¿Tes a presión dentro da cabeza demasiado alta? (Aumento da presión intracraneal - PIC) ¡Teñamos en conta isto!

Ás veces tes ganas de vomitar e unha forte dor de cabeza? Ou sentes que a túa visión está un pouco borrosa? Aínda que estes son síntomas aos que ás veces non prestamos moita atención, poden indicar que a presión dentro da nosa cabeza, é dicir, dentro da cavidade cranial, aumentou (aumento da presión intracraneal - PIC) . Esta é unha historia un pouco seria, así que hoxe imos falar dela en detalle.

A que se debe este aumento da presión intracraneal?

En poucas palabras, o aumento da presión intracraneal (PIC) prodúcese cando a presión dentro do cranio, ou bóveda cranial, é maior do normal. Imaxina o noso cranio como unha caixa pechada. Dentro desta caixa hai tres cousas principais:

• O noso cerebro
• Líquido cefalorraquídeo (LCR) : Este é o líquido que rodea o noso cerebro e a medula espiñal e os protexe. É coma un coxín.
• Sangue : Sangue que transporta os nutrientes e o osíxeno que necesita o cerebro.

Agora, o espazo dentro desta caixa é limitado. Polo tanto, as tres cousas (o cerebro, o líquido cefalorraquídeo e o sangue) deben estar nun certo equilibrio. Pero se por algunha razón o volume de calquera destas tres aumenta, o espazo dispoñible para as outras diminúe e a presión xeral dentro da cabeza aumenta. Este aumento de presión pode ser repentino (agudo) ou pode desenvolverse gradualmente co tempo (crónico).

Cando a presión dentro da cabeza aumenta deste xeito, a cantidade de sangue que flúe ao cerebro pode diminuír. Ou pode que algunhas partes do cerebro se saian do seu lugar. A isto chámaselle hernia cerebral . Ambas as dúas son afeccións moi perigosas e que supoñen unha ameaza para a vida. Entendido?

Cales son os síntomas dun aumento da presión dentro da cabeza?

Agora vexamos que síntomas se mostran nesta condición de PIC. Estes síntomas poden diferir lixeiramente en adultos, nenos pequenos e bebés.

Características observadas entre adultos e nenos pequenos:

• Dor de cabeza: este é o síntoma principal. Adoita empeorar pola mañá ou pode empeorar ao deitarse. Algunhas persoas din que se sente como se "a cabeza fose explotar por dentro".
• Náuseas e vómitos: esta afección é especialmente común pola mañá. Ás veces, os vómitos prodúcense de súpeto e sen motivo aparente.
• Cambios no estado mental: Isto pode variar desde a simple somnolencia ata a inconsciencia (coma) . A persoa pode axitarse, confundirse e mesmo ter cambios na fala.
• Cambios na visión: Pode producirse visión borrosa, visión dobre , aumento da sensibilidade á luz, é dicir, incapacidade para mirar a luz (fotofobia) .
• Dificultades no movemento ocular: pode que non sexas capaz de controlar os teus ollos correctamente e pode que che resulte difícil xiralos cara a un lado.
• Debilidade muscular: Pode que as extremidades se sintan entumecidas ou sen vida.
• Entumecemento.
• Convulsións: Poden producirse convulsións repentinas.

Síntomas observados en bebés:

Cando isto lles ocorre aos bebés pequenos, non saben como expresarse. Por iso os síntomas que mostran son un pouco diferentes. Os pais deben ter moito coidado con isto.

• Somnolencia: se o bebé ten sono constantemente, non ten interese en xogar ou lle custa espertar.
• Fontanela inchada: Outro sinal é que o bebé ten un punto brando na parte superior da cabeza que parece abultado ou inchado. Tamén pode resultar duro ao tocalo.
• Vómitos: Vómitos frecuentes, ás veces repetidos. Algúns bebés poden vomitar inmediatamente despois de beber leite.

O máis importante é que este aumento da presión dentro da cabeza é unha emerxencia médica. Se vostede ou o seu fillo teñen estes síntomas, deben acudir inmediatamente ao hospital máis próximo. Non perdan tempo.

Sinais tardíos:

Ás veces, cando esta PIC se agrava moito, o que significa que unha hernia cerebral é inminente, aparecen algúns síntomas. A isto chámaselle o "reflexo de Cushing" . Neste caso, pódense observar tres síntomas principais xuntos:

• Presión arterial alta (hipertensión).
• Frecuencia cardíaca lenta: menos de 60 latexos por minuto (bradicardia) .
• Respiración irregular: dificultade para respirar, especialmente ao respirar con dificultade, como cando se ten dificultades para respirar (respiración agónica) .

Se estes tres síntomas están presentes, significa que a situación é moi perigosa e que o dano cerebral é inminente. Polo tanto, debes acudir a urxencias inmediatamente.

Por que aumenta así a presión dentro da cabeza? Cales son as causas?

Agora pode que te preguntes: «Por que está a suceder isto?». En realidade, hai varias razóns para isto. Como xa comentamos, o espazo dentro do cranio é limitado. Normalmente, a presión dentro do cranio dunha persoa sa é inferior a 20 milímetros de mercurio (20 mm Hg) .

Se o volume de calquera dos tres compoñentes (tecido cerebral, líquido cefalorraquídeo (LCR) e sangue no cerebro) aumenta, o espazo dispoñible para os outros dous diminúe e a presión xeral aumenta. Os problemas xorden cando se altera este equilibrio. Os médicos clasifican estas causas segundo o compoñente que está a causar o aumento da presión.

Causas do aumento do volume cerebral:

A inflamación do cerebro (edema cerebral) pode causar un aumento da presión dentro da cabeza. Isto pode ser causado por:

• Lesión cerebral traumática:Se o cerebro sufriu danos por algo como unha caída, unha colisión ou un accidente de tráfico.
• Redución do fluxo sanguíneo ao cerebro (isquemia): cando o cerebro non recibe suficiente sangue, por exemplo despois dun ataque cardíaco.
• Aumento dos niveis de amoníaco no sangue (hiperamonemia): Isto pode ocorrer en persoas con enfermidade hepática.
• A diminución da función renal provoca unha acumulación de toxinas no sangue, o que leva a unha diminución da función cerebral (encefalopatía urémica).
• Niveis baixos de sodio no sangue (hiponatremia): esta tamén é unha causa de inchazo cerebral.

Ademais, pode producirse inchazo en zonas específicas do cerebro. Por exemplo:

• Hematomas intracerebrais ou subdurais: Trátase de coágulos de sangue que se forman dentro do cerebro ou entre as cubertas do cerebro. As persoas con presión arterial alta e as que toman medicamentos anticoagulantes teñen un maior risco.
• Tumor cerebral.
• Absceso cerebral causado por unha infección bacteriana do cerebro.
• Accidente cerebrovascular.

Causas do aumento do líquido cefalorraquídeo (LCR):

A PIC tamén pode aumentar debido a un aumento na cantidade de líquido cefalorraquídeo no cerebro. Razóns para isto:

• Hidrocefalia: trátase dunha afección na que se acumula líquido do LCR nas cámaras cerebrais. Isto pode ocorrer se o fluxo de LCR está obstruído, se a produción de LCR aumenta ou se a absorción diminúe.
• Tumor do plexo coroideo: Trátase dun tumor pouco común que se desenvolve onde se produce o líquido cefalorraquídeo.
• Meninxite: unha infección das membranas que recobren o cerebro. Isto tamén pode obstruír o fluxo de LCR.
• Granulomas nas meninxes.

Causas do aumento do volume sanguíneo cerebral:

O aumento do volume sanguíneo no cerebro tamén pode aumentar a presión. Exemplos:

• Un aneurisma cerebral roto ou un aumento dos niveis de dióxido de carbono no sangue (hipercapnia).
• Coágulo de sangue nas veas do cerebro (trombose do seo venoso cerebral).
• Insuficiencia cardíaca.

Outras causas:

Ademais disto, pode haber outras razóns:

• Aumento da presión dentro da cabeza sen razón aparente (hipertensión intracraneal benigna ou idiopática): obsérvase con máis frecuencia en mulleres novas e obesas.
• Deformidades do cranio, por exemplo, unha condición chamada craniosinostose (unha fusión prematura dos ósos do cranio).
• Cantidades excesivas de vitamina A no corpo.
• Uso do antibiótico tetraciclina.

Como se diagnostica esta afección? (Diagnóstico)

Se sospeitas que tes presión intracraniana (PIC), un médico escoitará atentamente os teus síntomas e che fará un historial médico. Despois, realizarache un exame físico e un exame neurolóxico.

Hai varias probas que poden axudar a confirmar esta condición e atopar a causa subxacente:

• Tomografía computarizada ou resonancia magnética cerebral: estas probas de imaxe poden buscar cousas como inchazo cerebral, ventrículos agrandados e hernia cerebral. Tamén poden axudar a determinar a causa da presión intracraniana. Imaxina, o noso Kamal de súpeto tivo unha dor de cabeza intensa, vómitos e os ollos pecháronse de súpeto. Cando chegou ao hospital, os médicos fixéronlle rapidamente unha tomografía computarizada para ver que lle pasaba.
• Exame fundoscópico: trátase dun exame ocular especial. Permite comprobar se hai inchazo (papiledema) no disco óptico do interior do ollo. Este é un bo sinal de presión intraocular.
• Punción lumbar (punción lumbar): Trátase de extraer unha pequena cantidade de líquido cefalorraquídeo (LCR) da columna vertebral e da medula espiñal e medir a súa presión. Tamén pode axudar a diagnosticar algunhas das afeccións que causan a PIC. Non obstante, esta proba non se realiza en todas as persoas con PIC, xa que ás veces pode empeorar a afección. O médico decidirá se se realiza ou non.

Ás veces, un médico pode medir a presión do LCR directamente facendo un pequeno burato no cranio e inserindo un instrumento especial, ou tubo (catéter) , na cabeza. Isto faise a miúdo na unidade de coidados intensivos (UCI) .

Cal é o tratamento para isto?

Se tes un episodio repentino de presión intracraniana (PIC), recibirás tratamento na Unidade de Coidados Intensivos (UCI) dun hospital. Alí, o equipo médico monitorizará de preto o teu sistema nervioso e as túas constantes vitais.

O tratamento depende da gravidade da afección e da causa subxacente. Isto pode incluír:

• Elevación da cabeceira da cama: A cabeceira da cama elévase uns 30 graos. Isto axuda a que o sangue e o LCR drenen máis facilmente do cerebro, o que reduce a presión.
• Extracción de líquido cefalorraquídeo (LCR): ás veces insértase un tubo (drenaxe ventricular) nos ventrículos do cerebro para eliminar parte do exceso de LCR e reducir a presión.
• Soporte respiratorio: Algunhas persoas poden precisar que lles intuben un tubo e que as conecten a un ventilador mecánico para axudalas a respirar. Isto garante que o cerebro reciba suficiente osíxeno e axuda a controlar os niveis de dióxido de carbono no sangue e a reducir a PIC.
• Medicamentos que reducen a inflamación cerebral: por exemplo , barbitúricosMedicamentos como o manitol ou a solución salina hipertónica pódense usar para reducir a inflamación cerebral.
• Medicamentos anticonvulsivos: Dado que a PIC pode empeorar se se producen convulsións epilépticas, adminístranse medicamentos para previlas.
• Craniectomía descompresiva: trátase dun último recurso. Se ningún dos demais tratamentos consegue controlar a presión, extirpase temporalmente unha parte do cranio para permitir que o cerebro se inche. Isto impide que o cerebro se comprima. Posteriormente, cando a inflamación remite, a parte do cranio extirpada vólvese colocar.

Mentres realiza este tratamento, o equipo médico tamén buscará a causa subxacente da presión intracraneal e a tratará. Por exemplo, se se trata dun tumor cerebral, pode ser necesaria unha cirurxía para extirpalo ou, se se trata dunha infección, poden administrarse antibióticos.

Cales son as posibilidades de recuperación desta afección? (Prognóstico)

O prognóstico para unha persoa con PIC depende de varios factores:

• A gravidade da afección.
• A causa raíz e o grao en que se pode tratar.
• A rapidez coa que recibiches tratamento.
• Se a PIC apareceu de súpeto (aguda) ou se se desenvolveu gradualmente (crónica).

A PIC repentina adoita supoñer unha ameaza para a vida. Canto antes recibas tratamento, maiores serán as túas posibilidades de recuperación. Non obstante, se a presión aumenta e exerce presión sobre partes vitais do cerebro e os vasos sanguíneos, pode causar danos cerebrais permanentes ou mesmo a morte.

As doenzas crónicas como a hipertensión intracraneal idiopática (PIC) non adoitan ser graves, pero se non se tratan poden provocar cegueira. Polo tanto, independentemente do tipo de PIC, é esencial un tratamento rápido.

Cal é o primeiro sinal de aumento da presión dentro da cabeza?

A miúdo, o primeiro sinal de aumento da presión dentro da cabeza é unha dor de cabeza que empeora pola mañá ou ao deitarse. Este é o síntoma máis común da presión intracraniana (PIC). Pero lembre que non todas as dores de cabeza son causadas pola PIC. Non obstante, se a ten xunto con outros síntomas (como vómitos ou cambios na visión), definitivamente debería consultar un médico.

Finalmente, o máis importante (Mensaxe para levar a casa)

O noso cerebro é un órgano moi importante e complexo do noso corpo. Fai moitas cousas! Polo tanto, se algo está danado neste cerebro, pode causar problemas graves. Por iso é fundamental buscar axuda médica canto antes en casos como o aumento da presión intracraneal (PIC) .

Se vostede ou o seu fillo presentan síntomas como dor de cabeza, vómitos ou cambios na visión, nunca os ignore. Vaia ao hospital sen pensalo dúas veces. Tratar a presión intracraniana cedo pode levar a resultados moito mellores. Lembre, a súa saúde é o máis importante!

` PIC, aumento da presión intracraneal, presión na cabeza, presión no cerebro, presión no cranio, LCR, inchazo no cerebro, dor de cabeza, vómitos, visión borrosa