O teu pequeno comeza a ter espasmos de súpeto? É isto o que entendemos por espasmos infantís? Descubrámolo!

Algunha vez notaches que o teu pequeno se contrae e se pon ríxido de súpeto? Isto probablemente ocorre varias veces ao día. Pode que te preguntes se isto é normal ou se se trata dunha afección específica que afecta aos bebés. Diso é do que imos falar hoxe. Esta afección chámase "(espasmos infantís)". Vexamos que é, por que ocorre, cales son os síntomas, como detectala e cales son os tratamentos.

Que é isto (espasmos infantís)?

En poucas palabras, os «espasmos infantís» son un tipo de epilepsia que se produce en bebés menores dun ano, é dicir, menores de 12 meses . A epilepsia é unha afección («trastornos neurolóxicos») causada por un problema anormal na actividade eléctrica do cerebro do bebé. Cando se producen estes «espasmos infantís» o corpo do bebé, especialmente o abdome, a cabeza, o pescozo, os brazos e as pernas, térranse repentinamente e parecen sacudirse.

Estas contraccións duran moi pouco tempo, aproximadamente un ou dous segundos . Pero poden ocorrer en serie, é dicir, vén unha contracción e logo outra despois de 5 ou 10 segundos, ou en "grupo". Imaxina un bebé dando patadas varias veces seguidas. A maioría das veces, estas contraccións prodúcense despois de que os bebés esperten do sono .

O triste é que moitos bebés que padecen esta doenza poden xa ter atrasos no desenvolvemento ou poden desenvolvelos máis tarde. É dicir, o bebé tarda en facer cousas axeitadas para a súa idade.

Cal é a diferenza entre (espasmos infantís) e (síndrome de West)?

Agora pode que te preguntes que é esta "síndrome de West". Ás veces os médicos tamén a chaman así. A "síndrome de West" é un conxunto de síntomas. É dicir:

• Estamos a falar destes "espasmos infantís".
• Existe un patrón anormal na forma da onda eléctrica do cerebro chamado "hipsarritmia". (Isto detéctase cunha proba de "EEG"; falaremos diso máis adiante).
• Hai atrasos no desenvolvemento ou a perda de habilidades previamente existentes ("regresión no desenvolvemento").

Non obstante, non todos os bebés con `(espasmos infantís)` teñen necesariamente `(síndrome de West`. É dicir, é posible ter `(espasmos infantís)` sen ningún atraso no desenvolvemento.

Cal é a diferenza entre os espasmos e as convulsións?

Si, esta é unha pregunta importante. Os «espasmos infantís» son en realidade un tipo de convulsión. Unha «convulsión» é unha actividade eléctrica repentina e incontrolada entre as células cerebrais. Isto pode causar rixidez muscular temporal, cambios no movemento, no comportamento e cambios pouco comúns nas sensacións. Non todas as convulsións son iguais.

En comparación coas convulsións tónico-clónicas ou de gran mal nas que solemos pensar cando pensamos en convulsións, estes espasmos infantís son moito máis curtos. Os espasmos infantís duran aproximadamente un ou dous segundos, pero aparecen en grupos. Outros tipos de convulsións poden durar desde 30 segundos ata uns dous minutos.

Cal é a diferenza entre os espasmos infantís e o reflexo de sobresalto?

Isto tamén é algo que confunde a moitos pais, porque a forma en que aparecen os "espasmos infantís" pode parecer similar á forma en que os bebés adoitan ter contraccións musculares.

Os bebés adoitan sobresaltarse (o que se denomina reflexo de Moro) cando escoitan un ruído forte ou cando se moven de súpeto. Entón, o bebé bota a cabeza cara atrás, abre os brazos e as pernas e xira a cabeza cara arriba. Ás veces, pode chorar e logo volver os brazos e as pernas ao corpo.

Pero nos `(Espasmos infantís)` non existe tal causa externa . É dicir, os espasmos non se producen por un son ou por outra cousa. A outra é que os `(Espasmos infantís)` veñen en grupos . É dicir, vén un, despois outro e despois outro. Un espasmo normal non dura tanto. Ademais, cando se produce o espasmo, os ollos do bebé poden poñerse en branco ou pode parecer que está engurrando o cello . Isto é menos común nos espasmos normais.

A que idade comezan os espasmos infantís?

Segundo os médicos, o 90 % dos «(espasmos infantís)» diagnostícanse en bebés menores de 12 meses, é dicir, en bebés menores dun ano. É máis común entre os catro e os sete meses . Non obstante, ás veces os nenos maiores de 12 meses tamén poden ter este tipo de espasmo. Nese caso, clasifícase como «(espasmos epilépticos)».

Que tan común é esta condición?

Esta non é unha afección moi común, pero tampouco é inexistente. Estímase que aproximadamente un de cada 2.000 a 4.000 bebés pode estar afectado por esta afección (espasmos infantís).

Cales son os síntomas dos espasmos infantís?

Cando chegan estas contraccións, o corpo do teu bebé ponse ríxido ou treme de súpeto. Só dura uns segundos. O bebé pode arquear as costas, dobrar os brazos, as pernas e ir cara adiante. Como mencionamos anteriormente, estas contraccións veñen en grupo, unha tras outra, cun descanso de 5 a 10 segundos.

Despois dunha ou varias patadas, o bebé pode axitarse e chorar. Pero iso non sempre ocorre.

Ás veces, estes "espasmos infantís" aparecen de forma moi sutil . Pode que nin sequera os recoñezamos con facilidade. Estes síntomas sutís son:

• Pon os ollos en branco.
• Dor abdominal.
• Movementos do queixo.
• Facendo unha careta.
• Asentindo coa cabeza.

Se o tremor está causado por unha anomalía no cerebro do bebé, pode afectar só un lado do corpo. Ou pode parecer que a cabeza ou os ollos están inclinados cara a un lado.

O máis importante é que esta patada ocorre con máis frecuencia despois de que o bebé esperte . Ocorre moi raramente mentres o bebé está durmindo.

Pouco despois de que comecen estas patadas, poderás notar outros cambios no teu bebé:

• Pérdense fitos do desenvolvemento como dar a volta, sentarse, axeonllarse e balbucear.
• As interaccións sociais cos demais diminúen e as risas diminúen .
• Sempre nervioso, ou sempre calado.

Se é posible, grava en vídeo o teu bebé cando teña estes espasmos. Despois podes ensinarllo ao teu pediatra. É importante recoñecer estes "espasmos infantís" cedo. Se cres que o teu bebé está a ter estes espasmos, consulta un médico canto antes.

Con que frecuencia poden ocorrer espasmos infantís?

Un bebé pode ter ata 100 convulsións ao día. Pero cada bebé vese afectado de maneira diferente. Polo tanto, se notas que o teu bebé ten convulsións, mesmo que sexa só unha ou dúas veces ao día, o mellor é falar cun médico canto antes .

Cales son as causas dos espasmos infantís?

Hai moitas posibles causas dos espasmos infantís. Os científicos identificaron máis de 200 problemas de saúde que poden causaros. Non obstante, en aproximadamente un terzo dos casos, os médicos non poden atopar a causa exacta.

Este accidente cerebrovascular pode estar causado por unha anomalía nunha pequena parte do cerebro do bebé ou por un problema en todo o cerebro.

Algunhas das principais razóns son:

• Dano cerebral ou infección: este accidente cerebrovascular pode estar causado por calquera tipo de lesión cerebral. As principais causas son a "(encefalopatía hipóxico-isquémica)" (que significa que o cerebro non recibe suficiente osíxeno ou sangue durante moito tempo), a "(meninxite)" e o "(accidente cerebrovascular perinatal)" (que significa un accidente cerebrovascular que se produce a mediados do embarazo do bebé e dentro do primeiro mes despois do nacemento).
• Problemas de desenvolvemento cerebral: Isto pode estar causado por unha serie de anomalías no sistema nervioso central (cerebro e medula espiñal) que se producen mentres o bebé se desenvolve no útero. Por exemplo, afeccións como a "displasia cortical focal", a "lisencefalia", a "holoprosencefalia" e a "síndrome de Aicardi". Tamén pode estar causado por vasos sanguíneos anormais no cerebro do bebé ("malformacións arteriovenosas").
• Mutacións xenéticas: Os científicos están a relacionar moitas mutacións xenéticas cos espasmos infantís. Algúns exemplos son a trisomía 21 (síndrome de Down), a esclerose tuberosa, a síndrome de Miller-Dieker e o trastorno por deficiencia de CDKL5.
• Afeccións metabólicas: Os erros conxénitos do metabolismo (MEI) tamén poden causar esta afección. Trátase de afeccións xenéticas que bloquean as vías metabólicas que descompoñen os alimentos que comemos e producen enerxía. Moi raramente, a deficiencia de vitamina B6 tamén pode causar esta afección.

Como se diagnostican os espasmos infantís?

O médico do teu bebé preguntarache sobre os síntomas e o historial médico do teu bebé, e tamén realizará un exame físico.

Despois, o seu bebé pode ser derivado a un neurólogo pediátrico ou epileptólogo. Realizaralle un electroencefalograma (EEG) para confirmar se o bebé ten espasmos infantís. Tamén pode facerlle outras probas para atopar a causa.

Dado que pode haber centos de causas para os "espasmos infantís", pode ser un pouco difícil para os médicos atopala.

Cales son as probas diagnósticas?

O médico realiza principalmente un electroencefalograma (EEG) para confirmar se hai espasmos infantís.

Un EEG mide e rexistra os sinais eléctricos no cerebro do teu bebé. Cando se realiza un EEG, un técnico coloca pequenas placas metálicas (electródos) no coiro cabeludo do bebé. Estes eléctrodos están conectados a unha máquina. A máquina proporciona ao médico información sobre a actividade cerebral do bebé. É mellor que o bebé teña unha convulsión durante o EEG e que se poida rexistrar o tempo entre as convulsións. Os médicos buscan un patrón específico de EEG chamado hipsarritmia. Este patrón é moi específico. Por iso adoita ser doado para os médicos diagnosticar con precisión os espasmos infantís.

O médico pode solicitar máis probas para atopar a causa deste tremor:

• Resonancia magnética (RM) cerebral: unha RM é unha proba indolora que pode obter imaxes moi claras dos tecidos e estruturas do cerebro do teu bebé. Unha RM usa un imán grande, ondas de radio e un ordenador para crear estas imaxes detalladas. Non usa raios X. Unha RM pode axudar ao teu médico a descubrir a causa das convulsións do teu bebé.
• Probas xenéticas e metabólicas: se a resonancia magnética do teu bebé é normal, o médico adoita realizar outras probas, como probas xenéticas e metabólicas, para tentar atopar a causa das convulsións. Estas probas adoitan requirir unha mostra de sangue, ouriños ou líquido cefalorraquídeo.

Como se tratan os espasmos infantís?

Hai dous obxectivos principais do tratamento. Un é deter ou controlar o accidente cerebrovascular . O outro é tratar a causa do accidente cerebrovascular , se é posible.

Os principais tratamentos que se administran para deter ou controlar as convulsións son:

• Hormona adrenocorticotrópica (ACTH):A ACTH é unha hormona producida pola glándula pituitaria. Ten un grande impacto na forma en que o corpo responde ao estrés. Cando se libera ACTH, as glándulas suprarrenais son estimuladas para producir a "hormona do estrés", cortisol. A ACTH, que se usa para tratar as convulsións, é unha hormona sintética. Adminístrase mediante unha inxección. As primeiras doses adminístranse no hospital. Despois, o médico controlará coidadosamente o teu bebé para detectar posibles efectos secundarios. Dado que as inxeccións de ACTH continuarán durante unhas seis semanas, o teu médico indicarache como administrarlle a inxección ao teu bebé na casa.
• Prednisolona oral: este medicamento é unha forma sintética dunha hormona corticosteroide producida polas glándulas suprarrenais. Funciona ben para tratar os espasmos infantís. Pode usarse cando é difícil obter ACTH.
• Vigabatrina (`Vigabatrin - Sabril®`): Trátase dun medicamento anticonvulsivo. Adminístrase por vía oral en forma de comprimido ou líquido.

Se o teu bebé non responde a estes tratamentos hormonais ou a Vigabatrin, existen outras opcións de tratamento:

• A dieta cetoxénica.
• Outros medicamentos anticonvulsivos.
• Se a causa dos "espasmos infantís" é un problema nun lugar do cerebro ("lesión focal"), recoméndase a cirurxía de epilepsia.

Os espasmos infantís ás veces poden ser difíciles de tratar. Algúns nenos poden precisar repetir un tratamento ou un segundo tratamento. Ao longo do tratamento, pode ser necesario monitorizar a actividade cerebral do bebé mediante probas de electroencefalograma repetidas para ver se o tratamento está a funcionar.

Se o médico pode atopar a causa da inquietude do bebé, debería tratala se é posible. Isto pode incluír cirurxía ou terapia dirixida para unha condición xenética ou metabólica subxacente.

Os atrasos no desenvolvemento e a regresión son habituais nos espasmos infantís. O equipo médico do bebé suxerirá terapias que axuden ao desenvolvemento na medida do posible.

Cales son os efectos secundarios do tratamento dos espasmos infantís?

Hai varios posibles efectos secundarios do tratamento con hormona adrenocorticotrópica (ACTH):

• Presión arterial alta (hipertensión).
• Debilitamento do sistema inmunitario (`(inmunosupresión)`).
• Inchazo (a miúdo na cara).
• Inquietude e irritabilidade.
• Úlceras estomacais e/ou intestinais.
• Excreción de glicosa na urina.

Posibles efectos secundarios do tratamento con Vigabatrin:

• Estreitamento irreversible do campo de visión.
• Ira.

Debido a estes efectos secundarios, o médico do teu bebé falará contigo para determinar a mellor opción de tratamento. Tamén vixiará de preto o teu bebé para ver se se producen estes efectos secundarios.

Cal é o prognóstico dos espasmos infantís?

O futuro desta condición, ou o "prognóstico", depende de varios factores:

• A causa dos `(espasmos infantís)`.
• Se a causa pode ser tratada.
• A rapidez coa que se diagnosticou o bebé e se iniciou o tratamento.
• Se o bebé alcanzou os fitos do desenvolvemento antes de que comecen as patadas.

Arredor do 50 % dos nenos con espasmos infantís poden ter problemas de desenvolvemento e neurolóxicos a longo prazo. Mesmo se os espasmos cesan, moitos nenos poden desenvolver outros tipos de convulsións e epilepsia.

Non obstante, se se diagnostica e se trata de forma rápida e satisfactoria, o prognóstico xeral pode ser bo . Os nenos que alcanzaron os fitos do desenvolvemento antes do inicio das convulsións poden desenvolverse con normalidade.

Como coido do meu fillo con espasmos infantís?

Se o teu bebé ten "espasmos infantís", debes seguir as instrucións do médico para axudalo:

• Administrar todos os medicamentos segundo as prescricións.
• Consultar as avaliacións e terapias do desenvolvemento.
• Asistir a todas as visitas médicas de seguimento.

Os espasmos infantís poden causar problemas cognitivos, neurolóxicos e/ou sensoriais. Moitos nenos con espasmos infantís teñen problemas de desenvolvemento e poden precisar axuda coas actividades diarias ao longo das súas vidas.

O equipo médico do teu bebé pode responder ás túas preguntas e ofrecerche apoio. Tamén poden dirixirte a grupos de apoio na túa zona ou en liña.

Cando debería consultar co médico do meu fillo por espasmos infantís?

Se lle diagnosticaron espasmos infantís ao seu fillo, deberá consultar co seu equipo médico con regularidade para asegurarse de que o tratamento funciona. Tamén deberá someterse a probas de electroencefalograma (EEG) para controlar a actividade cerebral durante todo o tratamento.

Se cres que o teu bebé ten espasmos infantís, pero aínda non foi diagnosticado, é moi importante que consultes un médico canto antes .

É normal sentirse preocupado cando o teu bebé non actúa con normalidade ou non alcanza os fitos do seu desenvolvemento. Ti coñeces mellor ao teu bebé . Se cres que o teu bebé está a ter un espasmo (unha sensación repentina de rixidez e espasmos, a miúdo en grupos), fala cun médico canto antes. Se é posible, grava un vídeo do espasmo. Podes ensinarllo ao médico. O recoñecemento precoz dos "espasmos infantís" pode levar a mellores resultados .

Cousas que debemos lembrar desta historia (Mensaxe para levar para casa)

Ben, entón aquí tes algunhas cousas que debes ter en conta do que falamos:

• Os espasmos infantís son un tipo de epilepsia grave que se produce en bebés menores de 12 meses de idade.
• Se o teu bebé se contrae e se pon ríxido de súpeto, especialmente en grupos despois de espertar , non o tomes á broma .
• Isto é diferente do reflexo de sobresalto normal do bebé.
• Se é posible, grava as contraccións en vídeo e móstrallas ao médico .
• O diagnóstico e o tratamento precoces poden ter un grande impacto no desenvolvemento futuro do bebé.
• Se notas algún cambio no comportamento, no sorriso ou no desenvolvemento do teu bebé, fala tamén co teu médico sobre iso.
• Isto pode ser unha experiencia moi estresante para ambos os dous proxenitores. Polo tanto, mentres segues as instrucións do médico á perfección, busca apoio para ti mesmo. Non te preocupes, os médicos axudarante.

Espasmos infantís , epilepsia, espasmos musculares no lactante, convulsións, síndrome de West, epilepsia infantil, EEG, resonancia magnética