Tamén desenvolveches pancreatite debido a cálculos biliares? (Pancreatite por cálculos biliares) Falemos disto!

Algunha vez escoitaches que os cálculos biliares poden causar que o páncreas se inche ou se inflame gravemente? Isto é o que os médicos chaman "(pancreatite biliar)" ou "(pancreatite biliar)". En realidade, pode ser unha afección grave. Pero non te preocupes, porque existen bos tratamentos para isto. Hoxe, falaremos de todo dun xeito sinxelo que poidas entender.

Entón, que é este páncreas?

En poucas palabras, o páncreas é un órgano importante situado dentro do noso abdome, detrás do estómago. É coma unha pequena fábrica no noso corpo. Produce os encimas dixestivos máis importantes que nos axudan a dixerir os alimentos que inxerimos. Cando comemos e os alimentos chegan ao intestino delgado, o páncreas recibe un sinal para liberar estes encimas. Estes encimas viaxan desde o páncreas ao longo dun pequeno tubo (o conduto pancreático) e únense a un tubo lixeiramente máis grande (o conduto biliar común). É ao longo deste gran tubo polo que os encimas, xunto coa bile do fígado e da vesícula biliar, van á parte superior do intestino delgado. É alí onde realmente ten lugar o proceso de dixestión.

Ben, entón que son estes cálculos biliares?

Os cálculos biliares fórmanse na nosa vesícula biliar. A vesícula biliar é un pequeno saco que recolle e almacena a bile, que é producida polo fígado. Esta bile contén diversas substancias. Ás veces, se hai demasiado colesterol ou bilirrubina nesta bile, pode converterse en lodo no fondo da vesícula biliar. Se a vesícula biliar non se baleira correctamente, este material semellante a lodo pode acumularse e, co tempo, formar cálculos. Estes son o que chamamos cálculos biliares.

É perigosa a pancreatite causada por cálculos biliares?

Si, trátase dunha afección grave . Se desenvolve pancreatite, é importante buscar atención médica canto antes. Os síntomas poden ser leves ou graves. Non obstante, canto máis tempo non reciba tratamento, peor se agravará a afección. Especialmente se un cálculo está atascado nos condutos biliares, maior será a probabilidade de que desenvolva complicacións. En casos graves, pode ser potencialmente mortal.

Que tan común é esta enfermidade?

Os cálculos biliares son un problema común para moita xente. Pero non todo o mundo os ten. Por exemplo, nos Estados Unidos, estímase que entre o 10 % e o 15 % das persoas teñen cálculos biliares. Pero só o 0,1 % desas persoas desenvolven pancreatite debido a cálculos biliares. A pancreatite aguda afecta a arredor do 0,4 % da poboación nos Estados Unidos. Os cálculos biliares son a causa de aproximadamente o 35 % destes casos. A segunda causa máis común é o consumo de alcol.

Que causa os cálculos biliares?

É difícil identificar unha única causa dos cálculos biliares, pero varios factores poden contribuír a eles:

• Se os teus niveis de colesterol no sangue son altos, podería deberse aos alimentos que comes ou a un trastorno metabólico. Nese caso, o colesterol tamén se pode acumular na bile.
• Se padece unha enfermidade hepática, os niveis de bilirrubina no sangue e na bile poden aumentar.
• Se existe un trastorno funcional no que a vesícula biliar non se baleira correctamente.
• O exceso de estróxenos tamén pode atrasar o baleirado da vesícula biliar. Por iso este risco é maior durante o embarazo.

Como causan os cálculos biliares a pancreatite?

Imaxina que o teu páncreas, a vesícula biliar e o conduto biliar están conectados entre si por un tubo chamado conduto biliar común. Normalmente, a bile da túa vesícula biliar flúe a través deste conduto biliar común ata o teu intestino delgado. Pero se tes cálculos biliares, tamén poden viaxar a través deste conduto.

Aínda que os cálculos pasan facilmente cando son novos, vanse facendo máis grandes gradualmente a medida que a bile nova pasa por riba deles. Polo tanto, un cálculo que antes pasaba facilmente pode quedar atascado máis tarde, especialmente se o conduto é estreito. Un cálculo biliar pode quedar atascado dentro do conduto pancreático ou fóra del, causando pancreatite.

Hai dúas teorías sobre como este bloqueo causa a pancreatite:

1. A primeira teoría é que cando un cálculo se aloxa fóra do conduto biliar común, a bile pode refluír cara ao páncreas. A bile é moi corrosiva, o que irrita o páncreas.

2. A segunda teoría é que os encimas pancreáticos son os responsables da inflamación. Estes encimas están deseñados para dixerir proteínas, carbohidratos e graxas no intestino delgado. Polo tanto, tamén son altamente corrosivos. Aínda que o noso intestino delgado está protexido deles por un revestimento espeso de moco, o páncreas non ten esa protección.

Normalmente, os encimas pancreáticos actívanse despois de chegar ao intestino delgado. Non obstante, se se crea unha presión excesiva debido a un bloqueo no conduto pancreático, os encimas poden activarse por esa presión.

Non obstante, sabemos que existe unha relación causa-efecto entre os cálculos biliares e a pancreatite aguda. Cando vaias ao hospital para recibir tratamento, a pancreatite curarase unha vez que se eliminen os cálculos das vías biliares.

Cales son os síntomas da pancreatite causada por cálculos biliares?

Os síntomas que se observan habitualmente son:

• Dor de estómago intensa. Podes sentila na parte superior esquerda do abdome, onde está o páncreas. Podes sentir como se un coitelo te cravase ou te apertase desde dentro. Esta dor tamén pode irradiarse ao peito, o ombreiro ou as costas.
• Náuseas e vómitos.

A medida que a condición se agrava, tamén poden producirse síntomas como estes:

• Inchazo abdominal.
• Deshidratación.
• A frecuencia cardíaca aumenta.
• Respiración rápida ou dificultade para respirar.
• Presión arterial baixa.
• Temperatura corporal baixa.
• Febre e calafríos.
• Ictericia (coloración amarelada dos ollos e da pel).

Cales son as complicacións da pancreatite causadas por cálculos biliares?

Se o páncreas continúa gravemente inflamado, os seus tecidos danaranse gradualmente e o subministro de sangue comezará a diminuír. Isto pode levar a que o páncreas perda a súa función. A inflamación continua pode provocar a acumulación de líquido nos tecidos entre os órganos (peritonite). Este líquido pode estenderse á cavidade torácica, presionando os pulmóns e o corazón. A medida que este líquido se acumula, o volume de sangue do corpo diminúe, causando unha deshidratación grave. Isto pode facer que os riles reteñan líquido, o que finalmente leva a unha condición perigosa chamada choque hipovolémico.

Cando un cálculo se bloquea no conduto biliar, pode causar problemas noutros órganos conectados a ese sistema de condutos. A bile pode refluír ao fígado e á vesícula biliar, causando colecistite e enfermidades hepáticas. Cando a presión nos condutos aumenta, os fluídos dixestivos como a bile poden filtrarse á corrente sanguínea. Un bloqueo pode permitir que as bacterias do intestino delgado refluxan aos condutos, causando unha infección. Se esta infección se propaga á corrente sanguínea, pode causar unha infección sistémica que afecta a todo o corpo e pode incluso levar a unha afección mortal chamada choque séptico.

Como se diagnostica esta enfermidade?

Cando chegues ao hospital con síntomas típicos, o médico primeiro fará unha análise de sangue para comprobar os niveis de encimas pancreáticos. Tamén comprobará os niveis de encimas hepáticos para ver canto dano sufriu o fígado. Despois, farán probas de imaxe para examinar o páncreas e determinar a gravidade da inflamación.

Unha ecografía abdominal pode detectar cálculos biliares nos condutos biliares. Se é necesario, unha tomografía computarizada pode examinar o páncreas con máis detalle. Ás veces, cando chegas para o tratamento, o cálculo orixinal que iniciou a inflamación pode xa desaparecer por si só. Pero se hai outros cálculos arredor, os médicos poden determinar que é a causa.

Como se trata a pancreatite causada por cálculos biliares?

Se o seu estado é grave, ingresará na unidade de coidados intensivos. Na maioría dos casos (arredor do 80 %), se o seu estado non é tan grave, os coidados de soporte son o primeiro tratamento. Este é o único tratamento para a pancreatite.

coidados de apoio

O tratamento comeza do seguinte xeito:

• Fluídos intravenosos: debido a que moitas persoas están deshidratadas, é necesario restaurar o volume sanguíneo. O equipo médico colocará un catéter de solución salina nunha vea do brazo ou da man e continuará a administrarlle líquidos. Estes líquidos tamén conteñen electrólitos.
• Alivio da dor:Moitas persoas sofren dores intensas, polo que hai que administrarlles analxésicos fortes, xa sexa en forma de inxección ou con solución salina.
• Reposo intestinal: Terás que deixar de comer ata que o páncreas se calme. Isto débese a que, cando comes, o teu sistema dixestivo actívase, o que indica ao teu páncreas que libere máis encimas e ao teu fígado e vesícula biliar que liberen máis bile. Isto pode aumentar aínda máis a presión sobre os condutos biliares, o que empeora a afección.
• Apoio nutricional: Dependendo da gravidade da súa afección e da duración da súa estadía no hospital, o seu equipo médico pode engadir unha pequena cantidade de glicosa á solución salina para darlle enerxía. Tamén poden administrarlle nutrición a través dunha sonda nasogástrica ou dunha solución salina.

Ademais, estes tratamentos tamén se poden realizar:

• Medicamento para as náuseas.
• Dar osíxeno.
• Antibióticos se se confirma unha infección.
• Inserción dunha sonda nasogástrica (NG) a través do nariz ata o estómago para extraer líquido do estómago.
• Inserción dunha sonda urinaria para extraer a urina e medir a cantidade de urina que sae.

Terás que recibir este tratamento de soporte ata que o páncreas comece a calmarse. En casos menos graves, isto adoita resolverse en poucos días. O tratamento de soporte tamén pode axudar a que un cálculo desapareza por si só antes de que se agrave.

Métodos de eliminación de cálculos biliares (intervencións para cálculos biliares)

Tarde ou cedo, calquera cálculo biliar que estea atascado nos condutos terá que ser eliminado. Isto pode facerse como unha cirurxía de urxencia ou despois de coidados de soporte. Depende da túa condición. Mesmo se o cálculo orixinal que causou o bloqueo desapareceu, haberá que eliminar todos os demais cálculos.

Pode que teñas que seguir un ou ambos destes métodos:

• CPRE (colanxiopancreatografía retrógrada endoscópica): chámase CPRE para abreviar. Trátase dun procedemento que en realidade é un exame interno e que tamén permite aos médicos corrixir calquera problema que atopen nese momento. Os condutos biliares examínanse mediante raios X e un endoscopio (un tubo longo cunha cámara conectada). Este endoscopio insírese a través da gorxa ata o estómago e, a continuación, pásase outro tubo a través del ata os condutos biliares. O médico pode ver estes condutos mediante tecnoloxía de raios X fluoroscópica. Pódense pasar instrumentos a través do tubo para eliminar cálculos biliares e pódense colocar stents para aliviar obstrucións.
• Extirpación da vesícula biliar:Se os cálculos biliares causaron a súa hospitalización, é máis probable que volva ter problemas con eles. Polo tanto, o único tratamento para os cálculos biliares que causan problemas é extirpar a vesícula biliar. Este é un procedemento moi seguro e eficaz. Isto adoita facerse mediante unha colecistectomía laparoscópica. Isto significa que se fan unhas cantas pequenas incisións e se introduce unha cámara chamada laparoscopio a través dunha das incisións para extirpar a vesícula biliar. Algunhas persoas, dependendo da súa condición, tamén poden necesitar unha cirurxía aberta tradicional.

Pódese previr a pancreatite causada por cálculos biliares?

Se xa tivo síntomas de cálculos biliares antes, é un sinal de advertencia . Definitivamente, debería revisalos e extirpalos se os ten. O cólico biliar é unha luz vermella. É unha dor que se produce no lado dereito do abdome, xusto debaixo da caixa torácica dereita, onde se atopa a vesícula biliar. Pode empeorar despois de comer e pode ir acompañado de náuseas. Se este cólico biliar aparece e desaparece, significa que hai un bloqueo, pero non un bloqueo completo, na vesícula biliar ou nos condutos biliares. Esta dor pode aparecer e desaparecer a medida que a vesícula biliar se contrae e se expande. Pode converterse facilmente en algo máis grave.

Importante: Os síntomas como a dor de estómago e as náuseas, especialmente despois de comer, poden ser un sinal de cólica biliar. Nunca ignores a dor. Consulta un médico para determinar a causa. Canto antes recibas tratamento para a pancreatite, mellor será o resultado da túa recuperación.

Canto tempo durará esta situación?

Isto non adoita desaparecer por si só. Pero se tes unha afección relativamente leve e sen complicacións, uns días de coidados de apoio no hospital están ben. Non obstante, pode que aínda teñas que retirar unha férula.

Canto tempo leva recuperarse despois do tratamento?

Moitas persoas teñen que someterse a unha colecistectomía para extirpar a vesícula biliar. O tempo de recuperación depende do tipo de cirurxía que se realice. A recuperación dunha cirurxía laparoscópica tarda unhas dúas semanas. Se se realiza unha cirurxía aberta, tarda entre seis e oito semanas.

Cal é o estado de recuperación das persoas hospitalizadas con pancreatite debido a cálculos biliares?

A non ser que teñas unha afección grave ou complicada, podes esperar unha recuperación completa. A extirpación da vesícula biliar considérase unha cirurxía menor, con poucas complicacións. Mesmo sen a vesícula biliar, o teu sistema dixestivo pode funcionar con normalidade.

Arredor do 20 % dos casos son graves ou complicados. Nestes casos, é difícil reverter os danos xa causados. Mesmo con coidados intensivos, arredor do 25 % destes casos poden ser mortais. Os que sobreviven deben permanecer no hospital durante semanas para recuperarse.

Se non sabes que tes cálculos biliares (e moita xente non o sabe), podes sorprenderte e preocuparte cando de súpeto desenvolvas pancreatite debido a cálculos biliares. A dor pode ser intensa e pode parecer que aparece sen motivo. Se cres que podes ter cálculos biliares, é aconsellable facerte a proba canto antes.

As cousas máis importantes a ter en conta (Mensaxe para levar a casa)

Ben, entón aquí tes algunhas cousas que debes lembrar do que falamos:

• A pancreatite con cálculos biliares é unha afección grave. Polo tanto, se experimentas síntomas, consulta un médico inmediatamente.
• Os principais síntomas poden ser dor intensa na parte superior do abdome, especialmente no lado esquerdo, náuseas e vómitos .
• Canto máis se atrase o tratamento, máis complicacións poden xurdir.
• Se sabes que tes cálculos biliares ou que tiveste síntomas como cólicos biliares, teno en conta.
• A miúdo, a extirpación da vesícula biliar é a solución permanente e é unha cirurxía segura.
• Se tes dor na parte superior dereita do abdome despois de comer, podería ser un sinal de cálculos biliares. Fala cun médico ao respecto.

Se non te asustas, recibes consello médico axeitado e o tratamento axeitado, podes recuperarte completamente desta afección. Se tes máis preguntas, non dubides en falar co teu médico.

` Cálculos biliares, pancreatite, pancreatite por cálculos biliares, dor de estómago, extirpación da vesícula biliar, CPRE, pancreatite, bile