O teu bebé recentemente nado ten unha obstrución intestinal? Falemos sobre o íleo meconial

Cando chega a casa un bebé acabado de nacer, todos os pais preocúpanse por cada pequena cousa relacionada co bebé. É moi importante asegurarse de que o bebé beba leite, durma ben, se manteña quente e tamén de que defeca correctamente. Ás veces, os bebés acabados de nacer teñen algunhas dificultades para defecar por primeira vez. É entón cando falamos dunha condición especial chamada íleo meconial. Non te preocupes, falemos disto de forma sinxela.

Que é o íleo meconial? En poucas palabras...

O íleo meconial é un bloqueo no intestino delgado do bebé acabado de nacer . A causa principal disto é a primeira evacuación intestinal do bebé, que se chama meconio, que é unha substancia espesa e pegañenta .

Agora pode que te preguntes que é o meconio. É moi sinxelo. Cando o teu bebé está no útero, hai un líquido que o rodea, ao que chamamos "líquido amniótico". O bebé traga este "líquido amniótico". Así que, a medida que este líquido pasa polos intestinos do bebé, a auga que contén absórbese no corpo. O que queda é unha substancia escura, espesa e pegañenta . Así é como se chama o meconio. Normalmente, un bebé recén nacido defeca entre as 24 e as 48 horas .

Non obstante, ás veces, se este meconio se torna inusualmente espeso, como o alcatrán, pode quedar atascado na última parte do intestino delgado do bebé, o íleo. É coma unha tubaxe de auga atascada na nosa casa. Que ocorre entón? O intestino delgado que está por riba do bloqueo comeza a agrandarse, coma se estivese cheo de auga. Como resultado, o estómago do bebé comeza a incharse. O intestino groso que está por debaixo do bloqueo pode ser máis estreito do normal.

Imaxina o que ocorre cando un inodoro se atasca con demasiado papel hixiénico? A auga e os residuos énchense, pero nada pasa polas tubaxes, non si? Iso é o que ocorre aquí.

Hai diferentes tipos disto?

Si, o íleo meconial pódese dividir en dous tipos principais:

1. Íleo meconial simple: Neste caso, o meconio do bebé só queda atascado no íleo e no intestino delgado. Pero non se producen outras complicacións graves.

2. Íleo meconial complexo: Isto é un pouco máis grave. O meconio acumúlase dentro dos intestinos, causando presión e inchazo excesivos. Isto pode levar a complicacións graves. Vexamos cales son:

• Malrotación: Isto significa que os intestinos do bebé non están formados correctamente. Ás veces, os intestinos poden xirar sobre si mesmos, o que se denomina vólvulo prenatal. Isto é moi perigoso porque pode cortar o subministro de sangue aos intestinos.
• Atresia intestinal:Como se mencionou anteriormente, se o intestino se retorce e se corta o subministro de sangue a esa zona, é posible que algunhas partes do intestino non se desenvolvan correctamente.
• Perforación intestinal: Trátase dunha afección moi perigosa. Un burato no intestino pode provocar que o meconio se filtre na cavidade abdominal do bebé. Se esta perforación se produce despois do nacemento do bebé, o meconio pode ter fugas e causar infeccións graves, shock e mesmo a morte.

A quen lle afecta máis esta situación?

O íleo meconial adoita asociarse coa enfermidade xenética fibrose quística. De feito, entre o 10 % e o 20 % dos nenos con fibrose quística experimentan íleo meconial como primeiro sinal da enfermidade. Algúns estudos demostraron que ata o 90 % dos bebés con íleo meconial tamén poden ter fibrose quística.

Por que ocorre isto? Cales son as causas do íleo meconial?

Como se mencionou anteriormente, o íleo meconial adoita ser o primeiro sinal de fibrose quística. A fibrose quística é unha condición xenética. Isto ocorre cando as secrecións (é dicir, os fluídos) dos intestinos dun bebé se volven inusualmente espesas e pegañentas. Estas secrecións espesas adhírense ao revestimento dos intestinos, causando obstrucións. Polo tanto, se o teu bebé ten íleo meconial, pode desenvolver outros síntomas de fibrose quística máis tarde na vida.

Cales son os síntomas disto? Como o recoñeces?

Se o teu bebé recén nacido non tivo a súa primeira evacuación intestinal nun prazo de 24 a 48 horas, podería ser un sinal de íleo meconial. Busca tamén estes signos:

• Vómitos
• Inchazo abdominal: este inchazo pode dificultar a respiración do bebé.
• Ás veces, cando un médico palpa o estómago dun bebé, pode atopar partes do intestino delgado agrandado.

Se os intestinos do teu bebé están perforados, tamén poden presentar síntomas como:

• Vermelhidão da pel no abdome.
• Sensación de formigueo ou dor ao tocar o estómago.
• Febre.
• Choque.

Como o diagnostican os médicos? (Diagnóstico)

Ás veces, o íleo meconial pódese detectar antes de que naza o bebé. Unha ecografía prenatal do abdome da nai pode mostrar signos de obstrución intestinal .

Non obstante, a miúdo descóbrese despois do nacemento do bebé. Os médicos sospeitan diso en función dos síntomas que mostra o bebé. Especialmente en casos como estes, prestan máis atención ao íleo meconial:

• Alguén da túa familiaSe tes fibrose quística.
• Se se confirma que o neonato ten fibrose quística mediante probas de cribado neonatal.

Que tipo de probas se fan para isto?

Se un médico sospeita de íleo meconial, pode realizar as seguintes probas:

• Radiografía abdominal: mostra as partes ampliadas do intestino delgado. Ás veces, o meconio pode mesturarse co aire que traga o bebé, dándolle á radiografía un aspecto de "bola de xabón" . Se hai unha obstrución completa, non haberá aire no recto do bebé.
• Enema de contraste: consiste na introdución dun líquido especial que se pode ver nunha radiografía no ano do bebé. Isto pode axudar a ver se o intestino groso do bebé é máis estreito do normal. Tamén pode axudar a descubrir se hai unha posición anormal do intestino (malrotación). Se se sospeita de malrotación, os médicos solicitarán unha serie gastrointestinal superior (XEU) . Esta XEU pode confirmar a malrotación e ver exactamente onde está torcido o intestino.
• Proba da suor: realízase para confirmar se tes ou non fibrose quística.

Cales son os tratamentos para isto?

Se o bebé ten un íleo meconial complexo (é dicir, o intestino está retorcido ou perforado), será necesaria unha cirurxía inmediata.

Pero se o bebé ten un íleo meconial simple, os médicos primeiro tentarán eliminar o bloqueo cun enema. Este enema disolve o meconio engrosado e engade un fármaco especial para abrandalo. Esta solución de enema pode axudar a que o meconio pase polos intestinos do bebé e saia polo ano.

Os médicos inxectarán lentamente esta solución a través dun catéter inserido no recto do bebé. Para facelo, empregan unha técnica especial de imaxe médica chamada fluoroscopia . A fluoroscopia consiste en enviar raios X a través do corpo do bebé e ver un vídeo en directo dos tecidos do seu interior.

Se o enema non consegue eliminar a obstrución, os médicos terán que realizar unha cirurxía.

A cirurxía consiste en cortar os intestinos do bebé e extraer o meconio que hai no seu interior. Dependendo do estado do bebé, ás veces pódese realizar unha ileostomía, na que os dous extremos cortados dos intestinos se sacan a través da pel do abdome. Despois, adminístranse máis enemas polos extremos abertos e o tratamento continúa ata que se extrae todo o meconio. Despois, realízase outra cirurxía para volver conectar os dous extremos dos intestinos.

Hai algunha maneira de evitar que isto lle aconteza ao noso bebé?

En realidade, non hai xeito de previr esta afección chamada íleo meconial. Porque a principal causa disto é a enfermidade xenética chamada fibrose quística. É algo que se transmite de xeración en xeración.

Se estás embarazada ou planeas quedar embarazada, quizais queiras considerar a posibilidade de realizar unha proba de detección prenatal de portadores de fibrose quística . Esta proba pode axudarche a comprender o teu risco de ter un fillo con fibrose quística.

Se isto lle ocorre ao bebé, como será o futuro? (Probabilidades)

No caso do íleo meconial, mesmo en casos complicados, se a enfermidade se diagnostica a tempo e se trata axeitadamente, o futuro do bebé adoita ser bo.

O íleo meconial adoita ser un sinal de fibrose quística. Non obstante, se se diagnostica e se trata a tempo, a función pulmonar, a nutrición e o risco de infección do bebé poden manterse a un bo nivel a longo prazo. Non obstante, se o íleo meconial non se trata, o estado do bebé pode empeorar. Polo tanto, se sospeitas que o teu bebé ten íleo meconial, é moi importante buscar tratamento inmediatamente.

É normal sentir medo e confusión ao saber que o teu bebé ten íleo meconial. Pero lembra que, como moitas enfermidades, a detección e o tratamento precoces poden levar a resultados satisfactorios. Aínda que o íleo meconial é un síntoma da fibrose quística, lembra que a fibrose quística tamén é unha afección tratable. Fala co médico do teu bebé sobre calquera preocupación ou pregunta que poidas ter. Poderá axudarte e darlle ao teu bebé o mellor resultado posible.

As cousas máis importantes que debemos lembrar (Mensaxe para levar para casa)

• Se o teu bebé recén nacido non defeca por primeira vez (meconio) en 48 horas, ten o abdome inchado ou vomita, consulta un médico inmediatamente.
• O íleo meconial adoita asociarse coa enfermidade xenética da fibrose quística.
• O diagnóstico e o tratamento precoces da enfermidade poden proporcionarlle ao bebé unha boa recuperación e un futuro.
• Hai enemas e cirurxía como métodos de tratamento.
• Aínda que esta condición non se pode previr, teña en conta as probas xenéticas prenatais .
• Fala abertamente co médico do teu bebé sobre calquera dúbida ou preocupación que poidas ter. El está disposto a axudarche a ti e ao teu bebé.

`Íleo meconial, Recén nacido, Obstrución intestinal, Fibrose quística, Primeiras deposicións do bebé, Saúde do bebé