Sentes delgado/a e sen vida? Aprendamos sobre a caquexia (síndrome de desgaste)!

Ás veces pensas: "Oh, por que estou tan delgado? Nin sequera podo comer. Estou tan canso todo o día". Ou viches a alguén próximo sufrir esta doenza? De feito, existe unha doenza moi preocupante que pode ocorrer con algunhas enfermidades graves e de longa duración. Os médicos chámana caquexia ou síndrome de desgaste . Trátase en realidade dunha doenza que afecta a uns 9 millóns de persoas en todo o mundo. En poucas palabras, fai que o corpo se desgaste gradualmente. O nome provén de dúas palabras gregas, "kakos" (malo) e "hexis" (condición). Entón, o que significa é "mala condición corporal". Non é algo doado de facer, pero falemos diso en detalle, porque é moi importante ser consciente diso.

Cales son os síntomas da caquexia?

Os médicos poden usar a palabra "caquexia" ao falar desta afección. Mira se ti ou alguén que coñeces ten estes síntomas:

• Perda de peso inexplicable: este é o síntoma principal. Continúas perdendo peso, mesmo se non estás a intentar perder peso e segues unha dieta saudable. Normalmente, se perdes o 5 % ou máis do teu peso total nun prazo de 6 a 12 meses, os médicos poden sospeitar. Por exemplo, se pesas 60 quilos, perder 3 quilos ou máis podería ser un sinal disto.
• Perda muscular: Os médicos tamén chaman a isto atrofia muscular ou atrofia muscular . En poucas palabras, os músculos do corpo perden forza gradualmente. Fanse máis pequenos e débiles. Pode que mesmo tarefas que antes eran fáciles parezan difíciles de facer.
• Fatiga e debilidade: isto non é só unha fatiga normal. Sénteste tan esgotado todo o día que non podes facer nada. Pode que nin sequera teñas ganas de saír da cama.
• Anorexia (perda de apetito): perda de apetito. Os alimentos xa non son visibles e saben mal. Isto é diferente do trastorno alimentario chamado anorexia nerviosa . Trátase dunha condición na que a persoa perde o apetito debido á enfermidade.

Por que se produce a caquexia?

En poucas palabras, a caquexia prodúcese cando se altera a relación entre a demanda de enerxía do noso corpo e o subministro de enerxía que obtemos dos alimentos. A principal razón disto é a presenza dunha enfermidade crónica grave, como o cancro ou unha doenza cardíaca.

Imaxina, cando tes unha enfermidade grave, o teu sistema inmunitario comeza a loitar contra ela. Entón, o metabolismo do teu corpo acelérase. Iso significa que o teu corpo necesita máis enerxía do habitual. Pero, debido a esa enfermidade, o teu apetito tamén pode diminuír.

Entón, cando non obtés suficiente enerxía dos alimentos, que fai o teu corpo? Comeza a extraer enerxía dos teus músculos e depósitos de graxa. Por iso perdes peso e os teus músculos se derreten.

Para dicilo dun xeito máis científico, hai varias razóns específicas que inflúen nisto:

• Aumento de citocinas: as citocinas son proteínas especiais do noso sistema inmunitario. Axudan ao noso corpo a combater invasores como os virus. Non obstante, na caquexia, estas citocinas aumentan demasiado e causan inflamación en todo o corpo. Isto provoca perda de graxa e músculo.
• Inflamación sistémica: esta inflamación causada por enfermidades crónicas como o cancro tamén provoca atrofia muscular e graxa.
• Resistencia á insulina: a insulina é unha hormona que controla o azucre no sangue do noso corpo. A resistencia á insulina significa que as nosas células musculares e graxas non responden correctamente á insulina. Na caquexia, esta condición pode levar a unha maior atrofia muscular.
• Aumento da renovación de proteínas: Hai un proceso nas nosas células polo que se producen novas proteínas para substituír as proteínas antigas. Isto tamén se denomina degradación de proteínas. Na caquexia, a velocidade á que se descompoñen estas proteínas aumenta máis rápido que a velocidade á que se producen as novas. Isto significa que o corpo usa máis proteínas das que produce. Esta tamén é unha das principais causas da perda muscular.

Que doenzas se asocian máis habitualmente coa caquexia?

A caquexia obsérvase con maior frecuencia en pacientes con cancro . Os estudos amosan que arredor do 40 % dos pacientes con cancro padecen caquexia cando se diagnostica a enfermidade por primeira vez e que arredor do 70 % dos pacientes con cancro avanzado ou en estadio tardío padecen caquexia.

Non obstante, esta afección pode ocorrer non só en persoas con cancro, senón tamén en persoas con outras enfermidades crónicas graves. Velaquí algúns exemplos:

• Insuficiencia cardíaca conxestiva: entre o 16 % e o 42 % das persoas con insuficiencia cardíaca poden desenvolver caquexia cardíaca .
• Enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC): a caquexia desenvólvese no 27 % ao 35 % das persoas con EPOC.
• Enfermidade renal crónica (ERC): esta afección afecta entre o 30 % e o 60 % das persoas con ERC.
• Certas enfermidades infecciosas: por exemplo, a SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida)A caquexia é común a medida que a enfermidade progresa. Tamén pode desenvolverse en persoas con enfermidades como a tuberculose e a malaria.
• Enfermidades inflamatorias crónicas: entre o 18 % e o 67 % das persoas con afeccións inflamatorias das articulacións, como a artrite reumatoide , son propensas a desenvolver caquexia.

Cales son as complicacións da caquexia?

A caquexia é unha afección que pode ser potencialmente mortal. Ten en conta que a caquexia é responsable do 20 % das mortes por cancro. Porque cando causa atrofia muscular, pode afectar o corazón e a respiración.

Normalmente, un diagnóstico de caquexia significa que o final da vida está preto. Esta é unha noticia difícil de escoitar, tanto para o paciente como para os seus seres queridos. Tamén pode provocar problemas psicolóxicos como ansiedade e depresión.

Cando a caquexia provoca perda de peso e cambios na aparencia, algunhas persoas poden sentir vergoña e ansiedade. Tamén é moi triste non poder facer o propio traballo debido á debilidade do corpo.

As investigacións demostraron que pode haber algunhas interaccións desagradables entre a persoa con caquexia e os seus coidadores. Imaxina o difícil que é ver como o teu ser querido se volve delgado, débil e perde a súa independencia. Ás veces, os coidadores pensan: "Se lle dou un pouco máis de comida, poderei controlar isto". Non obstante, cando o paciente se nega a comer, séntese triste e enfadado. Esta presión para comer pode facer que incluso as reunións familiares sexan desagradables. Algúns pacientes fan que estean durmidos cando chegan invitados, coa esperanza de que os obriguen a comer.

Como se diagnostica a caquexia?

O primeiro que fará un médico é un exame físico. Preguntarache sobre o teu estado de saúde xeral, calquera outra condición médica que teñas, especialmente se estás a tomar algún medicamento crónico que poida estar a causar a túa caquexia. Tamén pode facerche probas para comprobar a túa condición física e forza muscular. Tamén pode facerche análises de sangue, como un Panel Metabólico Completo (PCC) e unha tomografía computarizada (TC) .

Como se trata a caquexia?

De feito, aínda non existe un tratamento específico para a caquexia. Os médicos céntranse principalmente en tratar a afección subxacente que a causou. Iso significa que o máis importante é tratar o cancro, a enfermidade cardíaca ou outras enfermidades crónicas.

Ademais, cando teñas apetito, pódense recomendarche formas de aumentar a cantidade de comida que comes.

Por exemplo, os médicos poden recomendar comer alimentos ricos en proteínas, graxas e calorías, en pequenas porcións, varias veces ao día.Mesmo se non podes facer unha comida grande á vez, comer porcións máis pequenas varias veces ao día axudarache a inxerir máis calorías. É boa idea falar co teu nutricionista sobre que alimentos son axeitados para esta época do ano e como podes aproveitar ao máximo cada bocado que comes.

Existe unha cura para a caquexia?

Actualmente, non existe ningún medicamento específico aprobado para a caquexia. Aínda que algunhas investigacións suxiren que o fármaco acetato de megestrol pode aumentar o apetito e causar certo aumento de peso, aínda non está aprobado pola Administración de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) como tratamento para a caquexia causada polo cancro. Nalgúns casos, os médicos poden prescribir medicamentos como corticosteroides durante un curto período de tempo.

Que poden facer os coidadores?

Se estás a coidar de alguén con caquexia, é importante lembrar isto: cando a caquexia se desenvolve debido a unha enfermidade grave, o metabolismo do corpo acelérase, polo que os pacientes non senten fame. Por iso, mesmo que lles deas máis calorías , a condición de caquexia non sempre mellora. A alimentación forzada só aumenta síntomas como náuseas e vómitos. Isto fai que o paciente se sinta aínda máis incómodo.

Entón, en vez de obrigar ao teu ser querido a comer, pensa noutras formas de consolalo. Por exemplo, pequenas cousas como darlle unha masaxe de cando en vez, aplicarlle un pouco de loción no corpo ou aplicarlle crema hidratante nos beizos se están secos poden ser moi reconfortantes. Tamén é moi importante que fales con el e o escoites.

Se teño caquexia, que debo esperar?

Se tes esta doenza, é posible que xa esteas a sufrir unha enfermidade grave, posiblemente terminal. Dependendo da túa doenza, un diagnóstico de caquexia pode significar que estás a piques de chegar ao final da túa vida. Non obstante, debido a que hai moitas doenzas que poden causar caquexia, a túa doenza pode ser completamente diferente á doutra persoa. Polo tanto, a mellor maneira de saber que esperar é falar co teu equipo sanitario. Sé aberto con eles.

Como me coido?

Aínda que non existe unha guía definitiva para vivir con caquexia, estas suxestións poden axudarche:

• Come ben (pero non á forza): Come cando che apeteza. Pero non te obrigues a comer porque sexa absolutamente necesario.
• Proba comidas máis pequenas: cando te sentes estresado, pode que non che apeteza comer unha comida grande. Polo tanto, proba a comer porcións máis pequenas de alimentos ricos en calorías varias veces ao día. Fala co teu nutricionista sobre ideas para as comidas.
• Fai exercicio lixeiro:Se é posible, facer exercicio moi lixeiro pode axudar a fortalecer os músculos. Incluso camiñar ou mover un pouco os brazos e as pernas será suficiente.
• Busca apoio de saúde mental: É común que as persoas con enfermidades graves como esta experimenten estrés e depresión. Polo tanto, non dubides nunca en pedir axuda ao teu equipo médico con isto.
• Considere os coidados paliativos: os coidados paliativos son unha forma especializada de tratamento que axuda a controlar os seus síntomas e os efectos secundarios do tratamento.
• Pregunta sobre o apoio en coidados paliativos: Pregunta ao teu equipo médico sobre o apoio en coidados paliativos. Isto pode incluír o apoio de persoas como conselleiros espirituais e traballadores sociais.

A alimentación por sonda é un tratamento para a caquexia?

Os médicos xeralmente non recomendan a alimentación enteral nin a nutrición parenteral para a caquexia, xa que non se demostrou que estes tratamentos melloren a caquexia nin prolonguen a vida.

A alimentación por sonda é a administración de nutrición líquida a través dunha sonda flexible inserida polo nariz, directamente no estómago ou no intestino delgado. A nutrición parenteral é a administración de nutrición directamente nunha vea a través dunha vía intravenosa.

Finalmente, que lembrar (Mensaxe para levar para casa)

A caquexia, ou síndrome de desgaste, é unha afección que afecta a persoas con enfermidades crónicas graves, especialmente cancro avanzado e enfermidades cardíacas. A miúdo, considérase unha das etapas finais da vida. É unha noticia realmente desgarradora, tanto se tes caquexia como se estás a coidar de alguén que a ten. Os teus médicos saben canto pode perturbar a caquexia a túa vida diaria e afectar a túa saúde mental. Se estás nesta situación, non te agoches e busca apoio de saúde mental do teu equipo médico. Lembra que non estás só. O máis importante é ser consciente disto, comprendelo e obter a axuda que necesitas.

` caquexia, síndrome de emaciación, emaciación, cancro, enfermidade crónica, perda de peso, atrofia muscular, nutrición, anorexia