Probablemente xa escoitaches a algún médico dicir: "Un vaso sanguíneo importante do teu pescozo está bloqueado e isto aumenta o risco de sufrir un ictus". É normal que calquera persoa se sinta un pouco asustada ao escoitar algo así. Pero non te preocupes, porque a ciencia médica avanzou e agora hai xeitos moi eficaces de tratar estas doenzas. Hoxe falamos da TCAR, un método de tratamento moderno e seguro que se emprega para reducir o risco de sufrir un ictus.
Que é TCAR? Entendémolo de xeito sinxelo.
A revascularización da arteria transcarótide (TCAR) é un tratamento especial que repara as obstrucións no principal vaso sanguíneo do pescozo, chamado arteria carótide . Imaxina que aquí ocorre algo similar, como unha canle de sumidoiro atascada na túa casa. Dentro destes vasos sanguíneos, acumúlanse cousas como a graxa e o colesterol e forman unha capa. A isto chámaselle «placa» .
Esta capa de placa estreita gradualmente o vaso sanguíneo. O máis perigoso é que se un anaco desta placa se rompe e bloquea un vaso sanguíneo no cerebro, ou se este bloqueo detén completamente o fluxo sanguíneo, pode producirse un ictus .
Entón, para previr este risco, os médicos tratan estes bloqueos para eliminalos. Hai tres métodos principais para isto:
1. Endarterectomía carotídea (EAC): trátase dunha cirurxía aberta tradicional. O médico realiza unha incisión no pescozo, abre o vaso sanguíneo e raspa manualmente a placa.
2. Anxioplastia carotídea con colocación de stent (CAS): Trátase de pasar un tubo fino a través dun vaso sanguíneo, xeralmente na virilla ou no brazo, ata a zona bloqueada do pescozo e usar algo como un balón para ensanchar o bloqueo. Despois, insértase un dispositivo similar a unha malla, chamado stent, para evitar que o vaso se volva estreitar.
3. Tratamento TCAR: É un pouco semellante ao método CAS, pero é un método máis moderno e seguro. Neste caso, o stent insírese a través dunha pequena incisión no pescozo, en lugar de a través da virilla. Falaremos das características especiais deste método máis adiante.
O obxectivo principal dos tres métodos é reducir o risco de sufrir un accidente cerebrovascular. O médico decidirá cal é o mellor método para vostede en función da súa condición médica, idade e outros problemas de saúde.
Para quen é especialmente axeitado o tratamento TCAR?
A cirurxía aberta tradicional (TCAR) introduciuse por primeira vez para pacientes con alto risco de complicacións derivadas da cirurxía aberta tradicional (CEA). Entre os factores que poden aumentar este risco inclúense:
- Facerse maior.
- Presenza de enfermidades cardíacas ou pulmonares.
- Ter tecido cicatricial no pescozo dunha cirurxía de pescozo ou radioterapia previa.
- Se o bloqueo está nun lugar difícil de operar, como debaixo da mandíbula.
Pero agora este método tamén se está a usar con éxito en pacientes con niveis de risco normais.
Como te preparas antes da cirurxía?
Se decides someterte a un tratamento con TCAR, o teu médico primeiro solicitará varias probas.
- Análises de sangue
- Ecografía das arterias carótidas no pescozo
- Unha tomografía computarizada (anxiografía por TC) especial que examina os vasos sanguíneos do pescozo e do cerebro
Ademais, é posible que che comecen a tomar varios medicamentos para prepararte para a cirurxía. Estes poden incluír medicamentos para baixar o colesterol, como as estatinas, e medicamentos anticoagulantes, como a aspirina.
O máis importante é que o médico che aconsellará que non comas nin bebas nada despois da medianoite da noite anterior á cirurxía. É moi importante seguir esas instrucións ao pé da letra.
Como se realiza a cirurxía TCAR?
Este é un procedemento realmente incrible e tecnoloxicamente avanzado. Isto é o que ocorre no quirófano en termos sinxelos:
1. Anestesia: Isto faise adormecéndote completamente (anestesia xeral) ou adormecendo só a zona que rodea o pescozo (anestesia local).
2. Sistema de filtración do sangue: A continuación, insértase un tubo fino nunha vea da ingle (vea femoral). Este tubo utilízase para devolver o sangue limpo ao corpo.
3. Incisión no pescozo: Faise unha pequena incisión, duns 2,5 cm de longo, no pescozo, xusto por riba da clavícula, no lado do bloqueo.
4. Inversión do fluxo sanguíneo: Agora ocorre o máis importante. Insírese outro tubo na arteria carótide a través desa pequena incisión e ese tubo conéctase ao tubo da ingle a través dun filtro especial. Entón, o fluxo sanguíneo na arteria carótide desvíase temporalmente da dirección do cerebro, cara ao outro lado!
5. Seguridade: Isto significa que, mesmo se algún fragmento de placa se desprende durante o procedemento, non viaxará ao cerebro. En vez diso, o sangue fíltrase, atrapando todos os residuos, e só o sangue limpo regresa ao corpo a través da vea da virilla. Esta é a principal medida de seguridade que prevén o risco de accidente cerebrovascular.
6. Colocación do stent: Agora o médico usa un arame fino para atravesar o bloqueo, dilátao cun balón e insire un stent metálico semellante a unha malla. Isto garante que o vaso sanguíneo permaneza aberto.
7. Rematado: Despois, retíranse todos os tubos e cósense as pequenas incisións na arteria e no pescozo. Todo o procedemento leva aproximadamente unha hora e media.
| Vantaxes do tratamento TCAR | Riscos do tratamento con TCAR |
|---|---|
| A cicatriz no pescozo é moi pequena. | Dano na arteria carótide. |
| Menor risco de dano nervioso que a cirurxía aberta (CEA). | Sangrado ou inchazo arredor da incisión. |
| Ter un sistema especial de filtración de sangue que reduce o risco de accidente cerebrovascular durante a cirurxía. | Danos nerviosos (raros). |
| Ser capaz de recuperarse rapidamente. | Accidente cerebrovascular, ataque cardíaco ou morte (moi raro). |
Recuperación e coidados a longo prazo
Despois da cirurxía TCAR, permanecerá no hospital aproximadamente un día. Durante este tempo, o persoal médico estará a controlar constantemente o seu estado. Dado que se trata dunha cirurxía minimamente invasiva, as feridas non tardan moito en curar.
Despois de ir para a casa, debes evitar levantar obxectos pesados durante aproximadamente unha semana. Fala co teu médico sobre cando podes volver ao traballo. Tamén é importante revisar a ferida do pescozo regularmente para asegurarte de que estea curando ben e para detectar signos de infección.
Cando chamar ao médico
Se tes algún destes signos que suxiren que a ferida está infectada, chama ao teu médico inmediatamente:
- Febre
- Sensación de frío e tremores
- Vermelhidão arredor da ferida
- Descarga semellante a un fluído da ferida
Despois de colocar un stent, tes a gran responsabilidade de evitar que os vasos sanguíneos se volvan bloquear. Para iso, debes facer o seguinte:
- Deixar de fumar por completo.
- Fai exercicio con regularidade.
- Come unha dieta saudable baixa en graxas saturadas.
- Tome a medicación que lle receitou o seu médico para controlar o colesterol e a coagulación do sangue a tempo.
Mensaxe para levar a casa
- A TCAR é un tratamento seguro, moderno e minimamente invasivo que se emprega para reducir o risco de accidente cerebrovascular causado por obstrucións nos principais vasos sanguíneos do pescozo.
- Neste método, o fluxo sanguíneo cara ao cerebro desvíase temporalmente durante a cirurxía, fíltrase e logo devólvese ao corpo, o que minimiza o risco de sufrir un accidente cerebrovascular.
- As principais vantaxes deste procedemento en comparación coa cirurxía aberta (CEA) son cicatrices máis pequenas, menos danos nerviosos e unha recuperación máis rápida.
- É moi importante falar co teu médico e decidir cal é o mellor método de tratamento para ti.
- Mesmo despois da cirurxía, é fundamental seguir un estilo de vida saudable e tomar os medicamentos exactamente como lle prescribiu o médico.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario