Hipertensión intracraneal idiopática (HI)

Tamén tes unha dor de cabeza insoportable e un cambio na túa visión? Ás veces sentes como se escoitases un zunido nos oídos ou ves dúas cousas nos ollos? Aínda que moita xente pensa que se trata dunha migraña normal, ás veces a causa disto pode ser unha condición especial que aumenta a presión dentro da nosa cabeza. Aínda que isto poida parecer un pouco aterrador, se o entendes axeitadamente e o tratas a tempo, pódese controlar ben. Hoxe imos falar desta condición que moita xente descoñece, pero que é moi importante coñecer.

En poucas palabras, que é a hipertensión intracraneal idiopática (IIH)?

Este nome soa un pouco complicado, non si? Descompoñámolo palabra por palabra e entendámolo.

• Idiopática : significa "sen causa coñecida". Isto significa que os médicos aínda están a tentar atopar a causa exacta da enfermidade.
• Intracraneal: Isto significa "dentro do cranio".
• Hipertensión: Isto significa "presión arterial alta".

En poucas palabras, a hipertensión intracraneal idiopática (HII) é un aumento da presión dentro da cabeza sen causa aparente.

Pensa niso, o noso cerebro non é só algo dentro do cranio. Hai un fluído especial arredor del para protexelo. A isto chámaselle líquido cefalorraquídeo (LCR) . Este líquido LCR é o que protexe o noso cerebro e a nosa medula espiñal de chocar entre si e colisionar. Este líquido LCR prodúcese constantemente dentro do noso corpo e tamén é reabsorbido polo corpo. Igual que un tanque se enche de auga e a auga flúe polo outro lado.

Na IIH, por algún motivo, este líquido cefalorraquídeo prodúcese en exceso ou non se reabsorbe correctamente no corpo. Isto fai que este líquido se acumule dentro do cranio e aumente gradualmente a súa presión. Este aumento da presión pode afectar non só ao noso cerebro, senón tamén ao nervio óptico que axuda aos nosos ollos a ver.

Cales son os síntomas dunha persoa con IIH?

Unha persoa con esta condición pode experimentar varios síntomas. Pero estes son os principais e máis comúns. Vexamos isto nunha táboa para entendelo con claridade.

Dado que estes síntomas tamén se poden observar noutras enfermidades, se experimentas algo semellante, o mellor é consultar un médico e buscar consello.

Por que se produce esta afección? Cales son os factores de risco?

Como mencionamos anteriormente, descoñécese a causa exacta disto, pero os médicos cren que esta presión pode estar causada por un bloqueo nas vías que transportan o líquido cefalorraquídeo ou un estreitamento das grandes veas (seos venosos) do cerebro.

Aínda que esta doenza pode desenvolverse en calquera persoa, algunhas persoas son máis propensas a desenvolvela. Vexamos quen son.

• Mulleres: Esta afección é máis común nas mulleres que nos homes, especialmente nas mulleres en idade fértil (entre 20 e 45 anos).
• Sobrepeso: As persoas con sobrepeso para a súa altura, é dicir, aquelas cun índice de masa corporal (IMC) superior a 30, teñen un risco moito maior de desenvolver HII. Os investigadores din que o exceso de graxa no abdome e no peito pode dificultar o fluxo sanguíneo cara ao cerebro, o que provoca a acumulación de líquido no seu interior.
• Herdanza: Algúns estudos amosan que se alguén da familia a padece, existe unha pequena probabilidade de que outras persoas tamén a desenvolvan. Non obstante, aínda se está a investigar sobre isto.

É isto grave? Poden producirse complicacións?

Isto pode soar aterrador, pero a IIH non é realmente unha enfermidade potencialmente mortal. Iso significa que non che mata.

Non obstante, a principal e máis grave complicación disto é a perda permanente da visión. Isto débese a que o aumento da presión dentro da cabeza afecta directamente ao noso nervio óptico. Se este nervio se dana durante moito tempo, non se pode reparar. Polo tanto, pode producirse unha perda permanente da visión.

Como diagnostica exactamente o médico esta enfermidade?

Cando vaias ao médico, primeiro preguntarache polos teus síntomas e despois ordenarache unha serie de probas para descartar outras afeccións que poidan ter síntomas similares.

• Exame ocular: Un oftalmólogo examinará os seus ollos coidadosamente, especialmente para comprobar se hai inchazo do nervio óptico. Tamén realizará unha proba do campo visual para comprobar se hai puntos cegos no seu campo de visión.
• Exploracións cerebrais: Pode solicitarse unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética para asegurarse de que non haxa outra causa grave, como un tumor cerebral.
• Punción lumbar / raquídea:Algunhas persoas asústanse ao escoitar este nome. Pero esta é unha proba moi importante para o diagnóstico. O que se fai é inserir unha pequena agulla na parte inferior das costas, extraer un pouco dese líquido cefalorraquídeo do que falamos e medir a súa presión. Esta presión é moito maior do normal nunha persoa con HII.

Se se realizan todas estas probas e non se atopa ningunha outra causa e a presión do LCR tamén é alta, o médico confirmará que tes IIH.

Cales son os tratamentos para isto?

O tratamento da IIH ten dous obxectivos principais. Un é reducir a presión dentro do cerebro. O outro é previr a perda de visión. Dependendo da gravidade da súa afección, o seu médico pode recomendar un ou máis tratamentos.

Medicamentos

Moitas veces, o tratamento comeza con medicación.

• Medicamentos que reducen a produción de LCR: Adminístranse medicamentos como a acetazolamida ou o topiramato para reducir a produción de líquido cefalorraquídeo no corpo.
• Diuréticos: axudan a reducir a presión arterial ao eliminar o exceso de líquido do corpo a través da urina.
• Analgésicos: Os analxésicos xerais úsanse para controlar as dores de cabeza.

Se estás embarazada, intentas quedar embarazada ou tomas pílulas anticonceptivas, debes informar ao teu médico, xa que algúns medicamentos poden non ser axeitados para esas situacións.

Cirurxía

En casos graves que non se poden controlar con medicación ou que afectan gravemente á visión, pode ser necesaria a cirurxía.

• Colocación de derivación: Isto implica permitir que o exceso de líquido cefalorraquídeo flúa a través dun tubo fino a outro lugar, como a cavidade abdominal.
• Colocación de stent: se unha vea (seo venoso) do cerebro se estreitou, insírese un pequeno tubo tipo malla (stent) nela para ensanchala. Isto permite mellorar o fluxo sanguíneo e reducir a presión.
• Fenestración da vaíña do nervio óptico: trátase dunha cirurxía ocular que consiste en facer varios pequenos buratos na vaíña que rodea o nervio óptico, permitindo que o líquido cefalorraquídeo acumulado alí drene.

Control de peso

Este é un paso moi importante tanto no tratamento como na prevención das recaídas. Se o teu IMC é superior a 30, é probable que o teu médico che aconselle perder peso. As investigacións demostraron que perder só entre o 5 % e o 10 % do peso corporal pode mellorar significativamente os síntomas da HII. Pode ser útil traballar cun nutricionista para que che axude con isto.

Que pasa despois? Como podo vivir con isto?

Se se diagnostica a tempo e se trata axeitadamente, a maioría das persoas con IIH poden levar unha vida normal. Aínda que non hai cura, é unha afección manexable.

Isto significa que pode que teñas que lidar con isto durante o resto da túa vida. Ás veces, os síntomas poden desaparecer e despois reaparecer. Polo tanto, é moi importante seguir o plan de tratamento do teu médico, especialmente o control do peso.

Unha vez que che diagnostiquen a HII, non perdas as túas visitas de seguimento regulares co teu médico e oftalmólogo. É fundamental protexer a túa vista.