Estás a recibir tamén un tratamento de fertilidade? Entón, imos aprender sobre a síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS)!

Se estás a someterte a tratamentos de fertilidade coa esperanza de ter un fillo, podes ter algúns medos e preocupacións, non si? Iso é normal. É importante ser consciente dos posibles efectos secundarios destes tratamentos. Unha desas afeccións que non é común para a maioría da xente, pero que é bo coñecer, chámase síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS) . Hoxe, falaremos dela dun xeito sinxelo e doado de entender.

Que é exactamente a OHSS?

En poucas palabras, a OHSS prodúcese cando os ovarios se inflaman e deixan escapar unha substancia similar a un líquido ao abdome. Isto adoita estar causado por medicamentos hormonais que estimulan os ovarios para producir varios óvulos á vez para axudarche a concibir.

Normalmente, unha muller sa só libera un óvulo durante o seu ciclo menstrual. Non obstante, para aquelas que teñen dificultades para concibir, especialmente durante tratamentos como a *FIV* (fertilización in vitro), adminístranse medicamentos hormonais para estimular os ovarios antes da extracción dos óvulos. Ás veces, os ovarios responden en exceso a estes medicamentos. É entón cando pode producirse o OHSS. Isto tamén se observa con máis frecuencia con medicamentos hormonais inxectables.

No pasado, a OHSS era bastante común entre as persoas que se someten a tratamento de FIV. Non obstante, cos novos protocolos e estratexias, esta afección diminuíu significativamente. Con todo, aínda hai casos de OHSS leve de cando en vez.

As mulleres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) , ou aquelas con exceso de óvulos, corren un risco especial de sufrir OHSS, xa que o SOP é un trastorno reprodutivo asociado a un desequilibrio hormonal.

Cales son os principais tipos de OHSS?

A OHSS pódese clasificar como leve, moderada e grave . O seu médico clasificaraa en función da gravidade dos seus síntomas. A maioría das veces, a OHSS é leve e as molestias que causa son temporais. Non obstante, a OHSS grave é rara, pero pode ser potencialmente mortal.

Segundo os datos actuais, menos do 5 % das mulleres que se someten a estimulación ovárica para a FIV experimentan OHSS. Anteriormente, esta porcentaxe rondaba o 10 %. A OHSS grave prodúcese en menos do 1 %.

Cales son os síntomas da OHSS?

Os síntomas da OHSS poden variar dunha persoa a outra e tamén varían dependendo da gravidade da afección. Na maioría dos casos, os síntomas comezan nunha semana despois de usar medicamentos para estimular a ovulación. Non obstante, ás veces os síntomas poden non aparecer ata dúas semanas despois.

Síntomas da OHSS leve a moderada:

• Dor abdominal.
• Inchazo. Unha sensación coma se o estómago estivese cheo de aire.
• Lixeiro aumento de peso, como gañar máis dun quilogramo (2 libras) nun día.
• Náuseas. Sensación de que vas vomitar.

A OHSS grave pode causar síntomas como:

• Aumento excesivo de peso.
• Náuseas e vómitos intensos.
• Inchazo abdominal severo.
• Dificultade para respirar.
• Coágulos de sangue.
• Diminución da micción.
• Dor abdominal intensa.

O máis importante é que, se experimentas algún destes síntomas mentres estás a recibir un tratamento de fertilidade, debes informar ao teu médico inmediatamente. O teu equipo médico vixiaraa regularmente e poderá dicirche se tes risco de desenvolver OHSS en función dos teus niveis de estróxenos e do número de folículos que se observan nas ecografías. A maioría das veces, trátase de afeccións leves que se resolven por si soas. Non obstante, o mellor é falar co teu médico sobre os teus síntomas.

Por que se produce esta afección chamada OHSS?

A maioría das veces, a OHSS prodúcese porque unha hormona chamada "HCG (gonadotropina coriónica humana)" estimula os ovarios. Normalmente, os ovarios producen só un óvulo á vez. Non obstante, os tratamentos hormonais estimulan os ovarios para que desenvolvan moitos óvulos á vez. As mulleres que se someten a un tratamento de "FIV" reciben unha "inxección desencadeante" de "HCG" para madurar os óvulos antes de recollelos. Polo tanto, cando se desenvolven moitos óvulos potenciais, os ovarios poden reaccionar de forma esaxerada a esta hormona "HCG". É entón cando se produce a OHSS.

Na síndrome de hiperactividade ovárica (OHSS), estes fármacos para a fertilidade provocan a saída de líquido dos vasos sanguíneos que rodean os ovarios. Ás veces, este líquido pode acumularse na cavidade abdominal, causando síntomas como inchazo e dor.

Quen ten maior risco de desenvolver OHSS?

As persoas con maior risco de desenvolver esta condición inclúen:

• Mulleres con síndrome do ovario poliquístico (SOP).
• Aqueles que xa desenvolveron OHSS.
• Aqueles que tiveron un gran número de folículos ou niveis altos de estróxenos durante a estimulación da FIV.
• Aqueles que recibiron doses altas da hormona HCG durante o seu ciclo de FIV.
• Aquelas que tiveron unha transferencia de embrións "frescos" (se quedan embarazadas mentres aínda teñen os ovarios estimulados, ese embarazo pode provocar unha OHSS prolongada). Isto significa que o risco é maior que cunha transferencia de embrións "conxelados".

Ademais, aínda que non hai probas claras, crese que as seguintes persoas tamén poden ter un risco lixeiramente maior de sufrir OHSS:

• Mulleres novas menores de 30 anos.
• Persoas con baixo peso.

Cales son as posibles complicacións da OHSS?

As mulleres con OHSS corren o risco de desenvolver coágulos de sangue nos pulmóns ou nas pernas (trombose) . Pódense administrar medicamentos para reducir este risco. Tamén pode haber un maior risco de accidente cerebrovascular. Se experimenta dor nas pernas, inchazo ou dor no peito, debe informar ao seu médico inmediatamente.

Moi raramente, un quiste ovárico asociado á OHSS pode romperse e causar unha hemorraxia grave. Neste caso, pode ser necesaria a cirurxía para deter a hemorraxia.

Como diagnostican os médicos a OHSS?

Os médicos realizan varias probas para diagnosticar a OHSS. Estas inclúen:

• Exame físico: Comprobarase o seu peso, medirase a circunferencia da cintura e comprobarase se ten signos de inchazo. Non obstante, non se realizará un exame pélvico neste momento. Isto débese a que os ovarios están inchados e poderían rebentar se se aplica presión.
• Ecografía: Permite comprobar a presenza de líquido libre na cavidade abdominal e o tamaño dos ovarios.
• Radiografía de tórax: para comprobar se hai acumulación de líquido no peito.
• Análises de sangue: miden os niveis hormonais que indican signos de OHSS.

Cales son os tratamentos para a OHSS?

O tratamento para a OHSS depende da gravidade da afección. O obxectivo principal do tratamento é controlar os síntomas e previr complicacións. Os casos leves de OHSS adoitan resolverse por si sós nunha ou dúas semanas. Non obstante, se queda embarazada durante o mesmo ciclo, os síntomas poden persistir durante un tempo.

Os tratamentos habituais para a OHSS leve a moderada inclúen:

• Evita a actividade física extenuante. Evita cousas como correr, saltar ou levantar pesas.
• Beber líquidos ricos en electrólitos, como o Jeevani ou quizais a bebida do médico "(Gatorade®)".
• Uso de medicamentos como o paracetamol (acetaminofeno) para reducir a dor.
• Pesándose todos os días.
• Estea sempre atento a calquera síntoma grave.

A OHSS grave adoita requirir hospitalización. O tratamento para a OHSS grave pode incluír:

• Fluídos intravenosos (IV). Iso significa administrar cousas como solución salina.
• Someterse a un procedemento chamado paracentese. Isto faise para eliminar o exceso de líquido acumulado no abdome.
• Administración de medicamentos para aliviar os síntomas ou reducir a función ovárica.
• Dar anticoagulantes para reducir o risco de coágulos sanguíneos.

Ás veces, pode ser necesario permanecer no hospital para recibir coidados de apoio e unha vixilancia estreita ata que os síntomas melloren.

Canto tempo leva recuperarse da OHSS?

O tempo que leva recuperarse da OHSS varía dependendo da gravidade da afección e de se quedou embarazada durante ese ciclo. O seu médico indicaralle cando pode volver ás actividades normais e que esperar.

"Hai algunha maneira de desfacerse da OHSS rapidamente?", pode que te preguntes. Realmente non existe unha solución única para todos. O tratamento depende da gravidade dos teus síntomas. Polo tanto, o teu médico é a mellor persoa coa que falar sobre as opcións de tratamento.

Pódese previr a OHSS?

Algúns casos de OHSS non se poden previr. Non obstante, o seu médico pode determinar se está en risco en función do seu historial médico e dos resultados das análises de sangue. Durante o tratamento de fertilidade, o seu médico controlará regularmente os seus ovarios para reducir o risco de OHSS. Isto incluirá análises de sangue (para controlar os niveis hormonais) e ecografías (para comprobar o ben que se están desenvolvendo os seus ovarios).

Hai varias maneiras nas que o teu equipo médico pode axudarche a previr a OHSS (ou minimizar os síntomas):

• Reducir ou axustar a dose da medicación.
• Evite administrar a "inxección desencadeante" da "HCG" durante o tratamento.
• Cambiar o tipo de medicación para a fertilidade.
• Conxelar os embrións e atrasar a transferencia de embrións ata que os ovarios volvan á normalidade.

Que ocorre se se produce OHSS? É un problema quedar embarazada?

A OHSS é unha afección temporal. Normalmente desaparece en dúas semanas. Mesmo en casos graves, un tratamento temperán pode dar bos resultados. O importante é que, se quedas embarazada despois dun tratamento de fertilidade exitoso, a OHSS non prexudicará o teu embarazo. Os teus síntomas desaparecerán gradualmente e non afectarán o teu embarazo. Así que non te preocupes por iso.

Cando debería ir ao médico?

Se estás a recibir un tratamento de fertilidade e experimentas algún síntoma de OHSS, consulta co teu médico inmediatamente.

Que preguntas debes facerlle ao médico?

Se tes OHSS, podes facerlle estas preguntas ao teu médico:

• Que tan mala é a miña condición?
• Que opcións de tratamento teño?
• A que signos de complicacións debo estar atento?
• O OHSS prexudicará a miña capacidade de quedar embarazada ou o feto?

É normal que algunhas persoas sintan algunha molestia despois da recollida de óvulos. A inchazón, as manchas claras e a sensación de saciedade son efectos secundarios comúns da FIV. O OHSS é unha complicación pouco frecuente do tratamento de FIV.

Para rematar, mensaxe para levar para casa:

Se estás esperando un bebé, pode que teñas un pouco de medo de saber sobre a OHSS. Pero lembra que a OHSS é agora unha afección que a miúdo se pode previr e, se é leve, tratarse ben. O máis importante é manter o contacto co teu médico e informalo de calquera molestia que esteas experimentando.

Durante os tratamentos de fertilidade como a FIV, os médicos vixíante moi de preto. Polo tanto, se existe risco de OHSS, poden identificalo cedo e tomar as medidas necesarias. Fala con eles sobre calquera dúbida ou preocupación que poidas ter. Será de gran axuda para unha viaxe saudable!

` OHSS, síndrome de hiperestimulación ovárica, fertilidade, fecundación in vitro, ovarios, hormonas, embarazo