O cancro de mama require a extirpación completa da mama? Coñece a cirurxía de lumpectomía!

Todos coñecemos o medo e a sorpresa que nos vén á mente cando escoitamos as palabras "cancro de mama". A maior pregunta que nos vén á mente é: "Terei que extirparme toda a mama?". Moita xente ten moito medo disto. Non obstante, non todos os cancros de mama requiren unha mastectomía. Hoxe falamos dunha cirurxía especial que pode axudarche nunha situación así, preservando a mama e extirpando só o cancro. Trátase da cirurxía de "lumptomía".

En poucas palabras, que é unha lumpectomía?

Unha lumpectomía é un procedemento cirúrxico que extirpa só o tumor canceroso e unha pequena cantidade de tecido san que o rodea, deixando a mama intacta. Isto tamén se denomina mastectomía parcial. O obxectivo é extirpar todo o cancro preservando ao mesmo tempo a aparencia e a función da mama tanto como sexa posible. Por iso tamén se denomina "cirurxía conservadora da mama".

A radioterapia adoita administrarse despois dunha lumpectomía para reducir o risco de que o cancro reapareza.

Ás veces, esta cirurxía realízase para comprobar se un bulto na mama é canceroso ou non. Pero a maioría das veces faise como tratamento para o cancro.

Hai diferentes tipos desta cirurxía?

Si, hai varios métodos diferentes que o médico decidirá dependendo da túa situación. Vexamos cales son.

Quen é apto para a cirurxía de lumpectomía?

O seu médico decidirá se esta cirurxía é axeitada para vostede. Normalmente, pode que lle recomanden esta cirurxía nas seguintes situacións:

• Se o cancro está limitado a unha zona da mama .
• Se o cancro non é demasiado grande en comparación co tamaño do teu peito.
• Se o médico considera que a cantidade de tecido restante despois de extirpar o tumor é suficiente para reconstruír a mama.
• Se tes boa saúde para completar a radioterapia necesaria despois da cirurxía.

A quen lle iría mellor non someterse a esta cirurxía?

Nalgúns casos, unha mastectomía, que extirpa toda a mama, pode ser máis axeitada que unha lumpectomía.

É posible que o seu médico non lle recomende esta cirurxía se ten os seguintes motivos:

• Se hai varios tumores cancerosos na mesma mama .
• Se o tumor é moi grande en comparación co tamaño da mama.
• Se o cancro se estendeu á pel da mama ou á parede torácica .
• Se tes un tipo de cancro que se propaga rapidamente (como o cancro de mama inflamatorio).
• Se tes un alto risco de recorrencia do cancro debido a antecedentes familiares de cancro ou factores xenéticos (como mutacións no xene "BRCA").
• Se xa se lle realizou unha lumpectomía e radioterapia previamente, e o cancro reapareceu .

Ademais, esta cirurxía non é axeitada se existen riscos asociados á radioterapia. Exemplos:

• Se xa recibiu radioterapia na mesma mama .
• Se corre risco de complicacións da radioterapia debido a afeccións da pel como a "esclerodermia" ou a "síndrome de Sjögren".
• Estás embarazada.(Pero ás veces pódese realizar unha cirurxía nos últimos tres meses de embarazo e administrarse radioterapia despois do nacemento do bebé).

Que ocorre durante a cirurxía?

Vexamos paso a paso o que ocorre o día da cirurxía.

1. Marcado da localización do tumor: primeiro, o radiólogo utiliza unha ecografía ou unha mamografía para localizar a localización exacta do tumor dentro da mama. Despois, insírese un pequeno fío ou chip na zona para facilitarlle o acceso ao cirurxián.

2. Anestesia: Adminístranse medicación para que non sinta dor. Na maioría dos casos, administrarase anestesia xeral, que o adormecerá por completo. Ás veces, administrarase medicación para adormecer só a zona que se vai operar e facelo sentir un pouco de sono.

3. Extirpación do tumor: o cirurxián usa a marca feita previamente para extirpar o tumor canceroso e unha fina capa de tecido san que o rodea.

4. Marcado: Colócanse uns cantos pequenos clips metálicos (clips marcadores) onde estaba o tumor. Isto é importante para que o oncólogo radioterapeuta saiba exactamente onde dirixir a radiación cando administre radioterapia máis tarde.

5. Sutura: Finalmente, a pel cósese de novo. Normalmente, utilízanse puntos reabsorbibles para isto. Polo tanto, non hai necesidade de volver para cortalas de novo.

A importancia da extirpación das veas das pernas (biopsia do ganglio centinela)

Durante unha lumpectomía, extirpanse un ou máis ganglios linfáticos da axila máis próximos ao cancro e envíanse a un laboratorio para a súa análise. Isto chámase biopsia do ganglio centinela (BGC). Estes ganglios son os primeiros en analizar se as células cancerosas se estenderon. Se se atopan células cancerosas nestes ganglios, significa que o cancro se estendeu máis alá do tumor. É posible que precise tratamento adicional.

Que ocorre despois da cirurxía?

Despois da cirurxía, o seu tratamento futuro determinarase en función do informe patolóxico do tumor extirpado e do tecido circundante.

• Mellor resultado: Sen células cancerosas no tumor e sen células cancerosas no tecido san extirpado arredor do tumor (marxe negativa).
• Resultado de "marxe positiva": se hai células cancerosas na área de tecido san que se eliminou, pode ser necesaria outra cirurxía para eliminar todas as células cancerosas restantes.
• Células cancerosas nos testículos: se se atopan células cancerosas nos testículos, pode que precise tratamento ou probas adicionais .
• Características especiais das células cancerosas: algunhas células cancerosas son axudadas por hormonas (como o estróxeno) para crecer. Nese caso, pode ser necesario iniciar unha terapia hormonal .

O teu médico explicarache todo isto.

Beneficios e posibles riscos da cirurxía

Principais vantaxes

A maior vantaxe disto é que podes preservar o teu peito mentres se extirpa o cancro. Pode preservar a súa aparencia, o seu tacto e todo o demais.

A lumpectomía adoitaba realizarse só nas fases iniciais do cancro. Non obstante, investigacións recentes demostraron que , na maioría dos casos, non hai unha diferenza significativa nos resultados de supervivencia entre a lumpectomía e a radioterapia e a mastectomía, que extirpa toda a mama . Polo tanto, agora recoméndase como primeiro tratamento para moitos tipos de cancro.

Posibles riscos (complicacións)

Como calquera cirurxía, esta pode ter algúns riscos menores.

• Infección no lugar da sutura.
• Acumulación de líquido no sitio cirúrxico (seroma).
• Extracción de sangue (hematoma).
• Cicatrices debidas ao tratamento con radioterapia.
• Inchazo no brazo ou na axila (linfedema).
• Dor na zona cirúrxica (redúcese en poucas semanas).

Cando precises chamar ao médico con urxencia

Se observa algún sinal de infección durante a súa recuperación, podería ser grave. Polo tanto, teña en conta estes síntomas. Se ten algún destes , informe ao seu médico de inmediato .

• Vermelhidão e inchazo da mama operada.
• Sensación de calor ao tocar a pel.
• Un líquido espeso e leitoso (pus) supura da ferida.
• Febre, calafríos, suor .
• Aumento da acumulación de líquidos arredor ou dentro da mama.
• A dor está a aumentar despois da cirurxía.