Que é o carcinoma urotelial? Falemos del en detalle!

Algunha vez notaches sangue na urina? Ou tes dor de costas ou fatiga constante? Aínda que isto poida non parecer motivo de preocupación, ás veces pode ser signo dun cancro que se desenvolve no tracto urinario. Un deses tipos de cancro é o carcinoma urotelial , ás veces chamado carcinoma transicional . Hoxe imos falar disto con máis detalle , coma se estivésemos falando cun amigo.

Que é o carcinoma urotelial? En poucas palabras...

En poucas palabras, o carcinoma urotelial é un cancro que comeza no tecido chamado urotelio, que recobre algunhas partes do sistema urinario. Pensa nel como o revestimento interno dalgúns órganos do noso corpo. O urotelio é un deses tecidos. Atópase principalmente na vexiga, nos riles (especialmente na pelve renal) e nos uréteres. Sabías que o 90 % dos cancros de vexiga e o 7 % dos cancros de ril son cancros uroteliais? Os síntomas de ambos son moi similares. O mellor é que estes cancros son máis fáciles de tratar e curar se se detectan a tempo . Non obstante, ás veces poden reaparecer. Por iso é importante ser consciente disto.

Como afecta este cancro aos nosos corpos?

A forma en que o cancro urotelial afecta á vexiga e aos riles pode variar lixeiramente.

Cancro urotelial de vexiga

A vexiga é un pequeno órgano en forma de saco. Está situado entre os ósos da cadeira, por riba da uretra e por debaixo dos riles. A urina dos riles acumúlase nesta vexiga. O interior da vexiga está revestido co tecido que mencionamos anteriormente chamado urotelio . As células deste tecido poden estirarse cando a vexiga se enche de urina e contraerse cando se baleira. (A vexiga normalmente pode conter unhas dúas cuncas de urina). Cando se desenvolve cancro de vexiga, as células deste urotelio divídense de forma anormal e esténdense desde a capa interna da vexiga a outras capas. Ás veces, estas células anormais poden atravesar as paredes da vexiga e entrar no tecido adiposo que a rodea. Se non se trata, este cancro pode estenderse a través da parede da vexiga aos ganglios linfáticos próximos e de alí a outras zonas como os ósos, os pulmóns e o fígado. Hai dous tipos principais de cancro de vexiga:

• Cancro urotelial de alto grao: é un pouco máis perigoso. É máis probable que reapareza mesmo con tratamento. Pode estenderse á capa muscular da vexiga, a outras partes do corpo ePode estenderse aos ganglios linfáticos .
• Cancro urotelial de baixo grao: Tamén pode reaparecer, pero é moi improbable que se propague á capa muscular da vexiga ou a outras partes do corpo.

Cancro urotelial dos riles

Normalmente temos dous riles. Son como dous órganos con forma de faba, situados xusto debaixo da caixa torácica e detrás do abdome. Os riles filtran os produtos de refugo e as toxinas do sangue e producen urina. Esta urina acumúlase no medio do ril, chamado pelve renal . Desde alí, a urina viaxa por un longo tubo que conecta o ril coa vexiga. Este tubo chámase uréter . Do mesmo xeito que os riles, a pelve renal e o uréter tamén están revestidos de tecido urotelial. O cancro de ril prodúcese cando as células uroteliais anormais crecen e forman tumores nos riles, na pelve renal ou no uréter. O cancro de ril tamén se pode estender a outros órganos ou tecidos.

Quen é máis propenso a desenvolver este cancro?

O cancro de vexiga é o sexto cancro máis común nos Estados Unidos. E o 90 % dos cancros de vexiga son cancros uroteliais. Os homes teñen aproximadamente catro veces máis probabilidades de desenvolver cancro de vexiga que as mulleres . O cancro de ril é o oitavo cancro máis común. Aproximadamente o 7 % dos cancros de ril son cancros uroteliais. Atópase con máis frecuencia en persoas de entre 65 e 74 anos. Os homes teñen o dobre de probabilidades de desenvolver a enfermidade.

Cal é o principal síntoma do cancro urotelial?

O cancro urotelial pode non presentar ningún síntoma nas súas fases iniciais. Non obstante, o primeiro síntoma adoita ser a presenza de sangue na urina (hematuria) . Se observas sangue na urina ou tes algún destes outros síntomas, debes consultar un médico sen dúbida :

• Dor de costas persistente.
• Cansazo, fatiga .
• Estar delgado sen razón.
• Dor ao ouriñar ( disuria ).
• Séntese coma un tumor onde están os riles .
• Teño un pouco de febre.

Que causa este cancro?

Os investigadores médicos aínda descoñecen exactamente as causas do cancro urotelial de vexiga e riles. Non obstante, identificaron varios factores de risco comúns:

• Fumar cigarros : Os fumadores de cigarros teñen un maior risco de desenvolver cancro urotelial no sistema urinario.O risco de desenvolver cancro é moi alto. Este é o principal factor de risco.
• Exposición a certos produtos químicos: Os estudos demostraron que as persoas que traballan en lugares onde se fabrican certos tintes, goma, artigos de coiro, pinturas, algúns tecidos e produtos para o peiteado teñen un maior risco de desenvolver este cancro.

Como diagnostican os médicos este cancro?

Os médicos empregan estas probas para diagnosticar cancros de vexiga e ril, incluído o cancro urotelial:

• Análise de urina: unha proba que comproba a cor, o azucre, as proteínas, o sangue e as bacterias da urina.
• Citoloxía de ouriños: Tómase unha mostra de ouriños e examínase ao microscopio para comprobar se hai células anormais. Se tes cancro nos riles, na vexiga ou na uretra, poden atoparse células cancerosas nos teus ouriños.
• Pielograma intravenoso (PIV): trátase dunha serie de probas de raios X. Realízase para comprobar se hai cancro nos riles, uréteres e vexiga. Os médicos inxectan un líquido especial (colorante de contraste) na vea. Despois, tómanse raios X mentres o líquido pasa polos riles, uréteres e vexiga para ver se hai algunha obstrución.
• Ureteroscopia: Pásase un instrumento fino en forma de tubo (cunha cámara e luz) a través da uretra para observar o interior do uréter e da pelve renal. Tamén se usa para tomar mostras de tecido.
• Tomografía computarizada (TC): un ordenador conectado a un aparato de raios X toma imaxes detalladas de varias partes do corpo.
• Ecografía: Envíanse ondas sonoras de alta enerxía (ecografía) aos tecidos do interior do corpo e os ecos que retornan utilízanse para crear unha imaxe (ecografía). Pódese realizar unha ecografía abdominal para detectar cancros da pelve renal e do uréter.
• RM (resonancia magnética - RM): emprega un imán, ondas de radio e un ordenador para obter imaxes detalladas de zonas do interior do corpo, como a cavidade pélvica.

Que é a estadificación do cancro?

Os médicos empregan un sistema de estadificación do cancro para planificar o tratamento e determinar o prognóstico. Este sistema describe como é probable que o cancro creza e se propague.

A estadificación do cancro é un proceso complicado. Se che parece que a túa condición se está a poñer nunha fórmula con poucas letras e números, pode ser aterrador e confuso. É comprensible. Se non estás seguro disto ou te sentes intimidado, pídelle ao teu médico que che explique como se aplica este sistema á túa condición.

Estadios do cancro de vexiga

O cancro de vexiga pode estar en estadio inicial (limitado ao revestimento da vexiga) ou avanzado (penetrou na parede da vexiga e se estendeu aos órganos ou ganglios linfáticos próximos). As etapas do cancro de vexiga son as seguintes:

• Estadio I: o cancro limítase ao revestimento da vexiga ou ao tecido conxuntivo que se atopa debaixo dela. Non se estendeu á parede muscular principal da vexiga.
• Estadio II: o cancro estendeuse á parede muscular da vexiga.
• Estadio III: o cancro estendeuse desde o músculo da vexiga ao tecido adiposo externo.
• Estadio IV: o cancro estendeuse desde a vexiga aos ganglios linfáticos, outros órganos ou os ósos.

Os médicos tamén clasifican o cancro de vexiga como non invasivo , non músculo-invasivo ou músculo-invasivo .

• Non invasivo: neste caso, o cancro pode estar presente só nunha pequena área de tecido ou pode estar limitado á superficie da vexiga.
• Non invasivo para os músculos: neste caso, o cancro entrou profundamente na vexiga, pero non se estendeu aos músculos.
• Musculoinvasivo: neste caso, o cancro estendeuse aos músculos da parede da vexiga e pode terse estendido ás capas graxas fóra da vexiga ou aos tecidos dos órganos.

Estadios do cancro de ril

O cancro de ril non se clasifica segundo o tipo de célula cancerosa. O cancro urotelial representa arredor do 7 % dos cancros de ril. O cancro de ril e o cancro de pelve renal/uréter clasifícanse de forma diferente.

• Estadio I: o cancro non se estendeu máis alá do ril.
• Estadio II: o cancro medrou, pero non se estendeu máis alá do ril.
• Estadio III: o cancro se estendeu desde o ril aos vasos sanguíneos principais (a vea renal e a vea cava inferior) ou aos tecidos que rodean o ril ou aos ganglios linfáticos próximos.
• Estadio IV: o cancro estendeuse desde a glándula suprarrenal (unha pequena glándula situada enriba do ril) a ganglios linfáticos distantes ou a outros órganos.

Estadios do cancro de pelve renal e uréter

• Estadio 0: Hai células anormais no revestimento da pelve renal ou do uréter. Isto tamén se denomina carcinoma papilar ou carcinoma in situ .
• Estadio I (Estadio 1): o cancro se estendeu a través da capa interna da pelve renal e/ou uréter e á capa de tecido conxuntivo.
• Fase II:O cancro estendeuse a través do tecido conxuntivo ata a capa muscular da pelve renal e/ou do uréter.
• Estadio IV: (o estadio III non se menciona aquí, pero adoita estar entre o II e o IV, o que indica propagación a estruturas próximas). O cancro se estendeu a órganos próximos, a un ou máis ganglios linfáticos, á capa graxa que rodea o ril ou a órganos distantes como os pulmóns, o fígado ou os ósos.

Como tratan os médicos o cancro urotelial?

Os métodos de tratamento varían dependendo de onde se localice o cancro urotelial na vexiga, nos riles, na pelve renal e no uréter.

Tratamento do cancro de vexiga

As opcións de tratamento poden incluír:

• Cirurxía: Os cirurxiáns extirpan o tumor canceroso ou o queiman mediante unha corrente eléctrica de alta enerxía. Isto chámase electrocauterización (fulguración) .
• Quimioterapia: Adminístranse fármacos para destruír as células cancerosas.
• Inmunoterapia: Estimula o sistema inmunitario do propio corpo para combater o cancro.
• Radioterapia: emprega raios de alta enerxía para destruír as células cancerosas.
• Terapia dirixida: fármacos que se dirixen a moléculas específicas que axudan ao crecemento das células cancerosas.

Tratamento do cancro de ril

Algúns dos mesmos tratamentos úsanse para o cancro de ril e para o cancro de vexiga. Ademais, pódense empregar estes tratamentos:

• Cirurxía: só se pode extirpar a parte do ril que ten o cancro ou o ril enteiro.
• Crioablación: Emprega frío extremo para destruír as células cancerosas.
• Ablación por radiofrecuencia: as ondas de radio utilízanse para quentar e destruír as células cancerosas.

Tratamento do cancro de pelve renal e/ou uréter

• Cirurxía: extirpase a parte da pelve renal ou uréter onde se atopa o cancro.

Cal é a taxa de supervivencia se se desenvolve cancro urotelial?

Aínda que o cancro urotelial é un cancro que se orixina a partir do mesmo tipo de células, o curso da enfermidade pode variar dependendo de onde se desenvolva (vexiga, ril, pelve renal, uréter).

Perspectivas para o cancro de vexiga

Como a maioría dos cancros, o cancro de vexiga ten máis probabilidades de sobrevivir se se detecta e trata a tempo. Segundo datos de 2018 do Instituto Nacional do Cancro (NCI), o 96 % das persoas que recibiron tratamento por cancro en estadio inicial seguían vivas cinco anos despois do diagnóstico. En xeral, o 77 % das persoas con cancro de vexiga seguían vivas cinco anos despois do diagnóstico.

Perspectivas para o cancro de ril

Como a maioría dos cancros, o cancro de ril (incluído o cancro de pelve renal) é máis doado de tratar se se detecta a tempo.Segundo os datos do NCI (2018), o 93 % das persoas tratadas por cancro de ril en estadio inicial seguen vivas cinco anos despois do diagnóstico. A taxa de supervivencia global a cinco anos é do 76,5 %.

Como podo reducir o risco de desenvolver cancro urotelial no meu sistema urinario?

Hai dúas cousas principais que podes facer para reducir o risco de desenvolver este cancro:

• Non fumar cigarros.
• Evitando a exposición a certos produtos químicos nocivos.

Como podo coidar de min mesmo?

Se o cancro se detecta a tempo, os médicos adoitan poder curar o cancro urotelial, que se desenvolve no tracto urinario. Pero , por desgraza, é moi probable que estes tipos de cancro reaparezan. Se recibiu tratamento para este tipo de cancro, é importante que continúe a recibir coidados de seguimento segundo as indicacións do seu médico. Isto é moi importante.

Cando debería consultar un médico?

Se notas algún cambio no teu corpo, especialmente signos que suxiren unha recorrencia do cancro urotelial no sistema urinario, consulta un médico inmediatamente. Isto significa que se experimentas algún síntoma novo, como sangue na urina, dor nas costas ou nova fatiga, definitivamente debes consultar un médico.

As cousas máis importantes para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Ben, entón, estas son as cousas máis importantes que debes lembrar do que falamos hoxe:

• O carcinoma urotelial é un cancro que se desenvolve na capa interna do sistema urinario (vexiga, riles e uréteres).
• O síntoma principal é sangue na urina . Outros síntomas inclúen dor lumbar, fatiga e perda de peso.
• Fumar e a exposición a certas substancias químicas son os principais factores de risco.
• Se se detecta a tempo, é máis probable que se trate e se cure.
• Debido a que este cancro pode reaparecer, é fundamental continuar cos controis médicos despois do tratamento.
• Se tes algunha dúbida ou síntoma, non teñas medo de falar cun médico. El axudarache.

Espero que esta información che sexa útil. Mantente san! Cancro urotelial, Carcinoma urotelial, Cancro urinario, Cancro de vexiga, Cancro de ril, Sangue na urina, Síntomas do cancro