Sexamos conscientes da síndrome HELLP, unha afección rara pero grave que pode ocorrer durante o embarazo.

O embarazo é un momento moi fermoso e esperanzador na vida de calquera nai. Non obstante, tamén é normal ter algúns medos e dúbidas sobre a saúde do bebé no útero, así como sobre a propia saúde. A maioría das veces, escoitamos falar de doenzas como a diabetes gestacional e a presión arterial alta (preeclampsia). Pero hoxe imos falar dunha doenza rara pero grave que é moi importante recoñecer a tempo. Chámase síndrome HELLP.

Que é exactamente a síndrome HELLP?

En poucas palabras, a síndrome HELLP é unha complicación grave que pode ocorrer durante o embarazo, que afecta principalmente o sangue e o fígado. A miúdo ocorre no terceiro trimestre do embarazo, entre as semanas 28 e 40. Non obstante, ás veces pode ocorrer en calquera momento durante a segunda metade do embarazo (despois da semana 20). Sorprendentemente, algunhas nais poden desenvolver a síndrome HELLP xa sete días despois de dar a luz.

Esta é unha afección moi rara. Normalmente afecta a unha ou dúas de cada 1.000 mulleres embarazadas. Pero o feito de que sexa rara non se debe tomar á lixeira. Pode ser perigosa tanto para a nai como para o bebé.

Que significa o nome HELLP?

Isto non é só un nome. As letras HELLP representan tres características principais desta enfermidade. Vexamos cales son.

Son a preeclampsia e a síndrome HELLP o mesmo?

Este é un problema que ten moita xente. A síndrome HELLP adoita considerarse unha forma grave de presión arterial alta durante o embarazo ou preeclampsia . A preeclampsia é unha afección durante o embarazo na que a presión arterial aumenta e as proteínas se excretan na urina.

Moitas nais con síndrome HELLP tamén teñen preeclampsia. Non obstante, ás veces unha persoa con preeclampsia non ten a síndrome HELLP. Ademais, aproximadamente unha de cada cinco persoas con HELLP non presenta síntomas como presión arterial alta ou proteínas na urina . Por iso ás veces pode ser difícil de diagnosticar.

Cales son os síntomas desta afección?

Os síntomas da síndrome HELLP ás veces poden ser similares aos dun embarazo normal ou doutras enfermidades, polo que é importante estar moi ao tanto destes síntomas.

• Dor na parte superior dereita do abdome: este é un síntoma característico da síndrome HELLP. En concreto, é unha dor aguda que se produce no lado dereito, xusto debaixo das costelas, onde se atopa o fígado.
• Dor de cabeza intensa: Non como unha dor de cabeza normal, senón unha dor de cabeza intensa que non cede nin sequera con analxésicos.
• Visión borrosa: sensación de puntos flotando diante dos ollos, dificultade para mirar a luz.
• Náuseas e vómitos: Aínda que isto é normal ao comezo do embarazo, debes preocuparte polas náuseas e os vómitos graves na segunda metade do embarazo.
• Fatiga e fatiga: Cansazo extremo que se sente mesmo despois de non facer nada.
• Inchazo corporal (edema) e aumento de peso repentino:Inchazo, especialmente da cara, mans e pernas.
• Dor ao respirar profundamente: Podes sentir dor no lado dereito do peito.

En casos moi raros, tamén poden producirse estes síntomas:

• Sangrado nasal imparable.
• Convulsións ou movementos corporais incontrolados.

Cal é a causa da síndrome HELLP? Hai algún factor de risco?

De feito, os médicos aínda descoñecen a causa exacta da síndrome HELLP. Iso é o que dá tanto medo. Non obstante, identificaron varios factores que aumentan o risco de desenvolver a doenza nalgunhas mulleres.

• Ter preeclampsia ou eclampsia: unha de cada cinco mulleres embarazadas con estas afeccións pode desenvolver a síndrome HELLP.
• Ter a síndrome HELLP nun embarazo anterior: se tivo esta condición cun bebé anterior, existe un risco aproximado do 20 % de que ocorra no seu próximo embarazo.
• Ter máis de 35 anos de idade.
• Ter dado a luz polo menos a un fillo anteriormente.
• Ter antecedentes de enfermidades crónicas como enfermidade renal, diabetes ou presión arterial alta.

Que complicacións pode causar isto?

Se a síndrome HELLP non se trata a tempo, pode causar complicacións moi graves tanto para a nai como para o bebé.

Posibles complicacións para a nai

• Problemas de hemorraxia e coagulación: algunhas mulleres poden desenvolver unha afección chamada "coagulación intravascular diseminada (CID)". Isto significa que se forman coágulos de sangue por todo o corpo e comezan a sangrar de forma incontrolable. Isto pode provocar unha hemorraxia excesiva despois do parto ("hemorraxia posparto").
• Insuficiencia renal: os riles poden danarse e deixar de funcionar.
• Hemorraxia hepática ou insuficiencia hepática: o fígado ínchase, comeza a sangrar desde o interior e pode perder a súa función por completo.
• Edema pulmonar: Isto causa dificultade para respirar.
• Desprendemento placentario: a placenta sepárase da parede uterina antes de que naza o bebé. Isto é moi perigoso porque lle corta o osíxeno e a nutrición ao bebé.
• Eclampsia: Esta é a fase máis grave da preeclampsia. Provoca convulsións.

Complicacións que poden ocorrerlle ao bebé no útero

• Parto prematuro: Dado que o único tratamento para a síndrome HELLP é o parto, a miúdo é necesario dar a luz a termo.
• Restrición do crecemento intrauterino (RCIU): o bebé non crece correctamente no útero.
• Nacer con recuentos baixos de plaquetas, anemia ou outros trastornos sanguíneos.
• Distress respiratorio.

Como diagnostica isto o médico?

Cando lle digas ao teu médico que tes síntomas da síndrome HELLP, primeiro examinarache fisicamente. En concreto,

• Hai dor na parte superior dereita do abdome?
• Tes as pernas inchadas?

Despois mediráselle a presión arterial e faráse unha análise de urina para comprobar se hai proteínas. Faránse varias análises de sangue para confirmalo.

• Hemograma completo (HGC) : comproba o número de glóbulos vermellos, glóbulos brancos e plaquetas.
• Proba de función hepática : comprobar os niveis de encimas hepáticos.
• Proba de función renal : comproba se os riles funcionan correctamente.

Se a afección é grave, pódese realizar unha ecografía ou unha tomografía computarizada para comprobar se hai inchazo ou hemorraxia no fígado.

Como se trata a síndrome HELLP?

Se tes 34 semanas ou máis de embarazo, ou se os síntomas son moi graves, os médicos poden recomendarche dar a luz canto antes. Isto pode provocar que o bebé naza prematuramente. A síndrome HELLP adoita desaparecer uns días despois do nacemento do bebé.

Non obstante, se o embarazo ten menos de 34 semanas e a nai e o bebé están estables, os médicos tentarán darlle tempo para que os pulmóns do bebé maduren un pouco máis. Durante ese tempo, permanecerás no hospital e recibirás tratamentos como:

• Medicamentos para baixar a presión arterial.
• Transfusión de sangue se a conta de plaquetas é baixa.
• Administración de sulfato de magnesio para previr convulsións.
• Inxeccións de corticosteroides para axudar ao rápido desenvolvemento dos pulmóns do bebé.
• Análises de sangue para controlar regularmente a función hepática e os niveis de plaquetas.

Durante este tempo, os médicos monitorizan constantemente a saúde do bebé mediante probas como un "perfil biofísico", unha "proba sen estrés" e unha "ecografía".

Como afecta esta condición á nai e ao bebé?

A síndrome HELLP é unha doenza grave, pero pódese curar se se diagnostica a tempo e se trata axeitadamente . Se non se trata, pode supoñer unha ameaza para a vida.

Desde a perspectiva da nai, o risco de morte é inferior ao 1 % se se recibe o tratamento axeitado. A maioría das nais recupéranse completamente aos poucos días de dar a luz.

Desde a perspectiva do bebé, a supervivencia depende en gran medida da idade gestacional ao nacer. Canto máis tempo leve o bebé no útero, mellor será a probabilidade de que sexa a súa saúde. Un parto prematuro pode causar complicacións como dificultades respiratorias, problemas de visión ou atrasos no desenvolvemento.

Pódese previr a síndrome HELLP?

Desafortunadamente, non hai un xeito seguro de previr a síndrome HELLP. Non obstante, o mellor que podes facer para reducir o risco de complicacións durante o embarazo é asistir a control prenatal regular . O teu médico controlará a túa presión arterial e outros signos para que calquera problema se poida identificar a tempo.

Se o teu médico determina que tes un alto risco de desenvolver esta afección, pode recomendarche que tomes aspirina en doses baixas despois do primeiro trimestre (arredor das 12 semanas).

Ademais, estas cousas axudaranche a ter un embarazo saudable:

• Comer unha dieta nutritiva (cereais, proteínas magras, froitas e verduras).
• Facer exercicio regularmente.
• Durme ben polo menos 8 horas todos os días.
• Fale co seu médico sobre os posibles riscos para a saúde durante o embarazo.

Cando debería consultar un médico?

Se tes preeclampsia ou presión arterial alta, ten moito coidado cos síntomas da síndrome HELLP. Se tes algún dos seguintes síntomas, chama ao teu médico inmediatamente.

• Dor de estómago no lado dereito.
• Náuseas e vómitos.
• Dor de cabeza ou visión borrosa.

A síndrome HELLP é unha afección aterradora. Pero lembra que o teu equipo médico está a facer todo o posible para manterte a ti e ao teu bebé a salvo. A detección precoz é fundamental.