Tamén tes dor persistente na parte inferior do abdome? Podería tratarse da síndrome da conxestión pélvica (SPC)!

Algunha vez sentiches unha dor aguda e tirante na parte inferior do abdome durante meses? Podes pensar que é normal ou que só é un ciclo menstrual. Pero ás veces é algo que che debe preocupar máis. Ese é o tipo de afección da que imos falar hoxe, chamada síndrome da conxestión pélvica (SPC).

Que é a síndrome de conxestión pélvica (SPC)?

En poucas palabras, a síndrome da conxestión pélvica (SPC) é unha afección crónica e dolorosa causada por un problema co fluxo sanguíneo nas veas da parte inferior do abdome ou pelve. "Crónica" significa dor que dura máis de 6 meses e non está directamente relacionada coa menstruación ou o embarazo.

Imaxina, nesta situación, as veas dos teus ovarios e da pelve non funcionan correctamente. Estas veas simplemente fanse máis grandes (dilátanse), ás veces tórcense e logo énchense de sangue e conxésense. Coma un atasco. Cando o sangue se atasca nun lugar, é dicir, cando se "acumula", comezas a sentir dor.

A quen lle afecta máis esta situación?

Esta condición de "PCS" adoita observarse con máis frecuencia en mulleres de entre 20 e 45 anos que deron a luz a máis dun fillo . Ademais, existen outros factores de risco que poden afectala:

• Se tes varices.
• Se alguén da túa familia ten varices.
• Se tes a síndrome do ovario poliquístico (SOP).

Non obstante, é moi improbable que as mulleres que pasaron pola menopausa desenvolvan a síndrome da conxestión pélvica.

Que tan común é esta condición?

Preto do 40 % das mulleres que visitan o xinecólogo adoitan queixarse ​​de dor abdominal inferior crónica. Estímase que arredor do 30 % destas mulleres padecen a síndrome da conxestión pélvica . Isto significa que, aínda que non é algo común, pode ser unha causa de dor abdominal inferior inexplicable nalgunhas persoas.

Cales son os síntomas da síndrome da conxestión pélvica?

A dor na parte inferior do abdome causada pola PCS pode variar. Para algunhas persoas, pode ser unha dor sorda, dolorida ou forte . É moi raro que a dor sexa aguda e intensa.

A maioría das veces, esta dor só se sente no lado esquerdo. Pero tamén se pode sentir no lado dereito ou en ambos os dous lados. Para moitas persoas, esta dor comeza durante o embarazo ou despois de dar a luz. Esta dor pode empeorar con embarazos posteriores.

A dor asociada á PCS pode empeorar en momentos como estes:

• Cando remata o día.
• É xusto antes de que comece a menstruación, durante eses poucos días.
• Durante e despois das relacións sexuais (esta afección tamén se denomina "dispareunia").
• Ocorre cando se está de pé ou sentado durante moito tempo (pero diminúe un pouco cando se deita).

Algúns síntomas máis:

• As varices son visibles na pelve, nádegas, coxas, vulva e vaxina.
• Episodios alternados frecuentes de diarrea e estreñimento (tamén coñecido como síndrome do intestino irritable).
• Perda involuntaria de urina ao rir, toser ou facer cousas que exercen presión sobre a vexiga (isto chámase "incontinencia de esforzo").
• Dor ao ouriñar (isto chámase "disuria").

Que causa a síndrome da conxestión pélvica?

De feito, os investigadores aínda non descubriron a causa exacta da síndrome da conxestión pélvica. Non obstante, está claro que hai problemas co fluxo sanguíneo nas veas ováricas e nas veas da pelve implicados.

Isto é o que adoita ocorrer: o sangue flúe cara arriba desde as veas da cavidade pélvica, cara ao corazón, a través das veas ováricas. Dentro destas veas hai unhas pequenas válvulas , semellantes a portas. Estas impiden que o sangue flúa cara atrás. Este fluxo de sangue cara atrás chámase "refluxo".

Pero nunha persoa con PCS, estas veas están dilatadas e as válvulas non funcionan correctamente. Entón, o sangue comeza a fluír cara atrás. As veas énchense de sangue e retórcense. É entón cando o sangue se acumula nas veas pélvicas e causa dor. Esta dor pode producirse porque as veas se estiran para dar cabida ao sangue adicional ou porque as veas deformadas están a presionar os nervios próximos.

Hai varias razóns polas que a estrutura das veas cambia na `PCS`:

• Embarazo: Unha teoría é que isto está relacionado cos cambios nos vasos sanguíneos durante o embarazo. A medida que o bebé crece no útero, os vasos sanguíneos amplíanse aproximadamente un 50 % do seu tamaño normal para xestionar o rego adicional de sangue que necesita o bebé. Estes cambios poden causar danos a longo prazo nas paredes dos vasos sanguíneos. As veas poden permanecer dilatadas mesmo despois de que naza o bebé.
• Estróxenos: Dado que as mulleres posmenopáusicas teñen menos probabilidades de desenvolver a síndrome de conxestión pélvica, pénsase que o estróxeno pode desempeñar un papel. Os niveis de estróxenos diminúen despois da menopausa. O estróxeno afecta as paredes dos vasos sanguíneos, facendo que as veas sexan máis susceptibles ao debilitamento que leva á PCS.

En gran medida, o «PCS» é o resultado de varios factores interrelacionados.

Como se diagnostica a síndrome de conxestión pélvica (SPC)?

Cando consultes a un médico, primeiro preguntarache sobre o teu historial médico e os teus síntomas. Despois, farache un exame físico, que pode incluír un exame pélvico. O médico examinarache os ovarios, o colo do útero e o útero para saber exactamente de onde vén a dor.

As probas de imaxe poden axudar a descartar outras afeccións que poidan estar a causar dor abdominal inferior persistente e buscar calquera anomalía nos nervios que poida estar implicada na PCS. Estas probas inclúen:

• Ecografía: A miúdo, o primeiro que lle pedirá o médico é unha ecografía. Esta pode comprobar se hai dilatación das veas. Tamén pode axudar a determinar se hai outras anomalías que poidan estar a causar a dor. A función Doppler da ecografía tamén pode comprobar o fluxo sanguíneo nas veas.
• Resonancia magnética ou tomografía computarizada: unha resonancia magnética (RM) ou unha tomografía computarizada (TC) pode mostrar detalles das veas que unha ecografía podería pasar por alto. Poden mostrar veas retorcidas e dilatación das veas nos ovarios e na cavidade pélvica con maior claridade que unha ecografía. Tamén poden mostrar se hai algún crecemento anormal na cavidade pélvica que poida causar outras dores a longo prazo, como a endometriose.
• Venografía pélvica: considérase o estándar de ouro para diagnosticar a PCS. Non obstante, é unha proba complicada, polo que adoita realizarse cando outras probas de imaxe non son concluíntes. Ás veces, o médico pode usar esta proba antes dunha cirurxía nas veas. Na venografía pélvica, o médico introduce un pequeno tubo chamado catéter nunha vea do pescozo ou da ingle. Despois, usa unha radiografía para guiar o tubo cara ás trompas de Falopio dereita e esquerda. Despois, inxéctase un colorante seguro na vea. A radiografía mostra as veas con claridade. Esta venografía pode mostrar onde están as veas, onde son anchas, retorcidas, como flúe o sangue e onde se acumulou o sangue.
• Laparoscopia: Unha laparoscopia pode comprobar se hai veas dilatadas. Non obstante, pode non ser tan útil como outras probas para diagnosticar problemas de fluxo sanguíneo relacionados coa PCS. O seu médico tamén pode realizar unha laparoscopia para descartar outras afeccións que poidan estar a causar dor abdominal inferior, incluída a PCS. Isto implica facer varias pequenas incisións no abdome e inserir unha cámara a través delas para examinar os órganos do seu sistema reprodutivo.

Cousa importante:Diagnosticar a síndrome de conxestión pélvica ás veces pode ser difícil, xa que moitas persoas que non padecen dor pélvica presentan os mesmos cambios vasculares que as que si a padecen. Os estudos de imaxe demostraron que tanto as persoas con como as que non a padecen poden ter cambios vasculares e refluxo.

Mesmo se as probas de imaxe mostran que as súas veas están dilatadas, pode que non precise tratamento a menos que teña dor a longo prazo.

A síndrome da conxestión pélvica adoita diagnosticarse despois de descartar todas as outras posibles causas de dor abdominal inferior.

Pódese curar a síndrome da conxestión pélvica (SPC)? Pódese previr?

Non existe cura para a síndrome da conxestión pélvica, pero existen medicamentos e tratamentos que poden axudar a controlar os síntomas e reducir a dor.

Ademais, non hai xeito de previr esta "síndrome da conxestión pélvica".

Cales son os tratamentos para a síndrome da conxestión pélvica?

Podes consultar con varios médicos para recibir tratamento. Por exemplo, un xinecólogo, un especialista en gastroenteroloxía (GI), un especialista en dor e un fisioterapeuta. O teu médico ou equipo médico pode recomendarche medicamentos para controlar os teus síntomas antes de recomendarche a cirurxía.

Medicamentos

Os medicamentos que reducen a produción da hormona estróxenos poden axudar a reducir a dor asociada á síndrome da conxestión pélvica. Estes inclúen:

• ``Acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera®)''
• ``Implante de etonogestrel (Implanon®)''
• `Agonistas da GnRH` (por exemplo, goserelina)

Procedementos médicos

Se a medicación non alivia os síntomas, o médico pode recomendar un destes tratamentos:

• Embolización ou escleroterapia das veas ováricas: este procedemento consiste en bloquear as veas que provocan o refluxo e a acumulación de sangue. Primeiro, o médico introduce un catéter na vea ovárica e nas veas pélvicas problemáticas. Despois, inxéctanse substancias químicas a través do catéter para irritar ou inflamar as veas e facelas encoller. Tamén se introducen pequenas espirales metálicas, pegamentos especiais ou espumas nestas veas para evitar que o sangue flúa cara atrás (refluxo).
• Laparoscopia: o médico pode realizar un procedemento laparoscópico para ligar as veas e impedir que o sangue flúa cara atrás.
• Salpingooforectomía bilateral:Se xa rematou de ter fillos ou se non desexa telos, o seu médico pode decidir extirparlle os órganos pélvicos (útero, trompas de Falopio e ovarios). Non obstante, esta cirurxía raramente se realiza para a PCS.

A síndrome de conxestión pélvica (SPC) supón unha ameaza para a vida? Que podes esperar?

A síndrome da conxestión pélvica non é unha afección potencialmente mortal . Non obstante, dependendo da gravidade da dor, pode ser tan grave que interfira coa vida diaria e impida facer as cousas que lle gustan. Polo tanto, se a dor abdominal inferior está a afectar a calidade de vida, é importante consultar un médico.

Aínda que non existe un tratamento estándar para a síndrome de conxestión pélvica, os resultados das intervencións para reducir a dor son moi bos . Por exemplo, o 75 % das persoas que se someten a unha embolización da vea ovárica experimentan alivio da dor. Nestes casos, a enfermidade só reaparece nunha pequena porcentaxe de casos, arredor do 5 %.

Que preguntas debería facerlle ao médico?

Cando vaias ao médico, é boa idea facer estas preguntas:

• Cantos especialistas terei que ver para obter un diagnóstico ou tratamento?
• Que medicamentos recomendas para reducir os síntomas?
• Cando se recomendaría un procedemento médico para axudar a mellorar os meus síntomas?
• Que tipo de tratamento médico recomendas?
• Cales son os posibles riscos asociados a ese procedemento médico?

Pode levar algún tempo descubrir a causa exacta da dor abdominal inferior. De feito, hai moitas afeccións que poden causar dor pélvica. Diagnosticar a túa condición de "PCS" pode requirir varias probas e pode que teñas que traballar con varios especialistas. A boa noticia é que a maioría das veces, os síntomas pódense controlar con medicación. Mesmo se a medicación non funciona, o teu médico pode recomendar tratamentos médicos que che poidan axudar. Polo tanto, non demores en buscar tratamento e atopar alivio.

Mensaxe final para levar a casa

Entón, a "síndrome da conxestión pélvica" non é tan grave nin potencialmente mortal como se podería pensar. Non obstante, a dor a longo prazo que causa pode ser un obstáculo importante para a túa vida diaria e a túa felicidade.

• Se levas meses sentindo dor estraña, pesadez ou tirón na parte inferior do abdome, o máis importante é buscar consello médico sen ignoralo.
• Pode levar algún tempo atopar a causa e poden ser necesarias varias probas. Pero se obtés o diagnóstico correcto, podes atopar alivio co tratamento.
• Lembra que non estás soa. Moitas mulleres loitan contra estas doenzas. Coa orientación e o apoio médicos axeitados, podes controlar esta doenza e vivir ben.

Entón, escoita o teu corpo. Se sentes algo diferente ou inusual, préstalle atención. Só así poderemos estar sans e felices.

` Síndrome de conxestión pélvica, dor abdominal inferior, varices, dor pélvica, saúde da muller, xinecoloxía, circulación sanguínea, PCS