Tes un lado do corpo adormecido e o outro lado adormecido? Podería ser a síndrome de Brown-Séquard?

Algunha vez escoitaches falar dunha estraña condición na que non podes mover un lado do corpo e non sentir nada no outro? Pode ocorrer despois dun accidente. Dá un pouco de medo, pero hoxe imos falar dunha condición que pode ocorrer no momento xusto, pero que non é moi común, chamada síndrome de Brown-Séquard . Non te preocupes, falemos diso de forma sinxela.

Que é a síndrome de Brown-Séquard, esta enfermidade de nome estraño?

En poucas palabras, a síndrome de Brown-Séquard (SBS) é unha afección neurolóxica moi rara. Prodúcese cando hai danos na medula espiñal , pero o dano limítase a un só lado da medula espiñal. Pensa nela como a túa medula espiñal, que é como un cable que transporta mensaxes do cerebro por todo o corpo e despois transmite información do corpo de volta ao cerebro. Polo tanto, este problema só se produce cando hai danos nun só lado deste cable.

O que ocorre é que no mesmo lado da medula espiñal que foi danado, hai debilidade ou parálise dos músculos por debaixo do nivel do dano. Isto significa que non se pode mover ese lado. Pero, sorprendentemente, a sensación de dor e temperatura pérdese no outro lado , pero por debaixo do nivel do dano. Parece un pouco complicado, non si? Expliquémolo máis.

A medula espiñal é unha estrutura cilíndrica que vai desde o tronco encefálico ata a base da columna vertebral. É moi delicada. Está formada por moitas fibras nerviosas. É unha parte importante do noso sistema nervioso.

A síndrome de Brown-Séquard considérase unha lesión medular incompleta . Isto significa que hai algunha perda de sensación, función motora ou ambas por debaixo do lugar da lesión. Nunha lesión medular completa, non hai sensación nin movemento por debaixo do lugar da lesión.

Recibe o nome do científico Charles-Edouard Brown-Sequard, quen describiu por primeira vez a condición en 1849.

En que se diferencia isto da síndrome do cordón umbilical central?

Tamén pode que teñas oído falar da síndrome da medula espiñal central (SCC) . Aínda que ambas son lesións incompletas da medula espiñal, son dúas afeccións diferentes.

A síndrome do cólico cerebral (SCC) é unha lesión incompleta na parte media da medula espiñal, xeralmente no pescozo. Isto causa máis debilidade nos brazos que nas pernas.

Non obstante, na síndrome do esqueleto espiñal (SBS) , o dano en calquera parte da medula espiñal dun lado causa parálise no lado afectado, mentres que o outro lado perde a sensibilidade. Entendes a diferenza?

Quen pode desenvolver esta condición? Que tan común é?

A síndrome de Brown-Séquard pode afectar a calquera persoa. Non obstante, é unha afección moi rara.Isto pode ocorrer independentemente do xénero.

Só nos Estados Unidos, cada ano rexístranse uns 12 000 novos casos de lesións da medula espiñal. Destes, o BSS só representa entre o 2 % e o 4 %. Isto significa que, en Sri Lanka, a taxa pode ser aínda menor.

Cales son os síntomas da síndrome de Brown-Séquard (BSS)?

Os síntomas da BSS adoitan comezar despois dun dano nun lado da medula espiñal.

Os primeiros síntomas que aparecen son:

• Incapacidade para mover a extremidade que está debaixo da lesión (perda de movemento muscular) no mesmo lado da lesión na medula espiñal. Isto pode comezar como debilidade e progresar ata a parálise.
• Doutra banda, hai unha perda de sensación da dor e da temperatura por debaixo do nivel da lesión.

Pensa nisto deste xeito. Se alguén ten SBS, que é unha lesión da medula espiñal no lado dereito da columna vertebral, non poderá mover o lado dereito, é dicir, desde a metade da columna cara abaixo (a cadeira, a perna e o pé dereitos). Non obstante, no lado esquerdo, desde a metade da columna cara abaixo, perderá a dor e sentirá a calor/frío, pero poderá mover o lado esquerdo. A cabeza, o pescozo, os ombreiros e os brazos funcionarán con normalidade, sen ser afectados por esta lesión.

Ademais, o BSS pode causar síntomas como:

• Incapacidade para controlar a urina e as feces (incontinencia urinaria e fecal).
• Debilidade e atrofia muscular (atrofia muscular) na zona afectada.

Os síntomas do síndrome do sándwiche bacteriano (SBS) poden ser moi leves para algunhas persoas e moi graves para outras. Non obstante, co tratamento axeitado, estes síntomas melloran gradualmente .

Doe isto?

Se a causa da síndrome da medula espiñal (SBS) é un evento traumático como unha ferida de bala ou un accidente de coche, entón o accidente causará dor. Non obstante, debido á propia síndrome, é dicir, ao dano na medula espiñal, pode que non haxa dor.

Non obstante, algunhas persoas con BSS poden experimentar sensacións anormais (disestesia) debido a danos na medula espiñal, que poden ser unha sensación de ardor, formigueo ou formigueo.

Cales son as principais causas da síndrome de Brown-Séquard (SBS)?

As causas máis comúns de BSS son lesións na medula espiñal:

• Disparos.
• Apuñalar.
• Accidentes de tráfico.
• Trauma contundente.
• Fracturas de columna por accidente, como unha caída.

Se tes un accidente coma este, é moi importante ir canto antes ao hospital máis próximo e buscar atención médica inmediata.

Ademais disto, o BSS tamén pode ocorrer por causas non accidentais, pero son algo menos comúns:

• Espondilose cervical.
• A enfermidade de descompresión é unha afección que se produce despois de estar exposto a unha presión excesiva baixo a auga.
• Hernia discal na columna vertebral (disco herniado).
• Infeccións como a meninxite.
• Esclerose múltiple (EM).
• Exposición á radiación.
• Obstrución dun vaso sanguíneo que irriga a medula espiñal (isquemia espiñal).
• Tumores espiñais.
• Mielite transversa.
• Tuberculose.

Como o diagnostican os médicos? (Diagnóstico)

Se o seu médico sospeita que ten BSS, fará o seguinte:

• Fai unha exploración física completa.
• Realízase un exame neurolóxico que examina o movemento e a sensación en detalle.
• Preguntaránche sobre o teu historial médico, problemas neurolóxicos e calquera accidente que teñas tido.

Despois, solicitarán varias probas, como unha resonancia magnética , para confirmar o diagnóstico e buscar outras causas.

Que probas se están a facer para isto?

Se se sospeita de BSS, o médico pode solicitar probas como:

• Resonancia magnética (RM): trátase dunha proba indolora. Emprega un imán grande, ondas de radio e un ordenador para obter imaxes moi nítidas dos órganos e estruturas do interior do corpo. A RM é moi útil para o SCS porque pode axudar a identificar danos estruturais na columna vertebral e axudar a atopar a causa do SCS que se produce sen accidente.
• Mielograma e tomografía computarizada (TC): se non se pode facer unha resonancia magnética, o médico pode solicitar un mielograma e despois unha TC da columna vertebral. Estas probas poden buscar danos no tecido nervioso dun lado da medula espiñal. Un mielograma é unha proba de imaxe que examina as conexións entre a columna vertebral, os discos, a medula espiñal, os nervios e as raíces nerviosas. Unha TC utiliza raios X e ordenadores para obter imaxes detalladas do interior do corpo.
• Análises de sangue: Se a causa do BSS non está clara, o médico pode solicitar varias análises de sangue para detectar infeccións que poidan estar a causar a afección.
• Punción lumbar/punción raquídea: se se sospeita que a esclerose múltiple (EM) , a mielite transversa ou a tuberculose son a causa da síndrome do intestino groso, o médico pode realizar unha punción lumbar para tomar unha mostra de líquido cefalorraquídeo (LCR) . O LCR é o líquido transparente que rodea a medula espiñal e o cerebro.

Cales son os tratamentos para a síndrome de Brown-Séquard (BSS)?

O tratamento para o BSS depende da causa subxacente do dano na medula espiñal.

En xeral, os obxectivos do tratamento da BSS son:

• Preservar ou mellorar a función motora e sensorial.
• Prevención de danos secundarios.
• Minimización de complicacións.

Unha persoa que teña SCS por unha lesión por arma afiada, como unha ferida de arma branca, terá que recibir tratamento por hemorraxia e danos nos tecidos. Ademais, as persoas que teñan outras lesións polo accidente que causou SCS tamén necesitarán tratamento adicional para esas lesións.

Hai dúas fases principais no tratamento do BSS: o tratamento inicial e a rehabilitación .

Tratamento inicial

Os tratamentos iniciais para o BSS poden incluír:

• Cirurxía: Nos casos nos que se produce a síndrome da medula espiñal (SBS) sen accidente, adoita deberse a unha compresión mecánica ou a unha hernia da medula espiñal. É necesaria unha cirurxía para aliviar esta compresión.
• Medicamentos para previr a formación de coágulos sanguíneos: as persoas con lesións na medula espiñal teñen un maior risco de desenvolver coágulos sanguíneos nas veas (tromboembolismo venoso [TEV]) . Isto inclúe cousas como a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar . O seu médico pode darlle medicamentos chamados anticoagulantes , como a heparina ou a warfarina, para previr a formación de coágulos sanguíneos.
• Protección da pel (para previr as úlceras de decúbito): Para previr as lesións por presión/úlceras de decúbito, o seu equipo médico axudaralle a xirar e cambiar de posición polo menos cada dúas horas. Axudaralle a manter a pel limpa e seca e aplicará crema hidratante sobre a pel seca.
• Sonda de gastrostomía (sonda G): para reducir o risco de inchazo estomacal debido ao íleo paralítico, o médico pode colocar unha sonda G no estómago. Unha sonda G é un tubo que transporta a nutrición directamente do estómago ao estómago. O íleo paralítico é unha perda temporal das contraccións musculares que moven os alimentos a través dos intestinos. Isto é común nas lesións da medula espiñal.
• Soporte respiratorio: Se tes dificultades para respirar debido a unha lesión na medula espiñal, pode que teñas que conectarte a un ventilador . Trátase dunha máquina que che axuda a respirar ou respira por ti.
• Tratamento da vexiga neuroxénica: as persoas con lesións na medula espiñal, incluído o síndrome do intestino do lado esquerdo, poden perder o control da vexiga. Se isto ocorre, pode ser necesario un catéter urinario e outros tratamentos relacionados co sistema urinario.
• Tratamento da disreflexia autonómica: as persoas con lesións na medula espiñal poden experimentar cambios significativos na presión arterial e outros síntomas. Isto debe tratarse con coidado con medicamentos que controlan a presión arterial e a frecuencia cardíaca.
• Mantas reguladoras de temperatura: As persoas con síndrome do esqueleto corporal adoitan ter dificultades para regular a temperatura corporal. O equipo médico pode proporcionar mantas reguladoras de temperatura para axudar con isto.

Rehabilitación

Despois do tratamento inicial para o BSS, a rehabilitación, como a fisioterapia e a terapia ocupacional , debe comezar canto antes para mellorar e/ou recuperar a mobilidade.

Obxectivos da fisioterapia:

• Manter a forza muscular cunha boa función nerviosa.
• Mantemento do rango de movemento nas articulacións.
• Prevén a deterioración da pel mediante unha postura axeitada e un cambio de peso.
• Mellora da mobilidade .

A fisioterapia inclúe exercicios e tratamentos que axudan a reducir a dor e a recuperar o funcionamento e a mobilidade normais. O fisioterapeuta traballará contigo para mellorar a túa mobilidade. Pode proporcionarche dispositivos para axudarche a realizar as tarefas cotiás, como aparellos ortopédicos, férulas para as mans, soportes para as extremidades ou unha cadeira de rodas.

A terapia ocupacional inclúe tratamentos e exercicios que che axudan a recuperar a independencia en todos os aspectos da túa vida despois dun problema físico ou neurolóxico. Cando recibes terapia ocupacional para o síndrome do sándwiches, aprenderás novas formas de realizar as tarefas cotiás, como limparte, comer e vestirte, con ou sen dispositivos de asistencia.

Pódese evitar que isto aconteza?

A única maneira de previr a síndrome de Brown-Séquard é seguir as precaucións de seguridade estándar para evitar danar a medula espiñal. Por exemplo, teña coidado ao conducir e camiñar pola estrada.

Cales son as posibilidades de recuperación desta afección? (Prognóstico)

As perspectivas de recuperación do BSS dependen de varios factores, incluíndo a causa do dano na medula espiñal e a extensión do dano.

Non obstante, en xeral, a taxa de recuperación do síndrome de sclerosis biliar (SBS) é xeralmente boa . As persoas con SBS teñen unha boa probabilidade de recuperar parte da súa función, incluída a capacidade de camiñar. Non obstante, a recuperación é un proceso lento . A recuperación é algo máis lenta, dura de tres a seis meses desde o inicio da síndrome e os nervios poden tardar ata dous anos en recuperarse completamente.

Que complicacións poden ocorrer se non se tratan?

Se a síndrome de Brown-Séquard non se trata, pódense producir complicacións como:

• Distensión abdominal.
• Depresión.
• Presión arterial baixa (hipotensión).
• Embolia pulmonar.
• Infeccións, principalmente nos pulmóns e no tracto urinario.
• Parálise permanente.

Cales son os mellores momentos para ver un médico?

Se experimenta debilidade muscular ou parálise e/ou perda de sensibilidade nun lado do corpo de súpeto, acuda canto antes ao servizo de urxencias máis próximo .

Se che diagnosticaron a síndrome de Brown-Séquard, debes consultar co teu equipo médico regularmente para asegurarte de que a túa lesión na medula espiñal estea a curar correctamente. Asegúrate de asistir ás túas citas de fisioterapia e terapia ocupacional para garantir que te recuperes o mellor e máis rápido posible.

O máis importante para lembrar (Mensaxe para levar a casa)

A síndrome de Brown-Séquard pode dar un pouco de medo. Pero a boa noticia é que moitas persoas con esta doenza recuperan ou melloran as súas capacidades motoras e sensoriais despois duns meses de recuperación. Lembra que o teu equipo médico sempre estará aí para axudarche a volver ao bo camiño. Así que mantén a túa forza e segue os consellos que che dean.

Síndrome de Brown -Séquard, medula espiñal, nervios, parálise, perda de sensibilidade, dano na medula espiñal