Atópasche insoportable mesmo a dor normal? Falemos da hiperalxesia!

Imaxina que tes unha lixeira queimadura na man mentres traballas na cociña. Ou tes un pequeno rabuño xogando ao críquet. É normal sentir un pouco de dor nestes momentos. Pero que pasa se esa pequena dor se volve insoportable, tan intensa que che dan ganas de berrar? Esa é a condición da que falamos hoxe, a "hiperalxesia". Trátase dun síntoma máis que dunha enfermidade. Falemos disto con un pouco máis de detalle .

Que é a hiperalxesia simplemente?

A dor é en realidade unha parte saudable e normal dos nosos corpos. É coma unha campaíña de alerta. A dor indícanos que algo vai mal, que algo vai mal cos nosos corpos. Cando sentimos dor, respondemos automaticamente a ela, intentando deter a dor. Imaxina cantos accidentes graves poderiamos ter se non sentísemos dor.

A hiperalxesia é unha condición na que a dor se sente a un nivel moito máis intenso do normal, mesmo cando debería selo. En poucas palabras, a resposta á dor aumenta. Isto pode ser causado por diversas razóns e, a miúdo, pódese controlar co tratamento axeitado.

Cal é a diferenza entre hiperalxesia e alodinia?

Aínda que estas dúas palabras son algo semellantes, hai unha clara diferenza entre as dúas situacións. Para entendelo con claridade, consulta a táboa seguinte.

Entendes a diferenza? Na hiperalxesia, a dor provén de algo que debería doer, pero é intenso. Na alodinia, a dor provén de algo que non debería doer.

Como ocorre no noso corpo esta cousa chamada hiperalxesia?

A hiperalxesia cambia o xeito en que o noso corpo xera e procesa os sinais de dor. Isto pode ocorrer de varias maneiras principais:

• O limiar para sentir dor redúcese: o limiar da dor a partir do cal algo que normalmente se considera incómodo se volve doloroso redúcese considerablemente nesta condición. Isto significa que mesmo a cousa máis pequena pode causar dor.
• A resposta faise moito máis forte: os receptores da dor do noso corpo fanse máis numerosos e máis activos do normal. Isto fai que a dor se sinta moito máis intensa.
• Os sinais de dor non cesan: mesmo despois de eliminar a causa da dor, os receptores da dor vólvense hipersensibles e continúan enviando sinais de dor ao cerebro.

Isto pódese dividir en dous tipos principais:

1. Hiperalxesia primaria: prodúcese cando a dor só se sente no lugar da lesión. Por exemplo, a pel queimada polo sol sente máis dor no lugar da lesión.

2. Hiperalxesia secundaria: prodúcese cando se sente dor en zonas que rodean a lesión e que non están relacionadas co lugar da lesión. Isto ocorre debido a un cambio na forma en que o noso sistema nervioso procesa os sinais de dor.

Cales son as causas comúns da hiperalxesia?

Agora sabemos que esta condición está causada por unha hipersensibilidade dos receptores da dor do noso corpo. Hai moitas causas posibles para isto.

• Queimaduras (incluídas as queimaduras solares)
• Picaduras ou mordeduras de insectos, réptiles ou outros animais
• Condicións cancerosas
• Complicacións do uso a longo prazo de certos medicamentos (falaremos disto máis adiante)
• Dano nervioso causado pola diabetes (neuropatía diabética)
• Enfermidades do sistema inmunitario (por exemplo, lupus, esclerose múltiple)
• Infeccións que afectan o sistema nervioso (por exemplo, herpes zóster, virus do herpes)
• Condicións como a migraña
• Trastornos de dor crónica como a "síndrome da dor rexional complexa"
• Calquera tipo de lesión externa (como fracturas óseas, desgarros musculares, lesións nerviosas)

Aumento da dor debido aos analxésicos (hiperalxesia inducida por opioides - OIH)

Este é un punto moi importante e ao que prestar atención. Ao usar analxésicos opioides (lixeiramente fortes) durante moito tempo, ás veces pode producirse un efecto secundario chamado "hiperalxesia inducida por opioides (OIH)". Isto significa que a sensibilidade do corpo á dor aumenta debido aos analxésicos que se toman para reducila, o que empeora a dor.

Por iso os médicos pensan dúas veces antes de prescribir analxésicos opioides a longo prazo. Se alguén desenvolve HIO, o médico adoita reducir gradualmente a dose do medicamento e despois interrompelo por completo. Isto non se pode facer de súpeto, xa que pode causar efectos secundarios perigosos. Polo tanto, isto só debe facerse baixo o consello e a supervisión dun médico.

Cales son os tratamentos para a hiperalxesia?

O tratamento depende da causa e do tipo de hiperalxesia. Pode empregarse un único tratamento ou unha combinación de tratamentos. Só o seu médico saberá cal é o mellor tratamento para a súa afección.

Aquí tes algúns tratamentos de uso común:

• Medicamentos: Para isto utilízanse varios tipos de medicamentos. Por exemplo, o "acetaminofeno" (paracetamol), os "AINE" (fármacos antiinflamatorios non esteroides), os "antidepresivos", algúns medicamentos para a epilepsia e anestésicos locais como a "lidocaína".
• Ablacións nerviosas: Isto implica a desactivación temporal dos nervios que envían os sinais de dor incorrectos. Isto pódese facer mediante ablación por radiofrecuencia ou inxectando un produto químico como o bótox.
• Bloqueos nerviosos: inxección dun fármaco anestésico no nervio para impedir que os sinais de dor cheguen ao cerebro.
• TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea): un método para controlar os sinais de dor mediante a aplicación dunha corrente eléctrica moi pequena a través da superficie da pel.

Cales son os mellores momentos para ver un médico?

A dor por algo leve, como unha simple queimadura solar, adoita desaparecer en poucos días. Non obstante, se a dor é tan intensa que resulta insoportable e imposibilita realizar as actividades diarias , ou se a dor persiste durante semanas , sen dúbida é sinal de que debes consultar un médico.

É especialmente importante buscar consello médico para queimaduras graves (segundo grao ou superior) ou queimaduras na cabeza, na cara ou nos xenitais. O médico tamén che aconsellará se a dor é o suficientemente intensa como para requirir unha visita ao servizo de urxencias.

As persoas con esta afección non finxen dor nin actúan como mostrando a súa dor. A dor é tan intensa porque hai un problema co procesamento da dor por parte do seu corpo. Polo tanto, se vostede ou alguén que coñece está a experimentar este tipo de dor inusual e intensa, o mellor e máis seguro é consultar un médico.