Trátase dun coágulo de sangue perigoso na cabeza? Podería tratarse dunha trombose do seo cavernoso?

Algunha vez tivo unha lesión facial leve ou un problema de seos paranasais que lle causou unha forte dor de cabeza? Algunha vez tivo ollos inchados e dificultades para ver? Ás veces ignoramos estas cousas, pero poden ser moi perigosas e requiren tratamento inmediato. Hoxe falamos dunha afección grave que moita xente descoñece, chamada trombose do seo cavernoso .

Que é esta trombose do seo cavernoso?

En poucas palabras, a trombose do seo cavernoso prodúcese cando se forma un coágulo de sangue nos pequenos espazos do interior da cabeza, concretamente detrás dos ollos, debaixo do cerebro, chamados "seos cavernosos" . Imaxina estes seos como pequenas covas onde conflúen moitas veas. Moitas das veas principais que drenan o sangue da cara e do cerebro pasan por estes. A "vea xugular", unha vea importante do pescozo, tamén está conectada a estes seos cavernosos. Polo tanto, se se forma un coágulo de sangue nesta vea (a miúdo causado por unha infección), o coágulo bloquea o fluxo de sangue que sae do cerebro. Isto é moi perigoso, xa que pode causar danos a longo prazo no cerebro, os ollos e os nervios. Trátase dunha afección que pode ser potencialmente mortal se non se trata rapidamente.

Que tan común é esta condición?

En realidade, esta afección chamada trombose do seo cavernoso é moi rara. É dicir, non é algo que se vexa con frecuencia. É difícil dicir exactamente cantos casos se notifican ao ano, é tan baixo. Pero a boa noticia é que despois do descubrimento dos antibióticos , o número de casos notificados desta enfermidade diminuíu moito. Debido a que as infeccións, que son a principal causa destes coágulos sanguíneos, pódense curar con antibióticos, agora é menos probable que esas infeccións se agraven.

Cales son os síntomas disto? Como recoñecelo?

O máis perigoso disto é que os síntomas poden empeorar moi rapidamente. Un dos principais síntomas que aparece primeiro é unha dor de cabeza intensa. Non é como unha dor de cabeza normal. É unha dor que non remite nin sequera despois de tomar analxésicos e empeora día a día. Pode aparecer de súpeto e con intensidade, ou pode aumentar gradualmente durante varios días. Esta dor séntese con máis frecuencia arredor dun ollo, arredor de ambos os ollos ou detrás dos ollos.

Estes síntomas son causados ​​por un aumento da presión dentro do seo cavernoso debido a un coágulo de sangue. Ten coidado para ver se tes estes síntomas:

• Dor de cabeza intensa e aguda que non desaparece mesmo despois de tomar medicación.
• Inchazo dun ou máis tarde de ambos os ollos, ás veces con sensación de ollos saíntes.
• Pálpebras caídas, coma se o ollo estivese medio pechado (`pálpebras caídas`).
• Sensación de dor intensa ao tentar mover un ou ambos os ollos.
• Incapacidade para mover un ou ambos os ollos, pegado a un lado.
• Visión borrosa, perda de visión nítida.
• Ver dobre.
• Adormecemento ou perda de sensibilidade na cara, especialmente arredor dos ollos.
• Moi quente.
• Algunhas persoas poden sufrir convulsións.

Moi importante: Se non se trata, a trombose do seo cavernoso pode empeorar gradualmente, facendo que o paciente se sinta confuso e somnolento. Isto pode levar ao coma e mesmo á morte. Polo tanto, é moi importante buscar atención médica en canto se note estes síntomas, antes de que a afección progrese ata este punto.

Que rápido ocorre isto?

Normalmente, a trombose do seo cavernoso prodúcese entre 5 e 10 días despois dunha infección non tratada na cara ou no coiro cabeludo (por exemplo, un seo, un dente ou unha orella). O primeiro sinal é unha dor de cabeza. Os síntomas oculares (como inchazo, abultamento) poden aparecer de súpeto, pouco despois da dor de cabeza, ou poden desenvolverse gradualmente.

Que causa isto? Por que está a suceder isto?

Pensa niso deste xeito. Tes un pequeno bulto na cara, quizais no lateral do nariz ou no beizo superior. Ou tes dor de dentes. Non lle prestas moita atención, pensando: "É só unha cousa pequena, desaparecerá por si soa". Pero unha infección bacteriana nese pequeno punto adoita levar a esta perigosa afección chamada trombose do seo cavernoso . É dicir, prodúcese como unha complicación dunha infección.

O que ocorre é isto: o sangue das veas do seo cavernoso coagula nun intento de deter a propagación da infección. É un mecanismo de defensa do corpo. Pero en lugar de deter a propagación da infección, este coágulo de sangue atrapa a infección. Entón, o sangue deixa de saír do cerebro. Isto fai que a presión dentro do seo cavernoso aumente, causando os síntomas mencionados anteriormente.

Os tipos de infeccións que afectan principalmente a isto son:

• Infeccións dos seos paranasais (sinusite). Infeccións nas cavidades que rodean o nariz.
• Furúnculos ou furúnculos que se forman debaixo da pel na cara, especialmente arredor do nariz e do beizo superior.
• Abscesos dentais.
• Infeccións de oído, especialmente infeccións do oído medio.

Na maioría dos casos, arredor do 70 %, a causa é a bacteria “Staphylococcus aureus” . Trátase dunha bacteria moi común. Ademais diso, outros tipos de bacterias e algúns tipos de fungos tamén poden causar infeccións que provocan trombose cavernosa. Recentemente, notificáronse varios casos de trombose do seo cavernoso asociada á infección por “COVID-19” .

Moi raramente, este coágulo de sangue pode formarse debido a unha lesión grave na cabeza, en lugar dunha infección.

Como diagnostican isto os médicos?

Pode ser un pouco difícil de diagnosticar, xa que os seus síntomas son similares aos doutras afeccións comúns, como unha infección ocular, unha migraña ou outras afeccións neurolóxicas.

Non obstante, en función dos seus síntomas, especialmente se actualmente ten unha infección facial ou sinusal ou tivo unha recentemente, o seu médico pode sospeitar unha trombose do seo cavernoso .

Pódense realizar unha ou máis destas probas para confirmar o diagnóstico:

• Probas de imaxe.
• Resonancia magnética (RM): permite ver con claridade o cerebro e a zona do seo cavernoso, o que é moi importante para descubrir se hai un coágulo de sangue.
• Tomografía computarizada (TC): esta tamén pode buscar coágulos de sangue e signos de infección.
• VRM (venografía por resonancia magnética con RM): esta é a forma máis sensible de diagnosticar esta enfermidade. Nesta VRM, o médico inxecta un líquido especial (colorante de contraste) na vea. A RM pode entón ver claramente o fluxo sanguíneo e as obstrucións nas veas.
• Proba de cultivo bacteriano. O médico analizará o seu sangue ou outros fluídos corporais (como líquido dos seos paranasais ou pus dunha ferida) para ver se hai bacterias ou outros patóxenos que estean a causar a infección. Isto pode axudar a identificar as bacterias exactas e prescribir o antibiótico axeitado.
• Punción lumbar/punción lumbar. Esta proba permite ver se a infección se estendeu ás membranas que cobren o cerebro e a medula espiñal (meninxes). Se é así, chámase meninxite . A meninxite é unha complicación perigosa da trombose do seo cavernoso. Nesta proba, o médico introduce unha agulla fina na parte inferior das costas e toma unha mostra de líquido cefalorraquídeo. O líquido analízase para detectar bacterias e outros signos de infección.

Importante: Dado que a trombose do seo cavernoso é unha enfermidade potencialmente mortal e de rápida evolución, o médico pode iniciar o tratamento baseándose en sospeitas antes de que o diagnóstico estea totalmente confirmado. Porque aquí cada segundo conta.

Cales son os tratamentos para isto? Pódese curar?

Si, un tratamento rápido e axeitado pode controlar esta afección e salvar vidas. Non obstante, se o tratamento se atrasa, a afección pode empeorar. É probable que sexas ingresado na unidade de coidados intensivos (UCI) do hospital.Ingresarás. Entón, os médicos e o persoal de enfermaría poderán vixiarte de preto as 24 horas do día.

Os seguintes son os principais tratamentos:

• Antibióticos. Este é o tratamento principal. O médico comezará con antibióticos intravenosos (IV) en doses altas para eliminar a infección que causa o coágulo sanguíneo. Como se mencionou anteriormente, este é un proceso que leva moito tempo, polo que se lle poden administrar antibióticos antes de que as probas diagnósticas poidan determinar a causa exacta da infección (bacterias ou fungos). Para estar seguro, administraránselle antibióticos de amplo espectro que poden eliminar unha ampla gama de bacterias (especialmente bacterias comúns como o S. aureus) . Máis tarde, unha vez que se recuperen os resultados do cultivo, é posible que se lle cambie a un antibiótico máis axeitado. Deberá continuar este tratamento no hospital durante varias semanas.
• Anticoagulantes. É posible que lle administren anticoagulantes como a heparina para evitar que o coágulo se agrande, para disolvelo lentamente e para evitar que se formen novos coágulos.
• Os anticoagulantes (antiagulantes) pódense administrar por vía intravenosa ou subcutánea. Deberás tomalos en forma de pílula durante varios meses despois do tratamento inicial.
• Corticosteroides. O seu médico pode recetarlle esteroides para reducir a inflamación e a inchazón que causan presión dentro dos seos paranasais. Non obstante, estes só se administran despois de comezar a tomar antibióticos para controlar a infección e de que esta estea baixo control.
• Cirurxía. Nalgúns casos, pode ser necesaria unha cirurxía para limpar a fonte da infección (por exemplo, unha infección sinusal, un absceso dental) e eliminar calquera pus ou outro líquido acumulado. Isto pode axudar a controlar a infección máis rapidamente.

Que podemos esperar se isto ocorre? Cales son as complicacións?

Antes de que se descubrisen os antibióticos, a trombose do seo cavernoso era a miúdo mortal. Pero agora, cos avances na ciencia médica, máis do 70 % das persoas que desenvolven esta enfermidade sobreviven. Iso é un gran logro.

Non obstante, mesmo se sobreviven, moitas persoas poden desenvolver complicacións porque esta é unha afección que afecta o cerebro e os nervios. Por exemplo, arredor do 20 % das persoas que se recuperan dunha trombose do seo cavernoso poden seguir tendo problemas de visión (visión deficiente, cegueira) e problemas neurolóxicos (adormecemento facial, dificultade para mover os ollos) .

Outras posibles complicacións son:

• Cefaleas fortes e frecuentes.
• Perda completa da visión nun ou en ambos os ollos.
• Crises epilépticas persistentes.
• Meninxite (infección das membranas que recobren o cerebro).
• Sepse (propagación da infección ao sangue).

Outra cousa é que ter trombose do seo cavernoso pon en risco de desenvolver outros coágulos sanguíneos perigosos, como coágulos sanguíneos nas pernas ( trombose venosa profunda [TVP] ), coágulos sanguíneos que viaxan aos pulmóns ( embolia pulmonar [EP ] ou coágulos sanguíneos que se forman noutra parte do cerebro ( ictus ).

Polo tanto, é importante ser aberto co seu médico sobre as posibles complicacións da súa doenza. Tamén é importante coñecer os sinais de alerta das complicacións para poder previlas sempre que sexa posible.

Cando debes buscar consello médico inmediato?

Se tes algún destes síntomas, busca atención médica inmediatamente e sen demora:

• Unha dor de cabeza aguda que non desaparece nin sequera despois de tomar analxésicos, e empeora cada vez máis.
• Se a dor de cabeza vai acompañada de dor que empeora ao deitarse ou inclinarse.
• Se un ou ambos os ollos comezan a sentir dor, inchazo, vermelhidão ou abultamento.
• Se se sente moi enfermo, débil ou con moita sonolencia.
• Se tes dificultades para respirar.
• Se tes febre alta, calafríos e tremores.

Síntomas coma estes indican que pode estar a producirse unha situación de emerxencia.

Cales son as preguntas importantes que lle debes facer ao médico?

Se o teu médico che di que tes esta doenza, podes sentirte ansioso. Pero, para tranquilizarte e comprender mellor a túa doenza e o teu tratamento, non esquezas facerlle estas preguntas ao teu médico:

• Que teño exactamente? Que tan serio é isto?
• Que tipo de tratamento necesito? Canto tempo levará?
• Cales son os efectos secundarios destes tratamentos?
• Canto tempo terei que permanecer no hospital?
• Cales son as posibilidades de que teña complicacións a longo prazo por mor deste coágulo de sangue? Cales son? Pódense previr?
• Que cambios terei que facer na miña vida diaria debido a estas complicacións?
• Cales son as posibilidades de que volva ter esta doenza? Que debería facer para evitala?
• De que cousas teño que ocuparme despois de ir para casa?

As respostas a estas preguntas serán moi importantes para ti.

Finalmente, cousas para lembrar

Pode dar medo saber que algo tan común como unha infección dos seos paranasais ou un pequeno bulto na cara podería provocar un coágulo sanguíneo potencialmente mortal. A trombose do seo cavernoso (un coágulo sanguíneo que se forma na cara ou na cabeza en resposta a unha infección) é en realidade unha afección moi rara. Polo tanto, é pouco probable que a dor de cabeza ou o dor ocular sexan un sinal de algo máis grave. Poderían ser un sinal de algo menos grave.

Non obstante, o máis importante que sempre hai que lembrar é tratar calquera infección, por pequena que pareza, de xeito rápido e axeitado. Teña especial coidado coas infeccións que se producen na cara, no nariz, na boca e nos ollos. Este tratamento rápido pode axudar moito a previr o desenvolvemento dunha afección tan grave. Polo tanto, é aconsellable consultar un médico se ten algún síntoma inusual, mesmo se é leve. Preste atención aos sinais que lle está a dar o seu corpo!

Trombose do seo cavernoso , coágulo de sangue no cerebro, infección do coiro cabeludo, infección facial, dor de cabeza intensa, inchazo dos ollos, antibióticos, trastornos neurolóxicos