Ten o seu fillo problemas co movemento ocular? Falemos da síndrome de Duane!

Algunha vez notaches que algúns nenos teñen dificultades para virar os ollos na mesma dirección? Ou parece que un ollo está xirado cara ao nariz e o outro cara á orella. É normal que os pais se sintan moi preocupados cando ven algo así, especialmente cando lle ocorre ao seu fillo. A síndrome de Duane, da que imos falar hoxe, é unha condición conxénita que se produce co movemento dos ollos. En poucas palabras, trátase dun tipo de estrabismo.

Que é a síndrome de Duane? Podes explicala un pouco máis?

De acordo, explicémolo dun xeito un pouco máis sinxelo. Unha persoa coa síndrome de Duane ten dificultades para virar os ollos cara a un lado, é dicir, cara ao lado do nariz e cara ao lado da orella. Pode ser un ollo, poden ser os dous. Ademais da dificultade para virar estes ollos cara a un lado, algunhas persoas tamén poden ter dificultades para mirar cara arriba e cara abaixo.

Outra cousa é que os ollos non coinciden entre si, miran de lado e mesmo os globos oculares poden moverse de forma diferente ao tentar mover os ollos. A razón principal disto é que os nervios (nervios craniais) que controlan os músculos dos nosos ollos non funcionan correctamente. Imaxina, é como non poder xirar o volante dun coche en ningunha dirección.

Na maioría dos casos, entre o 80 % e o 90 %, esta afección afecta só a un ollo (unilateral). Tamén se descubriu que o ollo esquerdo é o que se ve afectado con máis frecuencia .

Hai outros nomes para isto?

Si, existen outros nomes que se usan para a síndrome de Duane. Non te preocupes se o teu médico che di algún destes nomes, todos son a mesma afección.

• Síndrome de retracción de Duane
• Síndrome de retracción ocular
• Síndrome de retracción ou síndrome de retracción conxénita
• Síndrome do raio radial de Duane
• Síndrome de Stilling-Turk-Duane

É bo coñecer estes nomes, porque ás veces poden aparecer nos rexistros médicos.

Hai tipos de síndrome de Duane?

Si, igual que falamos de alimentos, hai tres tipos principais de síndrome de Duane. Chámanse tipo 1, tipo 2 e tipo 3. Vexamos agora cada tipo por separado.

Síndrome de Duane tipo 1

Este é o tipo máis común , e representa o 78 % de todos os pacientes con síndrome de Duane.

Se vostede ou o seu fillo teñen o primeiro tipo, é difícil virar o ollo cara a fóra, é dicir, cara á orella.Pero podes virar o ollo cara ao lado do nariz. Pero cando fas iso, a abertura onde está o ollo é máis pequena e o globo ocular pode parecer que se "retrae". Ás veces, o ollo tamén pode parecer que está tirado cara ao lado do nariz (esotropía).

Síndrome de Duane tipo 2

Este é o tipo menos común , xa que representa arredor do 7 % das persoas que padecen esta afección.

Unha persoa co segundo tipo ten unha capacidade limitada para virar os ollos cara a dentro, é dicir, cara ao nariz . Non obstante, pode virar os ollos cara á orella. Non obstante, cando o fai, a abertura do ollo faise máis pequena, como no primeiro tipo, e o globo ocular pode parecer que vai cara a dentro. Estas persoas poden ter os ollos virados cara a fóra, cara á orella (exotropía).

Síndrome de Duane tipo 3

Este tipo afecta a arredor do 15 % de todos os pacientes.

Unha persoa con tipo 3 ten unha capacidade limitada para virar os ollos en ambas direccións, cara a dentro e cara a fóra . Ademais, cando se ve desde diferentes ángulos, a conca do ollo pode parecer estreitada e o globo ocular pode parecer que vai cara a dentro.

Esta clasificación é importante para que os médicos planifiquen o tratamento e comprendan a natureza da enfermidade.

Que tan común é a síndrome de Duane?

Segundo as estatísticas dos Estados Unidos, arredor do 4 % da poboación, ou uns 13 millóns de persoas, padecen algún tipo de estrabismo. Estímase que entre o 1 % e o 5 % das persoas con esta afección padecen a síndrome de Duane.

Outra cousa é que esta condición é lixeiramente máis común entre as mulleres .

Cales son os síntomas disto? Os nenos pequenos tamén os ven?

Si, algúns dos síntomas da síndrome de Duane pódense observar mesmo en bebés pequenos. Vexamos cales son os principais síntomas:

• Inclinación anormal da cabeza: Algunhas persoas coa síndrome de Duane tenden a inclinar a cabeza cara a un lado para intentar manter os ollos rectos. Pensa niso como se inclinases a cabeza cando miras un cadro colgado na parede.
• Estrabismo: Ás veces, pero non sempre, parece que ambos ollos non apuntan na mesma dirección .
• Ambliopía ou ollo preguiceiro: Tamén se denomina "ollo preguiceiro". A medida que o cerebro se acostuma ao bo estado do ollo, comeza a ignorar os sinais do ollo afectado. Isto pode provocar unha mala visión nese ollo co paso do tempo.
• Un ollo parece máis pequeno que o outro: Isto débese ao estreitamento do globo ocular.
• Mover os ollos cara arriba ou cara abaixo ao mirar nunha determinada dirección: Isto chámase "disparo cara arriba" ou "disparo cara abaixo". Pode parecer que os ollos están a saltar cara arriba ou cara abaixo de súpeto.

Se observas estes síntomas no teu fillo, é moi importante que consultes cun oftalmólogo para obter consello.

Poden as persoas coa síndrome de Duane desenvolver outras doenzas?

Aínda que non sempre, a síndrome de Duane ás veces pode ir acompañada doutros problemas de saúde. Algúns deles inclúen:

• Trastornos auditivos
• Síndrome de Goldenhar: Trátase dunha afección que causa anomalías na cara, as orellas e a columna vertebral.
• Problemas coa columna vertebral ou as vértebras

Ademais, poden producirse outras afeccións oculares xunto coa síndrome de Duane. Por exemplo:

• Cataratas: Isto significa opacificación do cristalino do ollo.
• Microftalmos: Neste caso, o ollo vólvese anormalmente pequeno.
• Nistagmo: prodúcese cando os ollos se moven rapidamente e de forma incontrolable.
• Síndrome das bágoas de crocodilo: está relacionada cunha disfunción do nervio facial chamada parálise de Bell. Nesta afección, as bágoas aparecen ao comer ou beber algo.

Polo tanto, cando se diagnostica a síndrome de Duane, os médicos tamén buscan outras afeccións similares.

Cales son as causas da síndrome de Duane?

A síndrome de Duane é unha condición xenética, pero non adoita ser herdada . Estes problemas de movemento ocular están causados, como se mencionou anteriormente, por problemas cos nervios craniais que controlan o movemento dos nosos ollos.

En particular, descubriuse que os fillos de nais expostas ao fármaco talidomida durante o embarazo teñen unha probabilidade lixeiramente maior de desenvolver a síndrome de Duane (o fármaco xa non se usa para este fin).

Arredor do 10 % das persoas con síndrome de Duane teñen outros familiares que tamén padecen a enfermidade. Nestes casos familiares, ambos os ollos adoitan verse afectados (bilateralmente).

Se a síndrome de Duane é herdada, está causada por un neno que herda unha variante dos xenes "CHN1", "MAFB" ou "SALL4" dos seus pais. Este patrón de herdanza chámase "autosómico dominante" . Isto significa que pode ocorrer independentemente do xénero e, mesmo que só un dos proxenitores teña a condición, o neno pode herdala.

É contaxiosa a síndrome de Duane?

Non, en absoluto. A síndrome de Duane non é unha enfermidade contaxiosa. É dicir, non se contaxia dunha persoa a outra como un arrefriado ou unha gripe. Polo tanto, non hai razón para terlle medo.

Como se diagnostica a síndrome de Duane?

O teu médico, especialmente un oftalmólogo, realizarache un historial médico completo e examinarache os ollos coidadosamente. Medirá canta auga tes nos ollos e ata onde podes xiralos dun lado para outro.

O médico tamén pode solicitar probas para comprobar se hai outras afeccións que poidan estar asociadas coa síndrome de Duane.

Existe outra afección chamada parálise do sexto nervio craniais, que é moi semellante á síndrome de Duane, pero non é tan común. O médico tamén tentará distinguir entre estas dúas afeccións.

Como se trata a síndrome de Duane?

As opcións de tratamento dependen da túa idade, da gravidade da enfermidade e de calquera outra condición médica que poidas ter.

• Algunhas persoas poden non precisar tratamento: Algunhas persoas con síndrome de Duane non precisan ningún tratamento especial. Só precisan seguir visitando un oftalmólogo e revisándose a vista.
• Tratamento para o ollo preguiceiro (ambliopía): Se tamén tes un ollo preguiceiro, podes tentar mellorar a visión dese ollo tapando o ollo bo cun parche e facendo que o ollo débil traballe máis. Isto é como pedirlle a un neno brillante da clase que se aparte un rato e darlle unha oportunidade ao outro neno.
• Cirurxía: Se a síndrome de Duane é grave, pode ser necesaria unha cirurxía para reparar os músculos oculares. Esta cirurxía non pode solucionar o problema dos nervios, pero pode axudar a realinear os músculos oculares, reducir as inclinacións anormais da cabeza, manter os ollos rectos ao mirar cara adiante e controlar os brotes cara arriba e cara abaixo.

Lembra que non todo o mundo necesita cirurxía. Iso depende do teu médico.

Pódese previr a síndrome de Duane?

Neste momento, non hai xeito de previr a síndrome de Duane. O fármaco talidomida, que pode causar a síndrome de Duane (entre moitos outros defectos conxénitos), xa non se usa. Polo tanto, non hai que terlle medo.

Se teño a síndrome de Duane, que debo esperar?

Algunhas persoas con síndrome de Duane poden virar lixeiramente a cabeza, mellorar a súa visión e vivir unha vida normal. Nalgúns casos, pode ser necesaria a cirurxía, como se mencionou anteriormente.

Se tes outra afección xunto coa síndrome de Duane, o teu médico tamén a tratará.

Tamén se lle pode recomendar o uso de lentes para mellorar a visión e/ou corrixir a posición dos ollos.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Podes facerlle preguntas ao teu médico como estas:

• Debería consultar cun conselleiro xenético? (Especialmente se alguén da familia ten esta condición ou se estou esperando máis fillos).
• Hai algún dispositivo de asistencia que axude coa visión?

Normalmente, un médico diagnosticará a síndrome de Duane nun neno dentro dos primeiros 10 anos de vida. Se tes algunha dúbida sobre a túa visión ou a visión do teu fillo, consulta un médico de inmediato. O teu médico pode axudarche a decidir o mellor tratamento para a síndrome de Duane e tratar a ambliopía se está presente.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Ben, entón, para resumir a síndrome de Duane da que falamos, lembrade estas cousas:

• A síndrome de Duane é unha condición conxénita que dificulta xirar os ollos dun lado para outro.
• Esta non é unha enfermidade contaxiosa.
• Os síntomas inclúen xirar a cabeza cara a un lado, estrabismo e diminución da visión nun ollo.
• Hai tres tipos disto e, ás veces, pode ocorrer xunto con outros problemas de saúde.
• O tratamento pode incluír observación, colocación dun parche no ollo vago ou cirurxía. Non todo o mundo necesita cirurxía.
• O máis importante é que, se vostede ou o seu fillo teñen estes síntomas, non se asuste e consulte a un oftalmólogo para obter o asesoramento e o tratamento axeitados.

Espero que esta información che sexa útil. Se tes máis preguntas, non dubides en preguntarlle ao teu médico!

Síndrome de Duane , estrabismo, afección ocular conxénita, movemento ocular, ollo preguiceiro, ambliopía, problemas de visión