Necesitarás unha episiotomía cando teñas un bebé? Falemos disto!

Se estás a prepararte para dar a luz, unha das preguntas que tes na cabeza é sen dúbida: "Terei que facerme unha episiotomía ?". Aínda que esta era unha práctica común durante o parto das nosas nais e avoas, as cousas son moi diferentes hoxe en día. Non obstante, ás veces isto pode ser necesario debido a unha emerxencia. Entón, falemos disto dun xeito claro e sinxelo.

En poucas palabras, que é unha episiotomía?

Unha episiotomía é unha pequena incisión cirúrxica que realiza un médico na zona entre a vaxina e o ano (medicamente chamada "perineo") durante o parto para agrandar a abertura da vaxina e facilitar a saída do bebé. O obxectivo principal disto é aumentar o espazo dispoñible para que o bebé saia.

No pasado, esta incisión realizábase en case todas as nais que daban a luz. Pero hoxe en día, non se fai de forma rutineira. Non obstante, isto non é cousa do pasado.

Entón e agora: por que cambiou esta política?

Hai décadas, a epilepsia da tomotomía era moi común. E había razóns para iso.

Naquel tempo, moitos médicos usaban instrumentos como fórceps para axudar no parto. Polo tanto, necesitaban espazo adicional para usar eses instrumentos correctamente. Ademais, os médicos daquela pensaban que era mellor cortar con precisión que deixar que se rasgase de forma natural. Tamén existía a crenza de que este corte reduciría os problemas a longo prazo que podían xurdir despois do parto, como a incontinencia e a dor durante as relacións sexuais.

Non obstante, a investigación demostrou que isto non é así.

A investigación realizada dende a década de 1990 demostrou que a episiotomía non ofrece tantos beneficios como se pensaba anteriormente.

Segundo algúns estudos, arredor do 85 % das mulleres experimentan algún grao de desgarro natural durante o parto. Estes desgarros (e os cortes por episiotomía) poden variar de leves a graves (os médicos clasifícanos como de primeiro, segundo, terceiro e cuarto grao). Nos casos máis graves, os músculos do recto e o seu revestimento interno poden resultar danados , o que pode provocar dificultades para controlar os movementos intestinais.

Se se realiza unha episiotomía, existe o risco de que a incisión se estenda máis do que faría naturalmente, desgarrando e danando os músculos rectais.

Entón, en que casos se segue a realizar unha episiotomía hoxe en día?

Hoxe en día, os médicos raramente recomendan unha episiotomía como opción para unha nai. Non obstante, pode ser necesaria en situacións de emerxencia e medicamente necesarias, como as seguintes:

• Se o bebé experimenta algunha molestia (sufrimento fetal): por exemplo, se hai un cambio repentino na frecuencia cardíaca do bebé.
• Se o bebé é grande: Non hai espazo dabondo para que o bebé saia.
• Se é necesario acelerar o parto: Se é necesario acelerar o parto para a seguridade da nai ou do bebé.

Ademais, as investigacións demostraron que unha episiotomía non é moi útil na situación de emerxencia chamada " distocia de ombreiros" , na que o ombreiro do bebé queda atascado no canal de parto. Porque, nese caso, a obstrución son os ósos pélvicos da nai, non os tecidos brandos.

Que esperar durante e despois dunha episiotomía?

Durante o proceso

Unha episiotomía é algo que ocorre antes mesmo de que te decates. A incisión faise en cuestión de segundos.

• Se che poñen unha epidural para reducir a dor, non sentirás nada.
• Mesmo para unha nai que dá a luz de forma natural, esta incisión pode non sentirse separadamente da dor do parto nese momento.

Despois do proceso

Despois de que naza o teu bebé, o médico suturará a incisión e repararaa. Podes experimentar algo de dor e inchazo durante uns días despois. As seguintes cousas poden axudar:

• Primeiras 24 horas: aplicar xeo na zona.
• Analgésicos: pídelle ao teu médico que che dea un analgésico axeitado para ti.
• Limpeza: Usa unha botella con chorro de auga morna para limpar a zona.
• Baños de asento: Sentarse nunha palangana con auga morna durante uns minutos pode reducir moito a dor e as molestias.

Realizarase unha episiotomía ao seguinte bebé?

Probablemente non. O feito de que che fixeran unha episiotomía durante o teu primeiro parto non significa que teñas que facela no segundo. O teu médico pode decidir deixar que o desgarro se produza de forma natural na segunda vez.

Cada embarazo e parto é diferente. Por exemplo, se o teu primeiro bebé era grande e tiveches que facerlle unha episiotomía, pero o teu segundo bebé é máis pequeno ou se o bebé está nunha posición diferente, pode que non necesites unha incisión. O desgarro que se produce de forma natural pode ser máis pequeno que unha incisión cirúrxica.

Non obstante, se xa sufriches un desgarro grave ou unha episiotomía que che causou incontinencia fecal, o teu médico pode recomendarche unha cesárea para o teu próximo parto para evitar que volva producirse un desgarro grave e cause problemas a longo prazo.

Pódese previr unha episiotomía ou un desgarro?

Non hai unha forma 100 % garantida de previr unha episiotomía ou un desgarro, pero hai cousas que podes facer para axudar a reducir o risco.

• Masaxe perineal:Algunhas mulleres usan un tipo de aceite para masaxear a zona entre a vaxina e o ano durante o último mes de embarazo. Aínda que non se demostrou cientificamente que isto sexa beneficioso, tampouco é prexudicial.
• Parto lento e controlado: isto é o máis importante. Cando a cabeza do bebé saia (coroe), en vez de empurrar con forza de golpe, fai "pequenos empurróns". Isto dálle tempo aos tecidos vaxinais para estirarse gradualmente. É moi importante seguir as instrucións do teu médico ou enfermeiro ao pé da letra.

Fala abertamente co teu médico sobre calquera medo ou dúbida que teñas sobre o parto. El ou ela explicarache o método máis axeitado e seguro para ti.