"Doutor, despois de comer un curry de carne onte á noite e de ir para a cama, de súpeto sentín unha dor insoportable no lado dereito do peito e na parte superior do abdome. A dor estendeuse ás costas. O médico veu porque tiña medo de sufrir un ataque ao corazón". Kamini, de 45 anos, chegou á clínica con moito medo.
A doutora Priya sentouna e explicoulle: «Kamini, non te preocupes. O teu electrocardiograma é completamente normal. Iso significa que non é un ataque cardíaco. Tes unha afección chamada cólica biliar, que está causada por cálculos biliares. Cando comes unha comida graxenta, a vesícula biliar contráese e un cálculo quédase atascado no conduto biliar, o que causa unha dor intensa».
Que son os cálculos biliares? Neste artigo, simplemente entenderemos as súas causas, síntomas e tratamentos médicos e cirúrxicos.
Que son os cálculos biliares?
Os cálculos biliares son cálculos biliares endurecidos que se forman na vesícula biliar ou nos condutos biliares. A vesícula biliar é un pequeno órgano en forma de saco situado no lado dereito do abdome que almacena a bile producida polo fígado. En medicina, a afección dos cálculos biliares chámase colelitiase .
Son perigosos os cálculos biliares?
Non todas as persoas que teñen cálculos biliares experimentarán síntomas. Moitas persoas viven sen saber que teñen cálculos biliares. Non obstante, se un cálculo se desprende da vesícula biliar e se aloxa nos condutos biliares, pode bloquear o fluxo da bile, causando dor intensa e diversas complicacións.
Preto do 10 % dos adultos teñen cálculos biliares, dos cales o 75 % son mulleres. Deles, só o 20 % desenvolve síntomas.
Cales son os síntomas dos cálculos biliares?
Non hai síntomas ata que un cálculo se aloxa nun conduto biliar. Cando se produce unha obstrución, aparecen os seguintes síntomas:
- Dor intensa na parte superior dereita do abdome.
- Náuseas e vómitos.
- Suoración excesiva.
- Febre alta e calafríos.
- Aumento da frecuencia cardíaca (taquicardia).
- Amarelamento dos ollos e da pel (ictericia).
- Urina escura e feces pálidas.
#### Que é un ataque de cálculos biliares / cólico biliar?
Trátase dunha dor repentina, aguda e insoportable que se produce despois de comer unha comida graxenta. Prodúcese cando unha pedra se atasca nun conduto cando a vesícula biliar se contrae para dixerir a graxa. A dor pode comezar no cuadrante superior dereito do abdome e irradiarse ao ombreiro dereito, ás costas entre os omóplatos ou ao centro do peito (isto pode ser similar á dor dun ataque cardíaco). A dor pode durar desde uns minutos ata unhas horas.
Cales son as causas dos cálculos biliares?
Un desequilibrio nos compoñentes da bile provoca a acumulación de substancias químicas na vesícula biliar e a formación de cálculos:
- Colesterol alto (cálculos de colesterol): o fígado segrega demasiado colesterol que os ácidos da bile non poden disolver (a maioría dos cálculos biliares son cálculos de colesterol).
- Cálculos pigmentarios: acumulación excesiva de bilirrubina, unha hormona producida durante a descomposición dos glóbulos vermellos, na bile debido a enfermidades hepáticas ou do sangue.
- Deficiencia de ácidos biliares: diminución da absorción de ácidos biliares debido a enfermidades intestinais, o que dificulta a disolución do colesterol na bile.
- Estase da vesícula biliar: a bile acumúlase e engrosa cando a vesícula biliar non se contrae correctamente e non a baleira por completo.
Factores de risco para os cálculos biliares
- Xénero e hormonas: As mulleres teñen 3 veces máis probabilidades de desenvolver cálculos biliares. A hormona estróxenos aumenta o colesterol na bile, mentres que a proxesterona reduce a velocidade á que se contrae a vesícula biliar.
- Sobrepeso e obesidade: o aumento da graxa corporal aumenta o risco de desenvolver cálculos de colesterol.
- Perda rápida de peso: cando se perde demasiado peso nun curto período de tempo, a graxa corporal derrétese e engádese unha gran cantidade de colesterol á bile á vez.
- Influencia xenética: Algúns membros da familia teñen antecedentes de cálculos biliares.
🩺 Diagnóstico e probas
- Ecografía abdominal: esta é a proba principal e máis sinxela para detectar cálculos biliares.
- CPRM (colangiopancreatografía por resonancia magnética): unha proba de resonancia magnética especializada que se emprega para detectar cálculos atascados nos condutos biliares.
- Escáner hepatobiliar (HIDA): mide a contractilidade e a función da vesícula biliar.
- CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica): proba na que se introduce un tubo cunha cámara a través do estómago ata o conduto biliar para identificar cálculos e extraelos ao mesmo tempo.
🚨 Sinais de alarma que requiren atención médica inmediata
Un cálculo biliar que permanece atascado nun conduto biliar durante moito tempo pode causar complicacións fatais. Procure atención médica inmediata se experimenta os seguintes síntomas:
- Colecistite aguda: dor abdominal intensa que dura máis de 6 horas.
- Ictericia: Amareladura escura da pel e dos ollos, urina cor té (debido á mestura da bile co sangue).
- Pancreatite aguda: dor abdominal intensa que se irradia ao abdome e vómitos persistentes (debido á obstrución do conduto pancreático).
- Septicemia: Febre, calafríos e baixada rápida da presión arterial.
🛠️ Medidas para controlar e tratar os cálculos biliares
- Primeiro paso:Se experimentas dor frecuente no lado dereito do estómago despois de comer, consulta un médico inmediatamente e faiche unha ecografía abdominal.
- Paso 2: Se os cálculos biliares causan dor frecuente, sométete a unha cirurxía de extirpación da vesícula biliar (colecistectomía) para curar a afección de forma permanente.
- Terceiro paso: Para os pacientes que non poden someterse a unha cirurxía, obtén comprimidos de ácido ursodesoxicólico (ursodiol), que disolven os cálculos de colesterol, baixo consello médico (este é un tratamento que leva moitos meses).
- Cuarto paso: limitar o consumo de alimentos ricos en aceite e graxa (leite de coco, alimentos fritos, carne vermella) para previr os cálculos biliares.
- Quinto paso: Ao perder peso, pérdeo de forma gradual e lenta, seguindo os consellos dun médico ou nutricionista.
📊 Comparación de opcións de tratamento
| Tratamento | Como funciona | Prognóstico |
|---|---|---|
| Colecistectomía laparoscópica | Extirpación completa da vesícula biliar facendo 3-4 pequenas incisións no abdome. | Conséguese unha curación permanente. Non se volverán formar cálculos. A recuperación pode producirse en poucos días. |
| Colecistectomía aberta | Extirpación da vesícula biliar mediante unha incisión no lado dereito do abdome (nos casos nos que non é posible a laparoscopia). | Prodúcese unha curación permanente, pero tarda varias semanas en curarse. |
| Tratamento con fármacos (ursodiol) | Disolución lenta de cálculos de colesterol con medicamentos. | O éxito é baixo. O risco de que se formen cálculos de novo despois de deixar de tomar a medicación é alto. |
❓ Algunhas outras preguntas que podes ter (Preguntas frecuentes)
Haberá problemas dixestivos despois da extirpación da vesícula biliar? ▼
Non. Mesmo se se extirpa a vesícula biliar, o fígado continúa a producir bile. A bile non se almacena e flúe directamente aos intestinos. Algunhas persoas poden ter feces brandas durante as primeiras semanas, pero isto volverá á normalidade co tempo.
Poden os cálculos biliares disolverse por si sós e desaparecer coas feces? ▼
As pedras moi pequenas, como os grans de area, poden viaxar polo conduto biliar ata os intestinos e ser eliminadas coas feces. Non obstante, as pedras máis grandes non se disolven por si soas. Poden aloxarse nos condutos e causar complicacións, polo que o tratamento é esencial.
Como previr os cálculos biliares? ▼
Manter un peso corporal saudable, comer máis alimentos ricos en fibra (verduras, froitas), limitar os alimentos ricos en graxa e colesterol e perder peso gradualmente pode reducir en gran medida este risco.
Existe unha conexión entre a mastite e a colecistite? ▼
Non. Trátase de inflamacións que se producen en dous sistemas orgánicos completamente diferentes. A inflamación dos seos ocorre en nais que aleitan, mentres que a colecistite está causada por cálculos biliares que bloquean os condutos biliares.
📖 Fontes e referencias científicas
- Guía do NHS (Reino Unido) sobre os cálculos biliares: Visión xeral dos cálculos biliares do NHS (consultada en 2026)
- Revisión clínica de NCBI Bookshelf: Patoloxía dos cálculos biliares (colelitíase) (StatPearls - NBK470440)
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario