Infectouche o corazón deste xeito? Aprendamos sobre a endocardite infecciosa!

O corazón é un órgano moi importante do noso corpo. É coma o motor do noso corpo. Pero ás veces este corazón tamén pode desenvolver diversas enfermidades. Hoxe imos falar dunha afección que se pode desenvolver no corazón, que require un pouco de coidado, pero que se pode controlar se se está debidamente informado. Trátase dunha enfermidade chamada "(endocardite infecciosa)" . Pode que non teñas oído falar deste nome, pero é moi importante saber diso.

Que é esta "(endocardite infecciosa)"? En poucas palabras...

En poucas palabras, «(endocardite infecciosa)» significa que un xerme entra na capa interna do corazón, é dicir, no «(endocardio)» ou nas válvulas cardíacas, e causa unha infección. Pensa niso, as válvulas do noso corazón son como portas. Estas válvulas axudan a que o sangue flúa nunha soa dirección. Normalmente, estas válvulas son moi fortes e resisten facilmente os xermes (bacterias, fungos). Por iso esta afección chamada «(endocardite infecciosa)» é un pouco rara. Pero se ocorre, pode ser un pouco grave.

Como ocorre isto? Como chegan os xermes ao corazón?

Ben, agora vexamos como se desenvolve esta «(endocardite infecciosa)». Comeza cando as bacterias ou os fungos entran dalgún xeito na corrente sanguínea. A maioría das veces, é dicir , aproximadamente catro de cada cinco casos, está causada por bacterias chamadas «(estreptococo)» e «(estafilococo)».

Pode que esteas pensando: "Ah, como poden entrar estas bacterias na corrente sanguínea?". Pensa niso, se te fas un pequeno corte nas enxivas mentres te lavas os dentes, as bacterias poden entrar na corrente sanguínea. Ou, mesmo se te vas someter a unha cirurxía importante, especialmente a corazón aberto, as bacterias poden entrar.

Bacterias que entran no sangue, viaxan a través da corrente sanguínea e se asentan en zonas previamente danadas, como o endocardio ou as válvulas do corazón. Do mesmo xeito que as partículas de po se adhiren a unha superficie húmida. Alí, estas bacterias forman colonias. Chamámoslles "vexetacións". Estas colonias liberan toxinas e encimas. Estes destrúen as células sas e interfiren co proceso de curación.

Quen ten máis probabilidades de desenvolver isto? (Factores de risco)

Aínda que calquera persoa pode desenvolver endocardite infecciosa, algunhas persoas corren un maior risco. Isto é especialmente certo para as persoas con cardiopatías estruturais . Isto inclúe:

• Persoas con válvulas cardíacas danadas debido a outras afeccións médicas: por exemplo, aquelas con válvulas danadas debido a unha "(cardiopatía reumática)".
• Persoas con cardiopatía conxénita: é dicir, persoas que nacen con algún tipo de defecto cardíaco.

Estas afeccións poden afectar a función das válvulas cardíacas. Por exemplo:

• Estenose da válvula aórtica
• `(Enfermidade da válvula aórtica bicúspide)` (Enfermidade da válvula aórtica bicúspide)
• Regurgitación (fuga de sangue das válvulas cardíacas)
• Prolapso da válvula mitral

Ademais disto, existen outros factores de risco:

• Homes: Os homes teñen aproximadamente o dobre de probabilidades de desenvolver esta enfermidade que as mulleres.
• Idade avanzada: Isto adoita ocorrer con máis frecuencia en persoas maiores de 50 anos.

Cales son os posibles efectos secundarios disto?

Se non se diagnostica e trata a tempo unha afección chamada «endocardite infecciosa», a bacteria pode crecer e propagarse, causando efectos secundarios graves. Un dos principais é a insuficiencia cardíaca.

Ademais, se o tratamento inicial non ten éxito, pode producirse unha afección chamada "(émbolos)". Os "(émbolos)" son pequenos coágulos de sangue que se desprenden das colonias bacterianas mencionadas anteriormente (vexetacións). Se viaxan pola corrente sanguínea e quedan atascados nun vaso sanguíneo, poden bloquear o fluxo de sangue a un órgano importante. Isto pode causar complicacións que mesmo poden ser mortais.

Imaxina, isto é coma cando un anaco de lixo queda atascado nunha tubaxe, a auga deixa de fluír.

Os posibles efectos secundarios destes `(émbolos)` son:

• Agrandamento do bazo e dor.
• Danos renais.
• Coágulos de sangue que viaxan aos pulmóns (embolia pulmonar).
• Accidente cerebrovascular.
• Danos nas extremidades distais, como as puntas dos dedos.

Cales son as principais causas da `(endocardite infecciosa)`?

Certas afeccións cardíacas e tratamentos cardíacos poden permitir que as bacterias entren na corrente sanguínea. Estas son as principais causas da "endocardite infecciosa".

• Válvulas cardíacas artificiais: son máis propensas a desenvolver infeccións que as válvulas naturais.
• Condicións que requiren a inserción de dispositivos como marcapasos: especialmente se os fíos destes dispositivos pasan por vasos sanguíneos.
• Se lle someteu a un transplante de corazón.
• Unha afección chamada `(cardiomiopatía hipertrófica)` (engrosamento do músculo cardíaco).
• Se tivo unha cirurxía a corazón aberto.
• Se xa tivo (endocardite infecciosa) anteriormente.

Hai outras razóns?

Moi raramente, esta afección pode ocorrer en persoas con corazóns sanos. As posibles causas inclúen:

• Un catéter é algo que permanece nos vasos sanguíneos durante moito tempo: por exemplo, os catéteres de longa duración que se usan para administrar quimioterapia a pacientes con cancro.
• Enfermidades que debilitan o sistema inmunitario: por exemplo, o *VIH* e a *SIDA*.
• Ter unha infección noutra parte do corpo.
• Inxectarse drogas intravenosas con agullas sucias é moi perigoso.
• Mala hixiene bucal: Isto provoca a acumulación de moitas bacterias na boca.
• Empregar unha agulla sucia ao inxectar medicamentos nunha vea por motivos médicos.

Cales son os síntomas desta enfermidade? Cousas que podes ver...

Os síntomas da "(endocardite infecciosa)" adoitan afectar o corazón e o sistema respiratorio. Podes experimentar cousas como:

• Dor no peito.
• Un son cardíaco anormal (un "sopro cardíaco" que un médico escoita ao escoitar cun "estetoscopio").
• Dificultade para respirar (disnea).
• Latidos cardíacos rápidos (taquicardia).

Ademais disto, poden aparecer outros síntomas:

• Sangue na urina (hematuria).
• Calafríos.
• Fatiga.
• `(Lesións de Janeway)`: Manchas vermellas e indoloras que aparecen nas palmas das mans e nas plantas dos pés.
• Dor nas articulacións.
• Perda de apetito e perda de peso inexplicable.
• Febre persistente de baixo grao para a que non se pode atopar causa.
• Dor muscular.
• Suor excesivo pola noite (suores nocturnos).
• Nódulos de Osler: bultos dolorosos que aparecen nas mans e nos pés.
• Hemorraxias en espiñas: pequenas manchas semellantes ao sangue visibles debaixo das uñas.
• Hemorraxia subconxuntiva: aparición de sangrado na parte branca do ollo.
• Inchazo no abdome ou na parte inferior do corpo.

Estes síntomas poden aparecer de súpeto ou gradualmente. Ás veces, estes síntomas poden parecer os dunha gripe normal, pero é importante ser consciente destes síntomas, especialmente se tes unha enfermidade cardíaca.

Como se diagnostica esta enfermidade? Que fan os médicos?

O diagnóstico comeza cos síntomas e o historial médico. Se xa tivo unha valvulopatía e ten febre sen motivo, é unha sospeita importante. Ademais, se ten unha combinación doutros síntomas relacionados coa enfermidade (endocardite infecciosa), pode xurdir a sospeita. Non obstante, para saber con certeza, cómpre facerse unha proba.

Que probas se farán?

• Proba de cultivo bacteriano: axuda a determinar se hai bacterias no sangue e, se é o caso, de que tipo.
• Ademais, poden ser necesarias outras probas para planificar o tratamento. Estas inclúen:
• Probas serolóxicas de anticorpos: permiten confirmar o tipo exacto de bacterias presentes no sangue.
• Probas cardíacas de `(ecocardiograma)`: Permite comprobar o estado das válvulas cardíacas, se hai colonias bacterianas chamadas `(vexetacións)` e o seu tamaño. Hai dous tipos de `(ecocardiograma)`:
• Ecocardiograma transtorácico (ETT): trátase dunha exploración que se realiza normalmente na superficie do tórax.
• Ecocardiograma transesofáxico (ETE): Trátase de inserir unha pequena sonda a través da gorxa e escanear o corazón. Isto pode producir imaxes máis nítidas que unha ETE.

Que tratamento hai para isto?

O tratamento principal para a endocardite infecciosa son os antibióticos. Os antibióticos de amplo espectro adoitan administrarse primeiro. Estes poden axudar a aliviar os síntomas, pero poden non ser suficientes para eliminar completamente a infección.

Unha vez que cheguen os resultados da xa mencionada «proba serolóxica de anticorpos», os médicos cambiaranche a un «antibiótico dirixido» que se dirixa ao tipo específico de bacteria do teu sangue. Este tratamento pode ter que administrarse por vía intravenosa (IV) durante catro a seis semanas. Isto pode significar unha estancia no hospital.

Terei que operarme?

Se as colonias bacterianas, ou "(vexetacións)", son pequenas, os antibióticos por si sós poden ser suficientes. Non obstante, se estas "(vexetacións)" son grandes, pode ser necesaria a cirurxía (cirurxía de endocardite infecciosa) para extirpalas e substituír as válvulas danadas.

Ademais, se estas «(vexetacións)» se estenden aos tecidos circundantes, pode ser necesaria unha cirurxía. Nalgúns casos graves, pode ser mellor realizar unha cirurxía antes de comezar con antibióticos. Non obstante, os investigadores aínda están a estudar as circunstancias nas que a cirurxía é apropiada antes dos antibióticos.

Como podo evitar que isto aconteza? A prevención é o mellor!

No pasado, as persoas con risco de desenvolver "endocardite infecciosa" recibían antibióticos a diario. Non obstante, este método cambiou agora porque aumenta o risco de desenvolver bacterias resistentes aos antibióticos.

Os médicos agora prescriben antibióticos a curto prazo antes de certos procedementos médicos, como os procedementos dentais. Os antibióticos profilácticos só se usan en persoas con alto risco de desenvolver endocardite infecciosa, como as persoas con válvulas cardíacas protésicas.

O máis importante é coidar ben da túa saúde bucal e dental. Cepillarse ben os dentes dúas veces ao día e usar fío dental son moi importantes.

Cales son as posibilidades de curar esta enfermidade?

Se non se diagnostica a tempo e non se trata con antibióticos rápidos e agresivos, as posibilidades de recuperación desta enfermidade son escasas. É dicir, canto máis se atrase o tratamento, máis grave pode chegar a ser a afección. Se se trata de forma rápida e axeitada, as posibilidades de supervivencia son altas. Non obstante, se se producen efectos secundarios, o tempo de recuperación pode prolongarse.

Como será a vida despois de desenvolver unha "(endocardite infecciosa)"?

Se xa tiveste endocardite infecciosa unha vez, tes un maior risco de padecela de novo. Pero non te preocupes, hai cousas que podes facer para reducir o risco:

• Cepilla os dentes e usa o fío dental dúas veces ao día. A saúde bucal é o máis importante.
• Fala con todo o mundo, incluídos cos teus médicos e dentista, sobre o teu risco de desenvolver "endocardite infecciosa". Mantelos informados.
• Fai que un dentista che limpe os dentes cada seis meses.
• Se padece unha valvulopatía, siga atentamente as instrucións do seu médico para evitar que os seus síntomas empeoren.

A endocardite infecciosa é unha infección bacteriana do revestimento das válvulas cardíacas. Aínda que se trata dunha afección pouco frecuente, pode ser difícil de tratar. Non obstante, é posible recuperarse. Se corres risco, é importante minimizar a exposición ás bacterias. Podes facelo coidando ben os dentes e as enxivas. Se vas someterte a un procedemento médico, fala co teu médico sobre as formas de protexerte.

Entón, que cousas debemos lembrar desta historia?

De acordo, xa falamos moito sobre a "(endocardite infecciosa)". Finalmente, aquí tes as cousas máis importantes que debes lembrar:

* A `(endocardite infecciosa)` é unha infección grave do revestimento interno do corazón ou das súas válvulas.

* Aínda que isto é raro, debe tratarse canto antes se ocorre.

* A hixiene bucal e dental é moi importante! Non esquezas cepillar os dentes e usar o fío dental a diario.

* Se padeces unha enfermidade cardíaca, ten especial coidado con síntomas como a febre e a fatiga.

* Antes de calquera tratamento médico, informe ao seu médico se corre risco de padecer `(endocardite infecciosa)`.

* Non te asustes, pero ten coidado. Se se detecta a tempo, pódese tratar con éxito.

Se tes máis preguntas sobre isto, consulta co teu médico de cabeceira ou cun cardiólogo. Un corazón san é importante para todos!

` Enfermidades cardíacas, infeccións cardíacas, endocardite, infeccións bacterianas, válvulas cardíacas, síntomas, tratamento