Cousas que debes saber sobre a enfermidade trofoblástica gestacional (ETG)!

Pode que non teñas oído falar do termo enfermidade trofoblástica gestacional (ETG). Pero é unha afección que ás veces pode ocorrer durante o embarazo. En poucas palabras, é un tipo de tumor que se desenvolve no útero, o lugar onde se desenvolve o bebé, e está relacionado co embarazo. Falamos disto con un pouco máis de detalle?

Estes tumores comezan a desenvolverse a partir de células chamadas trofoblastos . Estas células adoitan ser as que se desenvolven na placenta durante o embarazo. Como sabes, a placenta é a parte máis importante que conecta o bebé co útero, proporcionándolle osíxeno e nutrientes dentro do útero.

Non obstante, nesta condición de "GTD", en lugar de desenvolverse nunha placenta sa, esas células trofoblastos (é dicir, células semellantes á placenta) crecen de forma anormal.

A miúdo, a EDT prodúcese ao comezo do embarazo, despois de que un espermatozoide fertilice un óvulo. Tamén se chaman embarazos molares . Pero aínda que se chamen embarazos, estas células non se desenvolven nun embrión que logo se desenvolve ata converterse nun bebé. A maioría das veces, trátase de afeccións non cancerosas (benignas). Non obstante, algunhas delas poden converterse en cancerosas e estenderse aos tecidos e órganos próximos. O importante é que a EDT é unha afección tratable. A maioría das persoas poden ter embarazos sans despois desta afección.

Cales son as posibles situacións nas que pode ocorrer a TGT?

Adoita dicirse que a enfermidade do embarazo ocorre ao comezo do embarazo. Non obstante, esta condición tamén pode ocorrer noutros momentos:

• Ou despois dun aborto espontáneo ou despois dun aborto espontáneo.
• Despois dun embarazo tubárico. É dicir, cando o óvulo fecundado se implanta na trompa de Falopio en lugar de no útero.
• Mesmo despois dun embarazo normal, pode ocorrer moi raramente.

Cales son os tipos de GTD? Entón, vexamos?

Hai diferentes tipos de «ETG». Os síntomas tamén varían segundo o tipo.

Mola hidatiforme ou embarazo molar

Este é o tipo máis común de embarazo gestacional gestacional (ETG). Tamén se denomina embarazo molar . Isto ocorre cando, en lugar dunha placenta ou dun embrión, se desenvolve un quiste semellante a unha uva no útero. Podes sentirte embarazada e unha proba de embarazo pode dar positivo. Non obstante, unha ecografía non mostrará un bebé en desenvolvemento. A proba de embarazo dá positivo debido á hormona do embarazo producida pola placenta. Hai dous tipos de lunares hidatiformes: lunares hidatiformes completos e parciais. A maioría dos embarazos molares non son cancerosos.

O síntoma máis común dun embarazo molar é o sangrado vaxinal inusual ao comezo do embarazo. Este sangrado pode ser vermello ou marrón acuoso. Ás veces pode ir acompañado de dor abdominal.

Embarazo molar persistente/invasivo

Isto considérase un embarazo molar. Este tipo de lunar invasivo pode crecer no músculo uterino. A diferenza doutros tipos de embarazos molares, estes lunares invasivos adoitan ser cancerosos. Se non se tratan, estas células cancerosas adoitan permanecer no músculo uterino, pero ás veces poden estenderse a outras partes do corpo ou tecidos.

Coriocarcinoma

O coriocarcinoma é un tipo de EGT canceroso e de crecemento rápido . Comeza no revestimento do útero e pode estenderse a outros órganos, como a vaxina, os pulmóns, os riles, o fígado e o cerebro. Tamén é unha afección moi rara, pero é máis probable que se desenvolva en persoas que tiveron un embarazo molar previo.

Algunhas persoas poden non ter ningún síntoma. Pero para as que si teñen síntomas, o síntoma máis común é o sangrado vaxinal anormal despois dun aborto espontáneo, unha interrupción do embarazo ou unha gravidez molar. Algunhas persoas tamén poden experimentar dor abdominal, sangue na urina ou sangue nas feces.

Tumor trofoblástico do sitio placentario (TSPT)

O tumor trofoblástico do sitio placentario (TTPS) é un tipo moi raro de TGT. Desenvólvese onde a placenta se une ao útero. Un TTPS crece moi lentamente. Polo tanto, os síntomas poden tardar anos despois do embarazo en aparecer. O TTPS pode estenderse aos músculos uterinos, vasos sanguíneos, pulmóns, pelve e ganglios linfáticos, polo que se necesita un tratamento activo.

Tumor trofoblástico epitelioide (ETT)

Este tamén é un tipo de "GTD" moi raro e canceroso. Do mesmo xeito que o "PSTT", tamén se pode estender aos pulmóns. O "ETT" tamén pode desenvolverse anos despois do embarazo.

Que tan común é esta condición?

Nos Estados Unidos, dise que a EDT ocorre en aproximadamente 1 de cada 1.000 embarazos. O tipo máis común de EDT son as mola hidatiformes, que xa comentamos anteriormente. As afeccións EDT máis graves, como o coriocarcinoma, ocorren en menos de 1 de cada 20.000 embarazos. Isto significa que son moi raras.

Pode a enfermidade do tracto gastroesofáxico ser mortal?

Moitos casos de «ETG», especialmente se se detectan a tempo, pódense tratar e curar por completo.Non obstante, en casos avanzados, a enfermidade do tracto gastroesofáxico pode ser mortal. Por iso son importantes o diagnóstico e o tratamento precoces.

Cales son os síntomas da EDT?

Algunhas persoas con trastorno do embarazo poden non experimentar ningún síntoma. Outras poden experimentar síntomas similares aos do embarazo ou outras enfermidades ou afeccións. Se tes algún destes síntomas, asegúrate de consultar co teu médico:

• Se tes sangrado vaxinal irregular ou sangrado que non está relacionado coa túa menstruación.
• Se o teu útero parece máis grande do esperado para o teu embarazo.
• Se tes dor na zona abdominal ou pélvica.
• Se as náuseas e os vómitos se producen antes do esperado durante o embarazo.
• Se tes a presión arterial alta ao comezo do embarazo ou se tes as extremidades inchadas.
• Se continúa a sangrar pola vaxina, xa sexa despois de ter un bebé ou despois dun aborto espontáneo.

A enfermidade trofoblástica gestacional pode ás veces causar unha tiroide hiperactiva . Se isto ocorre, podes experimentar síntomas como:

• A frecuencia cardíaca aumenta.
• Tremor.
• Perda de peso.
• Suando.

Cales son as causas dos embarazos molares?

En poucas palabras, nun embarazo normal, cando un espermatozoide fecunda un óvulo, contén toda a información necesaria para formar un embrión e unha placenta. A este conxunto inicial de células chámaselle blastocisto . Este embrión é o que máis tarde se converte nun feto. A capa de células trofoblásticas convértese en parte da placenta e axuda ao blastocisto a unirse á parede uterina.

Non obstante, nun embarazo molar, o embrión non se desenvolve correctamente porque non se produciu a fecundación. En vez diso, as células do trofoblasto desenvólvense en tumores en lugar dunha placenta sa. Esta é a causa principal.

Como identificar a TGT?

O médico diagnosticará a EDT tomando o teu historial médico completo, realizando un exame físico e outras probas para examinar o interior do teu útero. A EDT pódese diagnosticar mediante:

• Exame pélvico: o médico introduce os dedos enluvados na vaxina e comproba se hai signos de enfermidade, como bultos ou masas, ou o tamaño do útero.
• Ecografía: emprega ondas sonoras para sacar imaxes dos órganos internos. Se o médico sospeita de ter unha enfermidade do tracto genital masculino, realizará unha ecografía transvaxinal sacará imaxes da pelve e do útero.
• Análises de sangue:Para axudar a diagnosticar a enfermidade do tracto embrionario (ETG), realízanse análises de sangue para medir os niveis de certas substancias no corpo. Por exemplo, unha muller embarazada con EGT pode ter niveis moito máis altos dunha hormona chamada gonadotropina coriónica humana (hCG) que unha muller embarazada sen EGT. Se o cancro se estendeu a outros tecidos ou órganos, o corpo pode producir máis ou menos de certas substancias para indicar a enfermidade.

Determinación das etapas da enfermidade

Despois de que che diagnostiquen a enfermidade do tracto gastroesofáxico (ETG), o teu médico pode solicitar probas adicionais para ver se o cancro se estendeu a outras partes do corpo. A estadificación é o proceso de determinar ata onde e canto se estendeu o cancro. Estes resultados axudan aos médicos a determinar en que estadio do cancro tes.

As etapas do cancro escríbense en números romanos como I, II, III e IV. Canto maior sexa o número, máis extensa será a propagación do cancro.

As probas empregadas para determinar as etapas da "GTD" poden ser:

• Tomografía computarizada (TC): emprega unha serie de raios X e un ordenador para crear unha imaxe tridimensional (3D) de tecidos e ósos.
• Resonancia magnética (RM): esta exploración emprega un imán e ondas de radio para obter imaxes detalladas do corpo. O médico pode inxectar unha substancia chamada gadolinio nas veas, porque esta substancia fai que as células cancerosas sexan máis visibles na imaxe.
• Radiografía de tórax: emprega un feixe de radiación enfocado para examinar os pulmóns, outros órganos do interior do peito e os ósos.

Como se trata a EDT?

As opcións de tratamento para a enfermidade trofoblástica gestacional varían. Hai varios factores que a afectan, como por exemplo:

• O tipo de «GTD», o tamaño do tumor e a súa localización.
• Se o tumor se estendeu ou en que estadio se atopa.
• Se o tumor apareceu durante o embarazo ou despois dun aborto espontáneo ou do parto.
• A túa saúde en xeral.
• O seu historial médico e se recibiu tratamento previo para a ETD.
• Os teus plans para ter fillos.

O seu médico determinará o tratamento máis axeitado para a súa afección. Estes son algúns tratamentos específicos para a ETD:

• Cirurxía: Cirurxía para extirpar tecido e células anormais do útero. A cirurxía máis común para a DGT é a dilatación e legrado (D&C) . Isto implica abrir o colo do útero e limpar o útero.
• Quimioterapia: A quimioterapia, ou "quimio", é o uso de fármacos para destruír as células cancerosas.
• Radioterapia:A radioterapia usa feixes de enerxía potentes para matar as células cancerosas e reducir o tamaño dos tumores.
• Histerectomía: Unha histerectomía é un procedemento cirúrxico no que se extirpa o útero. Ás veces, tamén se poden extirpar outros órganos, como as trompas de Falopio e os ovarios.

Vostede e o seu médico deberiades falar sobre os tratamentos dispoñibles, así como sobre os riscos e os efectos secundarios deses tratamentos.

Pode a GTD recidivar?

Si, a enfermidade trofoblástica gestacional pode reaparecer. Dependendo do tipo de enfermidade trofoblástica gestacional que tiveses inicialmente e de como respondiches ao tratamento, existe un pequeno risco de recorrencia. Por iso, os médicos seguirán vixilándote despois do tratamento.

Podo ter un bebé despois da GTD?

Si, absolutamente! A maioría das persoas con antecedentes de "embarazo temporal" poden ter embarazos normais e sans. Non obstante, dependendo dos teus antecedentes, o teu médico pode recomendar algunhas probas adicionais en embarazos posteriores.

Pódese previr a EDT?

Non hai xeito de previr a enfermidade trofoblástica gestacional. É algo que non podemos controlar.

Factores de risco para o desenvolvemento da EDT

Aínda que a enfermidade trofoblástica gestacional é unha afección pouco frecuente, hai algúns factores que non se poden controlar e que poden aumentar o risco de desenvolvela. Estes factores inclúen:

• A túa idade. As persoas maiores de 35 anos e as menores de 20 anos teñen un risco lixeiramente maior de desenvolver a enfermidade do tracto gastroesofáxico.
• Se tivo embarazos molares previos.
• Se alguén na familia tivo embarazos molares, iso significa que hai antecedentes familiares involucrados.

Entón, cales son as cousas que debemos lembrar de todo isto?

Cando descubres que tes enfermidade trofoblástica gestacional (ETG), é normal sentir medo, preocupación e tristeza. Tamén pode ser difícil afrontar a perda do embarazo e recibir un diagnóstico tan complexo ao mesmo tempo.

Pero lembra que o teu médico realizará varias probas, comprenderá a túa condición exacta e determinará o tratamento máis axeitado. O importante é que, na maioría dos casos, a «ETG» é unha condición tratable. As túas posibilidades de quedar embarazada de novo (se queres) tamén son moi boas.

Busca o apoio da túa familia, amigos e médicos durante estes tempos difíciles. E non te escondas nada e non teñas medo de facer preguntas. Non estás só, todos estamos contigo.

Enfermidade trofoblástica gestacional , DGT, embarazo molar, cancro uterino, placenta, coriocarcinoma, complicacións do embarazo