O teu bebé ten problemas para defecar? Falemos sobre a enfermidade de Hirschsprung

É normal sentir ansiedade polas pequenas cousas, así como pola alegría de traer un recentemente nado a casa, non si? Os pais están especialmente preocupados pola comida, a bebida, o baño e as defecacións do seu bebé (chamámoslle " mexar "). Entón, se o teu bebé non defeca en dous días ou unhas 48 horas, ou se a súa barriga está inusualmente inchada e dura, isto é algo que será moi importante para ti. Hoxe falamos dunha afección coa que nacen algúns bebés chamada enfermidade de Hirschsprung.

Que é a enfermidade de Hirschsprung?

En poucas palabras, a enfermidade de Hirschsprung é unha afección coa que nace o teu bebé (é dicir, unha afección conxénita). Fai que a pasaxe das feces nunha parte do intestino groso (colon) do teu bebé se ralentice ou se deteña por completo. Ás veces, os médicos chámanlle "megacolon conxénito".

Pensa niso, cando comemos, necesitamos dixerir os alimentos que inxerimos e eliminalos como refugallo. Para que este proceso se produza correctamente, os músculos dos nosos intestinos deben contraerse e relaxarse. Isto é sinalado polas células nerviosas. Nun bebé con enfermidade de Hirschsprung , as células nerviosas ao final do intestino groso, preto do ano, non están debidamente desenvolvidas. Estas células nerviosas especiais chámanse "células da crista neural".

Entón, cando as feces viaxan polos intestinos do bebé e chegan á zona onde as células nerviosas non funcionan correctamente, quedan bloqueadas e non poden pasar. É entón cando se produce o estreñimento. Se esta afección non se trata de inmediato, pode provocar complicacións graves . Polo tanto, é moi importante ser consciente disto.

Que tan común é esta enfermidade?

A enfermidade de Hirschsprung non é unha enfermidade moi común. Afecta aproximadamente a un de cada 5.000 nacementos . Tamén é de tres a catro veces máis común en nenos que en nenas.

Cales son os síntomas desta enfermidade?

Algúns bebés poden ter unha obstrución intestinal ao nacer debido á enfermidade de Hirschsprung. Se o teu bebé non tivo unha evacuación intestinal nas 48 horas posteriores ao nacemento , podería ser un sinal importante desta afección. Polo tanto, é importante ser consciente diso.

Outros síntomas que se poden observar en bebés recén nacidos inclúen:

• Inchazo abdominal: o abdome do bebé pode sentirse como se estivese cheo de gases e pode resultar duro ao tacto.
• Estreñimento: A defecación é moi difícil de eliminar ou non desaparece durante varios días.
• Vómitos: Ás veces o vómito pode ser amarelo ou verde.
• Diarrea: Algúns bebés poden ter diarrea en lugar de estreñimento.
• Perda de apetito e perda de peso: pode que o bebé non queira beber leite, polo que pode que non gañe peso axeitadamente.
• Retraso do crecemento.

Se o teu bebé ten un ou máis destes síntomas, o mellor é buscar consello médico inmediatamente.

Por que se produce a enfermidade de Hirschsprung?

Cando un feto está no útero, esas células da crista neural das que falamos antes medran desde a parte superior do intestino delgado do bebé ata o ano. Non obstante, nos bebés con enfermidade de Hirschsprung, estas células nerviosas deixan de medrar nalgún lugar do intestino groso. Os médicos aínda non saben exactamente por que ocorre isto.

Non obstante, en menos do 20 % dos casos, pódese observar que esta enfermidade se transmite de xeración en xeración nas familias. Isto significa que é posible que se deba a unha mutación xenética .

Cales son os factores de risco para desenvolver esta enfermidade?

Se alguén da familia, como un pai ou un irmán, ten a enfermidade, existe un certo risco de que o bebé tamén a desenvolva. Ademais, os bebés coas seguintes afeccións tamén teñen un maior risco de desenvolver a enfermidade de Hirschsprung:

• Se tes unha cardiopatía conxénita .
• Se tes síndrome de Down .

Cales son as posibles complicacións desta enfermidade?

Arredor do 40 % dos bebés con enfermidade de Hirschsprung desenvolven unha afección chamada enterocolite. Isto fai que os intestinos delgado e groso do bebé se inflamen e infecten. Aínda que isto é leve nalgúns bebés, pode ser o suficientemente grave como para poñer en perigo a vida noutros. Se se desenvolve unha enterocolite grave, o bebé pode ter febre e diarrea intensa de súpeto.

Importante: Se a enfermidade de Hirschsprung non se trata axeitadamente, pode provocar afeccións graves e potencialmente mortais, como:

>

* Obstrución do intestino groso: Nesta, o movemento de alimentos a través do intestino groso do bebé detense por completo.

* Megacolon tóxico: trátase dunha afección rara pero potencialmente mortal. O intestino groso do bebé ínchase e agrádase moito. Os gases e as feces non poden pasar polo intestino inchado e obstrúense. Isto aumenta a presión dentro do intestino, o que permite que as bacterias entren na corrente sanguínea. Isto pode provocar afeccións potencialmente mortais chamadas "enterocolite" e "sepsie". Nalgúns casos graves, pode producirse un burato ("perforación") no intestino.

Outras complicacións que se poden observar inclúen:

• Defecacións involuntarias frecuentes.
• Diarrea.
• Febre.
• Desnutrición.
• Estreñimento severo.
• Inchazo abdominal.
• Vómitos.

Polo tanto, é moi importante buscar consello médico en canto notes os síntomas.

Como se diagnostica a enfermidade de Hirschsprung?

Cando leves o teu bebé ao médico, o primeiro que fas é palparlle o abdome. Comprobarán se hai inchazo, dor e obstrución das feces. Despois, comprobarán o recto para ver se hai acumulación de feces.

Ademais, o médico pode realizar unha ou máis destas probas:

• Radiografía: Pódese usar unha radiografía do abdome para comprobar se hai unha obstrución no intestino.
• Enema de contraste: neste caso, o médico introduce un tubo fino chamado catéter a través do ano do bebé. Un líquido seguro chamado contraste envíase a través do tubo ata o intestino. Despois, tómase unha radiografía para ver como se move o líquido polo intestino. Isto pode axudar a ver exactamente se hai algún bloqueo ou estreitamento no intestino.
• Biopsia: Esta é a proba máis importante para confirmar o diagnóstico. O médico usa un instrumento especial para extraer un pequeno anaco de tecido do extremo do intestino groso (recto) do bebé. Despois, un patólogo examina o tecido ao microscopio para ver se as células nerviosas das que falamos están alí. Esta proba non é dolorosa para o bebé e non precisa anestesia.

Como se trata e se controla a enfermidade de Hirschsprung?

Non existe cura para a enfermidade de Hirschsprung. Non obstante, a cirurxía pódese empregar para tratar a afección con éxito. Hai dous tipos principais de cirurxía: un procedemento de extracción e unha cirurxía de ostomía.

Procedemento de extracción

Esta é a cirurxía máis común e máis común para a enfermidade de Hirschsprung. Nesta cirurxía, o cirurxián extirpa a parte do intestino groso do bebé que carece de células nerviosas e conecta a parte sa do intestino directamente co ano. Esta cirurxía pódese realizar por laparoscopia (a través dunhas poucas incisións pequenas) ou por vía convencional. O bebé recupérase rapidamente despois desta cirurxía.

Cirurxía de ostomía

Algúns bebés poden precisar unha cirurxía de ostomía antes ou ao mesmo tempo que o procedemento de extracción. Pode ser unha colostomía (un procedemento para o intestino groso) ou unha ileostomía (un procedemento para o intestino delgado).

Neste procedemento, os cirurxiáns colocan unha porción do intestino groso ou delgado na pel do abdome do bebé. En lugar do ano do bebé, as feces saen a través dunha abertura chamada "estoma". Colocase unha "bolsa de ostomía" ao corpo do bebé para recoller as feces. Isto adoita ser temporal. Posteriormente, extráese noutra cirurxía, completando o "procedemento de extracción".

Tratamentos adicionais

Ademais da cirurxía, estes tratamentos tamén poden ser útiles:

• Control intestinal: un método que emprega medicamentos e/ou enemas para manter hábitos intestinais saudables nun bebé.
• Estimulación do nervio sacro: un cirurxián implanta un pequeno dispositivo na parte inferior das costas para axudar a controlar o intestino e a vexiga.
• Biorretroalimentación: trátase dunha técnica terapéutica que nos ensina diferentes xeitos de controlar as funcións corporais que non nos damos conta de que temos, como as evacuacións intestinais.

Cales son as posibles complicacións ou efectos secundarios despois dunha cirurxía de pull-through?

Os bebés con enfermidade de Hirschsprung adoitan recuperarse rapidamente despois dunha "cirurxía de extracción". Non obstante, algúns bebés poden experimentar os seguintes problemas mesmo despois da recuperación:

• Incontinencia fecal.
• Estriñimento.
• Infección intestinal (enterocolite).

Se xorden estes problemas, o cirurxián do teu bebé e posiblemente un gastroenterólogo axudarante a xestionalos.

Canto tempo tardará en recuperarse o bebé despois do tratamento?

Se todo vai ben, o bebé comezará a sentirse moito mellor aos poucos días da cirurxía. Lembre que, aínda que a enfermidade de Hirschsprung non se pode curar completamente, a cirurxía pode conseguir resultados moi satisfactorios.

Como está a situación despois da cirurxía?

Despois da cirurxía, algúns bebés poden seguir tendo estreñimento, incontinencia e infeccións intestinais. Non obstante, con supervisión médica a longo prazo e un tratamento axeitado, a maioría dos nenos poden vivir unha vida normal sen estreñimento grave nin dificultades para controlar os seus movementos intestinais.

Podo previr a enfermidade de Hirschsprung?

Desafortunadamente, ninguén pode previr a enfermidade de Hirschsprung. Se tes a enfermidade ou se alguén da túa familia a tivo, pode ser unha boa idea consultar cun conselleiro xenético antes de formar unha familia.

Como podo axudar ao meu fillo a afrontar a enfermidade de Hirschsprung?

Despois da cirurxía, existen varios tratamentos que poden axudar ao seu fillo a controlar a afección:

• Orientación nutricional: Podes consultar cun nutricionista sobre que alimentos son axeitados para o teu fillo e que facer para previr o estreñimento.
• Atención constante por parte de especialistas e enfermeiras: é importante a supervisión por parte dun gastroenterólogo e unha enfermeira con formación neste sentido.
• Biorretroalimentación/rehabilitación do solo pélvico: axudan a mellorar o control intestinal.
• Apoio dun psicólogo ou traballador social: O neno e a familia poden recibir apoio psicolóxico para axudalos a afrontar este desafío.

Fala sempre cos médicos do teu fillo. Axudarante a escoller a mellor dieta e as mellores opcións de tratamento para o teu fillo.

Cando lle debo informar ao médico sobre a enfermidade de Hirschsprung do meu bebé?

Despois da cirurxía, especialmente durante o primeiro ano, os bebés poden desenvolver unha infección intestinal (enterocolite). Se o teu bebé mostra algún destes síntomas, avisa ao médico inmediatamente:

• Sangrado rectal.
• Diarrea.
• Febre.
• Inchazo abdominal.
• Vómitos.

Lembra, o feito de que o teu bebé naza coa enfermidade de Hirschsprung non significa que non poida vivir unha vida feliz e saudable. A doenza é tratable con cirurxía. Non obstante, o tempo previo á cirurxía pode ser moi estresante para ti. É normal sentir tristeza e medo ao tratar cun bebé acabado de nacer. Pídelle axuda á túa familia e amigos. Deixa que che axuden coas tarefas domésticas e coa cociña. Entón poderás pasar tempo co teu bebé e descansar un pouco.

Mensaxe para levar a casa

• A enfermidade de Hirschsprung é unha afección coa que nacen algúns bebés, que causa dificultades para defecar debido a que as células nerviosas do intestino groso non se desenvolven correctamente.
• Se o teu bebé presenta síntomas como ausencia de evacuación intestinal, inchazo ou vómitos dentro das 48 horas posteriores ao nacemento, consulta un médico inmediatamente.
• A enfermidade pódese confirmar cunha biopsia.
• O tratamento principal é un procedemento de extracción. Ás veces, pódese realizar unha cirurxía de ostomía temporalmente.
• Despois do tratamento, a maioría dos bebés poden levar unha vida normal e saudable. Non obstante, requírese supervisión médica continua.
• Non estás só nesta viaxe. Busca apoio dos médicos e da familia.

Deséxolle unha pronta recuperación ao teu bebé!

Enfermidade de Hirschsprung , enfermidade de Hirschsprung, estreñimento infantil, megacolon conxénito, cirurxía intestinal, pediatría, procedemento de extracción, ostomía