A dor no peito é sempre un problema cardíaco? Aprendamos sobre a dor no peito non cardíaca!

Sentes ás veces opresión , tensión ou dor no peito? A miúdo asustámonos cando sentimos que algo vai mal co noso corazón, non si? Pero, sabías que non toda a dor no peito é causada polo corazón? Ás veces, cando vas ao médico, fanche probas e dinche: "Non hai ningún problema co corazón". Entón, que está a pasar? Diso é do que imos falar hoxe, da dor no peito que non está relacionada co corazón. Isto chámase medicamente "dor no peito non cardíaca (DNC)".

Entón, que é esta dor torácica non cardíaca?

En poucas palabras, a "dor torácica non cardíaca (DNC)" é unha dor que se produce con frecuencia no peito, especialmente na parte media do peito, onde está o corazón. Non obstante, non está causada por ningunha enfermidade cardíaca. Para moitas persoas, a principal razón deste tipo de dor é un problema co esófago (o tubo que leva os alimentos da boca ao estómago cando tragamos). Entre elas, unha afección chamada "enfermidade de refluxo gastroesofáxico (ERGE)" é a máis común. Entre nós, trátase dunha exacerbación da "gastrite" ou "refluxo", non si? Ademais, cousas como o estrés, a ansiedade e a depresión tamén poden aparecer como dor torácica persistente. Ás veces, cousas como problemas pulmonares e espasmos musculares tamén poden causar dor torácica repentina. Pero a "DNC" recoñécese como unha afección crónica e continua.

Que se sente esta dor? É coma un ataque ao corazón?

Si, a maioría das veces, esta dor no peito non cardíaca séntese como unha anxina de peito . Podes sentir como se alguén che estivese apertando o peito, coma se o estivese apertando ou coma se che puxesen un peso pesado enriba. Esta dor séntese con máis frecuencia detrás do óso medio do peito (esterno) . Ás veces pode estar no lado dereito, no lado esquerdo ou no medio mesmo. Do mesmo xeito que un ataque cardíaco, esta dor tamén pode sentirse como se fose ao pescozo, ao brazo esquerdo ou ás costas.

Pode que poidas entender algo máis con estas cousas. Por exemplo, esta dor pode aparecer despois de rematar de comer. Ou pode acompañar esta dor unha sensación de ardor no peito, que chamamos "acidez" . Esta dor pode durar uns minutos ou, ás veces, unhas horas.

Imaxina que comes unha boa cea, con algo de especias, e despois dun tempo, ao ir para a cama, sentes unha sensación de ardor no medio do peito. Algunhas persoas pensan: "Debe ser gases". Pero se isto ocorre con frecuencia, pode ser un síntoma de "ERGE", que tamén pode causar dor no peito.

Por que a dor de gorxa se sente como unha dor no corazón?

Isto pode parecer estraño, pero hai unha razón. Dentro da nosa cavidade torácica, a traquea está situada moi preto do corazón.Os sinais de dor de ambos os órganos son transportados ao cerebro a través do mesmo sistema nervioso sensorial. Polo tanto, ás veces é moi difícil distinguir entre estes dous tipos de dor baseándose unicamente nos síntomas.

Non obstante, se tes outros síntomas relacionados co refluxo esofáxico, que é cando sentes que o contido do estómago volve subir polo esófago, iso podería ser un sinal de que a dor non está relacionada co corazón. Non obstante, afeccións como os espasmos musculares no esófago ou a hipersensibilidade visceral poden ser un pouco máis difíciles de identificar.

Que tan común é esta condición?

Esta dor torácica non cardíaca é máis común do que pensamos. Segundo algúns informes, arredor do 25 % dos adultos sofren esta afección. Entre o 50 % e o 75 % das persoas que acoden a urxencias con dor torácica son enviadas para casa despois de ser diagnosticadas cunha afección cardíaca. A miúdo, estes casos clasifícanse como inexplicables, causados ​​por estrés ou ansiedade ou como « NCCP ».

Como saber se a dor no peito é grave?

Isto é o máis importante. É posible que non sexas capaz de distinguir por ti mesmo entre un ataque cardíaco e unha dor no peito non cardíaca. Polo tanto, calquera dor no peito debe tomarse en serio.

• Se a dor é recente e dura máis de cinco minutos, debes ir inmediatamente a urxencias.
• Mesmo se a dor desaparece en poucos minutos e non é unha emerxencia, é moi importante consultar un médico canto antes para descubrir a causa.

Lembra que a dor torácica non cardíaca, independentemente da causa, pode reaparecer. Tamén pode afectar a túa calidade de vida.

Cales son as principais causas da dor no peito que non está relacionada co corazón?

Como mencionamos anteriormente, esta condición "NCCP" adoita estar causada por un problema no esófago (o tubo que leva os alimentos da boca ao estómago). Hai varias enfermidades do esófago que poden afectar isto:

Enfermidade do refluxo gastroesofáxico (ERGE)

Esta é a causa máis común . Entre o 50 e o 60 por cento dos pacientes con NCCP padecen esta afección. En poucas palabras, é cando o ácido do estómago ascende polo esófago.

Espasmos musculares esofáxicos

Este tipo de dor tamén pode producirse debido a contraccións anormais e hiperactivas dos músculos do esófago. Tamén pode producirse no esófago, como un bulto na perna.

Acalasia

Trátase dunha afección pouco frecuente. O que ocorre aquí é que a válvula (esfínter) do extremo inferior do esófago non se abre correctamente. Entón, a comida non pode pasar ao estómago e queda atascada no esófago.

Hipersensibilidade esofáxica

Trátase dun trastorno sensorial. É dicir, os músculos, os nervios e os receptores das paredes do esófago vólvense excesivamente sensibles. Mesmo a presión, a tensión e o ácido que se senten normalmente son percibidos como dor por estas persoas.

Inflamación do esófago

As infeccións, as alerxias alimentarias (por exemplo, a esofagite eosinofílica) ou a úlcera péptica poden causar inflamación e lesión do esófago, o que tamén pode causar dor no peito.

Tecido anormal no esófago

Ás veces, pode crecer tecido anormal, como aneis ou membranas, dentro do esófago, obstruíndoo.

Ás veces, os médicos non poden atopar ningunha destas causas. Pero cando se confirma que non hai ningún problema cardíaco, chámase "dor torácica funcional de presunta orixe esofáxica".

Que outras cousas poden causar dor no peito coma esta?

Ademais dos problemas co esófago, existen outras razóns polas que pode producirse esta condición "NCCP". Non obstante, estas son menos comúns:

• Problemas musculares ou óseos no peito, na parede torácica ou na columna vertebral. Como unha distensión muscular ou un problema nunha costela.
• Enfermidades pulmonares crónicas, especialmente as que afectan á pleura, a membrana que recobre os pulmóns.
• Problemas de estómago, por exemplo, úlceras estomacais.
• Problemas mentais. Cousas como trastornos por dor, estrés, ansiedade e depresión .

Hai outros síntomas xunto con esta dor no peito?

Si, moitas persoas con dor torácica non cardíaca tamén teñen outros síntomas relacionados coa ERGE. Por exemplo, azia e refluxo ácido. Outras doenzas dixestivas, como dor de gorxa, regurgitación e dificultade para tragar, tamén son comúns. Descubriuse que arredor do 80 % das persoas con NCCP funcional padecen outros trastornos dixestivos funcionais sen unha causa clara. Os máis comúns son a síndrome do intestino irritable (SII) (arredor do 27 %) e a distensión abdominal funcional (arredor do 22 %).

Para algunhas persoas, esta dor no peito tamén está asociada a síntomas psicolóxicos. É dicir, cousas como o estrés, a ansiedade e a depresión. Mesmo se se descobre que a causa da dor é outra, este aspecto psicolóxico tamén pode estar relacionado con ela. De feito, existe unha forte conexión entre os síntomas psicolóxicos e a hipersensibilidade esofáxica, así como a inflamación torácica. O estrés pode causar síntomas no sistema dixestivo e eses síntomas poden á súa vez aumentar o estrés. Os médicos cren que isto pode deberse a algunha debilidade na conexión intestino-cerebro entre os nosos intestinos e o cerebro .

Que factores de risco inflúen nisto?

Aínda que non sexa unha causa directa, observouse que estes factores están asociados á dor torácica non cardíaca:

• Índice de masa corporal (IMC) alto : isto significa ter máis peso do axeitado para a túa altura.
• Fumar ou consumir tabaco.
• `AINE` (fármacos antiinflamatorios non esteroideos) : isto significa o uso frecuente de fármacos antiinflamatorios non esteroideos (por exemplo, analxésicos como o ibuprofeno e o diclofenaco).
• Ansiedade .

Como se diagnostica esta afección?

Se tes dor no peito semellante a un ataque cardíaco, o primeiro que debes facer é ir a urxencias. Alí, tomaranche todos os signos vitais, como a presión arterial e a frecuencia cardíaca, e faranche un exame físico completo. Despois, comprobarán se tes un ataque cardíaco ou unha enfermidade cardíaca. Isto incluirá un electrocardiograma (unha proba indolora que rexistra a actividade eléctrica do corazón) e análises de sangue. Estas análises de sangue poden detectar a presenza de certas proteínas que libera o corazón durante un ataque cardíaco. Só despois de confirmar que non hai ningún problema cardíaco, diagnosticaraseche "dor no peito non cardíaca" (PCN).

Despois de que un cardiólogo ou o teu médico de cabeceira confirme que non hai ningún problema cardíaco, probablemente te derive a un gastroenterólogo . Este comprobará se tes afeccións esofáxicas, especialmente ERGE.

Unha forma de facelo é recetar un medicamento chamado inhibidor da bomba de protóns (IPP) . Trátase de medicamentos moi eficaces para a ERGE. Se os síntomas melloran despois de usar este medicamento, pode ser útil determinar a causa.

Outras probas poden incluír un estudo do pH do esófago , unha proba de motilidade esofáxica , unha endoscopia superior ou unha ecografía . Ademais destas probas físicas, o médico preguntará sobre o seu historial médico e analizará o seu estrés e os seus factores emocionais.

Cales son os tratamentos para isto?

Para proporcionar un tratamento eficaz, cómpre atopar a causa exacta da dor torácica non cardíaca. Hai varias opcións de tratamento:

Tratamentos para o refluxo ácido

Se, como na maioría das persoas, a súa NCCP está causada pola ERGE, o tratamento adoita ser sinxelo e eficaz. Inhibidores da bomba de protóns (IBP)é o medicamento máis usado para a ERGE. Os IBP funcionan reducindo a cantidade de ácido producido polas glándulas do estómago. Isto axuda a curar as úlceras e a reducir os danos causados ​​polo ácido. O tratamento adoita comezar cunha dose alta para controlar os síntomas. Despois, continúase cunha dose máis baixa durante dous a catro meses. Os IBP teñen unha eficacia aproximada do 90 % no tratamento da ERGE e os seus efectos secundarios. Se estes non funcionan, a súa pancreatite non invasiva pode estar causada por outra cousa.

Bloqueadores da dor

O seguinte tratamento eficaz máis empregado son os fármacos bloqueadores da dor. Estes adoitan pertencer a unha clase de fármacos chamados antidepresivos tricíclicos (ATC) . Non obstante, adminístranse en doses moito máis baixas que as que se usan para a depresión. Se lle resulta difícil tolerar os efectos secundarios dos ATC, outros tipos de antidepresivos tamén poden axudar. Os inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS) demostraron certo éxito coa NCCP, pero non están tan ben establecidos como os ATC.

Terapias emocionais e conductuais

Mencionamos que a dor no peito que non está relacionada co corazón ás veces pode estar relacionada coa depresión, a ansiedade ou o estrés. A psicoterapia pode axudar a abordar estes problemas e reducir a frecuencia da dor no peito. A terapia cognitivo-conductual (TCC) ensínache a cambiar ou eliminar os patróns de pensamento que causan estrés ou ansiedade. A biorretroalimentación é unha terapia guiada mente-corpo. Axúdache a cambiar a forma en que o teu corpo responde a certos estímulos (incluídos os pensamentos). Tamén podes probar técnicas de xestión do estrés na casa (por exemplo, meditación, exercicio, técnicas de relaxación).

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

A dor no peito pode ser algo aterrador, especialmente cando se sente como se proviñese dunha afección cardíaca. Ter este tipo de dor de forma regular pode ser angustiante e pode interferir coa túa capacidade para gozar da vida.

Polo tanto, se experimentas dor persistente no peito, tómaa en serio. Non demores en buscar consello médico.

Atopar a causa da dor no peito pode requirir certo esforzo e algunhas probas. Pero paga a pena. Porque a maioría das veces, unha vez que atopas a causa, é moi sinxela de tratar. Mesmo se a causa é un pouco complicada, podes aprender moito sobre como o teu corpo responde á comida, ao estrés e aos pensamentos. Ese coñecemento axudarache no teu camiño cara a unha recuperación a longo prazo. Polo tanto, coida a túa saúde física.

Dor torácica , enfermidade cardíaca, ERGE, esófago, estrés, sistema dixestivo, dor torácica non cardíaca