Pode producirse un problema cardíaco conxénito na idade adulta? (Cardiopatía conxénita do adulto - ACHD) Falemos disto!

Algunha vez escoitaches falar das cardiopatías conxénitas, unha afección que pode desenvolverse na idade adulta? Pode que penses: "Ah, iso é algo que podemos descubrir de nenos". Pero non sempre é así. Hai algúns problemas cardíacos cos que nacemos, pero que só mostran síntomas a medida que envellecemos, ou que xa tivemos antes pero comezan a afectarnos de forma diferente na idade adulta. Diso é do que imos falar hoxe.

Que é a cardiopatía conxénita de inicio no adulto (ECA)?

En poucas palabras, a cardiopatía conxénita de inicio na idade adulta (ou ACHD, como a chaman os médicos) é un grupo de afeccións que afectan á estrutura do corazón, algo co que se nace. A palabra "conxénita" significa que o defecto ocorre mentres aínda se está a desenvolver como feto no útero e está presente no momento do nacemento. Estas afeccións afectan á forma en que o sangue flúe polo corazón. Tamén as chamamos "defectos cardíacos conxénitos".

Algunhas destas afeccións cardíacas poden ser moi leves, pero outras poden ser moi graves. Dependendo do tipo de afección cardíaca e da súa gravidade, algunhas persoas poden non experimentar ningún síntoma ata que sexan adultas. Outras poden non experimentar nunca ningún síntoma. E aínda hai outras que, mesmo se recibiron tratamento para estas afeccións cando eran máis novas, poden desenvolver síntomas como efectos a longo prazo na idade adulta.

Pero hai boas novas . Cos avances no diagnóstico e no tratamento, a taxa de supervivencia das persoas con ACHD aumentou drasticamente. Máis do 90 % das persoas ás que se lles diagnostica ACHD na infancia sobreviven ata a idade adulta . Tanto se se lle diagnostica ACHD na infancia como na idade adulta, é importante lembrar que se precisa atención médica de por vida para controlar a afección.

Que partes do corazón pode afectar a ACHD?

Agora vexamos que partes do corazón poden verse afectadas por esta afección, a «ACHD». Pensa no teu corazón como unha máquina pequena pero moi importante. Hai varias partes principais do corazón que están implicadas nisto:

• Vasos sanguíneos: Son as estruturas tubulares que transportan sangue do corazón ao corpo e de volta ao corazón. As arterias transportan sangue rico en osíxeno do corazón aos tecidos do corpo. As veas transportan sangue desoxixenado de volta ao corazón.
• Cámaras cardíacas: estas cámaras controlan os latexos e o fluxo sanguíneo do corazón. Hai dúas cámaras superiores (as aurículas dereita e esquerda) e dúas cámaras inferiores (os ventrículos dereito e esquerdo). Estas cámaras están separadas por unha parede de tecido (o tabique).
• Válvulas cardíacas: o corazón ten catro válvulas. Son coma portas que axudan ao sangue a fluír nunha soa dirección. Estas válvulas sonSon a "válvula aórtica", a "válvula mitral", a "válvula pulmonar" e a "válvula tricúspide" .

Entón, en `ACHD`, pode producirse un erro en calquera destas partes.

Cales son os principais tipos de ACHD?

Agora vexamos os principais tipos de «ECAH». Poden parecer un pouco médicos, pero explicaréinos de xeito sinxelo para que poidades entendelos.

Defectos dos vasos sanguíneos

Ás veces, os vasos sanguíneos poden estreitarse demasiado nalgúns lugares. Isto significa que o corazón ten que traballar máis para bombear sangue. Ou ben, os vasos poden desalinearse, o que permite que o sangue pobre en osíxeno flúa ao corpo e o sangue rico en osíxeno aos pulmóns. Os defectos máis comúns dos vasos sanguíneos son:

• Coartación aórtica (estreitamento da aorta)
• Conduto arterioso permeable (PDA) (un vaso sanguíneo que debería terse pechado despois do nacemento permanece aberto)
• Estenose da arteria pulmonar
• `Transposición das grandes arterias` (transposición das dúas arterias principais que saen do corazón)
• `Retorno venoso pulmonar anómalo` (conección da vea pulmonar no lugar incorrecto)

Defectos das válvulas cardíacas

As válvulas cardíacas poden estreitarse demasiado, non pechar correctamente, pecharse completamente ou deformarse. Estas afeccións dificultan que o corazón bombee sangue por todo o corpo. Os defectos máis comúns das válvulas cardíacas son:

• `Enfermidade da válvula aórtica bicúspide` (só hai dúas valvas presentes na válvula aórtica en lugar das tres habituais)
• Anomalía de Ebstein (un defecto grave na válvula tricúspide)
• Prolapso da válvula mitral (PVM)

Defectos septais

Trátase de buratos na parede do tecido (o "tabique") entre as dúas cámaras superiores (aurículas) ou as dúas cámaras inferiores (mitra) do corazón. Isto permite que o sangue rico en osíxeno dos pulmóns se mesture co sangue pobre en osíxeno do corpo. Isto significa que o sangue que sae do corazón pode ter menos osíxeno do normal. Os "defectos septais" máis comúns son:

• Defecto septal auricular (DSA) (un burato na parede entre as aurículas)
• Forame oval permeable (FOP) (un pequeno orificio entre as aurículas que debería pecharse despois do nacemento)
• Defecto septal ventricular (CIV) (un burato na parede entre os ventrículos)

Quen pode ter ACHD?

Esta afección de "ECAH" pode ocorrer en persoas de calquera xénero, idade ou raza. Non obstante, algunhas afeccións, por exemplo, o "defecto septal auricular (DSA)" , o "prolapso da válvula mitral" e o "duto arterioso permeable (APD)", son máis comúns nas mulleres. Tamén, a "coartación aórtica" e a "tetraloxía de Fallot".(Esta é tamén unha combinación de catro defectos cardíacos complexos) e afeccións como a «transposición das grandes arterias» son máis frecuentes nos homes.

Outra cousa é que as persoas con certas síndromes xenéticas, por exemplo , a síndrome de Down ou a síndrome de Turner , son máis propensas a desenvolver algúns destes defectos cardíacos conxénitos.

Só nos Estados Unidos, infórmase de que arredor de 1,4 millóns de adultos padecen ACHD. Dise que o número de persoas con ACHD aumenta arredor dun 5 % cada ano. Hai moitas persoas con estas doenzas en Sri Lanka, pero pode que non fosen diagnosticadas correctamente ou que recibisen tratamento na infancia e non tivesen acceso a un seguimento especializado na idade adulta debido ao descoñecemento.

Cales son as causas da ACHD?

Os investigadores aínda descoñecen a causa exacta da ACHD. Algunhas doenzas da ACHD poden ser hereditarias (é dicir, poden ser herdadas). A ACHD adoita verse xunto con enfermidades ou trastornos xenéticos como a síndrome de Down e a síndrome de Turner.

Ademais, se a nai experimenta certas doenzas durante o embarazo, o bebé pode ter un maior risco de desenvolver ACHD. Por exemplo:

• Se a nai contrae rubéola ou gripe durante os tres primeiros meses de embarazo.
• Se a nai ten "diabetes tipo 1" ou "diabetes tipo 2" .
• Se tomas certos medicamentos para cousas como a acne, o trastorno bipolar ou as convulsións.
• Se tomas analxésicos como o ibuprofeno durante ou despois das 30 semanas de embarazo.

Importante: Isto non significa que, se ocorren estas cousas, o bebé vaia desenvolver unha cardiopatía. Estes son só factores que aumentan o risco. É moi importante seguir os consellos médicos durante o embarazo.

Cales son os síntomas da ACHD?

Os síntomas da ACHD poden variar dunha persoa a outra. Dependen de factores como a idade, o número de defectos cardíacos que teña, a gravidade da cardiopatía e o tipo de ACHD que teña.

Algunhas persoas con ACHD non mostran ningún síntoma . Pero se os presentas, poden incluír:

• Decoloración azul das uñas, beizos e pel (cianose). Isto débese a unha diminución da cantidade de osíxeno no sangue.
• Mareos.
• Fatiga, especialmente sensación de cansazo rápido despois de facer mesmo unha pequena cantidade de traballo.
• Escoitar un son cardíaco anormal (un "sobremo cardíaco"). Isto é algo que un médico pode escoitar ao escoitar cun "estetoscopio".
• Latexos cardíacos rápidos ou irregulares (palpitacións). Pode sentir que o xeito en que latexa o seu corazón cambiou.
• Latexado cardíaco irregular (arritmia).
• Dificultade para respirar (disnea).
• Inchazo (edema) dos nocellos, pés ou mans.

Se tes un ou máis destes síntomas, é moi importante falar cun médico ao respecto.

Como se diagnostica a ACHD?

Cando consultes a un médico con estes síntomas, primeiro preguntarache sobre os teus síntomas, se alguén da túa familia padeceu unha enfermidade cardíaca e o teu historial médico. Despois, realizarache un exame físico e escoitarache o corazón cun estetoscopio.

Ademais, o médico pode realizar varias probas para confirmar a condición de ACHD:

• Cateterismo cardíaco: ás veces utilízase como tratamento. Neste procedemento, pásase un tubo fino (catéter) a través dun vaso sanguíneo na virilla ata o corazón.
• `Radiografía de tórax` (exploración radiográfica de tórax).
• Ecocardiograma (ecocardiografía): É semellante a unha ecografía do corazón. Permite examinar a forma e a función do corazón.
• Electrocardiograma (ECG/EKG): Este mide a actividade eléctrica do corazón.
• Proba de esforzo: esta proba comproba como responde o teu corazón cando fas exercicio.
• `RM cardíaca` (exploración por resonancia magnética cardíaca) e `TC cardíaca` (exploración por tomografía computarizada cardíaca). Con estas pódense obter imaxes detalladas do corazón.
• Oximetría de pulso: mide o nivel de osíxeno no sangue. Mídese colocando algo como unha pinza nun dedo ou na orella.
• Ecocardiograma transesofáxico (ETE): é similar a unha ecocardiografía, pero pásase unha sonda de ultrasóns pola gorxa e examínase preto do corazón.

Estas probas permiten que o médico comprenda claramente a súa condición.

Como se trata a ACHD?

Algúns defectos cardíacos conxénitos leves poden non requirir ningún tratamento . Non obstante, debes facerte revisións cardíacas regulares cun cardiólogo para asegurarte de que a túa condición non empeore.

O tratamento para a ACHD depende do tipo e da gravidade da afección. En consecuencia, pódense empregar as seguintes opcións de tratamento:

• Medicamentos: Hai algúns medicamentos que poden axudar a que o teu corazón funcione mellor. Por exemplo:
• Inhibidores da ECA e bloqueadores dos canais de calcio (estes tamén axudan a controlar a presión arterial).
• Anticoagulantes (fármacos que impiden a coagulación do sangue).
• Betabloqueantes (controlan a frecuencia cardíaca).
• Pastillas para baixar a auga (diuréticos) (reducen a acumulación innecesaria de líquidos no corpo).
• Dispositivos cardíacos implantables: o seu médico pode implantar un marcapasos para controlar a súa frecuencia cardíaca ou un desfibrilador cardioversor implantable (DAI) para corrixir un latexado cardíaco irregular (arritmia).
• Cateterismo cardíaco: como xa mencionei, este procedemento pódese empregar tanto como diagnóstico como terapéutico. Úsase para corrixir defectos como os defectos do tabique interauricular (CIA). Tamén se pode empregar para ensanchar arterias estreitas (anxioplastia) ou válvulas (valvotomía) pasando un pequeno balón a través do catéter.
• Cirurxía: Un cirurxián pode reparar ou substituír unha ou máis das válvulas cardíacas (cirurxía de válvulas cardíacas). Isto pódese facer mediante cirurxía a corazón aberto ou cirurxía cardíaca minimamente invasiva. A cirurxía cardíaca tamén se realiza para reparar defectos cardíacos conxénitos máis complexos.
• Transplante de corazón: As persoas con cardiopatías conxénitas graves e potencialmente mortais poden necesitar un transplante de corazón completo, pero este é o último recurso.

Cales son as posibles complicacións da ACHD?

Algunhas complicacións que poden ocorrer debido á ACHD inclúen:

• Latexos cardíacos irregulares (`Arritmia`).
• Infección do revestimento interno do corazón (endocardite).
• Insuficiencia cardíaca (ou insuficiencia cardíaca conxestiva).
• Hipertensión pulmonar.
• Accidente cerebrovascular.

Se o seu defecto cardíaco conxénito non foi diagnosticado e tratado a tempo, o risco de desenvolver estas complicacións é maior.

Cal é o prognóstico para alguén con ACHD?

Se tes cardiopatía conxénita da arteria coronaria (ACHD), o teu prognóstico depende do tipo de cardiopatía conxénita que teñas, da súa gravidade e do tratamento que recibas. A maioría das persoas con bo tratamento viven unha vida normal e activa. Polo tanto, non hai nada do que preocuparse, pero é importante seguir atentamente as instrucións do teu médico.

Como te coidas se tes ACHD?

Se tes ACHD, podes facer estas cousas para coidarte:

• Leva un estilo de vida saudable. Come ben, bebe ben, fai exercicio (segundo che indique o teu médico) e evita fumar por completo.
• Informe a todos os seus médicos e dentistas que ten ACHD. Isto é moi importante, porque deben sabelo cando o traten.
• Consulta regularmente cun cardiólogo especializado en ACHD para que poidan controlar a túa afección.
• Antes de procedementos médicos e odontolóxicos, tome antibióticos se o seu cardiólogo o recomenda.Isto faise para previr infeccións como a endocardite.
• Coida ben os teus dentes e visita o teu dentista con regularidade. Isto é importante porque as infeccións dentais poden afectar o teu corazón.
• Se estás a planear quedar embarazada, fala co teu médico antes. O embarazo debe xestionarse con especial coidado cando padeces de ACHD.

Cando debes consultar un médico inmediatamente?

Se experimenta algún destes síntomas, chame ao 112 ou vaia ao hospital máis próximo inmediatamente. Estes poderían ser signos de insuficiencia cardíaca:

• Dificultade respiratoria repentina ou crecente.
• Inchazo repentino no abdome ou na parte inferior das pernas.
• Fatiga extrema e inusual sen motivo.

Ademais, se desenvolves algún síntoma novo relacionado coa ACHD ou se estás preocupado por un síntoma existente, consulta un médico inmediatamente.

O máis importante que debes lembrar do que falamos hoxe é...

A cardiopatía conxénita do adulto (ECA) refírese a defectos na estrutura do corazón que están presentes ao nacer. Estes poden afectar o xeito en que o sangue flúe polo corazón. Pode ter síntomas como fatiga, sons cardíacos anormais e falta de aire, ou pode non ter ningún síntoma.

Os médicos poden tratar esta afección con medicamentos, implantes cardíacos e cirurxía. Se tes ACHD leve, pode que non necesites tratamento. Non obstante, independentemente da súa gravidade, é importante que consultes un cardiólogo regularmente para revisións. Lembra que moitas persoas con ACHD viven vidas saudables, plenas e activas. Así que non te asustes, segue atentamente as instrucións do teu médico e coida o teu corazón!

` Cardiopatía, defectos cardíacos conxénitos, adultos, corazón, vasos sanguíneos, válvulas cardíacas, síntomas, tratamento, ACHD, cardiopatía conxénita, cirurxía cardíaca