Viches algunha vez un paciente na unidade de coidados intensivos (UCI) con graves dificultades para respirar, ao que os médicos e o persoal de enfermaría lle poñen coidadosamente boca abaixo? Pode que te preguntases por que fan isto e se sería incómodo para o paciente. En realidade, este é un método de tratamento moi importante que pode salvar a vida do paciente. Hoxe imos falar deste método especial que é novo para moita xente, pero que se leva décadas utilizando na medicina. Isto chámase "decúbito prono" en medicina.
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Que é simplemente pronar?
En poucas palabras, a decúbita prona é o acto de poñer a un paciente que está deitado en decúbito supino (de costas) nunha posición prona (boca abaixo). En termos médicos, esta posición para durmir chámase "posición supina". A "posición prona" é utilizada polos médicos para axudar aos pacientes con afeccións respiratorias graves que teñen dificultades para obter suficiente osíxeno para os seus corpos.
Este método úsase a miúdo en pacientes con ventilación mecánica. É posible que xa escoitases este termo durante a pandemia da COVID-19 . Pero non é nada novo. Os estudos incluso descubriron que, se este método se usa cedo en pacientes con enfermidades respiratorias graves, o risco de morte pode reducirse significativamente.
Para que tipos de afeccións se emprega este método?
O método de pronación úsase principalmente en persoas con enfermidades respiratorias graves que se atopan nun estado de "hipoxia" no que o corpo non recibe suficiente osíxeno. Non obstante, este método úsase máis habitualmente nunha afección chamada síndrome de dificultade respiratoria aguda (SDRA) .
En poucas palabras, a SDRA é unha afección na que os pequenos sacos de aire (alvéolos) dos nosos pulmóns se énchen de líquido. Isto fai que sexa moi difícil respirar. A SDRA é unha complicación grave de enfermidades respiratorias graves como a pneumonía e a COVID-19.
Por que aumentan os niveis de osíxeno ao virar a cabeza?
A razón disto é moi interesante. A principal razón é que os nosos corpos non son completamente simétricos. Deitarse en decúbito prono fai principalmente dúas cousas.
1. Redución do peso e da presión nos pulmóns
Pensa niso, porque os nosos corpos están deseñados para ter máis tecido pulmonar no exterior que no interior do peito. Cando durmimos de costas, o peso do corazón e outros órganos abdominais recae directamente sobre os pulmóns. Ademais, o líquido que se acumula nos pulmóns presiona os sacos de aire do exterior debido á gravidade. Isto reduce o espazo para que os pulmóns se enchan completamente de aire.
É coma unha esponxa cun peso enriba. Cando lle quitas o peso, ínchase ben, non si? Iso é o que tamén está a pasar aquí.
Pero cando xiramos a un paciente boca abaixo, o peso do corazón e dos órganos abdominais afástase dos pulmóns e desprázase cara ao peito. Entón, a parte traseira, que ten máis tecido pulmonar, libérase. Así, os pulmóns expándense mellor e poden tomar máis aire.
2. A intercambio de gases é eficiente
Na SDRA, hai unha discrepancia entre a cantidade de osíxeno que entra nos pulmóns (ventilación) e a cantidade de osíxeno que se absorbe no sangue (perfusión). Independentemente da nosa posición corporal, a parte posterior dos pulmóns recibe a maior parte do subministro de sangue.
Agora, mirade, cando xiramos o paciente boca abaixo, permitimos que entre máis aire nos pulmóns por un lado. Polo outro lado, diriximos ese osíxeno á parte do pulmón que ten máis subministración de sangue . Isto fai que o proceso respiratorio sexa moito máis eficiente. En poucas palabras, este método permítenos enviar osíxeno onde máis se necesita.
Como lle das a volta a un paciente de cara abaixo?
Isto non é algo que poidan facer unha ou dúas persoas. Trátase dun esforzo de equipo ben planificado. Un terapeuta respiratorio, médicos e persoal de enfermaría, polo menos 5 ou 6 persoas, traballan xuntas para facelo.
O primeiro paso é asegurar todos os tubos e cables conectados ao corpo do paciente (por exemplo, o tubo de respiración, o tubo de solución salina, o electrocardiograma) para que non se poidan soltar. O terapeuta respiratorio suxeita coidadosamente o pescozo e o tubo de respiración do paciente. Despois, ao mesmo tempo, seguindo a mesma orde, todo o equipo xira o paciente de lado con moito coidado, usando almofadas e panos. Todo isto faise para evitar calquera dano ao paciente.
Normalmente, o paciente permanece nesta posición entre 12 e 18 horas. A miúdo, pásanse polo menos 16 horas nunha sesión, co paciente deitado boca abaixo e logo posto boca abaixo.
| Vantaxes do método de pronación | Explicación sinxela |
|---|---|
| Aumento dos niveis de osíxeno | Entra máis aire nos pulmóns e o osíxeno absórbese no sangue de forma máis eficiente. |
| Eliminación máis doada de moco | A gravidade axuda a que a mucosidade e outros fluídos que se acumulan nos pulmóns drenen facilmente. |
| Mellora da función cardíaca | Os vasos sanguíneos dos pulmóns ábrense, o que facilita que o corazón bombee sangue. |
| Diminución da taxa de mortalidade | Os estudos demostraron que reduce significativamente a taxa de mortalidade en pacientes con SDRA. |
Hai algún risco con este método?
Do mesmo xeito que con calquera tratamento médico, este procedemento conleva algúns riscos. Non obstante, estes riscos pódense minimizar se un equipo médico experimentado supervisa de preto estes factores.
- Extracción accidental do tubo endotraqueal
- Perda dun catéter venoso (como a solución salina):
- Problemas coa presión arterial ou a frecuencia cardíaca: (Inestabilidade hemodinámica, Arritmia)
- Baixa temporal dos niveis de osíxeno
- Obstrución das vías respiratorias
Estes riscos son moi baixos nos hospitais con máis de 5 anos de experiencia co método de pronación.
Lembra que a postura en decúbito prono é un tratamento cientificamente probado que salva vidas para pacientes que padecen doenzas respiratorias graves.
Nalgúns casos, o médico aconsella aos pacientes con dificultade respiratoria leve que se deiten boca abaixo (en decúbito prono en estado de vixilia). Isto pode evitar que necesiten un respirador.
Mensaxe para levar a casa
- En decúbito prono é o tratamento dun paciente con dificultade respiratoria grave poñéndoo boca abaixo.
- Isto reduce a presión sobre os pulmóns e axuda ao corpo a obter máis osíxeno.
- Trátase principalmente da síndrome de dificultade respiratoria aguda (SDRA).Un tratamento que salva vidas empregado en doenzas graves como.
- Isto faise con moito coidado, por un equipo de médicos adestrados.
- Se ves ao teu ser querido recibindo este tipo de tratamento nun hospital, debes comprender que é un paso moi importante na súa recuperación. Se tes algunha dúbida, fala co médico responsable ao respecto.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.