Coñeces o cancro de próstata? Falemos diso!

Algunha vez escoitaches falar do cancro de próstata ? Quizais escoitaches falar del a algún amigo ou familiar. Trátase dunha enfermidade que só afecta aos homes e require certa atención. Pero non te preocupes, unha vez que o coñezas, moitas cousas quedarán claras. Falemos diso en detalle, de forma moi sinxela. A próstata é unha pequena glándula que só teñen os homes. Para ser precisos, ten aproximadamente o tamaño dunha pequena noz. Está situada debaixo da vexiga, diante do ano. Secreta unha secreción que se combina cos espermatozoides e axuda a manter os espermatozoides sans para concibir un fillo. Entón, cando as células desta glándula prostática comezan a crecer de forma anormal e incontrolable, chámase cancro de próstata. Trátase dunha enfermidade bastante grave. Tamén se pode ver con máis frecuencia entre os homes. Pensa só, uns 13 de cada 100 homes desenvolverán esta condición nalgún momento das súas vidas. Pero a boa noticia é que na maioría dos casos pódese detectar antes de que se propague máis alá da glándula prostática . Se se trata a tempo, o cancro pódese curar por completo. Non obstante, nalgúns casos, tamén pode causar a morte. Por exemplo, só nos Estados Unidos, case 35.000 persoas morren por mor dela cada ano.

Cales son os tipos de cancro de próstata?

Se che diagnostican cancro de próstata, o máis probable é que sexa un tipo de adenocarcinoma. O adenocarcinoma é un tipo de cancro que comeza nas células das glándulas que segregan substancias, como a próstata. Moi raramente, o cancro de próstata desenvólvese a partir doutros tipos de células. Existen outros tipos pouco comúns:

• Carcinomas de células pequenas
• Carcinomas de células transicionais
• Tumores neuroendocrinos
• Sarcomas

Cales son os síntomas do cancro de próstata?

Nas fases iniciais, o cancro de próstata adoita ter moi poucos síntomas. Isto significa que pode que non notes ningún cambio ao principio. Non obstante, a medida que o cancro avanza, podes comezar a notar algúns cambios. Se tes algún destes síntomas, é importante que consultes a un médico :

• Necesidade frecuente, ás veces urxente, de ouriñar , especialmente pola noite .
• Chorro de urina débil ou urina que comeza a fluír e logo para.
• Sensación de dor ou ardor ao ouriñar (isto chámase disuria ).
• Incapacidade para controlar a micción (isto chámase incontinencia urinaria).
• Incapacidade para controlar os movementos intestinais (incontinencia fecal).
• Dor durante a exaculación e disfunción sexual ( disfunción eréctil - DE).
• Ver sangue no seme ou na urina .
• Dor na parte baixa das costas, nas cadeiras ou no peito.

Cales son as causas do cancro de próstata?

De feito, os expertos aínda non saben exactamente como se volven cancerosas as células da próstata. Como calquera cancro, o cancro de próstata comeza cando as células comezan a dividirse máis rápido do normal. Pensade, as células normais dos nosos corpos morren despois dun tempo. Pero as células cancerosas non morren dese xeito . En vez diso, seguen multiplicándose e formando un tumor. A medida que estas células continúan dividíndose, anacos do tumor poden desprenderse e estenderse a outras partes do corpo (isto chámase metástase). Afortunadamente, o cancro de próstata adoita crecer lentamente . A maioría das veces, estes tumores detéctanse antes de que o cancro se estenda fóra da glándula prostática. Nese momento, o cancro de próstata ten moitas máis posibilidades de curarse.

Quen corre maior risco disto? (Factores de risco)

Hai varios factores de risco principais que contribúen ao desenvolvemento do cancro de próstata:

• Idade : Este risco aumenta a medida que envellecemos. Se temos máis de 50 anos, é máis probable que nos diagnostiquen esta enfermidade. Arredor do 60 % dos cancros de próstata prodúcense en homes maiores de 65 anos.
• Raza e etnia : se es de ascendencia negra ou africana, o teu risco é maior. Isto é especialmente certo para os cancros agresivos que se propagan rapidamente e os cancros diagnosticados antes dos 50 anos.
• Antecedentes familiares de cancro de próstata : se alguén da túa familia inmediata (como un pai ou un irmán) tivo a enfermidade, as túas posibilidades de desenvolvela aumentan de dúas a tres veces.
• Xenética : se padeces unha afección chamada síndrome de Lynch ou se herdaches mutacións xenéticas (BRCA1 e BRCA2) que aumentan o risco de cancro de mama, o teu risco é maior.

Algúns estudos identificaron outros factores de risco, pero as probas aínda non son concluíntes. Outros posibles factores inclúen:

• Fumar.
• Inflamación da glándula prostática (prostatite).
• Índice de masa corporal (IMC) superior a 30 (o que indica obesidade).
• Infeccións de transmisión sexual (ITS).
• Exposición ao Axente Laranxa (unha substancia química empregada durante a Guerra de Vietnam).

Como diagnostican os médicos esta enfermidade?

Os médicos empregan varias probas para diagnosticar o cancro de próstata. Estas inclúen exames físicos, exploracións e, ás veces, unha biopsia . A maioría da xente comeza a facerse as probas de cribado arredor dos 55 anos . Non obstante, se tes un risco alto, podes comezar a facerte estas probas antes. Estas probas adoitan suspenderse despois dos 70 anos. Se os resultados destas probas mostran algo inusual, pode que necesites máis probas. Non obstante, se o teu médico cre que o cancro crece lentamente e non causa problemas importantes, pode esperar un tempo antes de facer máis probas. Non obstante, se o cancro crece rapidamente ou se estendeu fóra da próstata, definitivamente é necesaria unha biopsia para confirmar o diagnóstico .

Que probas se empregan?

Estas probas de cribado axudarante a decidir se precisa máis probas:

• Exame dixital rectal (ERD) : nesta proba, o médico introduce un dedo enluvado e lubricado no recto e palpa a próstata. Se hai algún bulto ou zona dura, podería ser un sinal de cancro.
• Análise de sangue do antíxeno prostático específico (PSA) : a próstata produce unha proteína chamada antíxeno prostático específico (PSA). Un nivel elevado de PSA no sangue pode ser un sinal de cancro. Non obstante, os niveis de PSA tamén poden estar elevados noutras afeccións non cancerosas, como a hiperplasia prostática benigna (HPB) ou a prostatite. Polo tanto, un PSA elevado non sempre significa cancro .
• Imaxes : Unha resonancia magnética ou unha ecografía transrectal poden sacar imaxes da próstata. Estas imaxes poden identificar zonas sospeitosas de cancro. Os resultados destas probas de imaxe poden axudar ao médico a decidir se realiza unha biopsia.
• Biopsia : Nesta proba, o médico usa unha pequena agulla para extraer unha mostra de tecido da glándula prostática e examinala en busca de células cancerosas. Esta é a única maneira de confirmar definitivamente se tes cancro de próstata.Tamén pode indicar a gravidade do cancro e a rapidez coa que se propaga. Ás veces, esta mostra sométese a probas xenéticas para axudar a planificar o tratamento.

Cales son os graos e estadios do cancro de próstata?

Os médicos empregan factores como a puntuación de Gleason e a estadificación do cancro para determinar a gravidade do cancro e que tratamento necesitas.

Que é a puntuación de Gleason?

A puntuación de Gleason permítelle ao teu médico clasificar o grao de anormalidade das túas células cancerosas. Canto máis anormais sexan as células, maior será a puntuación de Gleason. Esta puntuación determina o grao do cancro ou a rapidez coa que é probable que se propague.

Estadificación do cancro

A estadificación do cancro permítelle ao médico determinar ata que punto creceu ou se estendeu o cancro. O cancro pode estar confinado á próstata (local), invadir os tecidos próximos (rexional) ou se estendeu a outros órganos (metástase). O cancro de próstata adoita estenderse aos ósos e aos ganglios linfáticos . Tamén pode crecer no fígado, no cerebro, nos pulmóns e noutros órganos.

Como se trata o cancro de próstata?

O tratamento depende de varios factores. Estes inclúen o estado de saúde xeral, se o cancro se estendeu e a rapidez coa que se está a estender. Dependendo do tratamento, pode que teñas que traballar con diversos especialistas (por exemplo, urólogos, oncólogos radioterapeutas e oncólogos médicos) . A maioría dos cancros de próstata que se detectan a tempo pódense curar con tratamento .

Medicamentos e tratamentos específicos

Vixilancia

Se o cancro crece lentamente e non se estendeu, o médico pode decidir observalo sen tratalo de inmediato.

• Vixilancia activa : Nesta fase, realizarase unha proba de cribado, exploración e biopsia regulares (aproximadamente cada un ou tres anos) para controlar o progreso do cancro. Isto é o mellor para os cancros en estadio inicial e de baixo risco que son asintomáticos. O tratamento só se inicia se o cancro empeora.
• Vixilancia expectante : esta estratexia úsase en persoas maiores ou con outros problemas de saúde. Implica menos probas e céntrase máis en aliviar os síntomas que en eliminar o cancro.

Cirurxía

A prostatectomía radical é un procedemento cirúrxico que extirpa a glándula prostática enferma.Esta cirurxía pode extirpar con éxito o cancro de próstata que non se estendeu. Se o seu médico cre que se podería beneficiar desta cirurxía, recomendaralle o método de extirpación máis axeitado para vostede.

• Prostatectomía radical aberta : neste procedemento, o médico realiza unha única incisión no abdome e extirpa a próstata. Este procedemento xa non se usa con tanta frecuencia como outros procedementos menos invasivos.
• Prostatectomía radical robótica : neste procedemento, o médico pode realizar a cirurxía a través dunhas poucas incisións moi pequenas. Opera un sistema robótico mediante unha consola.

Radioterapia

Podes recibir radioterapia para o cancro de próstata como tratamento único ou en combinación con outros tratamentos. A radioterapia tamén pode aliviar os síntomas.

• Braquiterapia : Trátase de colocar sementes radioactivas dentro da próstata. Isto destrúe as células cancerosas e preserva o tecido san circundante.
• Radioterapia de feixe externo (EBRT) : unha máquina dirixe un potente feixe de raios X ao tumor. Os métodos avanzados como a IMRT poden dirixirse só ao cancro sen prexudicar o tecido san.

Terapias sistémicas

Se o cancro se estendeu máis alá da próstata, o oncólogo pode recomendar tratamentos sistémicos. Estes tratamentos viaxan por todo o corpo e matan as células cancerosas ou impiden o seu crecemento.

• Terapia hormonal : a testosterona é unha hormona que axuda ao crecemento do cancro de próstata. Na terapia hormonal, os medicamentos bloquean ou reducen a testosterona. Algúns homes tamén poden someterse a unha cirurxía para extirpar os testículos (orquiectomía) para deter a produción de testosterona.
• Quimioterapia : este tratamento emprega fármacos para destruír as células cancerosas. No caso do cancro avanzado, pódese administrar só ou con terapia hormonal. Se o cancro se estendeu máis alá da próstata, pódese administrar quimioterapia só ou con terapia hormonal.
• Inmunoterapia : Trátase dunha terapia que estimula o sistema inmunitario para axudarlle a atopar e combater as células cancerosas. Adoita empregarse para o cancro avanzado ou recorrente.
• Terapia dirixida : estes tratamentos céntranse nas mutacións xenéticas que causan cancro. Funcionan mellor para os cancros con mutacións BRCA.

Terapia focal

A terapia focal é un novo tratamento que destrúe as células cancerosas dentro da próstata. O seu médico pode recomendar este tratamento se o cancro é de baixo risco e non se estendeu. A maioría destes tratamentos aínda son experimentais.

• Ultrasonido focalizado de alta intensidade (HIFU) : as ondas sonoras de alta intensidade xeran calor intenso e matan as células cancerosas da próstata.
• Crioterapia : o aire frío conxela as células cancerosas da próstata, destruíndo o tumor.
• Ablación láser : unha calor intensa dirixida ao tumor canceroso mata as células cancerosas da glándula prostática e destrúe o tumor.
• Terapia fotodinámica : os fármacos fan que as células cancerosas sexan máis sensibles a certas lonxitudes de onda da luz. Despois, un médico expón as células cancerosas a esas lonxitudes de onda da luz, matándoas.

Cales son os efectos secundarios do tratamento do cancro de próstata?

Hai varios efectos secundarios que poden ocorrer como consecuencia do tratamento:

• Incontinencia : Podes ter perdas de ouriña ao toser ou rir. Ou podes sentir a necesidade repentina de ouriñar mesmo cando a vexiga non está chea. Esta afección adoita mellorar sen tratamento nun prazo de 6 a 12 meses .
• Disfunción eréctil (DE) : A cirurxía e outros tratamentos poden afectar a capacidade de ter unha erección durante as relacións sexuais. É posible que notes unha diferenza na túa vida sexual durante un ano ou dous. Medicamentos como o sildenafilo (Viagra®) ou o tadalafilo (Cialis®) poden axudar con isto ao aumentar o fluxo sanguíneo ao pene.
• Infertilidade : o tratamento pode afectar a produción de esperma ou a exaculación. Se desexa ter fillos, considere a posibilidade de almacenar esperma antes de comezar o tratamento . Posteriormente, os espermatozoides poden ser recuperados e implantados no útero da súa parella.

Se tes estes efectos secundarios, asegúrate de informar ao teu equipo de atención oncolóxica . A miúdo, poden recomendar medicamentos e tratamentos que poden axudar.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Se tes cancro de próstata, quizais queiras facerlle preguntas ao teu médico como estas:

• O cancro estendeuse fóra da miña próstata?
• Cal é o mellor tratamento para o meu estadio de cancro de próstata?
• Cales son os riscos e os efectos secundarios do tratamento?
• Existe risco de cancro de próstata na miña familia? Se é así, deberiamos facernos probas xenéticas?
• Que coidados de seguimento necesito despois do tratamento?
• Debería estar atento aos signos de complicacións?

Que tipo de esperanza pode ter unha persoa con cancro de próstata?

Se o cancro de próstata se detecta a tempo, pódese esperar un resultado moito mellor . O noventa e nove por cento (99 %) dos homes aos que se lles diagnostica antes de que o cancro se estenda, é dicir, vivirán polo menos cinco anos despois do diagnóstico . Na maioría dos casos, o cancro que só está na glándula prostática pódese extirpar completamente con tratamento. Non obstante, se o cancro se estendeu (cancro de próstata metastásico), a taxa de supervivencia non é tan boa: só o 32 % dos homes con cancro de próstata metastásico estarán vivos cinco anos despois do diagnóstico. Cando se descobre que se ten cancro de próstata, é posible que se teña unha serie de emocións e moitas preguntas. Pero a boa noticia é que, se se detecta a tempo, o cancro de próstata a miúdo pódese tratar moi ben . Moitas persoas viven vidas plenas e sen cancro durante moitos anos despois do tratamento. Non obstante, nalgúns casos, pode ser máis grave e propagarse rapidamente. O equipo de atención oncolóxica explicaralle as súas opcións e proporcionaralle o apoio e a orientación que precisa en cada decisión, desde as probas ata o tratamento.

Mensaxe final para levar a casa

O cancro de próstata é unha enfermidade común e potencialmente grave nos homes. Pero non te asustes . O máis importante é coñecer os síntomas e facerse a proba á idade axeitada . É moi importante facerse a proba do cancro de próstata, especialmente se tes máis de 50 anos ou se alguén da túa familia tivo a enfermidade. Se se detecta a tempo, hoxe en día desenvolvéronse métodos de tratamento que poden curar completamente esta enfermidade . Polo tanto, se tes algunha dúbida, non teñas medo de consultar un médico. Ti es quen máis debe coidar da túa saúde. Lembra que manter un estilo de vida saudable (non fumar, dieta equilibrada, exercicio) tamén axuda a protexerte destas enfermidades ata certo punto .

---

Cancro de próstata , cancro de próstata, PSA, DRE, síntomas do cancro, tratamento do cancro, saúde masculina