Algunha vez sentiches como se algo che quedase atascado na gorxa ou no peito ao comer, beber un pouco de auga ou mesmo tragar unha pastilla? Sentes que non podes tragar comida tan facilmente como antes? Quizais esteas evitando inconscientemente alimentos como alimentos grosos e carne. Se tamén te sentes así, non o descartes como algo normal. Hoxe imos falar dunha afección médica que podería estar a causar isto. Trátase dun estreitamento do esófago, chamado medicamente estenose esofáxica .
Que é a estenose esofáxica?
De acordo, entendámolo de xeito moi sinxelo. Xa sabes, hai unha parte do noso corpo en forma de tubo que leva os alimentos da boca ao estómago. Chámaselle esófago . É coma unha pipa de auga. «Estritura» refírese a calquera tubo, conduto ou tubaxe do noso corpo que se estreita ou bloquea. Entón, a estenitura esofáxica prodúcese cando ese tubo se estreita anormalmente por algún motivo.
Imaxina que a sucidade e a ferruxe se acumulan dentro dunha tubaxe de auga, estreitándoa gradualmente. O mesmo ocorre co noso esófago. Cando se estreita, reduce o espazo para que a comida e a bebida pasen facilmente. Por iso temos dificultades para tragar.
Este bloqueo pode producirse desde o interior do esófago ou desde o exterior. O delicado revestimento do esófago (chamado "mucosa") pode inflamarse ou cicatrizarse e engrosarse. Cando isto ocorre, o revestimento non se estira ao tragar. Ás veces, algo como un tumor noutro órgano arredor do esófago pode causar que o esófago se bloquee deste xeito, mesmo se hai presión desde o exterior. A maioría das veces, este proceso ocorre moi lentamente, co paso do tempo.
É grave esta situación?
Agora pode que te preguntes se isto é algo perigoso. En realidade, como médicos, non nos tomamos esta afección á lixeira. Porque afecta directamente á túa capacidade para tragar alimentos e, se non se trata, pode empeorar co tempo.
O mellor é que, na maioría dos casos, esta afección pódese curar completamente con intervencións médicas sinxelas e menores. Non obstante, nunha porcentaxe moi pequena, é dicir, moi raramente, a causa desta obstrución pode ser o cancro. Trátase dunha afección grave. Por iso dicimos que, se tes dificultades para tragar, non a ignores e consulta co teu médico canto antes.
Cales son os síntomas disto? Como te sentes?
O primeiro e máis común síntoma é a dificultade para tragar.Podes conseguilo comendo pequenos bocados de comida ao principio, mastigándoos ben e tragándoos. Tamén podes evitar os alimentos picantes e grosos (por exemplo, arroz frito, carnes). Pero a medida que a gorxa se vaia bloqueando máis e máis, estas cousas xa non che axudarán. Podes sentir como se tes un nó na gorxa ou como se os músculos da gorxa non funcionasen correctamente.
Imaxina, un anaco de polo que antes che encantaba comer, agora che fai sentir a gorxa apertada. Entón, reduciches o consumo de polo. Pensas que é por mor da "gastrite". Pero a verdadeira razón podería ser outra.
Ademais deste síntoma principal, poden aparecer varios outros síntomas.
| Síntoma | Explicado de xeito sinxelo |
|---|---|
| Dor torácica non cardíaca | Dóeme o peito, pero non é por un problema cardíaco. É por un problema no meu esófago. |
| Tose ou afogamento ao tragar alimentos | Podes toser ou afogarte de súpeto ao tragar comida. Isto pode deberse a que a comida non está baixando ben. |
| Regurgitación | A comida tragada volve subir á gorxa. Non é coma vomitar, só parece que está a subir. |
| Perda de peso involuntaria | Debido a que comes menos, o teu peso corporal comezará a diminuír sen que te decates. |
Cales son as principais razóns disto?
Hai varias razóns polas que o esófago pode estreitarse. Dividímolas en tres categorías principais.
1. Esofagite crónica
Esta é a causa máis común . Ocorre cando a parede interna do esófago está inflamada durante un longo período de tempo. Do mesmo xeito que unha ferida na nosa pel deixa unha cicatriz ao curarse, tamén cando o esófago sofre lesións continuas, fórmase tecido cicatricial (tamén coñecido como fibrose). Este tecido cicatricial non se estira como o tecido normal, senón que se engrosa. Por iso o esófago se estreita.
A principal causa disto é o refluxo ácido crónico . Moitos de nós chamámoslle a isto "gastrite". En poucas palabras, prodúcese cando o ácido do estómago sobe e entra no esófago. Cando isto ocorre con frecuencia, o ácido queima e lesiona o delicado revestimento do esófago. Co tempo, estas lesións convértense en cicatrices e bloquean o esófago. Esta é a causa de máis do 75 % dos casos.
Ademais, hai varias outras razóns:
- Esofagite por pílulas: Algúns analxésicos, especialmente os AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides) e o paracetamol (acetaminofeno), poden aloxarse no esófago e danar a súa parede cando se usan regularmente, especialmente se se inxiren con pouca auga.
- Esofagite infecciosa: en persoas con sistemas inmunitarios debilitados (como pacientes con VIH e pacientes con cancro), algúns virus (VPH, VHS-1) e fungos (Candida albicans) poden causar inflamación do esófago.
- Esofagite eosinofílica: trátase dunha afección pouco frecuente causada por un problema co sistema inmunitario. O corpo reacciona de forma esaxerada a certos alérxenos, o que provoca inflamación crónica do esófago. Isto pode comezar na infancia.
2. Lesión ou traumatismo no esófago
Tamén poden producirse cicatrices e obstrucións debido a calquera lesión na parede interna do esófago. Tamén poden producirse como efecto secundario de accidentes ou tratamentos médicos.
- Inxestión cáustica: Inxerir un líquido cáustico como o ácido, xa sexa por erro ou coa intención de suicidarse, pode causar queimaduras graves e cicatrices no esófago.
- Lesión térmica: Tragar algo moi quente (por exemplo, té quente ou papas de avea quentes) de súpeto pode queimar o esófago.
- Tratamento do cancro:Ao recibir radioterapia para o cancro na zona do pescozo ou do peito, pode producirse inflamación do esófago (mucosite) e obstrución posterior (RIES) como efecto secundario.
- Medicación: Mentres o esófago está dilatado, a inxección de esteroides na zona bloqueada pode reducir a inflamación e evitar que recorre.
- Estricturoplastia endoscópica: nesta, pásase un instrumento especial en forma de coitelo a través do endoscopio, que corta o tecido cicatricial que está a causar o bloqueo en varios lugares, ampliando a área.
- Colocación de stent: Colócase un pequeno tubo tipo malla (un "stent") na zona bloqueada para mantela aberta. Isto é como un stent para unha arteria bloqueada.
- Cirurxía: Isto faise moi raramente. Nos casos de cancro e obstrución grave que non responde a outros tratamentos, pode ser necesaria unha cirurxía para extirpar a parte danada do esófago (esofagectomía).
- Se sentes algunha dificultade para tragar alimentos.
- Se experimenta con frecuencia azia ou sensación de ácido que lle sube á gorxa.
- Se perdes peso sen razón aparente.
- Se un anaco de comida queda completamente atascado na gorxa.
- Se non es capaz de tragar alimentos sólidos en absoluto.
- Se o alimento entra na traquea ao tragalo e causa dificultade para respirar.
- Se experimenta dor intensa no peito.
- A dificultade para tragar non é normal . É un síntoma. Así que non a ignores.
- A principal causa da azia é a gastrite ou o refluxo ácido a longo prazo. Se tes azia con frecuencia, trátaa.
- Un diagnóstico e tratamento precoces desta afección poden levar a unha moi boa recuperación. Polo tanto, se tes síntomas, non teñas medo de consultar un médico.
- Moitas obstrucións pódense curar cun procedemento sinxelo chamado dilatación.
- Se experimenta unha afogación repentina ou dor intensa no peito, acuda inmediatamente a un servizo de urxencias (UTE) .
Moi importante: Se alguén inxire unha substancia tóxica deste tipo, debe chamar inmediatamente ao Centro Nacional de Información Toxicolóxica do Hospital Nacional de Colombo . Ademais, debe levar o paciente a unha Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) dun hospital canto antes.
3. Cancro
Isto pode soar aterrador, pero é importante sabelo. O cancro de esófago tamén pode causar este tipo de asfixia. Non obstante, a diferenza doutras causas, os síntomas de asfixia por cancro aparecen moi rápido . Se unha persoa que leva unhas semanas comendo ben ten dificultades para tragar, é especialmente importante preocuparse. Existen varios tipos de cancro de esófago (adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas).
Como se fai o diagnóstico?
Se tes estes síntomas, o teu médico probablemente te derivará a un gastroenterólogo. Escoitará atentamente os teus síntomas e recomendará varias probas para confirmar a afección.
| Proba | Que está a suceder? |
|---|---|
| Proba de deglución de bario | Trátase dunha proba de raios X. Dáránche un líquido branco calcáreo chamado bario para beber. Mentres o tragas, faráseche unha radiografía en vídeo para ver como se move o líquido polo esófago. Isto permite ver claramente se hai algunha obstrución ou estreitamento en calquera lugar. |
| Endoscopia superior / Proba EGD | Esta é a proba máis común e precisa para diagnosticar a enfermidade. Adminístranse un sedante e introdúcese pola boca un tubo fino e flexible (un "endoscopio") cunha pequena cámara conectada para examinar o esófago, o estómago e a primeira parte do intestino delgado. Isto permite que o médico vexa o interior do esófago nunha pantalla. Pódese ver a localización do bloqueo, a súa causa e a natureza da inflamación. Se é necesario, pódese tomar un pequeno anaco de tecido dunha zona sospeitosa e enviar a un laboratorio para o seu exame (unha "biopsia"). |
Como se trata?
O obxectivo principal do tratamento é ensanchar de novo o esófago bloqueado para que poidas tragar alimentos sen ningunha dificultade.
Tratamento principal: Dilatación esofáxica
Este é o tratamento máis común. En poucas palabras, consiste en ampliar gradualmente o bloqueo. De xeito similar a unha endoscopia, insírese un instrumento especial (como un endoscopio ou un cilindro) no esófago para ampliar gradualmente o bloqueo. Isto non se fai de súpeto, senón varias veces por semana. A medida que o estreitamento se amplía gradualmente, a dificultade para tragar diminuirá gradualmente. Este tratamento é moi eficaz para bloqueos simples.
Outros tratamentos
Para algúns bloqueos complexos, ou en casos que non responden ao tratamento de dilatación, pode ser necesario empregar outros métodos de tratamento.
Cando deberías consultar un médico?
É moi importante coñecer estes síntomas, porque canto antes se recoñezan, máis doado será tratalos.
| Cando buscar consello médico | |
|---|---|
| Situacións habituais nas que debes consultar un médico: | |
| Vaia inmediatamente á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) dun hospital! | |
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario