dun dispositivo DCI: se o latexo do corazón é irregular, estes dispositivos implántanse debaixo da pel do peito para restauralo á normalidade.
• Transplante de corazón:Transplante dun corazón san dunha persoa con morte cerebral en cardiopatías terminales que non se poden curar con ningún outro tratamento.

Como convivir con esta situación?

Para ser sincero, trátase dunha doenza bastante grave. Unha persoa que tivo esta doenza ten un alto risco de desenvolvela de novo. Algúns estudos demostraron que un número significativo de persoas que padecen esta doenza morren no prazo dun ano.

Pero non te preocupes. Non é o mesmo para todos. O teu camiño futuro estará determinado por algunhas cousas:

• A enfermidade subxacente que a causou e a súa gravidade.
• A rapidez coa que recibiches tratamento.
• A túa saúde xeral e a resposta do teu corpo ao tratamento.
• O máis importante: o teu compromiso cun estilo de vida saudable para o corazón.

Se te comprometes e segues as instrucións do teu médico ao pé da letra, podes controlar ben esta condición e vivir unha vida longa.

Que debo facer despois de saír do hospital?

Volver para a casa do hospital non significa que remate. De feito, alí comeza a túa nova vida saudable para o corazón.

• Tome o medicamento a tempo: non se salte nin unha soa dose.
• Pésate todas as mañás: Pésate á mesma hora, espido ou con roupa lixeira, e anótao nun caderno. Un aumento de peso repentino de 1 ou 2 quilos nun día ou dous podería significar que estás a reter líquidos. Se isto ocorre, informa ao teu médico inmediatamente.
• Controla o sal: deixa por completo de engadir sal á comida e de comer alimentos ricos en sal, como encurtidos, peixe seco, salsas e salchichas.
• Auga e líquidos: Non exceda a cantidade de líquidos (incluíndo auga, té, leite e sopa) que o seu médico recomenda beber ao día.
• Deixar de fumar e beber alcol por completo.
• Exercicio lixeiro: Fai exercicio lixeiro como camiñar segundo as recomendacións do teu médico.
• Vaia ás clínicas nas datas programadas: Asegúrese de ir ao médico os días que el lle dea para velo.