O teu bebé non é tan grande como se esperaba no útero? Falemos da Restrición do Crecemento Intrauterino (RCIU)!

A maioría das veces, como nai, esperas traer ao mundo un bebé san e ben desenvolvido. Pero ás veces, o teu pequeno no ventre non crece tan rápido como desexarías. Os médicos chaman a esta condición Restrición do Crecemento Intrauterino (RCIU) ou, ás veces , Restrición do Crecemento Fetal (RCF) . En poucas palabras, un bebé é pequeno para a súa idade gestacional. Isto significa que pesa menos que nove de cada dez bebés (menos do percentil 10) á mesma idade gestacional.

Agora ben, non todos os bebés medran igual. O feito de que un bebé sexa "pequeno" non significa que teña RCIU. Igual que nós, algúns son altos e outros baixos. Un bebé de 1,55 m non é menos san que un bebé de 1,93 m. Así é, a maioría dos bebés que nacen pequenos son sans. Non obstante, algunhas nais teñen certas doenzas que poden limitar o crecemento do seu bebé.

Cales son os principais tipos de RCIU?

Os médicos dividen a RCIU en dous tipos principais:

1. RCIU simétrica (RCIU primaria): trátase de que todo o corpo do bebé (cabeza, abdome e extremidades) teña o mesmo tamaño. Isto obsérvase en aproximadamente o 30 % dos bebés con RCIU.

2. RCIU asimétrica (RCIU secundaria): neste caso, a cabeza e o cerebro do bebé teñen un tamaño normal, pero só o abdome é pequeno. Este é o tipo máis común, que representa arredor do 80 % dos bebés con RCIU.

Que tan común é esta restrición do crecemento fetal?

Esta condición de RCIU pódese observar en aproximadamente o 10 % dos embarazos. Non obstante, o importante é que, mesmo que o bebé sexa máis pequeno do normal, non sempre significa que teña RCIU. Entón, é mellor non ter medo innecesariamente, non si?

Cando se diagnostica habitualmente a RCIU?

A RCIU adoita sospeitarse despois das 20 semanas de embarazo. Cada vez que consultes ao médico, medirá a altura do teu fondo uterino (a distancia desde o óso púbico ata a parte superior do útero). Se esta medida é inferior á esperada, o médico pode sospeitar de RCIU e derivarte a realizar máis probas.

Como afectará esta condición de RCIU ao meu embarazo?

Se che diagnostican RCIU, o teu embarazo terá que ser tratado dun xeito un pouco diferente. O teu médico pode solicitar exploracións adicionais (ecografías) , outras probas e visitas á clínica máis frecuentes para controlar o desenvolvemento do teu bebé. Se tes outra condición médica que estea a causar a túa RCIU, o teu médico tamén pode comezar a tratar esa condición. Non obstante, todo isto depende da túa saúde e da do teu bebé.

Ás veces, o médico pode considerar que o teu embarazo é de "alto risco". Non obstante, moitos bebés diagnosticados con RCIU están sans e só precisan un pouco de atención adicional durante o embarazo.

Cales son os motivos para restrinxir o crecemento dun bebé?

Hai varias razóns polas que o crecemento dun bebé pode verse restrinxido deste xeito. Ás veces, isto débese a un problema coa placenta ou co cordón umbilical. Isto débese a que o bebé recibe os nutrientes, o osíxeno e o sangue que necesita a través destes. Polo tanto, se estas cousas non reciben suficientes, o crecemento do bebé pode verse reducido.

Tamén hai razóns relacionadas coa nai:

• Se estás esperando xemelgos ou trillizos .
• Se tivo un bebé previamente con RCIU .
• Se padece doenzas como presión arterial alta, enfermidade cardíaca ou hemograma baixo .
• Se fumas, bebes alcol ou usas outras drogas ... (Estas son cousas que definitivamente deberías deixar de facer!)
• Se padeces unha enfermidade autoinmune , como o lupus .
• Se tes unha enfermidade renal .
• Se está a tomar certos medicamentos (medicamentos anticonvulsivos) para tratar doenzas como a epilepsia .
• Se tes diabetes (diabetes mellitus) .
• Se desenvolves unha infección como rubéola, sífilis, citomegalovirus (CMV) ou toxoplasmose durante o embarazo.

Ás veces, a RCIU tamén pode estar causada por un trastorno conxénito ou xenético no bebé, por exemplo , a síndrome de Down (trisomía 21) . Tamén se descubriu que os bebés nacidos de nais que viven a grandes altitudes poden ter pesos máis baixos ao nacer.

Cal é a principal causa da restrición do crecemento fetal?

É difícil dicir con certeza cal é a causa da restrición do crecemento fetal. Ás veces pode haber varias causas ou non se pode atopar unha causa clara. O médico tentará atopar a causa subxacente (se a houber).

Cales son os síntomas da RCIU?

A maioría das nais non experimentan ningún síntoma específico que indique que o seu bebé é máis pequeno do número de semanas indicado. Ás veces podes sentir que a túa barriga ou o teu bebé non son tan grandes como esperabas. Non obstante, só o teu médico pode determinar con certeza se tes regurgitación intrauterina.

Como se diagnostica esta condición de RCIU?

Para diagnosticar a RCIU, primeiro cómpre coñecer a data de parto, que normalmente se determina co primeiro día da última menstruación e cunha ecografía do primeiro trimestre . Coñecer esta data dálle ao médico unha base para diagnosticar a RCIU.

Entón, o médico tentará diagnosticar a RCIU usando varios métodos:

• Altura do fondo uterino: como se mencionou anteriormente, o médico medirá a altura desde o óso púbico ata a parte superior do útero (o tamaño da "barriga") cunha cinta métrica de papel. Despois de 20 semanas, esta altura debería ser aproximadamente igual ao número de semanas de embarazo en centímetros (cm). Por exemplo, se tes 32 semanas de embarazo, a altura do útero debería ser duns 32 centímetros. Se esta medida é aínda 4 centímetros máis baixa do esperado (é dicir, 28 centímetros ou menos neste exemplo), o médico pode sospeitar de RCIU. Ás veces, o médico estimará o tamaño do bebé mediante a palpación.
• O teu peso: Comprobamos o teu peso en cada visita á clínica. Se non estás a gañar peso axeitadamente, podería ser un sinal de que o teu bebé tampouco está a gañar peso axeitadamente.
• Ecografía: Se che diagnostican RCIU, necesitarás facerte exploracións regulares durante todo o embarazo para controlar o crecemento do teu bebé. Durante esta exploración, o teu médico moverá un dispositivo (vara ou sonda) sobre o teu abdome. As ondas sonoras crean unha imaxe do teu bebé. O médico usará a imaxe para medir o peso e o tamaño do teu bebé. A exploración tamén se pode usar para observar o fluxo sanguíneo da placenta ao bebé a través do cordón umbilical (o que se denomina proba de fluxo Doppler ). Un fluxo sanguíneo deficiente pode ser un sinal de RCIU. A exploración tamén pode medir a cantidade de líquido amniótico que rodea o bebé. Os niveis baixos deste líquido (oligohidramnios) tamén poden ser un sinal de RCIU.
• Monitorización fetal: O médico colocará un dispositivo de monitorización no útero cunha correa. Deberá deitarse e levar posto este dispositivo durante uns 30 minutos. Isto rexistrará a frecuencia cardíaca do bebé. O médico utilizará estes resultados para comprobar se hai algún problema de desenvolvemento.
• Amniocentese: esta proba pode axudar a identificar as causas conxénitas da recidiva intrauterina. Nesta proba, o médico introduce unha agulla fina a través da pel ata o útero, toma unha pequena cantidade do líquido amniótico que rodea o bebé e envíaa ao laboratorio para a súa análise. Non se trata dunha proba de rutina e só se realiza se é necesario.

Non teñas medo cando o médico che pida que fagas probas adicionais. Algúns bebés son máis pequenos que a media, pero son sans e activos.

Como se trata a restrición do crecemento fetal?

O tratamento para a RCIU depende de canto avanza o embarazo estea e da saúde do bebé. Desafortunadamente, non existe unha solución única para a restrición do crecemento fetal. O médico controlarache a ti e ao teu bebé de preto para asegurarse de que non haxa complicacións. Tamén tratará calquera condición médica subxacente que poida estar a causar a afección.

Como tratamento pódense realizar os seguintes procedementos:

• Maior vixilancia: O médico vixiarache a ti e ao teu bebé máis de preto. O desenvolvemento do bebé controlarase regularmente con exploracións e outras probas.
• Parto prematuro: se o embarazo non progresa ben ou o bebé corre risco, o médico pode decidir inducir o parto antes de tempo (antes das 37 semanas). Ás veces, pode recomendarse unha cesárea , xa que o parto vaxinal pode ser estresante para un bebé con crecemento restrinxido.
• Medicación con corticosteroides: Se o médico recomenda dar a luz antes de tempo, pode que lle administren corticosteroides para axudar ao desenvolvemento dos pulmóns do bebé.

En casos moi raros ou graves, o seu médico pode decidir ingresalo no hospital para unha observación máis detallada.

Os bebés con restrición de crecemento acabarán crecendo como outros nenos?

A maioría das veces, si! A maioría dos bebés que nacen con RCIU medran ata o mesmo tamaño que outros nenos da súa idade cando teñen uns 3 anos. Non obstante, é importante lembrar que cada neno se desenvolve de forma diferente. Ademais, non alimentes ao teu fillo á forza. Facelo pode provocar outros problemas de saúde, como a obesidade ou a diabetes. O pediatra do teu fillo aconsellarache se o crecemento do teu fillo non vai como se espera.

Que debo facer para acelerar o crecemento do meu bebé?

Non hai garantía de que comer certos alimentos aumente definitivamente o peso do teu bebé. Non obstante, recoméndase definitivamente levar unha dieta saudable durante o embarazo. Os alimentos ricos en froitas, verduras, carbohidratos saudables e proteínas proporcionaranche a ti e ao teu bebé todos os nutrientes que necesitades durante o embarazo. Non esquezas falar co teu médico antes de facer calquera cambio importante na túa dieta durante o embarazo.

Que podo facer para previr a RCIU?

Hai algúns factores que aumentan o risco de RCIU, pero podemos cambialos:

• Consumir drogas, alcol ou fumar. (Estes consumos deben deixarse ​​por completo!)
• Seguindo unha dieta pouco saudable.
• Non gañar o suficiente peso durante o embarazo.

Que problemas de saúde teño que aumentan o meu risco de RCIU?

Pode ter un maior risco de FGR/IUGR se ten algunha das seguintes condicións:

• Presión arterial alta ou enfermidade cardíaca.
• Diabetes.
• Anemia ou anemia falciforme.
• Enfermidades do sistema inmunitario como o lupus.

Vai desaparecer a RCIU?

O bebé pode "agarrar" un pouco e medrar. Non obstante, o diagnóstico de RCIU non desaparece. O médico vixiará coidadosamente o desenvolvemento do bebé ata o final do embarazo.

É posible ter un bebé prematuro debido á restrición do crecemento fetal?

A regurgitación fetal xeneralizada (RCIU) non adoita causar un parto prematuro, pero pode ocorrer. Se o teu bebé crece lentamente ou se hai problemas coa placenta ou co cordón umbilical, o teu médico pode recomendar un parto prematuro. Como se mencionou anteriormente, se o estrés dun parto vaxinal é demasiado alto para o teu bebé, pode recomendarse unha cesárea.

Cales son os riscos para un bebé que nace con RCIU?

Hai algunhas condicións e problemas asociados coa RCIU:

• Existe un maior risco de ter un bebé por cesárea (sección cesárea) e de parto prematuro.
• Poden producirse dificultades respiratorias e de alimentación inmediatamente despois do nacemento.
• Falta de osíxeno (hipoxia) ao nacer.
• Niveis baixos de azucre no sangue (hipoglicemia) ao nacer.
• Dificultade para controlar a temperatura corporal.
• Aspiración de meconio (o bebé traga as súas primeiras feces no útero).
• Policitemia (aumento do número de glóbulos vermellos).
• Diminución da resistencia ás infeccións.

Algúns bebés que nacen prematuramente ou pequenos poden precisar permanecer no hospital máis tempo ou recibir coidados especiais na Unidade de Coidados Intensivos Neonatais (UCIN) .

A RCIU pode ter efectos a longo prazo, dependendo dos seguintes factores:

• A condición médica subxacente que a causou.
• O limitado que é o crecemento do bebé.
• Cantas semanas pasaron de embarazo cando nace o bebé.

O teu bebé pode ter un maior risco de sufrir problemas cognitivos ou de desenvolvemento como hiperactividade, parálise cerebral , malas puntuacións nos exames escolares e tamén pode ter un maior risco de sufrir obesidade e enfermidades cardiovasculares máis tarde na vida.

Que fago se o meu bebé ten RCIU?

Primeiro de todo, non te asustes.A maioría das veces, isto non é algo que fixeches ti. Aquí tes algunhas cousas que podes facer para axudar:

• Asegúrate de asistir a todas as túas citas prenatais e revisións do bebé (como as ecografías).
• Se consumes drogas, fumas ou bebes alcol, deixa de facelos agora mesmo.
• Come unha dieta saudable e obtén a cantidade necesaria de calorías ao día.
• Descansa o suficiente, durme polo menos oito horas cada noite.
• Se sentes que os movementos do teu bebé están a diminuír, vixíao. (Hai xeitos de contar cantas patadas dá o teu bebé nun día; consulta co teu médico).
• Fálelle honestamente ao seu médico sobre calquera medicamento que tome.

Traballa co teu médico para comprender plenamente este diagnóstico, as posibles complicacións e os cambios que podes facer no teu estilo de vida.

Debería preocuparme se o meu bebé é pequeno?

A maioría das veces, non. Os bebés medran a ritmos diferentes. Non obstante, hai unha diferenza entre ser diagnosticado con pequeno para a idade gestacional e ser diagnosticado con restrición do crecemento fetal (RCF/RCIU). A RCF/RCIU diagnostícase cando un bebé é máis pequeno que nove de cada dez bebés da mesma idade. É totalmente posible que un bebé sexa pequeno para a idade gestacional para estar san e non ter un maior risco de complicacións. Fale co seu médico sobre calquera preocupación que poida ter.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

É habitual ter dúbidas sobre o diagnóstico da restrición do crecemento intrauterino (RCIU). Aquí tes algunhas preguntas que podes facerlle ao teu médico:

• Sabes cales son as causas da RCIU?
• Con que frecuencia terei que vir ás clínicas prenatais?
• Hai algo que poida facer para axudar ao desenvolvemento do meu bebé?
• O meu bebé corre risco de padecer algunha condición de saúde?
• Terá que permanecer o meu bebé no hospital moito tempo despois do nacemento?
• Podería o meu bebé desenvolver algún problema de saúde máis adiante?

Hai moitas razóns polas que un bebé pode ser pequeno antes de nacer. O teu médico determinará se hai algún problema subxacente que estea a dificultar o crecemento do bebé. Ás veces, sen razón aparente, un bebé pode nacer máis pequeno do normal. Se o teu bebé é diagnosticado con RCIU, o teu equipo médico vixiará de preto o desenvolvemento do teu bebé durante todo o embarazo. A súa prioridade é asegurarse de que ti e o teu bebé recibades a atención e o tratamento que necesitades. A maioría dos bebés que nacen con RCIU non teñen ningunha complicación de saúde.

Mensaxe para levar a casa

É normal sentir medo e ansiedade cando descubres que o teu bebé non está a medrar como se espera no útero ou que ten regurgitación intrauterina. Pero lembra que moitos bebés nacen sans e medran ben nestas situacións.

O máis importante é:

• Visita o teu médico regularmente e segue as súas instrucións á perfección.
• Para completar todas as probas programadas a tempo.
• Levar un estilo de vida saudable: comer ben, evitar o tabaco e o alcol.
• Calquera dúbida ou medo que teñas debes falalo co médico e aclaralo.

Non estás só, hai médicos e familiares para axudarte. Pensa en positivo, coida ben de ti e do teu pequeno.

` Restrición do crecemento intrauterino, RCIU, RCX, restrición do crecemento fetal, sufrimento fetal, saúde do embarazo, desenvolvemento fetal