Fáltalle osíxeno ao cerebro do teu bebé? Coñece a perigosa EHI (Encefalopatía Hipóxico-Isquémica)!

As palabras non poden describir a alegría que sentes ao ver unha nova incorporación á túa familia. Pero ás veces, de forma inesperada, estes pequenos poden desenvolver algúns problemas de saúde. Hoxe imos falar dunha afección que pode afectar aos recentemente nados, un pouco grave, pero da que todos debemos ser conscientes. Trátase da encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI).

Que é a EHI (encefalopatía hipóxico-isquémica)? Comprendámola exactamente.

En poucas palabras, a EHI (encefalopatía hipóxico-isquémica) é unha lesión cerebral causada pola falta de subministración de osíxeno e sangue ao cerebro. Pensade que, como todos os órganos do noso corpo, o cerebro tamén necesita osíxeno e nutrientes para funcionar. Estes son subministrados ao cerebro a través do sangue. Se este subministro se interrompe dalgún xeito, as células cerebrais comezan a danarse. Isto é o que é a EHI.

Esta afección afecta con máis frecuencia aos recentemente nacidos , especialmente se hai complicacións durante o parto. Non obstante, ás veces os nenos maiores e os adultos tamén poden desenvolver encefalopatía histolóxica hipóxica (EHI) se hai un problema respiratorio grave, como o afogamento .

O máis importante é que a encefalopatía histolóxica hepática (EHI) é unha afección grave e potencialmente mortal . Polo tanto, se cre que o seu fillo ten síntomas de EHI, debe buscar atención médica inmediatamente.

Pode que oíse ao seu médico usar outros nomes para esta condición HIE. Por exemplo:

• Asfixia no nacemento
• Encefalopatía neonatal
• Hipoxia perinatal

Non importa como lle poñas a isto, é a mesma situación.

Hai diferentes tipos de HIE? Como se avalía a gravidade da afección?

Si, os médicos clasifican a HIE segundo o prognóstico do neno. Estas divídense principalmente en tres categorías : leve, moderada e grave . Esta clasificación pode determinar como se verá afectado o sistema nervioso do neno.

Pero lembra, mesmo se a HIE é leve, é unha emerxencia médica . Porque o tratamento rápido é esencial para evitar complicacións que poñan en perigo a vida. O médico poderá darche a mellor explicación para a condición do teu fillo. Entón poderás tomar unha decisión e seguir adiante.

Que tan común é esta condición?

Segundo as estatísticas, a encefalopatía histolóxica hepática (EHI) afecta entre 1 e 6 de cada 1.000 bebés nacidos . Mesmo nun país como os Estados Unidos, entre 9.000 e 12.000 neonatos enfróntanse a esta afección cada ano. Aínda que é difícil atopar estatísticas exactas en Sri Lanka, esta non é unha afección que se poida ignorar.

Cales son os síntomas da encefalopatía histolóxica hepática (EHI)? Que ocorre nun bebé recén nacido?

Se un neonato ten HIE leve ou moderada, pode experimentar síntomas como:

• O corpo ou está flácido e sen vida (hipotonia) ou ríxido e tenso (hipertonía) .
• Dificultade para beber leite.
• Sempre amosando unha actitude cansada.
• Choro constante sen motivo, inquietude.
• Chorando feblemente.
• Unha cor pálida, azul ou agrisada (cianose) na pel, nas puntas dos dedos e nos beizos.

Se a HIE é grave, os síntomas son máis intensos:

• Case non hai resposta mesmo se o tocas ou fas algún son.
• Reflexos moi débiles.
• Patróns respiratorios anormais (por exemplo, respiración rápida, falta de aire).
• Latexos cardíacos irregulares ou moi lentos.
• Convulsións .
• Perda de consciencia.

Importante: Se o seu fillo presenta algún destes síntomas, léveo ao hospital máis próximo ou chame ao 112 inmediatamente . Mesmo se a encefalopatía histolóxica hiperactiva parece leve, é unha emerxencia. O máis importante é un tratamento rápido.

Cales son as causas da HIE?

A principal causa da encefalopatía hiperbárica é a falta de osíxeno e subministración de sangue ao cerebro. Isto pode ocorrer de varias maneiras.

A encefalopatía histolóxica hiperactiva (EHI) pode ocorrer durante o desenvolvemento fetal no útero debido a:

• Desenvolvemento ou función anormal do corazón ou dos pulmóns fetais.
• A nai ten unha infección (como toxoplasmose ou CMV).
• Aumento ou diminución excesiva da presión arterial da nai embarazada.
• Diminución dos niveis de osíxeno no sangue da nai embarazada.

Se hai algunha complicación durante o embarazo ou o parto, o bebé ten un maior risco de desenvolver HIE. Por exemplo:

• O cordón umbilical, que sae da vaxina antes de que naza o feto (prolapso do cordón).
• Compresión do cordón umbilical ou interrupción do fluxo sanguíneo cara a el.
• Desprendemento placentario.
• Rotura uterina.
• Placenta previa (que cobre o colo do útero).

Causas da HIE (dificultade para respirar) en nenos maiores e adultos:

• Trastornos do ritmo cardíaco (arritmia).
• Asfixia (por exemplo, afogamento, estrangulamento - "asfixia").
• Sobredose de drogas ou medicamentos.
• Intoxicación (por exemplo, intoxicación por mercurio).
• Entrando en shock.

Quen ten un maior risco de HIE?

Un bebé recentemente nado pode ter un maior risco de HIE se:

• Nacer cun baixo peso ao nacer .
• Contaminación do fluído vaxinal.
• Retraso no desenvolvemento fetal (especialmente desenvolvemento incompleto dalgúns órganos, como os pulmóns).

Unha nai embarazada ten un maior risco de complicacións durante o parto, con condicións como:

• Presión arterial alta durante o embarazo (preeclampsia).
• Diabetes gestacional.
• Traballo de parto prolongado.
• Consumo de drogas.

Cales son as posibles complicacións da encefalopatía histolóxica de tipo H? Son perigosas?

A encefalopatía hiperbárica é unha afección moi grave, posiblemente mesmo mortal. Ademais, o dano permanente no cerebro pode provocar diversas complicacións a longo prazo. Algunhas delas son:

• Retrasos no desenvolvemento : atrasos en cousas como falar e camiñar.
• Problemas de crecemento.
• Discapacidade auditiva ou visual.
• Problemas de función cognitiva, discapacidade intelectual .
• Dificultade para concentrarse.
• Epilepsia .
• Parálise cerebral .
• Infeccións frecuentes.

Moitas destas complicacións non aparecen de inmediato. Pode que só aparezan cando o teu fillo comece a escola. Se o teu fillo non está a alcanzar os fitos de desenvolvemento para a súa idade ou ten problemas para aprender na clase, consulta un médico de inmediato.

Como diagnostican os médicos con precisión a HIE?

Dado que a emerxencia histolóxica de orixe histolóxica (EHI) é unha emerxencia médica, os médicos teñen moito coidado cos signos da afección antes e despois do nacemento do bebé. Isto é para garantir que o cerebro do bebé reciba suficiente osíxeno e sangue. Se hai algunha dificultade durante o parto, os médicos están preparados para tratar a afección antes de que o bebé sexa diagnosticado oficialmente.

Para diagnosticar a HIE, un médico realizará un exame físico completo. Buscará síntomas e solicitará varias probas para confirmar o diagnóstico.

Para a HIE en neonatos, estas probas pódense facer antes e despois do nacemento do bebé:

• Monitorización cardíaca fetal.
• Unha análise de sangue placentaria.
• Avaliación da saúde do recentemente nado ( puntuación de Apgar ).
• Probas dos niveis de sangue e gases no cordón umbilical.
• Probas de imaxe como a "ecografía" ou a "resonancia magnética" (RM) .
• Proba de electroencefalograma (EEG) (para medir a actividade eléctrica do cerebro).

Análises de sangue adicionais axudan aos médicos a comprender como a HIE está a afectar os outros órganos do neno.

Cales son os tratamentos para a HIE? (Tratamento)

Os médicos tratan a HIE das seguintes maneiras:

• Arrefriar o corpo do neno (hipotermia terapéutica) e logo devolvelo á temperatura normal pode axudar a previr máis danos no cerebro.
• Mentres o neno está no hospital , utilízase un EEG para monitorizar as convulsións e adminístraselle medicación para previlas.
• Mellorar o fluxo de sangue e osíxeno ao cerebro,Tratamento de apoio da causa subxacente (por exemplo, subministración de osíxeno suplementario a través dunha máscara facial ou unha cánula nasal).

Se xorden complicacións a medida que o neno medra, pode ser necesario apoio adicional. Isto inclúe:

• Fisioterapia ou terapia ocupacional.
• Logopedia.
• Programas de educación infantil.
• Dispositivos de asistencia como lentes ou audífonos.

Pode haber efectos secundarios do tratamento?

Os medicamentos para as convulsións poden ter algúns efectos secundarios. Estes varían dependendo do tipo de medicamento que se administre. Antes de comezar o tratamento, fale co médico do seu fillo sobre estes efectos secundarios e os síntomas aos que debe estar atento. A «hipotermia terapéutica» (tratamento para arrefriar o corpo) tamén pode causar efectos secundarios, como plaquetas baixas no sangue.

Canto tempo tardará en recuperarse o bebé despois do tratamento?

Os bebés con só síntomas leves e sen danos cerebrais adoitan recuperarse completamente en dúas semanas. Non obstante, se a afección é grave, poden producirse complicacións de por vida, o que require un tratamento a longo prazo.

Se o meu bebé ten HIE, que debo esperar? Cal é o prognóstico?

A gravidade da encefalopatía hiperbárica determina o futuro do neno. As investigacións suxiren que entre o 20 % e o 50 % dos bebés con encefalopatía hiperbárica morren . Ademais, entre o 25 % e o 60 % desenvolven trastornos neurolóxicos a longo prazo ou discapacidades de aprendizaxe, como parálise cerebral ou epilepsia .

Non obstante, nalgúns casos, a encefalopatía hipócrina pode curarse por completo. Canto antes se trate a encefalopatía hipócrina e se evite o dano cerebral, mellor será o resultado. Non obstante, debemos entender que non todos os bebés se recuperarán por completo.

Se a encefalopatía hipócrina (EHI) é grave, a esperanza de vida do bebé pode acurtarse. Un bebé con dano cerebral grave pode morrer na infancia ou na primeira infancia. A EHI leve non adoita afectar a esperanza de vida. A EHI moderada pode ou non acurtar a esperanza de vida. A maioría dos bebés con EHI leve e moderada teñen unha esperanza de vida normal. Hai tratamentos de apoio dispoñibles para minimizar as consecuencias que supoñen unha ameaza para a vida.

Hai xeitos de previr a HIE?

Desafortunadamente, a HIE non sempre se pode previr.

Non obstante, podes reducir o risco de desenvolver HIE facendo revisións regulares durante o embarazo . O teu médico darache consellos sobre como manter unha boa saúde e manter unha boa seguridade. Non obstante, independentemente do saudable que esteas durante o embarazo, a HIE aínda pode ocorrer.

Ademais, controlar o consumo de drogas é moi importante para previr complicacións que poden afectarche a ti e ao teu bebé.

Para nenos maiores e adultos, podes axudar a previr as enxaugamentos por afogamento tomando precaucións de seguridade antes de participar en actividades potencialmente perigosas. Por exemplo, se vas nadar, nadar só onde haxa un socorrista pode axudar a previr o afogamento.

A que hora debería ir ao médico?

Se o seu fillo non alcanza os fitos de desenvolvemento para a súa idade ou se mostra signos de complicacións a medida que crece, consulte o médico do seu fillo. Se o seu fillo ten dificultades para dar o peito, consulte un médico.

Cando debes ir á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) ?

Se vostede, o seu fillo ou alguén que coñece ten algún destes síntomas de HIE, chame ao 911 inmediatamente e vaia á sala de urxencias máis próxima:

• Dificultade para respirar.
• Unha convulsión.
• Se a pel aparece pálida, azul ou gris.
• Perda de consciencia (desmaios).

Que preguntas debería facerlle ao médico?

Podes facerlle preguntas ao teu médico como estas:

• Que tan grave é a HIE?
• Ten o cerebro do meu bebé danado?
• A que complicacións debo estar atento?
• Hai algún efecto secundario do tratamento?
• Cando poderá o meu fillo/a saír do hospital?
• Cando debería vir a próxima vez para controlar a saúde do meu fillo/a?

Para rematar, unha pequena mensaxe para os pais

Entendo o medo e a ansiedade que sente unha nai ou un pai cando descobre que un bebé recén nacido ten encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI). Podes sentirte moi impotente mentres o equipo médico traballa arreo todo o día para asegurarse de que o cerebro do bebé recibe suficiente osíxeno e sangue.

Durante este tempo, o teu médico manterache informado/a sobre o estado do teu bebé . Estará aí para responder a calquera pregunta que poidas ter. Ademais, rodéate dun grupo de apoio forte, como a túa familia e amigos, para axudarche a superar esta experiencia difícil. Se é necesario, falar cun conselleiro de saúde mental tamén pode ser de gran axuda. Lembra que non estás só/a.

` Encefalopatía hipóxico-isquémica, EHI, diminución do osíxeno ao cerebro, diminución do subministro sanguíneo ao cerebro, neonatos, asfixia ao nacer, dano cerebral, atrasos no desenvolvemento