Que é o carcinoma urotelial? Falemos diso en detalle! - Nirogi Lanka

Algunha vez notaches sangue na urina ou quizais dor lumbar persistente e fatiga inexplicable? Aínda que estes síntomas poidan parecer leves, ás veces poden ser signos dun cancro relacionado co sistema urinario. Un deses tipos é o carcinoma urotelial , ás veces denominado carcinoma de células transicionais . En Nirogi Lanka, queremos falar disto contigo en detalle, como o faría un amigo de confianza.

Que é o carcinoma urotelial? En poucas palabras…

En poucas palabras, o carcinoma urotelial é un cancro que comeza no urotelio , o tecido especializado que recobre partes do sistema urinario. Pensa nel como unha capa delicada e protectora que recobre as superficies internas de varios órganos. Este tecido atópase principalmente na vexiga, nos riles (especificamente na pelve renal) e nos condutos que transportan a urina (os uréteres).

Sabías que arredor do 90 % dos cancros de vexiga e aproximadamente o 7 % dos cancros de ril son carcinomas uroteliais? Os síntomas de ambos son en gran medida similares. A mellor noticia é que, se estes cancros se detectan a tempo, adoitan ser moi tratábeis. Non obstante, pode haber un alto risco de recorrencia, polo que é tan importante manterse informado na súa viaxe pola saúde.

Como afecta este cancro ao teu corpo?

A forma en que o carcinoma urotelial afecta á vexiga e aos riles pode variar lixeiramente.

Carcinoma urotelial de vexiga

A vexiga é un órgano semellante a unha bolsa situado entre os ósos pélvicos, por riba da uretra e por debaixo dos riles. Recolle a urina producida polos riles. O revestimento interno da vexiga está feito do tecido urotelio que mencionamos antes. Estas células son únicas porque poden estirarse a medida que a vexiga se enche e contraerse a medida que a baleiras (a vexiga normalmente contén unhas dúas cuncas de urina).

Cando se desenvolve cancro aquí, as células do urotelio comezan a dividirse de forma anormal e a estenderse desde a capa interna aos tecidos circundantes. Ás veces, estas células anormais móvense a través da parede da vexiga cara aos tecidos graxos circundantes. Se non se trata, este cancro pode estenderse a través das paredes da vexiga aos ganglios linfáticos próximos e, finalmente, a órganos distantes como os ósos, os pulmóns ou o fígado.

Hai dous tipos principais de cancro de vexiga:

• Cancro urotelial de alto grao: Este é máis agresivo. Mesmo despois do tratamento, o risco de recorrencia é maior. É máis probable que invada a capa muscular da vexiga, os ganglios linfáticos próximos ou outras partes do corpo.
• Cancro urotelial de baixo grao: aínda que pode recidivar, é moito menos probable que invada o músculo da vexiga ou se propague a outros órganos.

Carcinoma urotelial de ril

Normalmente temos dous riles, órganos con forma de faba situados debaixo da caixa torácica, na parte posterior do abdome. O seu traballo é filtrar as toxinas e os residuos do sangue para producir urina. Esta urina acumúlase no centro do ril, unha zona chamada pelve renal . Desde alí, flúe por un tubo que conecta o ril coa vexiga, chamado uréter . Do mesmo xeito que a vexiga, a pelve renal e os uréteres están revestidos de tecido urotelial.

No cancro urotelial relacionado co ril, as células anormais agrúpanse para formar tumores dentro da pelve renal ou do uréter. Estes tamén poden estenderse a outros tecidos ou órganos se non se tratan.

Quen corre máis risco?

O cancro de vexiga é o sexto cancro máis común nos Estados Unidos e o 90 % deses casos son carcinomas uroteliais. Os homes teñen aproximadamente catro veces máis probabilidades de desenvolver cancro de vexiga que as mulleres.

O cancro de ril é o oitavo cancro máis común en xeral, sendo o 7 % destes casos carcinomas uroteliais. Diagnostícase con máis frecuencia en persoas de entre 65 e 74 anos e os homes teñen o dobre de probabilidades de desenvolver esta afección que as mulleres.

Cal é o síntoma principal do carcinoma urotelial?

Nas súas fases iniciais, o carcinoma urotelial pode non presentar ningún síntoma. Non obstante, o primeiro sinal visible adoita ser a presenza de sangue na urina (hematuria) . Se observa sangue na urina ou experimenta algún dos síntomas seguintes, debe consultar un médico inmediatamente :

• Dor de costas persistente.
• Fatiga ou esgotamento persistente.
• Perda de peso inexplicable.
• Micción dolorosa ( disuria ).
• Sensación dunha masa ou bulto na zona do ril .
• Unha febre baixa.

Que causa este cancro?

Os investigadores médicos non identificaron unha única causa específica para o carcinoma urotelial de vexiga e riles. Non obstante, identificáronse varios factores de risco comúns:

• Fumar cigarros : este é o principal factor de risco. As persoas fumadoras teñen un risco significativamente maior de desenvolver cancros do sistema urinario.
• Exposición a certos produtos químicos: Os estudos demostraron que as persoas que traballan en industrias relacionadas cos tinguiduras, o caucho, o coiro, os téxtiles, as pinturas ou certos produtos para o cabelo poden ter un maior risco de desenvolver estes tipos de cancro.

Como diagnostican os médicos este cancro?

Os médicos empregan varias probas diagnósticas para identificar cancros de vexiga e ril, incluído o carcinoma urotelial:

• Análise de urina: unha proba que comproba a presenza de anomalías na urina, como cambios de cor ou presenza de azucre, proteínas, sangue ou bacterias.
• Citoloxía de ouriños: Examínase a mostra de ouriños cun microscopio para detectar células anormais. Se hai cancro nos riles, na vexiga ou nos uréteres, é posible que esas células cancerosas estean presentes nos ouriños.
• Pielograma intravenoso (PIV): trátase dunha serie de probas de raios X que se empregan para detectar posibles cancros nos riles, uréteres ou vexiga. Os médicos inxectan un contraste especial na vea. A medida que o contraste viaxa polo tracto urinario, tómanse raios X para identificar calquera obstrución ou anomalía.
• Ureteroscopia: Un instrumento fino, en forma de tubo, equipado cunha cámara e luz pásase a través da uretra para permitir que o médico examine o interior dos uréteres e da pelve renal. Este procedemento tamén se pode empregar para recoller mostras de tecido (biopsias).
• Tomografía computarizada: exploración que emprega un aparello de raios X conectado a un ordenador para crear imaxes transversais detalladas do interior do corpo.
• Ecografía: Envíanse ondas sonoras de alta enerxía aos tecidos e os ecos de retorno crean unha sonograma (imaxe). Unha ecografía abdominal pode axudar a detectar tumores na pelve renal e nos uréteres.
• Resonancia magnética: emprega imáns, ondas de radio e un ordenador para producir imaxes moi detalladas de zonas específicas do interior do corpo, como a cavidade pélvica.

Que é a estadificación do cancro?

Os médicos empregan un sistema de estadificación do cancro para planificar o tratamento e determinar o prognóstico (o curso probable da afección). Este sistema describe canto creceu ou se estendeu o cancro por todo o corpo.

A estadificación pode ser un proceso complexo. Se che parece que o teu diagnóstico se describe cunha combinación de letras e números, é natural que te sintas ansioso ou abrumado. É totalmente comprensible sentirte así. Se algo non está claro ou che causa angustia, pídelle ao teu médico que che explique como se aplica este sistema especificamente á túa situación.

Estadios do cancro de vexiga

O cancro de vexiga pode estar en estadio inicial (confinado ao revestimento interno) ou avanzado (que invadiu a parede da vexiga ou se estendeu a órganos ou ganglios linfáticos próximos). As etapas do cancro de vexiga son:

• Estadio I: o cancro está confinado ao revestimento interno da vexiga ou ao tecido conxuntivo que se atopa debaixo dela. Non chegou á parede muscular principal da vexiga.
• Estadio II: o cancro estendeuse á parede muscular da vexiga.
• Estadio III: o cancro estendeuse ao tecido adiposo fóra do músculo da vexiga.
• Estadio IV: o cancro estendeuse aos ganglios linfáticos, outros órganos ou ósos.

Os médicos tamén clasifican o cancro de vexiga como non invasivo , non musculoinvasivo ou musculoinvasivo :

• Non invasivo: o cancro pode estar confinado a unha pequena área de tecido ou só á superficie da vexiga.
• Non invasivo para os músculos: o cancro creceu máis profundamente na vexiga pero non chegou ás capas musculares.
• Musculoinvasivo: o cancro chegou ao músculo da parede da vexiga e pode terse estendido a capas graxas ou tecido orgánico adxacente fóra da vexiga.

Estadios do cancro de ril

No cancro de ril, a estadificación non está determinada polo tipo de célula cancerosa. O cancro urotelial representa só arredor do 7 % dos cancros de ril. Teña en conta que a estadificación do cancro de ril difire da da pelve renal ou do uréter.

• Estadio I: o cancro está contido dentro do ril.
• Estadio II: o cancro creceu máis, pero permanece dentro do ril.
• Estadio III: o cancro estendeuse aos principais vasos sanguíneos (como a vea renal ou a vea cava inferior), aos tecidos circundantes ou aos ganglios linfáticos próximos.
• Estadio IV: o cancro se estendeu á glándula suprarrenal, aos ganglios linfáticos distantes ou a outros órganos.

Estadios do cancro de pelve renal e uréter

• Estadio 0: Atópanse células anormais no revestimento da pelve renal ou do uréter. Isto tamén se denomina carcinoma papilar ou carcinoma in situ .
• Estadio I: o cancro se estendeu a través do revestimento interno da pelve renal ou uréter ata a capa de tecido conxuntivo.
• Estadio II: o cancro atravesou o tecido conxuntivo ata a capa muscular da pelve renal ou do uréter.
• Estadio IV: o cancro estendeuse a órganos próximos, a un ou máis ganglios linfáticos, á graxa que rodea o ril ou a órganos distantes como os pulmóns, o fígado ou os ósos.

Como se trata o cancro urotelial en Nirogi Lanka?

As abordaxes terapéuticas dependen da localización específica do cancro urotelial, xa sexa na vexiga, nos riles, na pelve renal ou no uréter.

Tratamento do cancro de vexiga

As opcións de tratamento poden incluír:

• Cirurxía: Os cirurxiáns extirpan o tumor ou usan electricidade de alta enerxía para queimalo, un proceso coñecido como fulguración .
• Quimioterapia: utilízanse medicamentos para destruír as células cancerosas.
• Inmunoterapia: Estimula o propio sistema inmunitario para loitar contra o cancro.
• Radioterapia: emprega raios de alta enerxía para destruír as células cancerosas.
• Terapia dirixida: fármacos que se dirixen especificamente ás moléculas que axudan ao crecemento das células cancerosas.

Tratamento do cancro de ril

Algúns tratamentos para o cancro de ril son similares ao cancro de vexiga, con opcións adicionais que inclúen:

• Cirurxía: Dependendo do caso, pódese extirpar unha parte do ril ou o ril enteiro.
• Crioablación: Emprega frío extremo para destruír as células cancerosas.
• Ablación por radiofrecuencia: usa ondas de radio para quentar e destruír as células cancerosas.

Tratamento do cancro de pelve renal e/ou uréter

• Cirurxía: extirpase a sección da pelve renal ou do uréter que contén o cancro.

Cal é o prognóstico para o cancro urotelial?

Aínda que os cancros uroteliais xorden do mesmo tipo de células, o prognóstico pode variar segundo o sitio primario (vexiga, ril, pelve renal ou uréter).

Perspectivas do cancro de vexiga

Do mesmo xeito que con moitos tipos de cancro, a detección precoz e o tratamento oportuno melloran significativamente as posibilidades de supervivencia a longo prazo co cancro de vexiga. Segundo datos de 2018 do Instituto Nacional do Cancro (NCI), o 96 % das persoas diagnosticadas con cancro de vexiga en estadio inicial seguiron vivas cinco anos despois do seu diagnóstico. En xeral, a taxa de supervivencia a cinco anos para o cancro de vexiga é do 77 %.

Perspectivas para o cancro de ril

Do mesmo xeito que moitos outros tipos de cancro, o cancro de ril (incluídos os cancros da pelve renal) é moito máis doado de tratar cando se detecta nas súas fases iniciais. Segundo os datos do NCI (2018), o 93 % dos pacientes tratados por cancro de ril en fase inicial sobreviviron polo menos cinco anos despois do seu diagnóstico. A taxa de supervivencia global a cinco anos sitúase no 76,5 %.

Como podo reducir o risco de desenvolver cancro urotelial no tracto urinario?

Hai dúas maneiras principais de axudar a reducir o risco de desenvolver estes tipos de cancro:

• Evitar fumar cigarros.
• Minimiza a túa exposición a produtos químicos nocivos.

Como me coido?

Cando se detectan a tempo, os médicos adoitan ser capaces de tratar con éxito os cancros uroteliais do tracto urinario. Non obstante, por desgraza, existe un alto risco de que estes cancros reaparezan. Se recibiu tratamento para este tipo de cancro, é vital que siga estritamente o plan de coidados de seguimento recomendado polo seu médico. Isto é crucial para a súa saúde a longo prazo.

Cando debería consultar un médico?

Se notas algún cambio no teu corpo ou, en concreto, algún síntoma que poida suxerir unha recorrencia do cancro urotelial, consulta co teu médico inmediatamente. Isto inclúe signos como sangue na urina, dor lumbar persistente ou fatiga inexplicable. Non dubides en buscar atención médica se estes síntomas volven aparecer.

Mensaxe para levar a casa

En resumo, estes son os puntos máis importantes da nosa conversa de hoxe:

• O carcinoma urotelial é un cancro que se desenvolve no revestimento interno do tracto urinario (vexiga, riles e uréteres).
• O sangue na urina é o principal sinal de alerta, aínda que tamén podes experimentar dor nas costas, fatiga ou perda de peso inexplicable.
• Fumar e a exposición a certas substancias químicas son os factores de risco máis importantes.
• A detección precoz leva a unha taxa de éxito moito maior no tratamento.
• Debido a que estes cancros teñen unha alta probabilidade de recorrencia, son esenciais as citas de seguimento regulares despois do tratamento.
• Se tes algunha preocupación ou síntoma, non dubides en falar co teu profesional sanitario. El está aí para axudarche.

Agardamos que esta información che resultase útil. Manténte saudable con Nirogi Lanka!

Carcinoma urotelial, cancro do tracto urinario, cancro de vexiga, cancro de ril, sangue na urina, síntomas do cancro