Aprendamos todo sobre o transplante de células nai dun xeito sinxelo.

Probablemente xa escoitaches falar dos transplantes de células nai. En realidade, son un tratamento moi útil que salva vidas para algunhas enfermidades. Pero tardan un tempo en recuperarse completamente. Falamos disto con máis detalle, coma se estivésemos falando cun amigo?

Que son as células nai?

En poucas palabras, as células nai son un tipo de célula moi especial do noso corpo. Estas células teñen a incrible capacidade de desenvolverse en moitos tipos diferentes de células. As células nai das que falamos neste transplante de células nai son as que dan lugar ás células esenciais do noso sangue. É dicir:

• Glóbulos vermellos: Son os que transportan o osíxeno por todo o corpo.
• Glóbulos brancos: estas células protéxennos loitando contra os xermes e as enfermidades que entran no noso corpo.
• Plaquetas: Son as que axudan a coagular o sangue cando hai unha lesión.

Pensa niso coma se estas células nai fosen coma un anaco de arxila que se pode converter en calquera cousa. Dependendo da necesidade, pódese usar para fabricar glóbulos vermellos, glóbulos brancos ou plaquetas.

Por que se realizan estes transplantes de células nai?

Agora, vexamos en que casos poden axudar estes transplantes de células nai. Isto non é algo que se faga para todas as enfermidades, pero nalgúns casos graves, esta é a mellor solución.

• Para persoas con enfermidades graves relacionadas co sangue: por exemplo, algúns tipos de leucemia, que se producen cando a medula ósea non funciona correctamente.
• Para persoas con algúns tipos de cancro: cancros como o linfoma ou o mieloma múltiple.
• Para as persoas con deficiencia inmunolóxica grave: o seu sistema inmunitario é tan débil que os seus corpos non poden combater as enfermidades.
• Para persoas con certas enfermidades autoinmunes: por exemplo, en enfermidades como o lupus, cando as propias células do corpo atacan o corpo.
• Este tratamento tamén é moi eficaz para outras enfermidades hereditarias do sangue: a talasemia ou a anemia falciforme.

De onde obtemos estas células nai?

De acordo, agora probablemente te esteas preguntando de onde obtemos estas preciosas células nai. Hai tres lugares principais onde os médicos poden obter estas células:

1. Medula ósea: Este é o método máis popular. Adoita denominarse «transplante de medula ósea». A medula ósea é a parte branda e esponxosa do interior dos nosos ósos grandes. É onde se producen as células sanguíneas.

2. A través da corrente sanguínea: Mediante a administración de medicamentos especiais, as células nai da medula ósea poden liberarse na corrente sanguínea e, a continuación, estas células poden recollerse mediante unha máquina similar a unha doazón de sangue normal. Isto chámase recollida de células nai do sangue periférico (PBSC).

3.Sangue do cordón umbilical: Despois do nacemento dun bebé, cando se lle retira o cordón umbilical, o sangue que queda contén estas valiosas células nai. Poden ser recollidas e utilizadas por alguén que as necesite.

Deste xeito, chámaselle "doante" á persoa que doa as células nai. O que é moi importante é que, nalgunhas enfermidades, a persoa que padece a enfermidade tamén pode ser a súa propia doante. É dicir, as súas propias células nai tómanse antes de que comece o tratamento da enfermidade, conxélanse e logo transplántanselle de novo cando é necesario. Isto chámase "transplante autólogo" .

Pero a maioría das veces, outra persoa doa estas células. Isto chámase "transplante aloxénico" . Se se toman células nai doutra persoa, a composición xenética desas células, especialmente os marcadores HLA (antíxeno leucocitario humano), debe ser moi similar. En poucas palabras, cada célula do noso corpo ten un pequeno documento de identidade. Estes dous documentos de identidade deben ser moi similares, se non, o corpo non aceptará as novas células. Normalmente, un irmán dun neno é a mellor compatibilidade. Ás veces, pódese atopar unha compatibilidade a partir dun proxenitor ou dun doador non emparentado. Existen grandes bases de datos (rexistros) para atopar doadores compatibles.

Que ocorre se non se atopa un doante compatible?

Imaxina, se as células nai do doante non coinciden exactamente (ás veces, mesmo se coinciden perfectamente, estes problemas poden ocorrer en maior ou menor medida), poden xurdir dous problemas principais:

1. Rexeitamento: Isto ocorre cando o sistema inmunitario do paciente ataca as células do doante recentemente transplantadas. Pensa: "Estas non son as nosas propias células, son como invasores estranxeiros" e intenta destruílas. Isto evítase con fármacos inmunosupresores.

2. Enfermidade do enxerto contra o hóspede (EICH): isto ocorre ao revés. As células inmunitarias do doante recentemente transplantado (especificamente os linfocitos T) comezan a atacar as células sas do corpo do paciente, pensando: «Este corpo non é noso». Isto pode afectar zonas como a pel, o fígado e os intestinos. Tamén existen medicamentos para controlar isto.

Como se leva a cabo este proceso de transplante de células nai?

De acordo, vexamos como funciona este proceso de transplante. É un proceso de varios pasos.

1. Preparación:

Antes dun transplante de células nai, os médicos inserirán algo chamado "vía central" ou "catéter venoso central" . É como unha liña intravenosa (IV) grande e especial. Insértase nunha vea grande preto do corazón, debaixo da pel no pescozo, no peito ou na virilla. Esta liña central pódese deixar colocada durante un período de tempo máis longo que unha IV normal. Isto facilita que os médicos e o persoal de enfermaría che administren medicamentos, tomen mostras de sangue e che dean as células transplantadas. Non necesitas agullas con frecuencia.

2. Tratamento de acondicionamento:

Os transplantes de células nai realízanse nunha unidade especial do hospital. Primeiro, a persoa que vai recibir as células doantes (o receptor) recibe altas doses de quimioterapia e/ou radioterapia durante varios días. Isto chámase tratamento de acondicionamento. Isto realízase por dúas razóns principais:

• Destruír as células malas e nocivas (por exemplo, células cancerosas, células da medula ósea que non funcionan correctamente) que causan enfermidades.
• Debilitar o seu sistema inmunitario para que as células recén doadas poidan ser enxertadas correctamente sen ser rexeitadas.

3. Transplante de células nai:

Unha vez finalizado o tratamento, despois dun ou dous días de repouso, as células nai do doante infúndense ao paciente a través dunha vía central (igual que se doar sangue). Este proceso leva varias horas. Estas células viaxan polo sangue e aséntanse na medula ósea, onde comezan a producir novas células sanguíneas sans.

Que ocorre despois do transplante?

Despois de que unha persoa reciba un transplante de células nai, o seu corpo tarda un tempo en producir novos glóbulos vermellos, glóbulos brancos e plaquetas. Normalmente, estas novas células tardan entre 2 e 4 semanas en comezar a funcionar. Durante este tempo, o risco de infeccións, hemorraxias e outros problemas é moi alto. Isto débese a que o número de glóbulos vermellos é moi baixo mentres que os glóbulos antigos se destrúen e se producen outros novos.

A maioría das persoas permanecen nunha habitación especial no hospital durante 3 a 5 semanas (ou incluso máis) despois do transplante. Durante este tempo, o equipo médico ten moito coidado co seguinte:

• As análises de sangue realízanse diariamente para ver se se están a producir novas células sanguíneas a partir das células nai transplantadas.
• Adminístrase medicación para previr o rexeitamento e a enfermidade de enxerto contra hóspede (EICH).
• Adminístranse medicamentos como antibióticos, antifúnxicos e antivirais para previr infeccións.
• Se é necesario, adminístranse glóbulos vermellos e plaquetas por vía externa (transfusións).
• Comproba se órganos como o fígado e os riles funcionan correctamente.
• Calquera problema como aftas bucais, vómitos, diarrea, infeccións, hemorraxias, rexeitamento ou GVHD trátase canto antes.
• Asegurarse de que o paciente recibe unha nutrición axeitada. Isto pode incluír alimentación por sonda ou nutrición parenteral total (NPT).
• Todas as persoas que chegan ao hospital son revisadas para garantir que seguen as normas de prevención de infeccións. Iso significa:
• Ninguén con ningunha enfermidade (nin sequera un arrefriado) pode vir ver o paciente.
• Todo o mundo debe lavarse ben as mans antes de entrar na habitación.
• Todas as persoas deben levar máscara, luvas e bata.

Como poden axudar os pais (se é un neno/a)?

Despois de que un neno recibe un transplante de células nai, o seuO sistema inmunitario tarda de 6 a 12 meses, ou incluso máis, en recuperarse completamente. Ata entón, mesmo as infeccións menores poden ser moi difíciles para os nenos. Mesmo un arrefriado común pode ser perigoso. Aquí tes algunhas cousas que podes facer para axudar a protexer o teu fillo das infeccións:

• O seu fillo/a, os membros da familia e as visitas (que teñan permiso para ir) deben lavarse as mans concienzudamente e con frecuencia con xabón antibacteriano e/ou desinfectante de mans. Isto é o máis importante.
• Non achegues ao neno a ninguén que estea enfermo.
• Baña o teu fillo todos os días cun champú e xabón suaves. Mantén a pel limpa.
• Siga as instrucións do médico á perfección:
• Cando pode o neno ir á escola ou a outros lugares públicos (lugares con moita xente, cines, centros comerciais).
• Cando debe un neno levar máscara ao saír?
• Que alimentos son bos para o neno e que alimentos son malos para o neno (por exemplo, ensaladas cruas, carne e peixe pouco cociñados).
• Pode o neno estar preto de mascotas e tocalas?

Que máis precisamos saber?

Moitos nenos (e adultos) recupéranse despois de recibir un transplante de células nai. Non obstante, o tempo que pasan no hospital e o tempo que se recupera na casa poden ser un desafío tanto para o paciente como para a súa familia, tanto mental como fisicamente.

"Non intentes emprender esta viaxe só. Pide axuda."

Busca apoio doutros membros da familia, amigos, o teu equipo médico, un conselleiro ou un traballador social. Só podes coidar ben do teu paciente (ou fillo, se é un neno) se te coidas ben a ti mesmo.

Para axudar ao seu paciente a recuperarse e manterse san, faga o seguinte:

• Asiste a todas as visitas de seguimento ao médico e administra a medicación a tempo.
• Apoiar e animar o paciente durante os cambios físicos (por exemplo, perda de cabelo, fatiga, cambios na pel) que poidan producirse debido á quimioterapia e/ou á radioterapia.
• Axúdaos a afrontar a soidade e o illamento que supón estar lonxe dos amigos e da familia durante a súa recuperación. Ofrécelles oportunidades para falar, mesmo a través de videochamadas.
• Pregúntalle ao paciente se quere falar cun conselleiro ou traballador social para axudalo a xestionar sentimentos como a tristeza, o medo e a ira que poidan xurdir durante a recuperación.
• Axudar o paciente (especialmente se é un neno) a establecer unha rutina diaria sinxela que inclúa exercicio lixeiro (se o médico o aproba), comidas a horas regulares e actividades que lle gusten, como xogar, ler e debuxar.

Cando precisamos ver un médico axiña?

Existen algúns riscos ao regresar á casa despois do transplante. Se tes algún dos seguintes síntomas:Debe chamar ao médico inmediatamente, sen demorar nin un minuto, ou debe levarse ao hospital:

• Se a temperatura é de 38,0 °C (100,4 °F) ou superior vista pola boca (este é o sinal máis perigoso).
• Se tes mucosidade nasal, tose, opresión no peito ou dificultade para respirar.
• Se persisten os vómitos ou a diarrea.
• Se tes feces negras e alcatranadas (isto podería ser un sinal de hemorraxia intestinal).
• Se lle fan moretóns con facilidade ou ten unha hemorraxia imparable (por exemplo, polo nariz ou as enxivas).
• Se hai sangue na urina ou se a cor da urina cambiou.
• Se tes unha dor de cabeza intensa, mareos ou visión borrosa.
• Está ben tossir sangue, pero se non podes controlar unha hemorraxia nasal en poucos minutos,
• Se aparece algo novo no corpo, como unha erupción cutánea.

Finalmente, algunhas cousas importantes para lembrar

Entón, un transplante de células nai pode ser un tratamento moi exitoso e transformador para algunhas enfermidades graves. Pero é un procedemento importante e a recuperación require tempo, paciencia e dedicación. O máis importante é seguir as instrucións do médico á perfección, darlle ao paciente (se é un neno, ao neno) amor, afecto e apoio inquebrantable e, sobre todo, protexelo das infeccións.

Lembra que ti e o teu paciente non estades sós nesta difícil viaxe! O equipo médico, a familia e os amigos están contigo. Se tes algunha pregunta ou dúbida, por pequena que sexa, non dubides en preguntarlle ao equipo médico. Están aí para axudarte.

` Transplante de células nai, transplante de células nai, transplante de medula ósea, enfermidades do sangue, cancro, inmunidade, saúde infantil, información médica cingalesa, transplante de medula ósea