É difícil facer exercicio? Coñecemos o ecocardiograma de esforzo con dobutamina, unha proba de esforzo cardíaco que emprega medicación.

Ás veces o médico díche que fagas unha proba de esforzo para comprobar a función cardíaca, non si? Normalmente, isto faise facendo que corras nunha cinta de correr. Pero imaxina que tes dificultades para correr nunha cinta de correr debido a problemas de xeonllo, falta de aire ou algún outro motivo de saúde. Entón, en lugar de facer exercicio para estas persoas, hoxe imos falar dun método que exercita o corazón cun medicamento especial e o pon a proba someténdoo a un "estrés".

En poucas palabras, que é un ecocardiograma de estrés con dobutamina?

Aínda que o nome é un pouco longo, é moi doado de entender. Descompongamos este nome nas súas partes.

• Ecocardiograma: pode que xa oíras falar disto como unha "proba de ecocardiografía". En poucas palabras, é unha ecografía do corazón. De xeito semellante á exploración do bebé dunha nai embarazada, utiliza ondas sonoras para mostrar os latexos do corazón, o funcionamento das cámaras e válvulas do corazón e o movemento dos músculos cardíacos nunha pantalla.

• Estrés: Aquí, «estrés» non se refire á presión mental. Refírese á presión sobre o corazón cando estamos fisicamente esforzados, é dicir, cando facemos exercicio. Cando corremos ou subimos escaleiras, o noso corazón latexa máis rápido, non si? A iso é ao que se refire este «estrés».

• Dobutamina: Esta é a parte máis importante da nosa historia. Dado que non se pode correr nunha cinta de correr, este é o fármaco que se usa para "estresar" o corazón coma se estiveses a facer exercicio. Cando se administra este fármaco por vía intravenosa (IV), estimula o corazón, facendo que lata máis rápido, coma se estiveses a correr con forza.

Entón, cando se combinan os tres, o ecocardiograma de estrés con dobutamina consiste en administrarlle a unha persoa que non pode facer exercicio un fármaco chamado dobutamina para acelerar o seu corazón e, nese momento, realízase unha ecocardiografía para comprobar o funcionamento do corazón.

Por que recomendaría un médico esta proba?

Hai varias razóns polas que un médico podería recomendar esta proba. Pode proporcionar moita información importante sobre o corazón.

• Comproba a resistencia do teu corazón: Podes ver exactamente canto pode soportar o teu corazón a actividade física.
• Diagnosticar a enfermidade arterial coronaria: prodúcese cando as arterias que fornecen sangue ao corazón (arterias coronarias) se estreitan ou bloquean por depósitos de graxa. Esta proba mostra claramente se o fluxo sanguíneo a certas partes do corazón se reduce baixo estrés.
• Coñecer a gravidade das afeccións das válvulas cardíacas: se as válvulas cardíacas non funcionan correctamente, isto axuda a avaliar a gravidade da afección baixo presión.
• Proba cardíaca antes da cirurxía: Antes dunha cirurxía cardíaca importante, esta proba realízase para medir a función e a forza xerais do corazón.
• Medir o éxito dos tratamentos: se xa estás a recibir tratamento por unha afección cardíaca, isto tamén pode axudarche a determinar o ben que eses tratamentos están a beneficiar o teu corazón.

Que ocorre exactamente o día da proba?

Non hai razón para estar nervioso ou ter medo por esta proba. Trátase dunha proba moi segura realizada por persoal cualificado baixo a supervisión total dun médico. Vexamos paso a paso o que ocorre durante o día.

1. Preparación: Primeiro, daránselle unha bata de hospital para que a poña. Despois, pediráselle que se deite na mesa de exploración.

2. Electrodos: Un técnico (ecografía cardíaca) colocará unhas dez pequenas pegatinas planas no peito. Chámanse electrodos. Están conectados a un electrocardiograma con cables. Isto monitoriza a actividade eléctrica do corazón durante toda a proba.

3. Proba de repouso: Antes de administrarlle calquera medicación, primeiro faránselle un electrocardiograma e unha ecografía mentres se atopa nunha posición normal. Isto chámase «ecografía de repouso» e «ecocardiograma de repouso». Isto faise para rexistrar o funcionamento normal do seu corazón. Durante este tempo, xirarase sobre o lado esquerdo para a exploración.

4. Colocación da vía intravenosa: A continuación, colocarase unha pequena cánula nunha vea do brazo. Trátase dun tubo pequeno, semellante ao que se usa para administrar solución salina, e non hai nada do que preocuparse. Isto chámase vía intravenosa. A través dela adminístrase o medicamento dobutamina ao corpo.

5. Inxección de dobutamina: Aquí é onde comeza a parte máis importante da proba. Seguindo as instrucións do médico, unha enfermeira inxectará lentamente dobutamina no teu corpo a través dunha vía intravenosa. A medida que a inxección entra no teu corpo, o teu corazón comezará a latexar máis rápido, coma se estiveses correndo. Durante este tempo, podes sentir o teu corazón latexar máis rápido, sentir un pouco de calor e incluso podes ter unha lixeira dor de cabeza. Isto é completamente normal, así que non te preocupes. O técnico continuará realizando a ecografía e gravando vídeos dos cambios no teu corazón.

6. Monitorización: Durante a proba, o persoal adoita preguntarche: «Como estás?». Se sentes algo nese momento, por exemplo , dor no peito, no brazo ou na mandíbula, mareos ou dificultade para respirar , debes informarlles inmediatamente . Tamén estarán vixilando o electrocardiograma, polo que se ven algo inusual, deterán a proba inmediatamente.

7. Proba completada:Unha vez que a frecuencia cardíaca volva á normalidade, a medicación deixarase de administrar. A frecuencia cardíaca volverá á normalidade en 5 a 10 minutos. A continuación, retirarase manualmente a vía intravenosa.

Como debes prepararte antes do exame?

Para obter resultados precisos da proba, é moi importante que te prepares ben o día anterior. Sigue estas instrucións á perfección.

Aprendamos sobre roupa e outras cousas tamén.

Podes levar o que queiras. Non obstante, daránche unha bata de hospital para que a uses antes da proba. É mellor deixar obxectos de valor como xoias na casa.

Hai algún risco ou efecto secundario nesta proba?

Como con calquera proba médica, hai un pequeno risco, pero trátase dunha proba moi segura.

• Algunhas persoas poden experimentar unha lixeira dor de cabeza cando se lles administra dobutamina.
• Ás veces, a presión arterial pode baixar lixeiramente .
• Moi raramente, poden producirse ritmos cardíacos irregulares, como fibrilación auricular ou taquicardia ventricular. Non obstante, dado que será monitorizado cun electrocardiograma durante toda a proba, o equipo médico estará preparado para tratalo inmediatamente se isto ocorre.
• Existe un risco moi pequeno de sufrir un ataque cardíaco para alguén que xa padece unha afección cardíaca como a anxina de peito. Non obstante, no lugar de realización das probas están dispoñibles todas as instalacións da unidade de tratamento de urxencias (UTE) necesarias para xestionar tal evento.

Se tes un marcapasos ou un desfibrilador implantado, é fundamental que o informes ao médico antes da proba.

Que ocorre despois da proba?

A administración do medicamento leva uns 15 minutos da proba, pero a proba completa pode levar arredor dunha hora. Despois da proba, terás que permanecer na sala de recuperación durante uns 30 minutos ata que a túa frecuencia cardíaca volva á normalidade. Dado que a dobutamina pode causar unha lixeira baixada da presión arterial, o máis seguro é que alguén te leve a casa despois da proba.

Que din os resultados das probas?

Os resultados desta proba poden clasificarse en tres categorías principais.

Un cardiólogo analizará os resultados desta proba. O teu médico explicarache os resultados. Se non tes resposta do teu médico nunha semana, chama ao teu médico e pregunta ao respecto.