Tamén estás frustrada co teu soño de ter un fillo? Falemos de infertilidade.

Probablemente ti e o teu marido levades moito tempo soñando con ter un fillo. Pero ás veces, por moito que o intentes, pode ser un pouco tarde para facer realidade ese soño. É normal sentirse triste e preocupado cando iso ocorre. Pero non estás soa. A esta condición chámaselle "infertilidade". Hoxe falaremos disto en detalle, dun xeito moi sinxelo.

Que é a infertilidade? Entendémola dun xeito sinxelo!

En poucas palabras, a infertilidade é a incapacidade de concibir un fillo debido a unha afección no sistema reprodutivo. Isto pode afectar a calquera persoa e pode haber moitas razóns para iso. Concibir un fillo non é tan doado como pensas. Require seguir uns poucos pasos.

Pensa niso deste xeito:

• En primeiro lugar, o teu cerebro necesita producir hormonas reprodutivas . Estas hormonas controlan a función dos ovarios.
• A continuación, un óvulo debe madurar nun dos teus ovarios .
• Ese óvulo maduro necesita ser liberado do ovario . A isto chámaselle ovulación.
• Entón, necesitas extraer este óvulo da túa trompa de Falopio .
• Mentres tanto, os espermatozoides deben viaxar a través da vaxina e a través do útero ata a trompa de Falopio .
• Alí, o espermatozoide debe unirse co óvulo (fecundarse) para formar un embrión .
• Finalmente, este embrión debe viaxar pola trompa de Falopio e implantarse na parede do útero .

Se algo non sae ben neste proceso, o embarazo non se producirá.

En xeral, se tes menos de 35 anos e non concibiches despois dun ano (12 meses) de relacións sexuais regulares e sen protección , un médico pode sospeitar infertilidade. Se tes 35 anos ou máis e levas seis meses intentándoo sen éxito, é boa idea consultar un médico.

A infertilidade é unha doenza moito máis común do que se podería pensar. Pero a boa noticia é que hoxe en día existen tratamentos dispoñibles que poden axudar a moitas persoas que desexan formar ou ampliar a súa familia.

Cales son os tipos de infertilidade?

A infertilidade pódese dividir en varios tipos principais:

• Infertilidade primaria: se nunca concibiches un fillo antes e levas un ano intentándoo (6 meses se tes máis de 35 anos) e non tiveste un fillo, entra nesta categoría.
• Infertilidade secundaria: ocorre cando xa tivo un fillo con éxito e despois non pode concibir de novo.
• Infertilidade inexplicable: ás veces, a pesar de todas as probas necesarias, non se pode atopar unha razón específica para a incapacidade de concibir.

Que tan común é a infertilidade?

Esta condición afecta tanto a homes como a mulleres. En realidade, é máis común do que se podería pensar. Por exemplo, nos Estados Unidos, unha de cada cinco mulleres de entre 15 e 49 anos sofre de infertilidade primaria. E unha de cada 20 mulleres sofre de infertilidade secundaria. En todo o mundo, uns 48 millóns de parellas viven con infertilidade. Como podes ver, este é un problema que afecta a moita xente.

Cales son os síntomas da infertilidade?

O síntoma principal é a incapacidade de concibir despois de seis meses ou un ano de relacións sexuais regulares e sen protección . Pode non haber outros síntomas. Non obstante, algunhas mulleres ou homes poden experimentar síntomas físicos como:

• Dor pélvica ou abdominal .
• Sangrado vaxinal irregular, menstruación irregular ou perda completa da menstruación .
• Trastornos do pene ou problemas de exaculación nos homes .

Cales son as causas da infertilidade?

Pode haber moitas razóns para a infertilidade. Ás veces, é difícil atopar unha resposta sinxela a por que non podes ter un fillo. Só un médico pode determinar a causa exacta e o mellor tratamento para ti.

Sexan cales sexan as razóns, os estudos demostraron que:

• O 33 % das causas de infertilidade proceden das mulleres.
• O 33 % das causas de infertilidade proceden dos homes.
• O 33 % restante dos casos de infertilidade débense a problemas en ambos os dous lados ou a causas inexplicables.

Nalgunhas parellas, a infertilidade pode estar causada por máis dunha causa.

Factores de risco comúns para a infertilidade

Algunhas causas só afectan a unha persoa, mentres que outras poden afectar a ambas. Estes son algúns factores de risco comúns que poden contribuír á infertilidade:

• Idade : Especialmente para mulleres de entre 30 e 40 anos. A idade comeza a afectar a fertilidade masculina a medida que se achegan aos 50.
• Trastornos alimentarios : afeccións como a anorexia nerviosa e a bulimia.
• Consumo excesivo de alcol .
• Exposición a toxinas ambientais : substancias como produtos químicos, chumbo e pesticidas.
• Facer demasiado exercicio .
• Recibir radioterapia ou quimioterapia .
• Infeccións de transmisión sexual (ITS) .
• Fumar e consumir produtos do tabaco : este hábito representa entre o 13 % e o 15 % dos casos de infertilidade.
• Consumo de drogas .
• Obesidade excesiva ou delgadez excesiva .
• Anomalías nos centros produtores de hormonas do cerebro (hipotálamo ou glándula pituitaria) .
• Enfermidades crónicas .

Causas da infertilidade nas mulleres

A principal causa de infertilidade nas mulleres son os trastornos da ovulación . A ovulación é o proceso polo cal un óvulo se libera do ovario para ser fecundado por un espermatozoide.

Estes factores poden contribuír á infertilidade feminina:

• Endometriose : crecemento do tecido que recobre o interior do útero (endometrio) por fóra do útero.
• Anomalías estruturais da vaxina, do útero ou das trompas de Falopio .
• Enfermidades do sistema inmunitario : afeccións como a `(enfermidade celíaca)` ou o `(lupus)`.
• Enfermidade renal .
• Enfermidade inflamatoria pélvica (EIP)
• Trastornos do hipotálamo e da glándula pituitaria .
• Síndrome do ovario poliquístico (SOP) .
• Insuficiencia ovárica primaria ou mala calidade dos óvulos .
• Anemia de células falciformes .
• Fibromas uterinos ou pólipos uterinos .
• Enfermidades da tiroide .
• Obstrución das trompas de Falopio debido a unha cirurxía previa (cirurxía de infertilidade - `(ligadura de trompas)` ou `(salpingectomía)`) .
• Anomalías xenéticas ou cromosómicas .
• Problemas de función sexual .
• Ausencia de ovarios debido a unha cirurxía ou ao parto .
• Menstruación moi pouca ou nula .

Causas da infertilidade masculina

A causa máis común de infertilidade masculina son os problemas coa forma dos espermatozoides, a mobilidade ou a baixa cantidade de espermatozoides .

Outros motivos poden incluír:

• Agrandamento das veas que rodean os testículos (no saco que contén os testículos) `(varicocele)` .
• Enfermidades xenéticas : como a `(fibrose quística)`.
• Anomalías cromosómicas : como a síndrome de Klinefelter.
• Exposición dos testículos a unha calor excesiva debido ao uso de roupa axustada, ao uso frecuente de bañeiras de hidromasaxe e saunas e a manter portátiles ou almofadas térmicas sobre ou preto dos testículos .
• Lesións nos testículos ou no escroto .
• Niveis baixos de testosterona (hipogonadismo) .
• Abuso de esteroides anabólicos .
• Problemas da función sexual : como disfunción eréctil, anexaculación, exaculación precoz ou exaculación retrógrada.
• Testículos non descendidos .
• Ter recibido previamente radioterapia ou quimioterapia para o cancro .
• Ausencia de testículos debido a unha cirurxía ou ao parto .
• Procedemento cirúrxico previo para bloquear o cordón espermático (vasectomía) .

Como diagnosticar a infertilidade nas mulleres?

Primeiro, o médico pedirache un historial médico completo e detalles sobre a túa vida sexual.

A fertilidade dunha muller depende dunha ovulación saudable. Iso significa que o cerebro envía sinais hormonais ao ovario, que libera un óvulo, viaxa pola trompa de Falopio e chega á parede do útero. As probas de fertilidade buscan problemas nestes procesos.

Estas probas poden axudar a identificar problemas ou confirmar que non existe tal problema:

• Exame pélvico : o médico realiza este exame para comprobar se hai problemas ou síntomas estruturais.
• Análises de sangue : pódense comprobar os niveis hormonais para ver se hai un desequilibrio hormonal e se a ovulación se está a producir correctamente.
• Ecografía transvaxinal : o médico introduce un dispositivo de ultrasóns na vaxina para comprobar se hai problemas co sistema reprodutivo.
• Histeroscopia : o médico introduce un tubo fino e luminoso (histeroscopio) na vaxina e examina o útero.
• Sonohisterografía salina (SIS) : o médico enche o útero con solución salina (auga salgada esterilizada) e realiza unha ecografía a través da vaxina.
• Sonohisterosalpingografía (HSG) : durante a proba (SIS), o médico enche as trompas de Falopio con solución salina e burbullas de aire para comprobar se hai obstrucións.
• Histerosalpingografía con raios X (HSG) : Tómase unha imaxe con raios X dun colorante inxectado a través das trompas de Falopio para comprobar se hai obstrucións.
• Laparoscopia : o médico realiza unha pequena incisión no abdome e introduce un laparoscopio (un tubo fino cunha cámara) a través dela. Isto axuda a diagnosticar problemas como a endometriose, os fibromas uterinos e o tecido cicatricial.

Como diagnosticar a infertilidade masculina?

A infertilidade masculina adoita diagnosticarse observando se están a exacular espermatozoides sans. Moitas probas de fertilidade buscan problemas cos espermatozoides.

Estas probas poden axudar:

• Análise de seme : esta comprobación permite comprobar se hai unha baixa concentración e unha motilidade deficiente dos espermatozoides. Algúns homes poden precisar unha biopsia con agulla para extraer espermatozoides dos testículos para a súa análise.
• Análises de sangue : estas poden comprobar os niveis de tiroide e outras hormonas. As análises xenéticas de sangue buscan anomalías cromosómicas.
• Ecografía escrotal: unha ecografía do escroto pode detectar varicoceles ou outros problemas testiculares.

Como se trata a infertilidade?

O tratamento da infertilidade depende en gran medida da causa e das túas expectativas. A túa idade, o tempo que levas intentando ter un fillo e as túas preferencias persoais inflúen á hora de decidir que tratamento usar. Ás veces só unha das partes necesita tratamento, mentres que outras veces ambas as partes necesitan tratamento.

En moitos casos, as mulleres e as parellas con infertilidade teñen unha alta probabilidade de ter un fillo. Poden obter axuda con cousas como medicación, cirurxía ou tecnoloxía de reprodución asistida (TRA). En moitos casos, facer cambios no estilo de vida ou axustar a frecuencia e o momento das relacións sexuais pode aumentar as posibilidades de ter un fillo. Ás veces, úsase máis dun destes métodos en combinación.

Tratamento da infertilidade para mulleres

Os tratamentos para mulleres inclúen:

• Cambios no estilo de vida : perder ou gañar peso, deixar de fumar ou consumir drogas e controlar outras doenzas poden aumentar as posibilidades de ter un bebé.
• Medicamentos : os medicamentos para a fertilidade estimulan os ovarios para que liberen máis óvulos, o que aumenta as posibilidades de ter un fillo.
• Cirurxía : A cirurxía pódese realizar para abrir as trompas de Falopio bloqueadas, extirpar pólipos, fibromas ou tecido cicatricial.

Os médicos tamén poden suxerir xeitos de aumentar as posibilidades de concibir un fillo. Por exemplo:

• Podes facerte unha idea de cando estás ovulando medindo a túa temperatura corporal basal, usando unha aplicación de seguimento da fertilidade e rexistrando o teu moco cervical.
• Empregar un kit de ovulación caseiro, dispoñible nunha farmacia ou en liña, pode axudar a predicir cando se producirá a ovulación.

Tratamento da infertilidade para homes

Os tratamentos para homes inclúen:

• Medicamentos : Pódense administrar medicamentos para aumentar os niveis de testosterona ou outras hormonas. Tamén hai medicamentos para a disfunción eréctil que axudan a manter o pene erecto durante as relacións sexuais.
• Cirurxía : Algúns homes precisan cirurxía para abrir obstrucións nos condutos que transportan os espermatozoides ou para reparar problemas estruturais. A cirurxía para un varicocele pode mellorar a saúde dos espermatozoides e aumentar as posibilidades de concibir un fillo.

Cales son os tratamentos de fertilidade máis empregados?

Algunhas parellas precisan axuda adicional para ter un fillo mediante tecnoloxía de reprodución asistida (TRA). A TRA é calquera tratamento de fertilidade no que un médico manipula espermatozoides ou óvulos. Para aumentar as posibilidades de ter un fillo, podes tomar medicamentos para estimular a ovulación antes de probar un destes métodos.

• Fecundación in vitro (FIV) : trátase de extraer óvulos dos ovarios e combinalos con espermatozoides nun laboratorio. Despois, os espermatozoides fecundan os óvulos. A continuación, un médico transfire de un a tres destes óvulos fecundados (embrións) ao útero.
• Inxección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) : este procedemento pódese realizar durante a fecundación in vitro. Un embriólogo inxecta un só espermatozoide directamente nun óvulo. Despois, transfírense de un a tres embrións ao útero.
• Inseminación intrauterina (IIU): o médico emprega un tubo longo e fino para inserir esperma directamente no útero. Ás veces, a IIU chámase inseminación artificial.
• Eclosión asistida : proceso que abre a capa externa dun embrión, facilitando a súa implantación na parede uterina.
• TRA con terceiros : algunhas parellas usan óvulos de doazón, esperma de doazón ou embrións de doazón. Algunhas parellas necesitan unha xestacional ou unha nai de aluguer para levar o bebé.

Cales son as posibles complicacións do tratamento?

Os tratamentos para a infertilidade poden causar complicacións como:

• Maior risco de partos múltiples (xemelgos, trillizos ou máis) : a produción de óvulos múltiples e a transferencia de máis dun embrión aumentan o risco de embarazos múltiples. As complicacións como o aborto espontáneo, o parto prematuro, o baixo peso ao nacer, a morte neonatal e os problemas de saúde a longo prazo son frecuentes entre as mulleres que gestan xefas múltiples.
• Síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS) : unha afección na que os ovarios se inchan dolorosamente debido aos medicamentos para a fertilidade. Isto pode ser grave e require atención médica inmediata.
• Embarazo ectópico: Existe un alto risco de embarazo ectópico durante o tratamento de FIV.
• Ciclos fallidos : Impossibilidade de conseguir o embarazo despois de completar un ciclo de tratamento.

Pódese curar a infertilidade?

Si, pero depende da causa. Entre o 85 % e o 90 % dos casos , unha muller pode concibir un fillo tratando a infertilidade con cambios no estilo de vida, medicación, TAR ou cirurxía.

Lembra: a infertilidade non é o fin do mundo. Coa ciencia médica avanzada de hoxe, moita xente puido atopar solucións para este problema.

Que podo facer para previr a infertilidade?

Para protexer a túa fertilidade, especialmente cando intentas concibir, podes seguir estes pasos:

• Come unha dieta equilibrada e mantén un peso saudable que che conveña.
• Non fumes, non abuses das drogas e non bebas alcol .
• Obtén tratamento para as infeccións de transmisión sexual (ITS) .
• Limitar a exposición a toxinas ambientais .
• Mantéñase fisicamente activo, pero sen exagerar .
• Non adies ter fillos ata que sexas maior .
• Considere procedementos de preservación da fertilidade (conxelación de óvulos ou espermatozoides) .

Que debo esperar se teño infertilidade?

Aproximadamente 9 de cada 10 parellas que se someten a un tratamento de fertilidade terán fillos. A taxa de éxito varía dependendo da causa da infertilidade, da idade da parella e doutros factores.

A infertilidade pode ser mental, física, financeira e psicolóxicamente abrumadora. Lembra coidar de ti e da túa parella durante todo este proceso e ten paciencia . A infertilidade non é doada. Así que rodéate de xente que che apoie ou únete a un grupo de apoio en liña. Ás veces, pode ser moi útil compartir os teus sentimentos con alguén que entenda polo que estás a pasar.

Hai cobertura de seguro dispoñible para o tratamento da infertilidade?

As pólizas de seguro médico varían, polo que sempre debes consultar coa túa compañía de seguros. Isto pode variar en Sri Lanka. Non obstante, por exemplo, en países como os Estados Unidos, moitas compañías de seguros ofrecen cobertura para procedementos medicamente necesarios, como a cirurxía para tratar a endometriose e os fibromas uterinos. Algunhas pólizas poden cubrir procedementos de fertilidade como a "IUI", pero poden non cubrir a "fecundación in vitro" ou a "FIV".

Nalgúns estados dos Estados Unidos, existen leis que esixen que os empresarios proporcionen cobertura de infertilidade como parte das pólizas de seguro médico dos seus empregados. En xuño de 2022, a Asociación Nacional de Infertilidade (Resolve) afirma:

• Vinte estados aprobaron leis de cobertura de seguros para a fertilidade; 14 desas leis inclúen cobertura de FIV; e 12 estados teñen leis de preservación da fertilidade para a infertilidade inducida medicamente (infertilidade iatroxénica).

Aínda que esta información pode non ser aplicable a Sri Lanka, é importante ter en conta que este tipo de servizos están dispoñibles nalgunhas partes do mundo. Asegúrate de comprobar se a túa póliza de seguro cobre estas cousas.

Cando deberías buscar axuda para a infertilidade?

As mulleres menores de 35 anos que levan un ano intentándoo e non concibiron deben consultar un médico. Se tes entre 35 e 39 anos, debes buscar axuda canto antes despois de seis meses de intentos. Se tes 40 anos ou máis, debes buscar consello médico despois de menos de seis meses de intentos. As túas posibilidades de concibir diminúen coa idade . Por exemplo, unha muller de 25 anos ten entre o 25 % e o 30 % de posibilidades de concibir en cada ciclo menstrual. Aos 40 anos, esa probabilidade baixa a menos do 5 % en cada ciclo.

Independentemente do xénero, se tes algún factor de risco ou condición médica que poida afectar a túa fertilidade, debes buscar axuda inmediatamente. Se sabes ou sospeitas que tes insuficiencia ovárica prematura, endometriose grave ou enfermidade uterina/das trompas de Falopio, faite probas médicas de inmediato.

Os médicos de familia e os xinecólogos poden recomendar consultar cun especialista en fertilidade, urólogo ou endocrinólogo reprodutivo para diagnosticar e tratar a infertilidade.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Podes facerlle preguntas ao médico como estas:

• Necesito ver un especialista en fertilidade?
• Debería facerme probas para ver se a miña parella e eu temos problemas de fertilidade?
• Dependendo da nosa idade, canto antes deberiamos facernos as probas de fertilidade?
• Cal é o mellor tratamento para nós?
• Cal é a taxa de éxito dos tratamentos?
• Cales son os efectos secundarios ou riscos dos tratamentos?
• Debería estar ao tanto dos síntomas das complicacións?

Unhas cantas pequenas preguntas máis...

Pode a clamidia causar infertilidade?

A clamidia é unha infección de transmisión sexual común. Se non se trata, a clamidia pode causar enfermidade inflamatoria pélvica (EIP). A EIP é unha infección que pode danar permanentemente as trompas de Falopio, o útero ou os ovarios. Entón, si, a clamidia é un factor de risco para a infertilidade.

Poden os métodos anticonceptivos causar infertilidade?

Non. Os estudos demostraron que o uso de anticonceptivos non prexudica a fertilidade futura.

A endometriose é unha causa de infertilidade?

Si, a endometriose é un factor de risco para a infertilidade. Entre o 30 % e o 50 % das mulleres con endometriose sofren infertilidade.

Finalmente, ten isto en conta (Mensaxe para levar a casa)

A experiencia da infertilidade é un reto. Pode ser unha carga enorme para alguén que soña con formar ou ampliar unha familia. Pode afectar as túas relacións e a túa saúde mental. Ademais, os tratamentos de infertilidade poden ser caros e financeiramente estresantes.

Se aínda tes problemas para concibir a pesar de todos os teus esforzos, pode que sexa hora de consultar un médico. Poderá determinar se existe unha causa subxacente e falar contigo sobre as opcións de tratamento que poderían ser axeitadas para ti.

O máis importante é non perder a esperanza. A maioría das parellas acaban tendo fillos. Algunhas recorren á tecnoloxía de reprodución asistida, outras adoptan fillos. Ti tamén atoparás o camiño que che funciona.

Desexámosvos forza e coraxe nesta viaxe!

` Infertilidade, fertilidade, embarazo, saúde reprodutiva, FIV, IUI, saúde da muller