O teu ser querido ten estes síntomas estraños? Ten dificultades para falar ou tragar? Aprendamos sobre a (parálise pseudobulbar)!

Algunha vez notaches que ás veces os nosos seres queridos comezan a rir de súpeto sen motivo, ou a chorar sen sentir tristeza? Ou arrastran as palabras mentres falan, ou teñen dificultades para tragar comida? Se tes unha ou máis destas cousas xuntas, podería deberse a unha condición chamada "parálise pseudobulbar" da que imos falar hoxe. Non se trata realmente dunha enfermidade independente, senón dun conxunto de síntomas causados ​​por certas enfermidades neurolóxicas. Entón, falemos disto con máis detalle?

Que é a parálise pseudobulbar?

En poucas palabras, a parálise pseudobulbar é un conxunto de síntomas neurolóxicos causados ​​por danos nunha parte específica do noso cerebro chamada tracto corticobulbar. Este tracto corticobulbar axuda a controlar os músculos da cabeza e da cara. Cando se dana, xorden tres problemas principais:

• Dificultade para falar, médicamente chámase "disartria" .
• A dificultade para tragar alimentos ou líquidos chámase disfaxia .
• A incapacidade de controlar as propias emocións, como rir ou chorar de súpeto, chámase "afecto pseudobulbar".

O importante é que non se trata dunha enfermidade única, senón dunha complicación causada por outras enfermidades neurolóxicas ou afeccións cerebrovasculares. Ás veces, os médicos tamén a chaman "parálise bulbar supranuclear".

Cales son os síntomas desta afección?

Como se mencionou anteriormente, os tres síntomas principais son dificultade para falar, dificultade para tragar e incapacidade para controlar as emocións. Non obstante, tamén se poden observar outros síntomas, como:

• Babeo ou salivación excesiva: Ás veces, a saliva pode escapar da boca sen que te decates.
• Cambios no estilo e no ton de fala: a fala pode ser pouco clara. Incluso pode parecer que estás falando polo nariz (ton excesivamente nasal).
• Debilidade ou parálise da lingua: isto chámase "glosoplexia". Isto pode dificultar a fala e a mastigación dos alimentos.
• Debilidade dos músculos faciais: Un ou ambos os dous lados da cara poden quedar sen vida.
• Dificultade para mastigar os alimentos: como non podes mastigar os alimentos correctamente, faise difícil tragalos.
• Risa ou choro incontrolables ou inapropiados: imaxina chorar de súpeto sen razón aparente ou rir en voz alta por algo pequeno e non ser capaz de controlalo. Isto chámase "afecto pseudobulbar".
• Rixidez ou tensión dos músculos da mandíbula: isto tamén se denomina "trismo". Pode resultar difícil abrir e pechar a boca.
• Aumento dos reflexos faciais: por exemplo, poden producirse sacudidas mandibulares.

Tamén se informou de que arredor do 85 % dos nenos con parálise pseudobulbar poden desenvolver afeccións como discapacidade intelectual e convulsións .

Xunto con estes síntomas, tamén poden aparecer outros síntomas dependendo da enfermidade subxacente que causou a parálise pseudobulbar.

Por que está a suceder isto? Cales son as razóns?

A principal causa da parálise pseudobulbar é o dano en ambos os dous lados do tracto corticobulbar do noso cerebro. A función deste tracto é controlar os músculos da cabeza e da cara. Esta parte tamén proporciona información aos nervios craniais que proporcionan as mensaxes necesarias a estes músculos.

Entón, hai varias afeccións que poden danar este "tracto corticobulbar". Son:

• Traumatismos cranioencefálicos graves (traumatismos cranioencefálicos).
• Tumores do tronco cerebral .
• Inflamación e infeccións que afectan o cerebro.
• Afeccións neurolóxicas crónicas .
• Enfermidades relacionadas cos vasos sanguíneos do cerebro, por exemplo, os "accidentes cerebrovasculares" e as "malformacións vasculares".

Algunhas afeccións neurolóxicas comúns e de longa duración que adoitan causar parálise pseudobulbar inclúen:

• Esclerose lateral amiotrófica (ELA).
• Enfermidade de Parkinson .
• Parálise supranuclear progresiva.
• Esclerose múltiple (`Esclerose múltiple - EM`).

Como recoñeces isto?

Os médicos adoitan diagnosticar a parálise pseudobulbar en función dos síntomas. A clave aquí é descubrir cal é a condición subxacente que a está a causar. Pode que xa a coñezas ou que teñas que descubrir algo novo.

O médico preguntarache sobre os teus síntomas, cando comezaron e o teu historial médico completo, como se tiveste algunha afección previa, como un ictus. Despois, realizarache un exame físico e un exame neurolóxico .

Dado que existen varias afeccións que poden causar parálise pseudobulbar, o médico tamén pode recomendar varias probas. Algunhas delas inclúen:

• Análises de sangue .
• Punción lumbar para análise de líquido cefalorraquídeo (LCR).
• Probas de imaxe, como unha resonancia magnética cerebral .
• Unha proba de "EEG" (electroencefalograma), que mide a actividade eléctrica do cerebro.
• Probas de "potenciais evocados"(`Probas de potenciais evocados`).
• Avaliacións da fala e cognitivas .

Estas probas axudaranos a descubrir exactamente cal é a causa.

Como se trata?

Non existe un tratamento directo para a parálise pseudobulbar. En vez diso, o seu equipo médico recomendará unha variedade de tratamentos para controlar os síntomas da afección. Ademais, pode ser necesario tratar a afección subxacente.

Para isto, precisarás da axuda dun equipo de médicos formado por varios especialistas. Entre eles están:

• O seu médico de cabeceira (médico de atención primaria).
• Neurólogos.
• Logopedas.
• Terapeutas respiratorios.
• Psicólogos ou psiquiatras.
• Traballadores sociais.
• Farmacéuticos.

Tratamento para a dificultade para tragar (disfaxia)

Hai diferentes tratamentos dispoñibles dependendo da gravidade da dificultade para tragar. Algúns deles inclúen:

• Cambiar a posición para comer, cambiar os utensilios e cambiar a consistencia dos alimentos. Por exemplo, podes esmagar ben os alimentos e facelos máis líquidos para que sexan máis fáciles de tragar.
• Exercicios para fortalecer os músculos que axudan á deglutición (`Adestramento dos músculos da deglutición`).
• Fisioterapia, como estimulación eléctrica, magnética ou térmica.
• Medicamentos, por exemplo, medicamentos como a "nifedipina" e a "metoclopramida".

Lembre que, se non pode comer ou beber axeitadamente ou se corre risco de afogamento, o seu médico pode recomendarlle alimentarse a través dunha sonda que se introduce directamente no nariz ou no estómago .

Tratamento para o impedimento da fala

Se tes dificultades para falar, a logopedia pode ser moi útil. Un logopeda non só che ensina a ti, senón tamén á túa familia a comunicarse mellor contigo.

Durante as sesións de logopedia, podes aprender cousas como:

• Exercicios que fortalezan a lingua, os beizos e os músculos da mandíbula (se é posible).
• Estratexias para falar con máis claridade, como reducir a velocidade da fala e usar deliberadamente músculos específicos para enunciar sons e palabras.
• Formas de expresar ideas sen palabras, como a linguaxe de signos ou a escritura.

Tratamento para a expresión emocional incontrolada (`Afecto pseudobulbar - PBA`)

Medicamentos para controlar o "afecto pseudobulbar", unha afección na que ri e chora incontrolablementePode axudar. O seu médico pode recetarlle medicamentos como:

• Sulfato de dextrometorfano/quinidina (Nuedexta®): A Administración de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) aprobou este medicamento como o primeiro medicamento deseñado especificamente para tratar a tose postraumática. Contén un medicamento para a tose e unha dose baixa dun medicamento utilizado anteriormente para tratar trastornos do ritmo cardíaco.
• Antidepresivos : medicamentos como os antidepresivos tricíclicos, os ISRS (inhibidores selectivos da recaptación de serotonina) e os IRSN (inhibidores da recaptación de serotonina e norepinefrina) tamén poden axudar a controlar os síntomas da PBA.

Como será esta situación? Pode curarse?

O prognóstico dunha persoa con parálise pseudobulbar vén determinado principalmente pola enfermidade subxacente.

Imaxina, se tiveses esta condición debido a un "ictus" ou a unha "lesión cerebral traumática", existe a posibilidade de que a función nerviosa volva lentamente á normalidade. É dicir, os síntomas da parálise pseudobulbar poden diminuír gradualmente.

Non obstante, se esta afección está causada por doenzas dexenerativas crónicas como a esclerose múltiple (EM), a enfermidade de Parkinson e a ELA, adoita ser difícil esperar unha cura.

O seu equipo médico poderá darlle unha idea clara do que lle depara o futuro á súa situación específica.

Que outras complicacións pode causar isto?

A parálise pseudobulbar pode causar complicacións como:

• Pneumonía por aspiración: Debido a que os músculos da lingua e da boca son difíciles de controlar, unha pequena cantidade de comida ou bebida pode entrar nos pulmóns, causando unha afección chamada pneumonía por aspiración. Isto pode ser perigoso.
• Malnutrición e deshidratación: Se a disfaxia é grave, pode producirse malnutrición e deshidratación debido á incapacidade para comer e beber axeitadamente. En casos graves, pode ser necesaria unha sonda de alimentación.
• Problemas de saúde mental: a parálise pseudobulbar pode ter un grande impacto na túa vida diaria. Podes retraerte socialmente debido a cousas como dificultade para falar e arrebatos incontrolados de emocións. Isto pode levar a problemas de saúde mental como depresión e ansiedade .

A parálise pseudobulbar é mortal?

A parálise pseudobulbar non é directamente mortal. Non obstante, a enfermidade subxacente que a causa (por exemplo, parálise )`, `ELA`) pode ser mortal. Ademais, complicacións como a `pneumonía por aspiración` poden ser mortais se non se tratan axeitadamente.

Hai algunha maneira de evitar isto?

Dado que existen moitos factores que poden causar parálise pseudobulbar, non hai unha forma directa de previla. Non obstante, seguir hábitos de saúde que poidan previr factores de risco como a "parálise" pode ser de axuda indirecta.

Cando debería consultar un médico?

Se tes parálise pseudobulbar, debes reunirte co teu equipo médico regularmente para asegurarte de que o teu plan de tratamento funciona correctamente.

Esta condición pode ter un grande impacto na túa vida diaria e podes sentirte abrumado/a. Neses momentos , non dubides en buscar axuda dos teus seres queridos, así como dun conselleiro/a de saúde mental . Lembra que o teu equipo médico sempre está contigo para atopar o plan de tratamento que mellor se adapte a ti.

Mensaxe para levar a casa

De acordo, lembremos isto como resumo da parálise pseudobulbar da que falamos hoxe:

• Non se trata dunha enfermidade separada, senón dun conxunto de síntomas causados ​​por danos nunha parte específica do cerebro.
• Os principais síntomas son dificultade para falar, dificultade para tragar e risa ou choro incontrolables.
• As causas inclúen enfermidades neurolóxicas como a parálise, a enfermidade de Parkinson, a esclerose múltiple ou as lesións na cabeza .
• O tratamento ten como obxectivo tratar a afección subxacente e controlar os síntomas. A logopedia, os exercicios de deglución e os medicamentos poden axudar con isto.
• É moi importante recoñecer os síntomas rapidamente e buscar consello médico.
• O teu amor, apoio e comprensión son inestimables para alguén que vive con esta condición.

Se vostede ou alguén próximo a vostede experimenta algún destes síntomas, consulte un médico. É o mellor que pode facer.

` Parálise pseudobulbar, trastornos cerebrais, dificultades na fala, dificultades para tragar, enfermidades neurolóxicas, regulación emocional, PBA