Algunha vez sentiches estas cousas no teu pé diabético? Falemos do pé de Charcot!

Tes diabetes? Entón probablemente saibas que necesitas coidar especialmente os teus pés. Ás veces, mesmo unha pequena lesión ou un simple esvaramento e caída pode ser un gran problema. Hoxe imos falar dunha das afeccións máis graves, pero a miúdo pasadas por alto, que a diabetes pode causar aos teus pés.

Que é o pé de Charcot? En poucas palabras...

En poucas palabras, o pé de Charcot é unha complicación grave da diabetes que afecta os pés, a miúdo asociada á neuropatía . É unha afección relativamente rara, pero os danos que pode causar non son insignificantes.

Agora imaxina, cando a diabetes dana os nervios das pernas, especialmente os pés, perdes a sensibilidade nesa zona. Pode que non sexas capaz de sentir cousas como a dor, o entumecemento ou a calor correctamente. É entón cando comeza o problema. Mesmo se tes unha pequena ferida na perna, un cravo no pé ou un pequeno óso roto, pode que non a notes, polo que podes atrasar a recepción do tratamento. Debido a esa ignorancia, mesmo unha cousa pequena pode converterse nunha infección grave ou mesmo nunha afección que cambia a forma da perna.

Se o pé de Charcot non se trata rapidamente, as articulacións do pé poden danarse e é posible que non sexas capaz de usalo correctamente. Ademais, se se produce unha infección no pé, pode estenderse por todo o corpo e, nalgúns casos graves, pode levar á amputación, que pode incluso ser potencialmente mortal.

Polo tanto, é moi importante controlar a diabetes e manter os niveis de azucre no sangue (glicosa no sangue) baixo control. A mellor maneira de evitalo é consultar un médico regularmente para obter consello e comprobar regularmente como se senten as pernas.

Pode que xa escoitases que os médicos usan nomes coma estes en lugar de pé de Charcot:

• Pé relacionado coa diabetes
• Artropatía de Charcot
• Neuropatía de Charcot

Que tan común é o pé de Charcot?

O pé de Charcot é en realidade unha afección moi rara . Non se desenvolve en todas as persoas con diabetes. Afecta a menos do 1 % das persoas con diabetes. Non obstante, aínda que é pouco frecuente, os danos que pode causar son significativos.

Cales son os primeiros signos do pé de Charcot? É importante recoñecelos!

Se esta afección se recoñece a tempo, pódese evitar que cause danos importantes. Polo tanto, é moi importante ser consciente destes síntomas.

• Dor nas pernas: Non obstante, pode que non notes a dor exactamente porque os nervios están danados.
• Decoloración ou vermelhidão do pé:Se a túa perna se pon vermella de súpeto e parece que cambiou de cor.
• Inchazo: se a perna, especialmente o pé, se sente inchada.
• Sensación estraña de calor na perna: especialmente se unha perna se sente notablemente máis quente que a outra.

Se notas algún destes cambios nos teus pés, consulta un médico inmediatamente . Canto antes recoñezas o pé de Charcot, maiores serán as túas posibilidades de evitar complicacións graves.

Cales son os síntomas do pé de Charcot cando se agrava?

Se non se trata a tempo, o pé de Charcot pode causar cambios na forma do pé (deformidade do pé de Charcot). Isto significa:

• Pé de balancín: prodúcese cando os ósos da parte media do pé se rompen e colapsan. Isto fai que se perda a curva natural (arco) da planta do pé e o pé se arredondee cara á metade, como a planta dunha cadeira de balancín. O arco inferior pode parecer sobresaír de onde estaba antes.
• Deformidade dos dedos dos pés: Os dedos dos pés poden dobrarse e dobrarse cara abaixo. Cando os ósos dos dedos dos pés se rompen, poden dobrarse como cravos ao tentar agarrarse ao chan.
• Deformidade do nocello: o nocello pode estar estirado cara a un lado, dobrado e pode ter un aspecto notablemente diferente e inestable visto desde o outro lado.
• Úlceras no pé: cando o pé ou o nocello están deformados debido ao pé de Charcot, certas zonas sofren un peso adicional. Isto pode causar que a pel desas zonas se dane e que se desenvolvan úlceras abertas (chamadas פתוחים פצעים). Estas feridas tamén son máis propensas a infectarse.

Por que se desenvolve o pé de Charcot? Cal é a causa?

A principal razón para desenvolver o pé de Charcot é que non se senten síntomas como dor mesmo tendo unha lesión ou infección no pé. Isto adoita denominarse enfermidade do pé diabético.

• As persoas con diabetes poden ter niveis altos de azucre no sangue (hiperglicemia) se non controlan axeitadamente os seus niveis de glicosa no sangue.
• Este nivel alto de azucre no sangue de forma prolongada pode causar danos nos nervios (neuropatía), especialmente na parte inferior das pernas e nos pés.
• Debido a ese dano nervioso, perdes a sensibilidade nas pernas e nos pés.
• Dado que pode ser que non sexas capaz de recoñecer os signos de dor ou algún problema na túa perna, pode que non precises buscar atención médica. Entón, mesmo algo que normalmente é leve e doado de tratar pode converterse nun problema importante cando te decates de que che doe.

Por exemplo, imaxina unha persoa con pé de Charcot que ten un óso, ligamento ou tendón roto na perna, pero que pode seguir camiñando sobre a perna rota porque non sente a dor. Normalmente, unha lesión leve no nocello ou un óso roto pode empeorar se continúas usando a perna sen sentila. Co tempo, a presión adicional pode cambiar permanentemente a forma do pé e do nocello.

Do mesmo xeito, se tes pé de Charcot, é posible que non notes síntomas como dor ou calor, polo que podes pasar por alto unha infección ata que cause complicacións graves.

Quen ten maior risco de desenvolver pé de Charcot?

O pé de Charcot é unha afección que afecta con máis frecuencia ás persoas con diabetes . As persoas que levan máis de sete anos con diabetes, que fuman e que beben alcol regularmente teñen un maior risco de desenvolver danos nos nervios (neuropatía).

Ademais, se tes diabetes e estas outras doenzas, é máis probable que desenvolvas danos nos nervios:

• Presión arterial alta (hipertensión)
• Obesidade ou aumento de peso
• Nivel alto de colesterol no sangue
• Enfermidade renal

Cales son as doenzas perigosas (complicacións) que poden ocorrer debido ao pé de Charcot?

O pé de Charcot é unha complicación do dano nervioso (neuropatía) causado pola diabetes. Non obstante, se o pé está gravemente danado ou se desenvolve unha infección grave, poden producirse complicacións máis graves. Estas inclúen:

• A forma do teu pé pode cambiar permanentemente , facendo que sexa imposible usar zapatos normais.
• Se os cambios físicos na perna son graves, pode ser necesaria a amputación da perna afectada . Este tamén pode ser o caso se se infecta unha úlcera na perna.
• O pé de Charcot pode ser mortal se unha infección se estende por todo o corpo ou se se producen outras complicacións relacionadas coa diabetes que supoñen unha ameaza para a vida.

Como diagnostica un médico con precisión o pé de Charcot?

Un médico diagnosticará o pé de Charcot examinándote e realizándoche algunhas probas de imaxe. Se experimentas dor, inchazo ou calor na perna, ou se perdiches sensibilidade no nocello, pé ou dedos dos pés, debes informar ao teu médico.

O médico examinarache os nocellos e os pés. Observará ambas as pernas e compararaas para detectar calquera cambio. Tamén che tocará os nocellos, os pés e os dedos dos pés para ver canta sensibilidade tes.

Que probas empregan os médicos para diagnosticar o pé de Charcot?

O médico pode realizar varias probas para diagnosticar o pé de Charcot:

• Radiografías dos pés
• Probas de resonancia magnética (RM)
• Análises de sangue para detectar infeccións

Cales son os tratamentos para o pé de Charcot?

O máis importante ao tratar o pé de Charcot é previr complicacións graves . Antes de que calquera lesión ou problema empeore, debes deixar de poñer peso no pé e de camiñar. O teu médico recomendará tratamentos para reducir os síntomas e o impacto permanente do pé de Charcot na túa capacidade para usar o pé.

Os tratamentos máis comúns para o pé de Charcot son:

Quitando peso do pé

Reducir o peso e a presión na perna afectada pode axudar a reducir a inflamación e evitar que as lesións, como as fracturas, empeoren. Para iso, pode que precise o seguinte:

• Unha escaiola ou unha ortese é unha boa idea.
• Muletas.
• Un andador (ou andador).
• Unha cadeira de rodas.

Diferenzas entre orteses e zapatos

As orteses son elementos que se colocan dentro dos zapatos para suxeitar os pés e axudar a manter os dedos no seu sitio. Pode que necesites plantillas feitas á medida ou unha tobilleira. O teu médico pode recomendarche orteses ou zapatos cunha profundidade especial para reducir a presión nos pés e facilitarche a marcha.

Fisioterapia

Un fisioterapeuta é un profesional sanitario que che axuda a mellorar o xeito en que se move o teu corpo. Se tes dificultades para moverte debido a cousas como dor, rixidez ou molestias, pode axudarche a controlar os teus síntomas. Tamén pode desenvolver un programa de exercicios personalizado para axudarche a mover o teu corpo.

Cirurxía do pé Charcot

Se tes síntomas graves (como fracturas de ósos, articulacións ou feridas) ou se tes unha infección que se podería estender, pode que necesites someterte a unha cirurxía do pé de Charcot.

O cirurxián reparará os danos no pé e na articulación do nocello e estabilizará o pé. En raras ocasións, as persoas con pé de Charcot grave poden precisar amputarlles a perna.

O cirurxián explicarache que tipo de cirurxía necesitas someterte e que esperar durante o período de recuperación.

Que podemos facer para previr o pé de Charcot?

A mellor maneira de previr o pé de Charcot é controlar ben a diabetes e a saúde en xeral.Cando controlas os niveis de azucre no sangue, podes previr os niveis altos de azucre no sangue (hiperglicemia) e reducir o risco de danos nos nervios (neuropatía).

Pregúntalle ao teu médico con que frecuencia debes revisar os pés. Pregunta tamén se debes acudir a un podólogo ou a un ortopedista de pé e nocello.

Facer estas cousas tamén pode reducir o risco de padecer pé de Charcot e outros problemas nos pés relacionados coa diabetes:

• Revisa os teus pés todos os días. Busca calquera cambio. Non esquezas mirar entre os dedos. Pídelle axuda a alguén ou usa un espello.
• Fai que che revisen os pés en cada cita co médico.
• Manteña as uñas dos pés ben cortadas e limadas. Córteas en liña recta para evitar que as uñas se enquisten.
• Manteña as pernas ben circuladas. Manteña as pernas lixeiramente elevadas ao sentarse e mova os dedos dos pés con frecuencia.
• Usa calcetíns e zapatos (ou pantuflas) durante todo o día. Asegúrate de que os calcetíns non che axusten e que os zapatos che axusten ben. (Aínda que raramente usamos zapatos na casa en Sri Lanka, isto é importante para protexer os pés se tes diabetes).
• Lava os pés todos os días. Sécaos ben, especialmente entre os dedos. Aplica loción na parte superior e inferior dos pés, pero non entre os dedos.

Que tipo de futuro pode esperar alguén con pé de Charcot?

Se un médico detecta o pé de Charcot a tempo, deberías poder evitar complicacións graves .

Terás citas de seguimento regulares co teu médico. Farache máis radiografías para comprobar se hai algún cambio ou novos síntomas nas pernas.

Se tes síntomas graves ou complicacións derivadas do pé de Charcot, pode que teñas que cambiar o teu estilo de camiñar, moverte ou aprender a usar axudas para a mobilidade. O teu médico explicarache o que podes esperar. Guiarache durante o teu proceso de recuperación e responderá a calquera pregunta que poidas ter.

A que hora debería ir ao médico?

Se notas algún síntoma novo nas pernas ou se un síntoma existente parece estar empeorando, consulta un médico inmediatamente.

Se tes diabetes, informa ao teu médico inmediatamente se notas algunha destas cousas:

• Cambios na forma das túas pernas.
• Cambios na pel das pernas (como unha dor, decoloración, calor ou un cheiro estraño).
• Séntese coma se se che estivese caendo o pelo dos dedos das mans, dos pés e das pernas .
• Nas túas pernas, nocellos, pés, dedos dos pésÉ coma se perdese o sentido.
• Dor, entumecemento, ardor ou formigueo nas pernas e nos pés (especialmente pola noite).

Que preguntas debes facerlle ao médico?

• Teño pé de Charcot ou outra afección nos pés relacionada coa diabetes?
• Que tipo de tratamento necesito?
• Necesitarei cirurxía?
• Con que frecuencia debo revisar os meus pés?

Podes camiñar co pé de Charcot?

Nas primeiras etapas do pé de Charcot, deberías ser capaz de camiñar e moverte . Non obstante, se notas algunha inchazón ou decoloración, non forces o pé . Mesmo se non a notas, podería ser un sinal de que tes un pé lesionado.

Mantéñase activo, pero escolla actividades suaves que non lle poñan demasiada presión ás pernas. Cousas como nadar e andar en bicicleta son boas. Pregúntelle ao seu médico que actividades son máis seguras para vostede.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

O pé de Charcot é unha complicación pouco frecuente da diabetes que se produce cando se danan os nervios da parte inferior das pernas e os pés. A mellor maneira de previr complicacións graves é recoñecelo canto antes.

Se tes diabetes, consulta un médico con regularidade para revisións e exames dos pés. O teu médico controlará os teus pés para detectar calquera cambio que poida indicar un factor de risco.

Fala co teu médico sobre o control da túa diabetes. El ou ela pode recomendarte recursos para axudarche a controlar os teus niveis de azucre no sangue e reducir o risco de neuropatía diabética e pé de Charcot. Os teus pés che levarán lonxe na vida, polo que é a túa responsabilidade coidalos ben!

Pé de Charcot, Diabete, Enfermidade do pé, Dano nervioso, Lesións nos pés, Complicacións da diabetes, Coidado dos pés