Está o neno adelgazando cada día máis? Iso podería tratarse dunha condición perigosa chamada marasmo!

Algunha vez notaches que ás veces un neno pequeno ou un adulto se volve inusualmente delgado día a día, tan débil que os seus ósos quedan expostos? Podemos pensar: "Oh, debe de ser que non estean a comer ben". Non obstante, esta pode ser unha condición moito máis grave. Ese é o tipo de desnutrición grave do que imos falar hoxe, chamado marasmo. É coma un coche que deixa de funcionar sen combustible.

Que é o marasmo?

En poucas palabras, o marasmo é unha desnutrición grave . En concreto, trátase dunha desnutrición proteico-enerxética . É dicir, esta condición prodúcese cando os tres nutrientes principais que o noso corpo necesita para funcionar e crecer a diario (hidratos de carbono, graxas e proteínas) se esgotan repentinamente. Imaxina, que ocorre cando o noso corpo non recibe nada como gasolina ou diésel? Así é. Como resultado, o corpo perde a enerxía que necesita para manter as actividades normais. Cando ves a alguén con marasmo, podes ver o débil, esmagado e a carne do seu corpo case derreteuse por completo. No caso dun neno pequeno, o seu crecemento pode verse completamente detido . Se esta condición continúa, pode pasar da fame á morte .

Cal é a diferenza entre marasmo e kwashiorkor?

Ao falar de desnutrición, pode que tamén escoitases o nome de kwashiorkor. Ambas son condicións graves de desnutrición proteicoenerxética. Non obstante, hai unha lixeira diferenza entre as dúas.

• Marasmo: Como mencionamos anteriormente, trátase dunha condición na que se reducen todos os nutrientes principais (carbohidratos, graxas e proteínas). Isto significa que se reduce a inxesta total de calorías. Unha persoa con marasmo adoita ter un aspecto delgado, encollido e seco .
• Kwashiorkor: Isto débese principalmente á deficiencia de proteínas . Pode que sexan capaces de comer carbohidratos (pan, arroz, cereais), pero non alimentos ricos en proteínas (peixe, carne, ovos, lentellas). Unha característica do kwashiorkor é o edema, que é a inflamación do corpo debido á retención de líquidos. O abdome e a cara están especialmente inchados.

Así, no marasmo, o corpo adelgaza, mentres que no kwashiorkor, o corpo pode parecer inchado. Ambos son perigosos, pero a forma en que se producen e os síntomas son lixeiramente diferentes.

A quen lle afecta máis o marasmo?

Esta condición de marasmo pode afectar a calquera persoa, é dicir, a calquera persoa que estea desnutrida en xeral. Non obstante, é especialmente común en nenos pequenos, especialmente en bebés, porque os seus corpos medran rapidamente e necesitan máis calorías.

Esta situación obsérvase con maior frecuenciaNos países en desenvolvemento, en zonas onde a pobreza e a escaseza de alimentos son xeneralizadas. Ademais, os parasitos e diversas enfermidades infecciosas poden contribuír a esta condición ao esgotar a enerxía do corpo. Nalgunhas zonas de Sri Lanka, hai familias que non poden permitirse unha dieta equilibrada debido a dificultades económicas. Estas persoas corren un maior risco.

Mesmo nos países desenvolvidos, este risco existe para as persoas maiores en residencias ou hospitais, ou para as persoas maiores que viven soas e teñen pouco apoio .

Que lle ocorre ao corpo nun estado de marasmo?

Cando o corpo carece de enerxía procedente dos alimentos, fai algo incrible (pero perigoso). Comeza a descompoñer o seu propio tecido para obter enerxía. O primeiro que se descompón é o tecido adiposo (chamámolo aceite). Despois, os músculos comezan a descompoñerse.

Non só iso, senón que o corpo reduce lentamente algunhas das súas actividades para conservar enerxía.

• A actividade cardíaca diminúe. Isto significa que a frecuencia cardíaca diminúe, a presión arterial diminúe e a temperatura corporal diminúe. Nalgúns casos, isto pode incluso provocar insuficiencia cardíaca.
• O sistema inmunitario está debilitado. Como resultado, as persoas que sofren de desnutrición son facilmente susceptibles a diversas infeccións e, cando enferman, tardan máis en recuperarse.
• O crecemento e desenvolvemento dos nenos pequenos está completamente detido. Poden ter retraso no crecemento e discapacidade intelectual. Mesmo con tratamento, estes efectos ás veces poden durar toda a vida.
• Algunhas partes do sistema dixestivo comezan a encollerse porque non se usan correctamente. O perigo disto é que, aínda que poidas comer, pode que non sexas capaz de absorber correctamente os nutrientes dese alimento. Sorprendentemente, o marasmo ás veces pode causar perda de apetito .

Cales son as principais causas do marasmo?

Hai varias razóns para isto. Analicémolas por grupo de idade.

Causas comúns que afectan a todo o mundo:

• Pobreza e escaseza de alimentos: esta é a razón principal. Falta de poder económico para obter alimentos nutritivos.
• Enfermidades que esgotan o corpo: Por exemplo, enfermidades como a `(SIDA)`.
• Infeccións que causan diarrea a longo prazo: isto dificulta que o corpo absorba os nutrientes.
• Trastornos alimentarios como a anorexia: afeccións que resultan da aversión aos alimentos ou da perda de control sobre a alimentación.

Causas que afectan especialmente aos nenos:

• Recén nacidos que non reciben suficiente leite materno ou deixan de dar o peito demasiado cedo: o leite materno é o mellor nutriente para os bebés durante os primeiros meses.
• Descoido ou maltrato dos nenos: Os nenos tamén poden estar desnutridos por estas tristes razóns.

Causas que afectan aos adultos:

• Enfermidades do esquecemento semellantes á demencia:As persoas con estas enfermidades poden nin sequera lembrar o que comeron ou beberon.
• Neglixencia ou maltrato de anciáns: As persoas maiores que non poden coidar de si mesmas corren risco.

Cales son os signos externos do marasmo?

Hai varios sinais que podemos recoñecer cando vemos a alguén con esta condición:

• A graxa e a carne do seu corpo case se derreteran por completo, e parecía moi delgado.
• Os ósos son claramente visibles.
• A cabeza pode parecer grande en comparación co corpo.
• A cara pode ter un aspecto envellecido e engurrado.
• A pel pode secarse e afundirse. Isto chámase atrofia cutánea.
• O cabelo vólvese seco, quebradizo e mesmo pode caer.
• As fontelas (puntos brandos) da parte superior da cabeza dos bebés poden terse afundido.
• Fatiga constante, falta de interese e debilidade.
• Perda de máis do 40 % do peso corporal.
• Ter un índice de masa corporal (IMC) inferior a 16. (O IMC é unha medida de se tes un peso saudable para a túa altura, pero non é a única base para isto).

Que outros síntomas e complicacións poden ocorrer debido ao marasmo?

Ademais dos síntomas externos, tamén poden producirse moitos problemas internos:

• Deshidratación: Perda de auga no corpo.
• Desequilibrios electrolíticos: os electrolitos son substancias como os sales que son esenciais para cousas como o equilibrio hídrico e a función nerviosa nos nosos corpos. Demasiado ou moi pouco destes pode ser perigoso.
• Presión arterial baixa.
• Diminución da frecuencia cardíaca.
• Diminución da temperatura corporal.
• Malabsorción gastrointestinal.
• Retraso do crecemento.
• Retrasos no desenvolvemento.
• Anemia: Falta de sangue no corpo.
• Enfermidades que debilitan os ósos (osteomalacia en adultos, raquitismo en nenos).

Como recoñecer o marasmo?

O primeiro que fan os médicos é examinar o paciente coidadosamente. Hai algúns síntomas característicos do marasmo, o principal dos cales é que a graxa e a carne do corpo se derreteron ata onde alcanza a vista. Estas persoas están moi delgadas e parecen esqueletos. A pel pode parecer engurrada e flácida a medida que se perde a graxa e o músculo que hai debaixo da pel.

Ademais da aparencia, os médicos tamén observarán a altura, o peso e a circunferencia do brazo do paciente.Medido. Úsanse varias táboas estandarizadas para determinar se unha persoa ten un peso axeitado para a súa idade e altura. O marasmo é unha afección que está moi por debaixo do rango normal destas táboas. Por exemplo, o índice de masa corporal (IMC) que a maioría da xente sabe que é inferior a 16. Estas medicións utilízanse para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade da afección.

Que probas se empregan para diagnosticar o marasmo?

O diagnóstico baséase principalmente nas medidas corporais. A gravidade da desnutrición avalíase mediante factores como a circunferencia do brazo e o peso en relación coa altura. Nos nenos, os atrasos no crecemento identifícanse observando a súa altura en relación coa idade. Os médicos adoitan identificar o marasmo baseándose unicamente nas características físicas.

O seguinte paso é facer unha análise de sangue. Isto pode axudar a determinar os efectos secundarios do marasmo, como deficiencias específicas de vitaminas, minerais, encimas e electrólitos. Esta información pode axudar a determinar que administrar durante a realimentación. Un hemograma completo tamén pode detectar infeccións que poidan estar a causar ou contribuír ao marasmo. Tamén se pode analizar unha mostra de feces para detectar parasitos. Se hai algunha infección, debe tratarse por separado.

Como tratar o marasmo? (Isto é moi importante!)

Hai unha cousa coa que ter moito coidado ao tratar o marasmo. Trátase dunha complicación potencialmente mortal chamada "síndrome de realimentación". Este é un problema que se produce cando a un corpo con desnutrición grave se lle dá demasiada comida á vez, porque o corpo non está acostumado. Pensa niso como o que ocorre cando a unha máquina que leva moito tempo funcionando se lle aplica de súpeto unha carga pesada.

Polo tanto, o tratamento dunha persoa con marasmo implica varios pasos, con moito coidado. É mellor realizar este tratamento nun hospital, baixo a estreita supervisión de médicos e enfermeiras. O persoal médico adestrado na síndrome de realimentación pode previr que se produza ou, se se produce, pode controlala rapidamente substituíndo os electrólitos e micronutrientes esgotados.

Fase un: Estabilizar o corpo e tratar a deshidratación

A primeira fase do tratamento céntrase no tratamento da deshidratación, na corrección dos desequilibrios electrolíticos e no tratamento das deficiencias de micronutrientes. Isto faise para preparar o corpo para a renutrición. A miúdo, utilízase a mesma solución para todo isto, unha solución de rehidratación especial para a desnutrición (REhydration Solution for MALnutrition - ReSoMal). Esta pódese administrar por vía oral ou a través dunha sonda nasogástrica.

Ademais, manter ao paciente quente é moi importante.Porque a temperatura corporal pode baixar e causar hipotermia. Calquera infección tamén se trata, porque as infeccións debilitan aínda máis o sistema inmunitario do corpo. Dependendo do estado do paciente, o corpo pode tardar varias horas ou incluso días en estabilizarse o suficiente para retomar a alimentación.

Segunda fase: restauración da nutrición

A realimentación comeza moi lentamente, con alimentos líquidos. Estes alimentos están coidadosamente equilibrados en termos de carbohidratos, proteínas e graxas. Os médicos prefiren administrar alimentación por sonda ás persoas que están hospitalizadas. Isto permite un subministro gradual pero continuo de nutrientes.

Inicialmente, as calorías adminístranse aproximadamente ao 70 % da cantidade diaria recomendada para unha persoa desa idade. Esta cantidade aumenta gradualmente. No caso dun neno con crecemento retardado, as calorías poden aumentarse ata o 140 % da cantidade diaria recomendada para satisfacer as súas necesidades de crecemento. Esta fase pode durar de dúas a seis semanas. Durante este tempo, o paciente introdúcese gradualmente alimentos sólidos habituais por vía oral.

Fase tres: seguimento e prevención de recaídas

O marasmo é unha afección recorrente, polo que un plan de tratamento completo inclúe educación e apoio continuo para o paciente e/ou o seu coidador antes de que o paciente reciba a alta do hospital .

Nun país en desenvolvemento como Sri Lanka, isto pode incluír concienciar sobre a importancia da lactación materna, ofrecer consellos sobre auga potable e métodos axeitados de preparación de alimentos, administrar vacinas e educar sobre a prevención de enfermidades comúns. Nun país desenvolvido, as persoas coidadoras poden necesitar orientación sobre como recoñecer os signos de desnutrición nas persoas ás que coidan. Ferramentas como a Ferramenta Universal de Detección de Desnutrición (MUST) poden axudar a identificar as persoas en risco de desnutrición.

Como previr o marasmo?

Podemos axudar a previr o marasmo falando polos nosos propios grupos, especialmente polos nenos e as persoas maiores (sobre todo as que están en hospitais e residencias de anciáns) que non poden defender as súas necesidades.

A nivel mundial, o marasmo pódese previr mediante:

• Temos que loitar contra a pobreza.
• Débense eliminar os "desertos alimentarios" onde os alimentos nutritivos non están facilmente dispoñibles.
• É preciso mellorar a educación nutricional.
• Necesitamos controlar as enfermidades infecciosas xeneralizadas.
• É preciso mellorar as instalacións sanitarias nos países en desenvolvemento.
• É preciso mellorar a atención ás persoas maiores nos países desenvolvidos.

É posible recuperarse completamente do marasmo?

O marasmo adoita tardar uns 42 días en curar. Despois do tratamento, as persoas que se trasladan a un ambiente cos recursos e os coidados necesarios para manter unha boa saúde case sempre poden recuperarse por completo.Aínda que moitos nenos parecen recuperar o seu crecemento e desenvolvemento, aínda se están a realizar estudos sobre estes efectos a longo prazo. Continuar tomando suplementos de vitaminas e minerais pode axudar.

O marasmo está causado por un déficit calórico total. A falta de alimentos é suficiente para causalo. Pero os seus efectos son moito máis complexos. Porque o marasmo non é só fame, senón unha serie de adaptacións que o corpo fai para sobrevivir á inanición. Require tempo e coidado reverter esas adaptacións e restaurar a saúde xeral. Pero con eses recursos, as persoas poden recuperarse de xeitos extraordinarios.

Mensaxe para levar a casa

• O marasmo é unha condición de desnutrición grave. Significa unha deficiencia repentina de todos os nutrientes que o corpo necesita.
• Isto pode afectar especialmente a nenos pequenos e anciáns .
• Os principais síntomas son un corpo anormalmente delgado, crecemento retardado e enfermidades frecuentes .
• Existe tratamento para isto, pero cómpre facelo nun hospital, baixo supervisión médica, en varias etapas.
• Debes ter coidado coa síndrome de realimentación.
• A pobreza, a escaseza de alimentos e a falta de concienciación sobre a nutrición son as principais razóns disto.
• Esta situación pódese previr mediante unha nutrición, hixiene e apoio a nivel comunitario axeitados .

Se sospeita que vostede ou alguén que coñece ten estes síntomas, consulte inmediatamente a un médico. Un tratamento temperán pode levar a resultados moito mellores.

` Malnutrición, marasmo, emaciación, malnutrición infantil, deficiencia nutricional, deficiencia enerxética, deficiencia de proteínas