Podería o teu pequeno ter problemas con esta bacteria (Haemophilus influenzae)? Teñamos coidado!

Oh, o medo e a ansiedade que sentimos cando os nosos pequenos enferman son indescritíbeis, non si? Todos loitamos contra cousas como febres frecuentes, tose e arrefriados. Pero ás veces os nosos fillos tamén poden desenvolver infeccións que son un pouco máis graves que estas enfermidades comúns. Hoxe imos falar dunha bacteria que pode afectar a nenos menores de cinco anos, así como a adultos con sistemas inmunitarios debilitados. O nome desta bacteria é "Haemophilus influenzae".

Que é a "Haemophilus influenzae"?

En poucas palabras, a Haemophilus influenzae é un tipo de bacteria. Esta bacteria pode causar diversas infeccións. Algunhas delas poden ser leves, como infeccións de oído. Pero ás veces, esta bacteria pode causar infeccións moi graves, mesmo mortais, como intoxicacións sanguíneas.

Estas infeccións afectan con maior frecuencia a nenos menores de cinco anos . Ademais, as persoas con sistemas inmunitarios debilitados (por exemplo, as persoas con certas enfermidades crónicas, como os pacientes con cancro) teñen un maior risco de desenvolver enfermidades causadas por estas bacterias.

Algunhas infeccións por *H. influenzae* son o que chamamos infeccións "invasivas". É dicir, as bacterias entran en zonas do noso corpo que normalmente están libres de xermes. Por exemplo, se as bacterias entran no líquido que rodea o cerebro e a medula espiñal, poden causar meninxite, unha inflamación do cerebro. Trátase dunha afección moi perigosa . Este tipo de infeccións invasivas adoitan requirir hospitalización e tratamento, e ás veces poden incluso causar a morte.

Que é a "Haemophilus influenzae" tipo b (Hib)?

A bacteria Haemophilus influenzae clasifícase principalmente en dous grupos. Un é o tipo "encapsulado" e o outro é o tipo "non encapsulado". "Encapsulado" significa que a bacteria ten unha cuberta exterior protectora, como unha cuncha. Esta cuncha permite que estas bacterias sexan resistentes a algúns antibióticos. Estas bacterias encapsuladas divídense de novo en subgrupos de "a" a "f".

O máis común e perigoso destes é o Haemophilus influenzae tipo b, que chamamos Hib para abreviar . As infeccións por Hib afectan principalmente a nenos menores de cinco anos e a persoas maiores de 65 anos. Tamén son máis propensas a causar enfermidades en persoas con sistemas inmunitarios debilitados. Por exemplo:

• Persoas con "anemia falciforme".
• Persoas sen bazo (asplenia).
• Persoas con deficiencias no sistema de anticorpos ou no sistema do complemento.
• Persoas infectadas polo VIH.
• Persoas que reciben quimioterapia, radioterapia ou que se someten a un transplante de medula ósea por cancro.

Afortunadamente, podemos protexernos destas infeccións por Haemophilus influenzae tipo b coa vacina contra a Hib. Falaremos disto máis tarde.

A Haemophilus influenzae causa a gripe?

Isto é algo que confunde a moita xente. Aínda que o nome "Haemophilus influenzae" contén "influenzae ", esta bacteria non causa a gripe . Trátase dunha enfermidade causada por un virus separado. Non obstante, como se mencionou anteriormente, esta bacteria pode causar moitas outras enfermidades graves.

Que enfermidades pode causar a "Haemophilus influenzae"?

Estas son algunhas das principais enfermidades e infeccións que pode causar esta bacteria:

• Infección do oído (otite media): unha infección do oído medio, detrás do tímpano. É común en nenos pequenos.
• Bronquite: unha afección na que os pequenos condutos respiratorios (bronquios) dos pulmóns se infectan, se inflaman e producen un exceso de moco.
• Infeccións da pel e dos tecidos (celulite): as bacterias entran na pel e nos tecidos subxacentes a través dunha ferida ou corte.
• Epiglotite: unha infección da epiglote, unha pequena aba na parte posterior da gorxa que cobre a traquea cando tragamos. Trátase dunha afección moi grave e perigosa, xa que pode causar dificultade para respirar.
• Pneumonía: unha infección dun ou ambos os pulmóns. Nesta enfermidade, os pulmóns ínchanse e énchense de moco.
• Meninxite: infección das membranas (meninxes) que rodean o cerebro e a medula espiñal.
• Septicemia: as bacterias entran na corrente sanguínea e se espallan por todo o corpo. Isto tamén é moi perigoso.
• Artrite séptica: unha infección do revestimento dunha articulación. Normalmente ocorre cando unha infección noutra parte do corpo se propaga á articulación a través da corrente sanguínea.

Lembra que algunhas destas enfermidades, especialmente a epiglotite e a meninxite, poden agravarse moi rapidamente. Polo tanto, é moi importante consultar un médico en canto notes os síntomas.

Quen é o máis afectado pola Haemophilus influenzae?

A vacina contra a Hib forma parte do calendario de vacinación infantil de rutina no noso país. Polo tanto, a enfermidade por H. influenzae afecta principalmente a nenos que non foron vacinados contra a Hib. Os recentemente nacidos que non completaron a serie de vacinacións tamén corren risco.

Tamén se informou de que a *H. influenzae* é máis común entre os nenos nativos de Alasca, mesmo se foron vacinados. Tamén afecta a persoas maiores de 65 anos e a aquelas con sistemas inmunitarios debilitados .

Que tan común é a "Haemophilus influenzae"?

Nos Estados Unidos, a incidencia da enfermidade diminuíu significativamente despois da introdución da vacina contra a Hib para nenos en 1987 e para bebés en 1990.Antes da introdución da vacina, uns 20 000 nenos menores de 5 anos padecían a enfermidade grave por Hib cada ano e uns 1000 morrían. Pero coa vacina, a enfermidade grave por Hib reduciuse en máis do 99 % desde 1991. En 2019, aproximadamente 0,15 de cada 100 000 nenos menores de 5 anos desenvolveron a enfermidade por Hib.

Agora, a maioría das infeccións por Haemophilus influenzae en todos os grupos de idade están causadas por H. influenzae non tipificable. En 2019, 1,62 de cada 100.000 nenos menores de 5 anos desenvolveron este tipo de infección. Agora, a causa máis común destas infeccións en nenos é entre aqueles que non están vacinados ou non completaron a serie de vacinación completa . Entre os adultos maiores de 65 anos, a taxa de infeccións por H. influenzae non tipificable é de 4,88 por cada 100.000.

Cales son os síntomas da "Haemophilus influenzae"?

Os síntomas da Haemophilus influenzae en bebés e nenos pequenos dependen da enfermidade específica que padecen. Vexamos os síntomas dalgunhas das principais enfermidades.

Síntomas da infección do oído (otite media):

• Dor de oído (o bebé pode agarrarse a orella e chorar)
• Apetito
• Inquietude constante, choro
• Insomnio
• Febre
• Descarga semellante a un líquido do oído
• Dificultade para escoitar (un neno un pouco maior dirá iso)

Síntomas da bronquite:

• Tose frecuente e flemosa
• Corpo sen vida
• Sibilancias
• Febre
• Dificultade para respirar

Síntomas de infección da pel (celulite):

• Dor na zona infectada, irritación ao tocala
• Inchazo
• Sensación de calor ao tacto
• Decoloración da pel (vermelhidão, cor púrpura)
• Ampolas
• Febre e calafríos
• Traballo duro

Síntomas da epiglotite (isto é unha emerxencia!):

• Dor de gorxa grave
• Febre
• Un son anormal e áspero ao respirar (estridor)
• Dificultade para tragar
• Babando
• Dificultade grave para respirar (o neno pode intentar respirar estirando o pescozo e inclinándose cara adiante)

Síntomas da pneumonía:

• Febre e calafríos
• Tose (pode ser flemosa ou seca)
• Dificultade para respirar, falta de aire
• Suor
• Dor no peito
• Dor de cabeza
• Dor muscular
• Traballo duro

Síntomas da meninxite (tamén é unha emerxencia!):

• Febre alta
• Dor de cabeza intensa
• Rixidez no pescozo (incapaz de dobrarse cara adiante)
• Traballo duro
• Apetito
• Vómitos e náuseas
• Inquietude, irritabilidade
• Confusión
• Convulsións

Síntomas da septicemia (isto tamén é unha emerxencia!):

• Febre e calafríos
• Dor de estómago
• Vómitos e náuseas
• Diarrea
• Ansiedade ou confusión
• Traballo duro
• Dificultade para respirar, falta de aire

Síntomas dunha infección articular (artrite séptica):

• Febre
• Dor nas articulacións, sensibilidade
• Inchazo articular
• Calor ao tacto
• Incapacidade para mover a articulación correctamente (rango de movemento limitado)

Que causa a Haemophilus influenzae?

Agora sabemos que a "Haemophilus influenzae" é un tipo de bacteria. Existen seis subtipos desta bacteria, do a ao f. Os outros tipos clasifícanse como "non tipificables". Destes, o tipo b, ou "Hib", é responsable do 95 % das infeccións invasivas graves.

Estas bacterias viven normalmente no nariz e na gorxa. A maioría das veces, non causan ningún problema alí. Non obstante, cando estas bacterias viaxan a outras partes do corpo, causan infeccións.

É contaxiosa a Haemophilus influenzae?

Si. Se non estás vacinado/a e protexido/a contra esta bacteria, podes enfermar de Haemophilus influenzae.

Como se transmite a Haemophilus influenzae tipo b (Hib)?

A Haemophilus influenzae tipo b (Hib) propágase de persoa a persoa a través das pingas respiratorias que se producen cando unha persoa infectada tose ou espirra . Estas pingas conteñen a bacteria e outras persoas poden enfermar se as inhalan. Tamén se pode propagar por contacto próximo e prolongado con alguén que teña a bacteria no nariz ou na gorxa (mesmo que non mostre síntomas). Os científicos cren que a bacteria Hib non pode sobrevivir en superficies inanimadas nin no medio ambiente.

Canto tempo podo seguir sendo criador/a?

Os expertos non están seguros do "período de incubación" exacto da Haemophilus influenzae, é dicir, o tempo que tarda en aparecer os síntomas despois de que a bacteria entre no corpo. Non obstante, os investigadores cren que os síntomas poden aparecer uns poucos días despois da infección.

Como se diagnostica a Haemophilus influenzae?

O médico adoita diagnosticar unha infección por H. influenzae cunha ou máis probas de laboratorio. Pode tomar unha mostra de sangue, líquido cefalorraquídeo, líquido articular, líquido pleural (líquido que rodea os pulmóns) ou unha aspiración do oído medio .

A primeira proba chámase "tintura de Gram". Esta "tintura de Gram" comproba a presenza de bacterias na mostra e o tipo de bacteria que causa a enfermidade. Despois diso, o médico tamén pode realizar un "cultivo" de sangue ou fluídos corporais para confirmar se as bacterias están presentes.

¿É a "Haemophilus influenzae" grampositiva ou gramnegativa?

Baixo unha "tintura de Gram", as bacterias cambian dunha de dúas cores (rosa a vermello ou púrpura a azul). Clasifícanse como "gramnegativas" ou "grampositivas". A "Haemophilus influenzae" é un "cocobacilo" gramnegativo (unha bacteria curta con forma de bastón) . Cando se observan ao microscopio, aparecen vermellas. As bacterias gramnegativas teñen unha cuberta exterior dura. Isto protéxeas e fainas difíciles de matar. Son resistentes á maioría dos antibióticos existentes e estas bacterias poden atopar novas formas de escapar do ataque.

Como se trata a Haemophilus influenzae?

O tratamento para a Haemophilus influenzae depende do tipo de infección ou enfermidade que teñas. Normalmente , adminístranse antibióticos para combater a infección . Non obstante, é importante lembrar que a bacteria H. influenzae pode volverse resistente aos antibióticos.

Dependendo da gravidade da súa afección, pode precisar tratamento adicional no hospital. Este tratamento pode incluír:

• Asistencia respiratoria: administración de osíxeno a través dunha máscara facial («oxíxeno con máscara facial») ou «intubación» (inserción dun tubo na traquea e conexión a unha máquina).
• Administración de esteroides por vía intravenosa.
• Medicamentos para tratar a presión arterial baixa.
• Coidado de feridas para a pel danada.
• Drenaxe cirúrxica para infeccións articulares (artrite séptica).

Existe unha vacina para a "Haemophilus influenzae"?

Si, existe! Podes vacinar o teu fillo contra a Hib para protexelo das infeccións por Haemophilus influenzae tipo b (Hib). A Organización Mundial da Saúde (CDC) recomenda que todos os nenos menores de 2 anos reciban esta vacina . En Sri Lanka, tamén está incluída no programa nacional de vacinación.

O médico do seu fillo adoita administrar a vacina contra a Hib en tres ou catro doses.

• O seu bebé recibirá a primeira dose aos 2 meses de idade .
• A segunda dose adminístrase aos 4 meses .
• Se se administran catro doses, a terceira dose adminístrase aos 6 meses .
• Despois, a dose final (de reforzo) adminístrase entre os 12 e os 15 meses de idade para completar a serie de vacinación.

Despois desta serie inicial de vacinas, entre o 95 % e o 100 % dos nenos desenvolven niveis de anticorpos protectores contra a Hib .

A vacina contra a Hib pódese administrar como unha soa vacina [`PRP-T (ActHIB)`, `PRP-T (Hiberix)` ou `PRP-OMP (Pedvax HIB)`] ou como parte dunha vacina combinada [`DTap-IPV-Hib (Pentacel)` ou `DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)`]. Unha vacina combinada é unha combinación de varias vacinas administradas ao mesmo tempo.

A vacina contra a Hib prevén as infeccións causadas polo Haemophilus influenzae tipo b. Non obstante, non prevén as infeccións causadas por outros tipos de H. influenzae. Para previr outros tipos de H. influenzae, manteña as mans do seu fillo limpas e afasteo das persoas enfermas. Ensine ao seu fillo a lavarse as mans desde pequeno.

Que ocorre se o meu fillo contrae a Haemophilus influenzae?

O prognóstico das infeccións por H. influenzae depende do tipo e da gravidade da afección do seu fillo. Se a enfermidade se diagnostica e se trata a tempo , o médico do seu fillo pode controlar a infección.

Non obstante, mesmo con antibióticos, algunhas infeccións por H. influenzae poden causar complicacións a longo prazo . Por exemplo, un neno pode perder unha extremidade debido a infeccións do torrente sanguíneo. Arredor do 20 % das persoas que desenvolven meninxite (inflamación do cerebro) poden desenvolver perda de audición permanente ou outros problemas neurolóxicos. Entre o 3 % e o 6 % de todos os nenos que desenvolven infección por Hib morren a causa da enfermidade.

Por iso dicimos que vacinarse é tan importante . Ademais, buscar consello médico en canto notes os síntomas pode salvar vidas.

Cando debería o meu fillo/a ir ao médico?

Se o seu fillo mostra algún síntoma dunha infección por H. influenzae, debe levalo a un médico inmediatamente . Un diagnóstico e un tratamento rápidos son esenciais para estas infeccións bacterianas.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

A bacteria "Haemophilus influenzae" pode causar diversas enfermidades, desde infeccións leves e sinxelas ata infeccións moi graves que poñen en perigo a vida. A mellor maneira de previr estas infeccións é mediante a vacinación . Os CDC (Organización Mundial da Saúde) recomendan que o seu fillo sexa vacinado contra o tipo máis común de "Haemophilus influenzae", o tipo b ("Hib"). Tamén está incluída no programa nacional de vacinación de Sri Lanka.

Se o seu fillo/a mostra síntomas dunha infección por *H. influenzae*, non perda tempo e consulte un médico inmediatamente . Canto antes reciba tratamento o seu fillo/a, maiores serán as súas posibilidades de recuperación e supervivencia. Como pais/nais, é moi importante que esteamos sempre vixiantes pola saúde dos nosos fillos/as.

` Haemophilus influenzae, Hib, infeccións bacterianas, enfermidades infantís, vacinas, meninxite, pneumonía