Está o teu músculo cardíaco "durmindo" ou "atascado"? (Miocardio hibernante e miocardio atordado) ¡Aprendemos máis sobre iso!

Algunha vez escoitaches falar de partes do corazón que se "durmen"? Ou que se "atascan" de súpeto? Aínda que poidan parecer palabras estrañas, en realidade son dúas doenzas que afectan os nosos corazóns. Non te preocupes, falaremos delas dun xeito sinxelo e doado de entender. Veremos que son, por que ocorren, como recoñecelas e se se poden curar.

Que é o músculo cardíaco "hibernante"? (Miocardio hibernante)

En poucas palabras, cando unha parte do músculo cardíaco (chamámoslle "(miocardio)") se ve privada de fluxo sanguíneo, reduce gradualmente a súa función e finalmente detense. É coma durmir porque está canso. Isto é o que chamamos "(miocardio hibernante)" ou "músculo cardíaco durmido". Isto pode ocorrer durante meses, quizais incluso anos.

Imaxina, cando algunhas plantas do teu xardín quedan sen auga, enrólanse e parecen que se están murchando, non si? Así é con esta. O músculo cardíaco necesita principalmente ácidos graxos para funcionar (é dicir, para contraerse). Pero cando non hai sangue suficiente, este músculo comeza a usar glicosa (é dicir, un tipo de azucre) para manter vivas as súas células. Non obstante, non ten enerxía suficiente para bombear sangue ao corazón neste momento. Polo tanto, este músculo "durmido" non está a axudar ao proceso de bombeo do corazón.

Que significa cando o músculo cardíaco "tropeza" ou "entra en coma"? (Miocardio atordado)

Esta condición é un pouco diferente do estado latente mencionado anteriormente. Pode ocorrer moi rapidamente, en poucos minutos ou unhas poucas horas. Se o fluxo sanguíneo ao músculo cardíaco se reduce ou se detén repentinamente, o músculo deixa de funcionar, coma se estivese "atascado" ou "paralizado". Isto chámase "(miocardio atordado)".

O curioso é que, ás veces, mesmo cando os médicos tratan o bloqueo (por exemplo, inserindo un stent, dilatando a arteria bloqueada cun balón ou disolvendo un coágulo sanguíneo) para que o sangue volva circular, estes segmentos musculares "atascados" non volven á normalidade de inmediato. Pode levar días, ou incluso semanas, para que eses músculos volvan a contraerse correctamente.

En que se diferencian estas afeccións dun ataque cardíaco?

Esta é unha pregunta moi importante. Un ataque cardíaco é a forma máis grave de enfermidade arterial coronaria. Isto ocorre cando unha ou máis das arterias que fornecen sangue ao corazón quedan completamente bloqueadas por unha substancia graxa chamada placa, o que provoca a morte das células do músculo cardíaco. As células mortas do músculo cardíaco son substituídas por tecido cicatricial. Este tecido cicatricial non pode axudar ao corazón a bombear correctamente. Isto pode provocar insuficiencia cardíaca.

Non obstante, tanto as condicións de "miocardio hibernante" como de "miocardio atordado" son temporais. O que ocorre aquí é que o músculo cardíaco non funciona correctamente, pero as súas células aínda están vivas.Se se restaura o subministro de sangue e osíxeno, estas partes musculares "durmidas" ou "atascadas" poden comezar a funcionar de novo. Iso é o máis importante!

Cales son as causas da "hibernación do miocardio"?

Esta afección obsérvase principalmente en persoas con enfermidade arterial coronaria grave. Nesta enfermidade, os depósitos de graxa (a isto chámaselle "placa") acumúlanse dentro das arterias que levan sangue ao corazón, o que provoca a súa obstrución. Cando unha arteria se estreita demasiado, o músculo cardíaco non recibe suficiente osíxeno e nutrientes para manterse vivo e axudar ao corazón a bombear sangue. Polo tanto, o músculo "durme" para conservar enerxía e manter as súas funcións celulares básicas.

Cales son as causas do "miocardio atordado"?

O atordamento miocárdico, tamén coñecido como "atasco" do músculo cardíaco, tamén pode producirse durante o tratamento da enfermidade arterial coronaria. Aínda que o tratamento restaura o fluxo sanguíneo, algunhas partes do músculo cardíaco non se recuperan inmediatamente. Ademais, esta condición pode producirse por varias outras razóns:

• Convulsións (actividade eléctrica anormal no cerebro).
• A cardiomiopatía por estrés é unha afección que afecta o corazón debido ao estrés.
• Unha condición semellante a un accidente cerebrovascular.
• Hemorraxia subaracnoide (sanguina cerebral).

Cales son os síntomas destas dúas afeccións?

Dado que en ambas as dúas afeccións só se ve afectado unha parte ou a maior parte do músculo cardíaco, os síntomas adoitan ser similares aos observados na insuficiencia cardíaca. Entre eles inclúense:

• Dificultade para respirar
• Dor no peito
• Inchazo das pernas

Se tes estes síntomas, o mellor é consultar un médico e facer unha revisión.

Como diagnosticar o "miocardio hibernante"?

Para diagnosticar con precisión esta afección, requírense unha serie de probas algo complexas. Estas probas poden axudar a distinguir entre as partes do músculo cardíaco que están "durmidas" ou "atascadas" pero que se poden revivir , e as partes que están mortas e con cicatrices e non se poden revivir .

Algunhas das principais probas que os médicos empregan para este fin son:

• `Ecocardiograma de estrés con dobutamina`: Isto consiste en administrarlle un medicamento (chamado `(dobutamina)`) para estimular o seu corazón coma se estivese a facer exercicio. O cardiólogo observará entón como funciona o seu corazón cando está en repouso e como funciona cando se aumenta a dose do medicamento. Se a capacidade do músculo cardíaco para funcionar aumenta cando se administra o medicamento, significa que ten unha afección chamada `(miocardio atordado)` ou `(miocardio hibernante)`. Se o músculo non se contrae mesmo despois de aumentar a dose do medicamento, significa que o músculo morreu e ten cicatrices.
• Resonancia magnética cardíaca:Isto emprega un potente imán e ondas de radio para obter imaxes moi claras e detalladas do músculo cardíaco. Ao observar a aparencia e o grosor do músculo cardíaco nestas imaxes, os médicos poden determinar exactamente que tecido está cicatrizado (morto), cal é normal e cal está "latente" ou "atrapado".
• Tomografía por emisión de positróns cardíacos (PET): emprega un nivel seguro de material radioactivo e unha cámara especial. Mostra que partes do músculo cardíaco funcionan normalmente e que partes teñen tecido cicatrizado ou morto.

Aínda que estas probas poidan parecer un pouco complicadas, son moi importantes para comprender a túa condición exacta e elixir o tratamento que mellor se adapte a ti.

Pódese curar o "miocardio hibernante" (músculo cardíaco durmido)? Cales son os tratamentos?

Si, esta é a mellor noticia! Esta doenza pódese curar con tratamento. O principal que hai que facer é restaurar un bo fluxo sanguíneo na parte do músculo cardíaco que diminuíu o fluxo sanguíneo. Hai dous tratamentos principais para isto:

• Anxioplastia: Trátase de empregar un tubo longo e fino (catéter) para introducilo no vaso sanguíneo obstruído e inflar un pequeno balón no extremo do tubo para eliminar a placa e ensanchar o vaso. Ás veces, pódese colocar un dispositivo tipo malla (stent) dentro do vaso para evitar que se peche de novo.
• Cirurxía de bypass da arteria coronaria (CABG): trátase dun procedemento cirúrxico que consiste en extraer un vaso sanguíneo san doutra parte do corpo (como a perna ou o peito) e crear unha nova vía para que o sangue flúa a través del, evitando a arteria bloqueada do corazón. É como construír unha derivación cando unha estrada está bloqueada.

Despois destes tratamentos, tamén se lle pode derivar a un programa de "Rehabilitación cardíaca" para axudar na súa recuperación. Trátase dun programa de exercicios supervisado por un médico que axuda a aumentar a súa forza e condición física, así como a desenvolver hábitos saudables para o corazón.

Cales son os tratamentos para o "miocardio atordado"?

O tratamento para un músculo cardíaco bloqueado é basicamente o mesmo que os tratamentos estándar para a enfermidade coronaria e a insuficiencia cardíaca. Algúns dos medicamentos máis utilizados inclúen:

• Aspirina
• Betabloqueantes
• Estatinas (fármacos para baixar o colesterol)
• `Inhibidores da ECA` ou `bloqueantes dos receptores da anxiotensina II` (medicamentos que controlan a presión arterial e protexen o corazón)

O médico examinará o seu estado e recetará o medicamento máis axeitado para vostede.

Como protexerse destas situacións?

A mellor maneira de reducir o risco destas doenzas é coidar ben o teu corazón. Iso significa:

• Seguindo unha dieta saudable:Unha dieta baixa en aceite, azucre e sal, e rica en froitas e verduras.
• Exercicio regular: Incluso algo tan sinxelo como camiñar durante 30 minutos ao día é bo.
• Evita fumar: Fumar é moi prexudicial para o corazón.
• Limitación do consumo de alcol.
• Manter un peso saudable.
• Control do estrés.
• Se tes enfermidades como diabetes, presión arterial alta ou colesterol alto, contrólaas ben.
• Se o seu médico llo receitou, tome medicamentos como estatinas para baixar o colesterol ou aspirina para previr coágulos sanguíneos a diario.

Tamén podes usar calculadoras de risco de organizacións como o American College of Cardiology ou a European Society of Cardiology para determinar o teu risco persoal e as túas necesidades de tratamento. Non obstante, se xa tes unha enfermidade cardíaca, o mellor é falar co teu médico sobre o teu risco. Nestas situacións , demostrouse que a terapia médica dirixida por guías reduce significativamente o risco de ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca e mesmo morte.

Cal é o prognóstico?

A saúde futura dunha persoa con esta condición (a isto chámaselle "prognóstico") depende de varios factores. Por exemplo:

• Canto diminuíu a capacidade de bombeo do corazón.
• Se estás a usar exactamente a medicación prescrita polo médico.
• Se é apto para unha cirurxía de `(anxioplastia)`/`(stent)` ou `(CABG)`.

As persoas con enfermidade arterial coronaria teñen un risco de por vida de desenvolver problemas cardíacos no futuro. Se as arterias coronarias se bloquean de novo, o músculo cardíaco pode "hibernar" de novo.

Importante: O miocardio hibernante prodúcese cando o fluxo sanguíneo ao tecido muscular cardíaco está restrinxido durante un período prolongado debido a un bloqueo grave dunha arteria coronaria en persoas con enfermidade arterial coronaria. O miocardio atordado prodúcese cando o fluxo sanguíneo se reduce repentinamente. Se se restaura o fluxo sanguíneo, o músculo cardíaco debería poder contraerse de novo nun período de tempo relativamente curto. Ambas as dúas afeccións son tratables. É fundamental coidar ben o corazón para evitar que estas afeccións volvan aparecer.

Cousas importantes para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Ben, resumamos as cousas que debes lembrar do que falamos:

• O miocardio hibernante e o miocardio atordado son dúas afeccións que se producen debido á diminución do fluxo sanguíneo ao músculo cardíaco.
• En ambas as dúas situacións, o músculo cardíaco non morre, pero non funciona correctamente. Isto é diferente dun ataque cardíaco.
• Ambas as dúas doenzas adoitan curarse! É importante restaurar a circulación sanguínea e, se é necesario, buscar tratamento médico.
• Se tes síntomas como dificultade para respirar, dor no peito ou inchazo nas pernas, busca consello médico sen perder tempo.
• O risco destas doenzas pódese reducir seguindo un estilo de vida saudable e xestionando as doenzas existentes (como a diabetes e a presión arterial alta).
• Se tes unha enfermidade cardíaca, é moi importante seguir as instrucións do teu médico ao pé da letra e facerte probas regularmente.

O teu corazón é a túa posesión máis prezada. Así que coídao. Espero que esta información che sexa útil!

` Enfermidade cardíaca, miocardio hibernante, miocardio atordado, ataque cardíaco, enfermidade arterial coronaria, anxioplastia, cirurxía de bypass