Tes os ollos secos? Dóenche? Falemos da sequidade ocular!

Sentes ás veces unha sensación estraña, seca ou con comezón nos ollos? Como se tiveses algo atascado dentro do ollo ou sentes que che arden os ollos? Entón tamén podes ter "ollos secos" ou, como o chamamos os médicos (ollo seco). Non te preocupes, isto é algo que lle ocorre a moita xente. Falemos disto en detalle.

Que é exactamente o ollo seco?

En poucas palabras, a sequidade ocular é unha afección que afecta á película lagrimal dos nosos ollos. Sabías que os nosos ollos teñen unha película lagrimal de tres capas que protexe a superficie dos ollos e axúdanos a ver con claridade? Cando esta película lagrimal é lisa e estable, podemos ver con claridade e comodidade. Entón, se algo interfire con esta película lagrimal, podemos experimentar síntomas incómodos como ardor, comezón, ollos lagrimosos e visión borrosa.

Pensa nisto deste xeito: os nosos ollos son coma o parabrisas dun coche. Necesitan estar limpos e húmidos para ver a estrada con claridade. As bágoas son coma o líquido do limpaparabrisas. Se non están alí, a visión vólvese borrosa, que é o que causa os ollos secos.

Hai moitas razóns polas que esta película lagrimal pode non funcionar correctamente. É por iso que os médicos considérana unha enfermidade multifactorial . Isto significa que as causas e os factores de risco son moi complexos. Polo tanto, ás veces pode levar un tempo atopar a causa dos seus síntomas. Se ten síntomas de ollos secos, é importante consultar un oftalmólogo ou optometrista para recibir tratamento.

Cales son os principais tipos de ollos secos?

Cando escoitas o nome, podes pensar que os ollos secos simplemente significan que os teus ollos non producen suficientes bágoas. Pero esa non é toda a historia. Hai varios tipos principais de ollos secos:

1. Ollos secos por falta de bágoas acuosas (ollo seco con deficiencia acuosa)

Isto significa que os teus ollos non producen suficientes bágoas . Estas bágoas acuosas prodúcense polas glándulas lacrimais, que se atopan nos ángulos superior e exterior dos nosos ollos. Son as que constitúen a capa media acuosa da película lagrimal. Algunhas doenzas autoinmunes poden causar inflamación destas glándulas lagrimais, o que lles impide producir suficientes bágoas acuosas.

2. Ollos secos debido á rápida evaporación das bágoas (ollo seco evaporativo)

Isto ocorre cando as bágoas se evaporan demasiado rápido . A principal causa disto é a disfunción das glándulas de Meibomio . Isto significa que as glándulas do interior das pálpebras que producen a capa oleosa sobre a película lagrimal non funcionan correctamente. Entón, esa capa oleosa vólvese inestable e non pode protexer a capa de auga para que non se seque. Imaxina que cando poñas unha capa de aceite sobre a auga, a auga evapórase menos rápido. Se esa capa de aceite non funciona correctamente, a auga evapórase demasiado rápido.

3. Ollo seco mixto

Algunhas persoas poden ter ambas as dúas.Isto significa que os ollos non producen suficientes bágoas e que a película lagrimal é inestable e se evapora rapidamente. Ambos problemas provocan os síntomas da sequidade ocular.

Que tan común é a sequidade ocular?

A sequidade ocular é unha afección moi común . As investigacións suxiren que uns 16 millóns de persoas nos Estados Unidos padecen esta afección. En todo o mundo, decenas de millóns de persoas a padecen. A afección é máis común en Asia que en América do Norte e Europa. Tamén é máis común en mulleres posmenopáusicas .

Pode a sequidade ocular ser un síntoma doutra enfermidade?

A sequidade ocular pode producirse por si soa ou xunto con outras doenzas. Ás veces, a sequidade ocular pode ser un síntoma dunha doenza como:

• (Síndrome de Sjögren) (Arredor do 10 % das persoas con deficiencia de lagrimeo acuoso padécena)
• Diabete (se tes diabetes, tes un 50 % de posibilidades de desenvolver ollos secos como complicación)
• (Enfermidade ocular da tiroide )
• Blefarite (inflamación da marxe da pálpebra)

Cales son os síntomas dos ollos secos?

Cando tes ollos secos, podes sentir como se algo che quedase pegado no ollo e non saíse. Isto pode parecer area, area grumosa ou unha sensación de area grumosa no ollo . Tamén podes ter estes síntomas:

• Unha sensación de ardor, coma se ardían os ollos.
• Sensibilidade á luz.
• Visión borrosa ou cambiante.
• Unha secreción do oído que semella moco.
• Auga escorrendo polos ollos, bágoas escorrendo polas meixelas.

Si, iso último é un pouco confuso, non si? Pode que te preguntes como poden lagrimear os ollos se están secos. Pero ese é un síntoma común dos ollos secos. Isto ocorre cando as glándulas de Meibomio non producen suficiente graxa para cubrir a capa exterior da película lagrimal. Entón, a capa de auga do medio evapórase demasiado rápido. En resposta, as glándulas lagrimais intentan producir máis bágoas acuosas. Pero estas bágoas non poden cubrir correctamente os ollos porque a capa de graxa non está alí. Polo tanto, esas bágoas non solucionan realmente o problema.

Cales son as causas dos ollos secos?

A sequidade ocular está causada por:

• Cando os teus ollos non producen suficientes bágoas.
• Cando as túas bágoas se evaporan axiña.
• Cando ambas as dúas ocorren á vez.

Hai moitos factores que poden causar que os síntomas do ollo seco empeoren ou se desenvolvan co tempo.

Factores de risco para os ollos secos

Algúns factores de risco escapan ao noso control. Por exemplo, é máis probable que os ollos secos aparezan a medida que envellecemos. Non obstante, outros riscos pódense controlar facendo cambios no estilo de vida ou cambiando os medicamentos que tomamos.

Se tes algún dos seguintes factores de risco, fala co teu médico. É posible que poidas facer algúns cambios para reducir o risco de ollos secos ou reducir os síntomas molestos.

Factores ambientais e de estilo de vida:

Cousas como o tempo, o tempo que pasas mirando pantallas , o uso de lentes de contacto , fumar e as alerxias poden aumentar o risco de ollos secos. Por exemplo, se estás constantemente exposto a un aire acondicionado ou traballas nun ambiente poeirento, os teus ollos poden volverse máis secos.

Medicinas:

Tomar certos medicamentos pode aumentar o risco de ollos secos. Por exemplo, algúns medicamentos para a depresión , as alerxias , a presión arterial alta , o glaucoma , a menopausa e a dor . Ademais, medicamentos como os anticolinérxicos , os anticonceptivos orais e os retinoides sistémicos aumentan o risco.

Condicións da enfermidade:

Varias afeccións neurolóxicas , afeccións oculares , enfermidades autoinmunes e afeccións endócrinas poden aumentar o risco de ollos secos.

Cirurxía:

Algunhas cirurxías oculares, como a LASIK , a cirurxía de cataratas e as cirurxías da córnea, a capa frontal transparente do ollo, poden aumentar o risco de ollos secos.

Como diagnosticar os ollos secos? (Diagnóstico)

Os médicos diagnostican a sequidade ocular a través do historial médico, un exame ocular e algunhas probas.

Historial médico

O seu médico pode pedirlle que complete un cuestionario para coñecer os seus síntomas e o seu historial médico. Debe estar preparado para proporcionar información como:

• Síntomas oculares e canto tempo levan presentes.
• Factores ambientais que agravan os teus síntomas.
• Outros síntomas, por exemplo, boca seca, caries, aftas bucais, fatiga e dor nas articulacións.
• Alerxias.
• Enfermidades oculares preexistentes.
• Outras afeccións médicas, como alerxias e infeccións virais crónicas.
• Cirurxía realizada.
• Tanto se fumas como se estás exposto ao fume doutras persoas.
• Con que frecuencia lavas as pálpebras e que produtos usas?
• Lesións na zona dos ollos.

Exame ocular

O seu médico realizará un exame ocular completo para comprobar a saúde dos seus ollos e atopar a causa dos seus síntomas. Durante este exame, o médico fará o seguinte:

• Busca signos de ollos secos.
• Comprobarán se hai outras causas para os teus síntomas ademais da sequidade ocular.
• Comproba a saúde da película lagrimal (as tres capas de película lagrimal que cobren a córnea).
• Realízanse probas especiais.

Probas para diagnosticar os ollos secos

Non existe unha única proba para diagnosticar a sequidade ocular. En vez diso, os médicos poden empregar varias probas, como:

• Exame con lámpada de fenda: esta proba mide a cantidade de bágoas que producen os ollos. O médico proxecta unha luz nos ollos e examina os ollos e as pálpebras cun microscopio.
• (Proba de Schirmer): Esta é outra forma de comprobar a produción de bágoas. O médico coloca un pequeno anaco de papel no bordo da pálpebra durante uns minutos. Isto fai que o ollo produza bágoas. Despois, o médico mide a cantidade de bágoas medindo canto está manchado o papel con bágoas.
• Proba do tempo de ruptura das bágoas (TBUT): esta proba mide a rapidez coa que se evaporan as bágoas. O médico colocaralle un colorante especial no ollo e examinará a película lagrimal ao microscopio para ver canto tempo tarda en permanecer estable (sen romperse). Medirá o tempo que tarda en aparecer a primeira mancha seca na córnea despois do último pestanexo. Se tarda menos de 10 segundos, podería ser un sinal de ollos secos.

Os médicos tamén poden solicitar outras probas, como probas de anticorpos, para comprobar se hai doenzas subxacentes que poidan estar a causar sequidade ocular.

Como tratar os ollos secos? (Tratamento)

Os principais obxectivos do tratamento do ollo seco son:

• Reducir os síntomas e curar os ollos.
• Axudándoche a ver con claridade.
• Minimizar ou previr danos na superficie dos ollos.
• Tratamento da causa subxacente.

Hai moitos tratamentos que poden axudarche (descríbense a continuación). O teu médico decidirá cal é o mellor tratamento para ti, dependendo da gravidade dos teus síntomas e de calquera outra condición subxacente que poidas ter. Pode que teñas que probar varios tratamentos para atopar a solución que mellor che funcione.

Cousas que podes facer na casa e cambios no teu entorno

Se os síntomas son leves, o médico pode aconsellarche que comeces con cousas sinxelas que podes facer na casa. Aquí tes algunhas cousas que podes facer:

• Evita os desencadeantes ambientais. Isto significa calquera cousa que empeore os teus síntomas. Os desencadeantes habituais inclúen o fume do cigarro, as saídas de aire que che botan aire á cara, os ventos fortes e os alérxenos. Usar lentes ou lentes de sol que che envolvan ao exterior pode axudar.
• Usa un humidificador no teu dormitorio.Dependendo de onde vivas, acender a calefacción no inverno pode provocar que a humidade da túa casa baixe significativamente (por debaixo do 25 %). Isto pode empeorar os síntomas do ollo seco. Un humidificador pode axudar con isto.
• Aplica unha compresa morna nos ollos. Compra unha máscara térmica nunha farmacia e colócaa nos ollos durante uns 10 minutos. Isto axudará a reducir os síntomas e a que as glándulas de Meibomio produzan máis aceite (lípidos).
• Dálles un descanso aos teus ollos. Tanto se estás a ler un libro como se estás a usar o ordenador, fai pausas regulares. Seguir a regra 20/20/20 pode axudar. Iso significa que cada 20 minutos, aparta a vista da pantalla durante 20 segundos e mira algo que estea a uns 6 metros de distancia. Ademais, lembra pestanexar con frecuencia mentres les ou miras a pantalla para axudar a que se produzan bágoas.
• Toma suplementos de ácidos graxos omega-3. Algunhas investigacións demostraron que estes suplementos poden axudar a producir bágoas e reducir os síntomas. Non obstante, fala co teu médico antes de tomar calquera suplemento, xa que poden interactuar con algúns medicamentos.

Gotas para os ollos

Hai moitos tipos de pingas para os ollos que o teu médico pode recetarche. Fala co teu médico sobre as opcións que mellor che conveñan.

• Bágoas artificiais: as bágoas artificiais lubrican os ollos, proporcionan alivio e alivian temporalmente os síntomas. Están dispoñibles sen receita, pero consulte co seu médico antes de usalas. Algúns tipos conteñen lípidos , que poden axudar a evitar que as bágoas se evaporen. Non obstante, as bágoas artificiais non tratan a causa subxacente da sequidade ocular.
• Ungüentos: Se tes os ollos secos mentres dormes, podes usar un lubricante espeso, como un ungüento, pola noite.
• Gotas oftálmicas de ciclosporina A tópicas (Restasis®): as gotas oftálmicas de ciclosporina A tratan a inflamación das glándulas lacrimais, facendo que estas produzan máis bágoas e de mellor calidade. Aplícanse en cada ollo dúas veces ao día. A maioría da xente nota unha mellora significativa nos seus síntomas despois duns tres meses. É posible que notes un pouco de ardor ao comezar a usar estas gotas, pero isto desaparecerá co uso continuado.
• (Lifitegrast (Xildra®)) Gotas para os ollos: as gotas para os ollos (Lifitegrast) tamén tratan a inflamación das glándulas lacrimais e deben usarse dúas veces ao día. Estas gotas tratan tanto os signos como os síntomas do ollo seco. Aínda que a curación completa pode tardar ata 90 días, é posible que notes certo alivio en dúas semanas.
• (Vareniclina (Tyrvaya®)) Spray nasal: A vareniclina estimula directamente o nervio trixémino e aumenta a produción de bágoas basais.
• Gotas de soro autólogo: se a sequidade ocular é grave, o médico pode recomendar gotas de soro autólogo. Trátase dun tipo especial de bágoa artificial feita coa parte do soro do teu propio sangue. Este tratamento adoita ser eficaz, pero é caro e pode que non o cubra o teu seguro.

Oclusión puntual

Se os teus ollos non producen suficientes bágoas, unha oclusión puntual (temporal ou permanente) pode axudar. Nun procedemento indoloro, o médico introduce un pequeno tapón no conduto lagrimal (punto lagrimal) da pálpebra inferior. Este "bloqueo" fai que se acumule máis bágoas nos teus ollos.

Nunha obstrución temporal do conduto lacrimal, o tapón disólvese rapidamente. Se os ollos secos melloran, o médico pode suxerir unha obstrución permanente do conduto lacrimal. Nese caso, o médico usará un tapón de silicona que permanecerá no conduto lacrimal o tempo que sexa necesario.

Procedementos na oficina

Hai tratamentos que o teu médico che pode dar na clínica para axudarche coa sequidade ocular. Algunhas opcións comúns inclúen:

• Terapia de pulsación térmica (Lipiflow®): este tratamento axuda ás persoas con película lagrimal inestable debido á disfunción das glándulas de Meibomio. Masaxea e quenta suavemente as pálpebras, o que axuda ás glándulas de Meibomio a producir sebo.
• Terapia de luz pulsada intensa (IPL): este tratamento usa pulsos de luz para disolver o material sólido que bloquea as glándulas de Meibomio. Isto abre as glándulas e axuda a que o sebo flúa libremente.

Lentes de contacto terapéuticas

A enfermidade do ollo seco pode facer que mesmo o simple acto de pestanexar sexa moi doloroso. Isto débese a que as pálpebras rozan contra a superficie seca e irritada do ollo. As lentes de contacto terapéuticas poden axudar protexendo e lubricando a superficie do ollo. Estas lentes existen en varios tipos:

• Lentes de vendaxe branda: estas lentes protexen os ollos e axudan a curar os danos na córnea.
• Lentes esclerais ríxidas: estas lentes son máis grandes e entran en contacto coa parte branca do ollo (esclerótica) en lugar da córnea. Protexen e lubrican os ollos á vez que corrixen a visión.

O seu médico falará con vostede sobre as diferentes opcións de lentes de contacto para atopar a opción que mellor se adapte a vostede.

Importante:Non todos estes tratamentos son axeitados para todo o mundo. O teu médico determinará cal é o mellor para a túa condición. Polo tanto, asegúrate de consultar un médico antes de facer calquera cousa que che apeteza.

Como podes reducir o risco de ollos secos?

Dado que existen moitas causas da sequidade ocular, pode ser difícil previlas. Non obstante, podes reducir o risco facendo o seguinte:

• Fai revisións anuais. Un médico de atención primaria pode axudarche co teu estado de saúde xeral. Se che preocupa ter ollos secos, fala co teu médico. Pregunta sobre calquera factor de risco no teu historial médico ou na túa lista de medicamentos. Ademais, pregunta que podes facer para reducir o risco.
• Controla as doenzas subxacentes. Varias doenzas, incluída a diabetes, poden causar sequidade ocular. Fala co teu médico sobre os riscos da diabetes e segue os seus consellos para controlar os teus niveis de azucre no sangue.
• Fai cambios no teu estilo de vida e no ambiente. Hai moitas cousas que podes facer na túa vida diaria para reducir o risco de ollos secos. Se usas o ordenador a diario, fai pausas frecuentes. Evita o fume do cigarro. Engade un humidificador ao teu dormitorio e outras habitacións nas que pases moito tempo. Ademais, consulta cun médico sobre outras suxestións que poden axudar a manter os teus ollos lubricados e sans.

Pódese curar completamente a sequidade ocular?

A sequidade ocular é unha doenza crónica . Non ten cura, pero o tratamento pode axudar a controlar os síntomas.

Pode que teñas que probar varios tratamentos diferentes para atopar o que mellor che funcione. Este pode ser un proceso estresante, pero paga a pena o esforzo. Se os teus tratamentos actuais non che axudan ou queres falar doutras opcións, fala co teu médico.

Como podo coidar de min mesmo? / Cando debería ir ao médico?

Vivir con ollos secos non é doado. Moitas persoas experimentan estrés , ansiedade e esgotamento ao tentar controlar os seus síntomas. Se a túa condición está a afectar a túa calidade de vida, fala co teu médico. Pode que teñas que probar varios tratamentos diferentes para atopar un enfoque que che funcione para controlar os teus síntomas.

Lembra que millóns de persoas teñen ollos secos. Polo tanto, non tes que lidar con isto só. Únete a comunidades de apoio en liña e pide suxestións ao teu médico. Compartir os teus desafíos con outras persoas que entendan o que estás a pasar pode ser de gran axuda na túa vida diaria.

O teu oftalmólogo indicarache a frecuencia coa que debes vir ás revisións. Se tes outras doenzas que che causen sequidade ocular, pode que necesites consultar outros médicos con máis frecuencia. Asegúrate de asistir a todas as túas citas para que o teu equipo de atención poida controlar a túa condición e axudarche a obter o tratamento que necesitas.

Fale co seu oftalmólogo se ten algunha destas condicións:

• Novos síntomas.
• Empeoramento dos síntomas.
• Novos efectos secundarios do tratamento.

A enfermidade do ollo seco pode afectar a algo máis que a comodidade dos teus ollos. Pode afectar a túa capacidade para traballar, socializar e gozar da vida. O ollo seco tamén pode afectar as túas emocións e a túa saúde mental. Podes sentirte só, pero non estás só. Ponte en contacto con outras persoas que padecen esta condición e comparte as túas experiencias. Require paciencia e perseveranza, pero atopar alivio é definitivamente posible.

Se os tratamentos actuais non che axudan, non dubides en falar co teu médico. Dígalle como te sentes, pregúntalle que outros tratamentos hai dispoñibles para axudarche a controlar a túa doenza e restaurar a túa calidade de vida.

Mensaxe para levar a casa

A sequidade ocular é unha afección que causa molestias nos ollos e, ás veces, pode afectar á visión. Non hai unha causa, senón moitas. As principais son que as bágoas non se produzan correctamente ou que as bágoas que se producen se evaporen demasiado rápido .

• Síntomas: Picor, ardor, ollos vermellos e borrosos, sensación de ter algo atrapado dentro e, ás veces, só ollos lagrimosos.
• Causas: idade, ambiente (aire acondicionado, po, vento), certos medicamentos, outras enfermidades (como a diabetes) e mirar fixamente ás pantallas do ordenador.
• Tratamento: bágoas artificiais, pingas especiais para os ollos, compresas quentes para os ollos, cambios no estilo de vida e, ás veces, tratamentos menores realizados por un médico.
• O máis importante: se tes estes síntomas, consulta sen dúbida un oftalmólogo . Atopará a causa exacta e darache o tratamento máis axeitado. Non fagas o que che apeteza.

Lembra, os teus ollos son moi valiosos, polo que é a túa responsabilidade coidalos.

` Ollos secos, ollo seco, enfermidades oculares, película lagrimal, saúde ocular, dor ocular, oftalmólogo