Agrandáronseche as articulacións dos dedos e mudaronche as uñas? Coñece esta osteoartropatía hipertrófica!

Algunha vez notaches que as puntas dos dedos dos pés ou das puntas dos dedos das mans son inusualmente grandes e que as uñas están curvadas cara abaixo ou teñen unha forma estraña? Ás veces non lles prestamos moita atención. Non obstante, se observas estes síntomas, podería ser un sinal dunha afección chamada "osteoartropatía hipertrófica" . Isto tamén se denomina HOA para abreviar. A afección en si non é tan perigosa, pero outras afeccións subxacentes que a causan poden precisar tratamento. Entón, falemos desta HOA en detalle e aprendamos máis.

Que é a osteoartropatía hipertrófica (OAH)?

En poucas palabras, a osteoartropatía hipertrófica (OA) é unha afección que provoca que as puntas dos dedos das mans ou dos pés se inchen e se redondeen (formación de patois) e que haxa cambios nas uñas. Unha persoa con OA pode:

• As puntas dos dedos das mans ou dos pés agrándanse e ínchanse .
• As uñas están dobradas cara abaixo e adquiren un aspecto curvado, coma se as tivesen arrancado.

Ás veces, a HOA pode comezar na infancia ou na adolescencia. Nalgunhas persoas, tamén pode desenvolverse máis tarde na vida. Aínda que a HOA en si non é prexudicial, se existe unha condición subxacente que a cause, é importante tratala.

Cales son os principais tipos disto?

Hai dous tipos principais de HOAs:

1. Osteoartropatía hipertrófica primaria (HOP): este tipo é xenético, o que significa que pode herdarse de pais a fillos.

2. Osteoartropatía hipertrófica secundaria (OHS): este tipo está causado por afeccións crónicas como enfermidades cardíacas e pulmonares. Estas afeccións adoitan causar niveis baixos de osíxeno no sangue.

Quen é máis propenso a desenvolver esta condición?

De feito, calquera persoa, independentemente do seu xénero ou raza, pode desenvolver esta afección chamada osteoartropatía hipertrófica.

Non obstante, a HOA primaria (PHO) adoita aparecer durante o primeiro ano de vida ou durante a adolescencia. PHO:

• É máis común entre as persoas negras.
• Ocorre con máis frecuencia nos homes.

A HOA secundaria (SHO) é unha afección que adoita observarse con máis frecuencia en persoas de entre 55 e 75 anos.

Que tan común é esta situación?

Os investigadores non poden dicir exactamente cantas persoas teñen apatía homóloga. Pero sábese que entre o 95 % e o 97 % das persoas con apatía homóloga teñen o tipo secundario (SHO) . Isto significa que a maioría da xente ten estes cambios nos dedos debido a outra afección.

Por que se está a formar esta asociación de propietarios? Cales son os motivos?

Vexamos que causa isto.

Razóns para unha HOA principal (PHO)

Isto débese a mutacións xenéticas presentes ao nacer . O neno pode herdar esta mutación xenética da nai, do pai ou de ambos.

Razóns para unha HOA secundaria (SHO)

A principal causa da osteoartropatía pulmonar hipertrófica (OSH) secundaria é a enfermidade pulmonar . Cando esta afección está causada por unha enfermidade pulmonar, denomínase osteoartropatía pulmonar hipertrófica (OAPH) .

A principal enfermidade pulmonar que pode causar HPOA é o cancro de pulmón , especialmente o cancro de pulmón de células non pequenas . Ademais, outras enfermidades pulmonares que poden causar HPOA inclúen:

• Tumores fibrosos benignos da pleura
• Infeccións pulmonares crónicas
• Fibrose quística (unha enfermidade xenética que afecta o sistema respiratorio)
• Mesotelioma (cancro do revestimento dos pulmóns)
• Cancro que se estendeu desde outros lugares e afecta os pulmóns (enfermidade pulmonar metastásica)
• Malformación arteriovenosa pulmonar (anomalías dos vasos sanguíneos dos pulmóns)
• tuberculose pulmonar
• Sarcoidose (aglomeracións celulares en varias partes do corpo)

Hai outros factores que poden afectar a HOA secundaria (SHO):

• Enfermidades do fígado, da bile e da vesícula biliar (afeccións hepatobiliares):
• Atresia biliar (obstrución do conduto biliar en nenos pequenos)
• Cancro
• Cirrose do fígado
• Colanxite biliar primaria
• Enfermidade de Wilson (acumulación de cobre no corpo)
• Enfermidades cardíacas:
• Mixoma auricular (un tumor non canceroso que se forma no corazón)
• Cardiopatía cianótica (enfermidade cardíaca na que hai unha diminución de osíxeno no sangue)
• Infección do revestimento interno do corazón (endocardite infecciosa)
• Afeccións gastrointestinais:
• Abuso de laxantes
• Acalasia (un problema co funcionamento do esfínter esofáxico)
• Cancro
• Polipose adenomatosa familiar (pequenos crecementos no intestino groso)
• Enfermidade inflamatoria intestinal

Ademais disto, outras varias afeccións poden causar SHO:

• Enfermidade celíaca (alerxia ao glute)
• Infeccións intestinais como a disentería
• Enfermidade de Graves (hipertiroidismo)
• Hipertiroidismo
• Mielofibrose (unha enfermidade da medula ósea)
• Síndrome POEMS
• Timoma (un tumor da glándula timo)

Imaxina que alguén que coñeces leva un tempo tusindo e os seus dedos cambiaron deste xeito, e só despois de ver un médico descubriu que se trataba dun problema pulmonar. Polo tanto, é importante prestar atención a estes síntomas.

Cales son os síntomas da HOA?

O síntoma principal da asociación de propietarios é a sensación de agarrotamento ou inchazo das puntas dos dedos dos pés ou das puntas das mans. Isto adoita afectar por igual a ambos os dous lados do corpo. Podes notar cousas como:

• As puntas dos dedos das mans ou dos pés están inchadas e redondeadas .
• As engurras nas articulacións preto das puntas dos dedos están a desaparecer.
• As uñas están curvadas cara abaixo e parecen estar flotando.
• A pel na base da uña vólvese brillante e fina .
• As uñas vólvense suaves .
• As puntas dos dedos das mans ou dos pés están vermellas e séntense quentes .

Outras características da HOA que podes ver inclúen:

• Hipertrofia glandular. Isto pode causar afeccións como acne, suor excesiva (hiperhidrose), pálpebras superiores caídas (ptose da pálpebra superior) e dermatite seborreica.
• A periostite é a inflamación das membranas que recobren os ósos. Isto pode causar dor nos nocellos, nos pulsos ou nos xeonllos.
• Inchazo dos tecidos brandos das pernas (edema sen fóvea).
• Engrosamento óseo nos nocellos e nos pulsos.
• Engrosamento da pel (paquidermia). A pel da cara e do coiro cabeludo pode volverse áspera e ter cristas profundas.

Cales son as características especiais dunha HOA secundaria (SHO)?

Ademais dos síntomas comúns da articulación articular (HOA) mencionados anteriormente, as persoas con HOA secundaria (SHO) tamén poden desenvolver derrames articulares . Isto ocorre cando se acumula líquido adicional nos tecidos dentro e arredor das articulacións. Os derrames articulares poden causar:

• Dor
• Vermelhidão
• Rixidez
• Inchazo

A inflamación articular asociada á SHO obsérvase máis comúnmente nos xeonllos e nos pulsos .

Como o atopas? Que probas fan os médicos?

Cando vaias ao médico, o primeiro que fará é comprobar se tes unha protuberancia nas puntas dos dedos ou nos dedos dos pés. Ademais, tamén buscarán o seguinte durante o exame físico:

• Os trazos faciais volvéronse ásperos?
• Tes as pernas inchadas?
• Sentes dor ao premer nos nocellos, xeonllos ou pulsos?
• Están engrosando os ósos dos nocellos e dos pulsos?

Se o médico sospeita dunha afección chamada HOA, pode realizar varias probas, como:

• Sinatura do perfil de Lovibond:Cando miras o dedo dende o lado, normalmente verás un ángulo amplo en forma de "V" onde a placa ungueal se une ao pregamento da pel na base da unlla (pregamento ungueal proximal). Se tes unha unlla de membros a cargo (HOA), a túa unlla está dobrada cara abaixo, o que aumenta este ángulo. Nunha unlla normal, este ángulo é de 160 graos ou menos. Nunha unlla con patacas, é de 180 graos ou máis.
• Proporción de profundidade das falanxes: Tes tres ósos (falanxes) en cada dedo. O óso que suxeita a uña (falanxe distal) adoita ser máis curto que o óso que ten ao lado (falanxe media). Se tes articulación homófoba, a falange media é máis curta que a falange distal.
• Sinal de Schamroth: xunta as uñas dos dedos índices. Busca un oco (xanela) en forma de diamante entre a base da uña e as cutículas. Se non hai ningún oco, é probable que teñas unha asociación de propietarios.

Probas adicionais para detectar HOA secundaria (SHO)

Se o médico sospeita que outra condición médica subxacente está a causar a asociación de propietarios, pode suxerir varias outras probas:

• Anxiografía (exame dos vasos sanguíneos)
• Proba de gases no sangue arterial
• Análises de sangue
• Gammagrafía ósea
• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada (TC) ou ecografía (ecografía)
• Ecocardiograma ou electrocardiograma (ECG)
• Resonancia magnética (RMN - resonancia magnética)
• Probas de función pulmonar

Estas probas poden axudar ao teu médico a atopar a causa da túa asociación de propietarios. Se unha ecografía mostra un crecemento anormal (como un tumor), o teu médico tamén pode suxerir unha biopsia (toma dunha mostra de células e análise). Isto pode axudar a determinar a causa exacta do crecemento.

Como se trata isto?

Os métodos de tratamento varían segundo o tipo de HOA.

Tratamento da HOA primaria (PHO)

Se non tes dor ou os teus síntomas non son graves, pode que non necesites ningún tratamento especial para a HOA primaria (PHO). Non obstante, se tes síntomas, podes usar medicamentos como:

• Fármacos antiinflamatorios non esteroideos (AINE)
• Inhibidores da COX-2
• Bisfosfonatos
• Octreótida

Tratamento da HOA secundaria (SHO)

Ao tratar a HOA secundaria (SHO), o principal é tratar a causa subxacente . O tratamento pode incluír:

• Terapia antimicrobiana para o tratamento da tuberculose
• Quimioterapia para tratar o cancro de pulmón
• Enxertos de fígado ou transplante de fígado para enfermidades hepáticas
• Cirurxía de transplante de pulmón para fibrose quística
• Ablación por radiofrecuencia para tumores de pulmón (usando calor para destruír tumores)
• Cirurxía para enfermidades cardíacas ou cancro de pulmón

Se a afección subxacente que causa a SHO non se pode tratar, o médico pode suxerir medicamentos para controlar os síntomas.

Canto tempo leva recuperarse do tratamento?

Isto depende realmente do tipo de asociación de propietarios que teñas, da gravidade da afección e do tratamento que recibas. Unha vez tratada a afección subxacente, a apatía pode desaparecer rapidamente.

Hai algo que poidamos facer para reducir a incidencia disto?

Risco principal da asociación de propietarios (PHO)

Dado que a PHO é xenética, non hai nada que poidamos facer para reducir a súa formación.

Risco secundario de HOA (SHO)

Para reducir o risco de desenvolver SHO, é moi importante seguir un estilo de vida saudable . Isto é especialmente importante se tes risco de sufrir unha enfermidade cardíaca ou pulmonar. Aquí tes algunhas cousas que podes facer:

• Manter un peso saudable.
• Comer unha dieta saudable para o corazón.
• Facer exercicio regularmente.
• Limitación do consumo de alcol e drogas.
• Deixar de fumar. Isto é moi importante, porque fumar é unha das principais causas de moitas enfermidades pulmonares.
• Reducir o estrés.

Que lle deparará o futuro a alguén cunha asociación de propietarios?

Para alguén cunha asociación de propietarios principal (PHO)

A PHO pode deixar de empeorar por si soa. Ás veces, especialmente despois da adolescencia, pode incluso mellorar por completo.

Para alguén cunha HOA secundaria (SHO)

Se a causa subxacente se trata con éxito, a doenza pódese curar por completo. Non obstante, se a causa subxacente non se pode tratar con éxito (por exemplo, un cancro grave), a doenza pode persistir.

Que ocorre se a situación da HOA dura moito tempo?

Se a situación da asociación de propietarios leva moito tempo en marcha, poden producirse cousas como:

• Perda de rango de movemento nas articulacións
• Osteoartrite (dor nas articulacións)
• Dor

Non obstante, lembra que moitos destes síntomas pódense controlar co tratamento axeitado .

Se tes unha asociación de propietarios, como te coidas de ti mesmo/a?

Se tes unha asociación de propietarios, o mellor que podes facer é continuar co tratamento que che dan para controlar os teus síntomas. É moi importante seguir as instrucións do teu médico.

Cando deberías consultar un médico?

Deberías ter coidado con estas cousas:

• Despois do tratamentoSe os síntomas da hipocondria reaparecen, consulta un médico. Isto pode indicar unha recorrencia da afección subxacente.
• Se tes dúbidas sobre os efectos secundarios do tratamento .
• Se non se observa mellora a pesar do tratamento durante un tempo.

Nestes casos, o seu médico pode suxerir outros tratamentos axeitados para vostede.

Resumo: Cousas para lembrar (mensaxe para levar para casa)

Ben, recordemos brevemente do que falamos.

A osteoartropatía hipertrófica (OAH) é unha afección na que as puntas dos dedos se inchan e as uñas se deforman. Pode ser primaria (xenética) ou secundaria (causada por outra enfermidade). As principais causas da OAH secundaria son as enfermidades pulmonares e cardíacas.

• Síntomas: Inchazo das puntas dos dedos, uñas encarnadas, dor nas articulacións e engrosamento da pel.
• Diagnóstico: Exploración médica, probas especiais (puntuacións de Lovibond, Shamroth) e exploracións para buscar a causa subxacente.
• Tratamento: Para a PHO, a medicación adminístrase segundo os síntomas. Para a SHO, o principal é tratar a enfermidade subxacente.
• O máis importante: se notas algún cambio nos dedos, non o ignores e consulta un médico. Porque, aínda que a artrite de parella non é perigosa, a enfermidade subxacente que a causa pode selo.

Espero que esta información che sexa útil. Manténte saudable!

` Osteoartropatía hipertrófica, inchazo dos dedos, cambios nas uñas, PHO, SHO, enfermidade pulmonar, enfermidade cardíaca, dor articular, discordia