O teu bebé estará en perigo durante o parto? Aprendamos sobre as lesións no parto.

Todas as nais e os pais teñen un pouco de medo cando esperan un bebé, non si? Pregúntanse se o bebé estará san, se haberá algún problema. A maioría das veces todo vai ben, pero ás veces, cando o bebé chega a este mundo, pode haber lesións leves, chamadas "lesións de parto". Pero non te preocupes, adoitan ser cousas pequenas.

Que é esta lesión de parto?

En poucas palabras, unha lesión de parto ou, como a chaman os médicos, un "trauma de parto neonatal", é calquera dano que lle ocorre a un bebé durante o parto. Non son moi frecuentes e, a maioría das veces, son lesións leves. Non obstante, moi raramente poden producirse afeccións graves que requiran tratamento adicional.

Os médicos e as enfermeiras que te tratan a ti e ao teu bebé están a tentar previr estes riscos ou, polo menos, minimizar o seu impacto. Pero lembra que ninguén pode controlar exactamente como vai ser o teu parto. Ademais, lembra que se ocorre algo así, non é culpa túa en absoluto .

Pero iso non significa que non poidas facer nada. Se tes algunha dúbida ou preocupación sobre o parto, consulta co teu xinecólogo/obstetra. El ou ela pode guiarte e incluso ensinarche xeitos de reducir o risco dun parto difícil.

Cales son os tipos de lesións de parto?

As lesións de parto pódense dividir en varios tipos principais. Vexamos cales son:

• Lesións no coiro cabeludo: Lesións na pel da cabeza dun bebé. Son as máis comúns.
• Fracturas óseas: Ás veces, cando sae o bebé, pode romperse un óso dun brazo, perna ou clavícula.
• Lesións oculares: Poden producirse contusións leves no ollo e hemorraxias internas leves.
• Hemorraxia dentro do cranio: esta é unha afección que require certa preocupación.
• Danos nerviosos: Durante o parto, algúns nervios poden resultar danados por compresión.
• Lesións cerebrais: Isto tamén é raro, pero pode ser grave se ocorre.

As lesións de parto non son infrecuentes en xeral. Un estudo de 2021 descubriu que só había 29 lesións de parto por cada 1.000 nacementos vivos. Desas 29, 23 foron lesións no coiro cabeludo. Entón, non hai moito do que preocuparse, non si?

Cales son as lesións de parto comúns?

Falemos agora dalgunhas das lesións de parto máis comúns. É posible que xa teñas oído falar dalgunhas delas.

• Clavículas/clavículas rotas:Isto adoita ocorrer durante o parto se o bebé ten dificultades para saír, como se o ombreiro está atascado. Pero cura rápido e, ás veces, non se precisa ningún tratamento especial.
• "Caput Succedaneum": Isto ocorre cando a pel do coiro cabeludo dun bebé recén nacido se inflama. Parece un bulto na cabeza. Isto desaparecerá por si só en poucos días. Non é nada do que preocuparse.
• Cefalohematoma: Trátase dunha pequena acumulación de sangue debaixo da pel do coiro cabeludo do bebé. É máis localizada que unha "caput". Tamén adoita curarse por si soa en poucas semanas.
• Parálise de Erb: Isto ocorre cando se dana o plexo braquial, unha rede de nervios que vai desde o pescozo ata o brazo. Isto pode causar debilidade ou parálise no brazo do bebé. Isto pode requirir tratamento como fisioterapia.
• Inchazo das pálpebras: isto tamén é algo menor e curarase rapidamente.
• Necrose graxa subcutánea do recentemente nado: trátase dunha pequena área de dano na capa de graxa debaixo da pel do bebé. Pode aparecer como pequenas protuberancias na pel. Isto adoita curarse por si só.
• Parálise do nervio facial: neste caso, un nervio dun lado da cara do bebé está comprimido, o que fai que ese lado se incline lixeiramente. Por exemplo, a boca pode inclinarse cara a un lado ao chorar. A maioría das veces, isto é temporal e resolve en poucos días.
• Fractura do óso da parte superior do brazo (úmero).
• Fracturas de fémur. Son lixeiramente menos frecuentes que as fracturas de clavícula.
• Hemorraxia intracraneal, por exemplo, hemorraxias subdurais. Trátase de afeccións que requiren certa atención.
• Laceracións na cara ou no coiro cabeludo.
• Lesións no nariz, por exemplo, un tabique desviado.
• Hemorraxias retinianas ou subconxuntivais. Estas adoitan causar vermelhidão no ollo, pero curan rapidamente e non afectan á visión.
• Fracturas de cranio. Son raras.

Lesións de nacemento pouco comúns e raras

Agora vexamos algunhas das lesións de parto menos comúns ou raras. Algunhas destas poden ser bastante graves, polo que é bo coñecelas tamén.

• Os tipos de hemorraxia cerebral, como a hemorraxia epidural ou subaracnoidea, son afeccións que requiren atención médica inmediata.
• Dano cerebral por falta de osíxeno (encefalopatía hipóxico-isquémica/EHI).Esta é unha afección moi grave. Pode ocorrer se hai algún problema para que o bebé reciba osíxeno durante o parto.
• Danos nos órganos internos, por exemplo, hemorraxia no fígado ou no bazo.
• Fracturas de costelas.
• Lesións da medula espiñal. Esta tamén é unha afección moi rara, pero moi grave.
• Hemorraxia subgaleal: trátase dunha hemorraxia importante entre a pel do coiro cabeludo e a membrana que o cobre. Tamén é unha afección que require atención inmediata.

Algúns destes accidentes pouco frecuentes poden ser bastante graves. O teu médico explicarache exactamente a gravidade do accidente para o teu bebé. É importante escoitar o que che di sen entrar en pánico.

Cales son os síntomas dunha lesión de parto?

Unha lesión de parto pode causar diversos síntomas, dependendo da natureza da lesión. Velaquí algúns exemplos:

• Cambios externos: hematomas (equimose) , inchazo (edema) , pequenas manchas que cambiaron a cor da pel (petequias) . Algunhas partes do bebé poden estar azuis e inchadas.
• Incapacidade para mover certas partes do corpo: Isto pode deberse a unha fractura ósea ou a unha lesión nerviosa. Por exemplo, se non podes mover un brazo, podería ser un sinal dunha afección chamada parálise de Erb.
• Dificultade na lactación materna. Se o bebé non mama correctamente ou vomita despois da lactación materna, tamén se debe comprobar iso.
• Cambios no comportamento, como choro frecuente e inquietude. Se o teu bebé simplemente chora con frecuencia ou é difícil de consolar, infórmalle tamén ao teu médico.
• Rouqueza da voz, sibilancias ao chorar (estridor).
• Dificultade para respirar.
• Condicións semellantes ás convulsións.

Se notas un ou máis destes síntomas, o mellor é buscar consello médico inmediatamente.

Cales son as causas das lesións no parto?

Hai varias causas principais de lesións no parto. Vexamos cales son:

• Se o bebé ten dificultades para saír do canal de parto: por exemplo, en casos como a distocia de ombreiros ou a macrocefalia , a cabeza do bebé faise demasiado grande. A medida que o bebé medra, faise difícil saír do canal de parto da nai.
• Ao tentar mover o bebé e colocalo correctamente durante o parto, os médicos ás veces teñen que cambiar a posición do bebé.
• Debido aos efectos das contraccións no canal de parto. Estas contraccións son as que empurran o bebé cara a fóra, pero ás veces esa presión tamén pode causar lesións leves.
• Ao usar dispositivos de asistencia: por exemplo, ao sacar o bebé cunha "aspiradora" (extracción con ventosa)O parto con fórceps ou a cesárea ás veces poden causar lesións leves. Estes dispositivos úsanse en emerxencias, para a seguridade tanto da nai como do bebé.

Cales son os factores de risco para as lesións no parto?

Hai varios factores de risco que poden provocar lesións no parto. Son:

• Aumento do peso ao nacer: este risco é maior para bebés que pesan máis de 4 quilogramos (8 libras e 13 onzas), é dicir, bebés con " macrosomía fetal ".
• Baixo peso ao nacer ou nacemento moi prematuro: este risco é maior para bebés prematuros ou moi pequenos, porque os seus corpos son moi delicados.
• Posición do bebé: Se o bebé non está colocado correctamente, por exemplo, en posición de nádegas , hai unha maior probabilidade de accidentes.
• Tamaño da cabeza: Isto pode ocorrerlles aos bebés que simplemente teñen unha cabeza grande. Ademais, algunhas doenzas poden causar unha cabeza grande.
• Parto difícil: Cando o parto é difícil e tarda demasiado, as posibilidades de accidentes son maiores.
• Nacementos precipitados: este risco existe mesmo cando o bebé nace moito máis rápido do normal.
• Diabete: Os bebés nacidos de nais con diabetes teñen un maior risco de sufrir lesións no parto. Isto débese a que a diabetes pode provocar que o bebé sexa máis grande. Polo tanto, é moi importante controlar os niveis de azucre no sangue durante o embarazo.
• Características físicas da nai: Ás veces, certas características do corpo da nai, por exemplo, a forma da pelve , poden dificultar o parto. Ademais, o tamaño da cabeza do bebé e da pelve da nai poden afectalo.

Cales son as complicacións das lesións de parto?

As investigacións descubriron que as lesións de parto poden provocar diversas complicacións. Algunhas delas son:

• Parálise cerebral: trátase dun problema de movemento e postura causado por un dano no cerebro.
• Sufrimento fetal: o bebé experimenta algunhas molestias mentres está no útero.
• A ictericia nos recentemente nados prodúcese debido a un aumento dos niveis de bilirrubina (hiperbilirrubinemia).
• Síndrome de aspiración de meconio: Isto ocorre cando un bebé defeca mentres aínda está no útero e inhala o líquido. Isto pode provocar infeccións pulmonares.
• Síndrome de dificultade respiratoria: dificultade para respirar.
• Necesidade de ventilación mecánica ou máquinas de CPAP (presión positiva continua nas vías respiratorias).
• Convulsións.
• Sepse: infección grave que se estende por todo o corpo.
• Taquipnea transitoria: respiración rápida temporal.

Estas complicacións non se producen en todos os accidentes de parto, pero é importante ser conscientes delas.

Como recoñecer unha lesión de parto?

Os obstetras e xinecólogos (obstetras/xinecólogos), neonatólogos ou perinatólogos diagnostican estas lesións de parto. Empregan unha combinación de métodos:

• Exame físico: É un procedemento estándar que un médico examina un bebé inmediatamente despois do nacemento. Isto faise para comprobar se hai doenzas conxénitas e lesións no parto. Examínanse coidadosamente a cabeza, as extremidades e o peito.
• Imaxes diagnósticas: Probas como a ecografía cerebral, as tomografías computarizadas ou as radiografías poden axudar a identificar lesións e fracturas dentro do corpo do bebé. En raras ocasións , tamén se empregan resonancias magnéticas .
• Análises de sangue: as análises de laboratorio poden axudar aos médicos a detectar certas lesións ou complicacións do parto, como infeccións e niveis de bilirrubina.

Poderíanse facer outras probas dependendo da situación. O médico do teu bebé pode darche máis información sobre estas probas e por que son útiles.

Como se trata unha lesión de parto?

O tratamento dunha lesión de parto depende en gran medida da natureza da lesión. Algúns dos tratamentos máis comúns inclúen:

• Observación e vixilancia: Moitas lesións de parto curan por si soas. Por exemplo, fracturas leves de clavícula, caput succedaneum e danos leves nos nervios do plexo braquial. Os médicos vixiarán estas lesións para detectar signos de lesións.
• Inmobilización: Se se rompe un óso dun brazo ou dunha perna, o bebé deberá permanecer inmobilizado durante varias semanas ata que cure. Isto pode implicar o uso dunha férula ou arnés especialmente deseñado.
• Fisioterapia: A fisioterapia é moi útil para as lesións do nervio do plexo braquial. Axuda a previr complicacións como danos adicionais nos nervios ou debilidade muscular. Realízanse exercicios ao bebé para fortalecer os músculos.
• Cirurxía:Nalgúns casos, pode ser necesaria unha cirurxía para reparar cousas como laceracións. A cirurxía tamén se realiza para evitar que o sangue se acumule no interior do cranio do bebé e exerza presión sobre o cerebro. Ás veces, a cirurxía tamén pode axudar cos danos nos nervios ao axudar a enviar sinais nerviosos por todo o cerebro.

Dependendo da situación, o seu equipo médico pode recomendar outros tratamentos. O médico do seu bebé pode darlle máis información sobre isto e recomendarlle opcións de tratamento.

Que ocorre se o meu bebé ten unha lesión de parto?

O pronóstico dunha lesión de parto depende en gran medida do tipo de lesión e da súa gravidade. Pero, en xeral, o pronóstico para a maioría das lesións de parto, especialmente as máis comúns, é moi bo. Durante as últimas décadas, os expertos traballaron arreo para mellorar o risco de lesións de parto e as formas en que se tratan. As lesións de parto graves son moito menos comúns agora que hai 30 anos. En 1993, as lesións de parto eran a undécima causa principal de morte en recentemente nados. Pero desde 2007, as lesións de parto non están nesa lista. Non é iso algo bo?

Que debo esperar se o meu bebé ten unha lesión de parto?

Se o teu bebé ten unha lesión de parto, o teu equipo médico fará todo o posible para controlar a lesión e falar contigo sobre o que está a suceder. A maioría das lesións de parto son leves e non requiren moitos coidados. Pero nalgúns casos, o teu médico pode recomendar que ti e o teu bebé permanezades no hospital ata que estea o suficientemente ben como para volver para a casa.

Cando vaias para a casa, o teu médico falarache sobre como coidar do teu bebé, a que debes prestar atención e outras cousas. Pode ser doado esquecer cousas coa privación de sono que acompaña ao parto, polo que pode ser útil escribir estas instrucións ou pedir unha copia impresa.

O máis importante é que, se non entendes algo, se tes algún medo ou dúbida, nunca dubides en dicirllo ao médico. Non lles importa explicarche as cousas e tranquilizarte. Porque tamén queren facer o mellor para ti e o teu bebé.

Pódense previr as lesións de parto?

Non se poden previr completamente as lesións de parto, pero hai algunhas cousas que podes facer durante o embarazo que poden reducir o risco de sufrilas.

• Fala co teu xinecólogo/obstetra canto antes. Pode axudarte a prepararte antes mesmo de quedar embarazada. Se é necesario, pode derivarte a especialistas como os perinatólogos.
• Xestiona as túas doenzas crónicas.O teu obstetra ou especialista en medicina fetal pode axudarche sobre como xestionar estas afeccións. Isto pode reducir o risco de lesións no parto causadas por doenzas como a diabetes.
• Fai un plan de parto. O teu médico pode aconsellarte sobre procedementos ou enfoques específicos que poden reducir o risco de lesións no parto. Tamén pode informarte sobre plans alternativos, como cando unha cesárea é unha mellor opción para a túa seguridade e a do teu bebé.

O teu equipo médico fará todo o posible para reducir o risco de lesións no parto. Médicos, enfermeiras e outro persoal clínico traballarán xuntos para axudarte a ti e ao teu bebé.

Que preguntas debería facerlle ao médico do meu bebé?

É boa idea facerlle estas preguntas ao médico do teu bebé:

• Que tipo de lesión de parto ten o meu bebé?
• Que tan serio é?
• Necesita tratamento?
• Que tratamento (se é o caso) recomendas?
• Cando pode ir o meu bebé para a casa?
• A que debo prestar atención cando leve o meu bebé para a casa?
• Cando debería chamar á súa consulta ou levar o bebé ao hospital?

Cando debería levar o meu bebé ao médico?

O médico do teu bebé establecerá un horario de seguimento ou derivarache a un pediatra que poida continuar co coidado do teu bebé. Fará visitas regulares para controlar a recuperación do teu bebé e asegurarse de que todo vaia ben. Tamén pode facer cambios no plan de tratamento se é necesario.

Cando debería levar o meu bebé ao hospital?

O médico do teu bebé informarache sobre as cousas que requiren tratamento de emerxencia. Por exemplo (entre outras):

• Se o bebé ten dificultades para respirar .
• Se a actividade diminuíu (letarxia) , é dicir, se hai unha sensación de sono e falta de vida.
• Se a pel está fría, pálida ou cambiou de cor .
• Se o cueiro estivo seco durante 12 horas ou máis (é dicir, se non houbo micción).
• Se está inusualmente inquieto ou somnolento .
• Se non bebes leite.

Se ves cousas coma esta, busca atención médica inmediatamente e, se é necesario, lévao ao hospital.

Finalmente, cousas para lembrar

Probablemente imaxinaches o nacemento do teu bebé como un momento feliz e perfecto. Descubrir que o teu bebé sufriu unha lesión de parto non é algo que ningún pai primerizo queira escoitar. As lesións de parto non son infrecuentes. Pero mesmo se ti e todas as persoas que te coidan a ti e ao teu bebé facedes todo ben, ás veces poden ocorrer cousas coma esta.

Pero o feliz é que,A maioría das lesións de parto son leves e remítense por si soas con pouca ou ningunha axuda. Nos casos máis graves, os médicos do teu bebé estarán alí para comezar o tratamento canto antes.

Se non entendes algo, ou se estás preocupada ou asustada por algo, fala co médico do teu bebé. El pode explicarche cousas e poñerte en contacto con outros especialistas que poden axudarche a xestionar e afrontar esta experiencia. Non te preocupes, non estás soa!

` Accidentes de parto, lesións de parto, recén nacido, parto, lesións en bebés, lesións no cranio, danos nos nervios, asesoramento médico