O teu pequeno ten infeccións urinarias recorrentes? (ITU recorrentes) Falemos disto!

O teu fillo ás veces di: "Mamá, dóeme cando mexas "? Ou necesita mexar máis a miúdo do habitual? Cambiou a cor e o cheiro da súa urina ? Estes poderían ser signos de infeccións do tracto urinario ou ITU. Esta afección é máis común en nenos pequenos, especialmente en nenas e nenos que non se cortaron o prepucio. Falemos disto con máis detalle hoxe.

Que son as infeccións do tracto urinario (ITU)? Que son as ITU recorrentes?

En poucas palabras, as infeccións do tracto urinario (ITU) son infeccións que se producen cando as bacterias entran no noso sistema urinario, é dicir, nos riles, uréteres, vexiga ou uretra.

Algúns nenos non só padecen estas infeccións urinarias unha vez, senón que volven unha e outra vez . É o que chamamos infeccións urinarias recorrentes . Se non se tratan axeitadamente, poden incluso danar os riles, especialmente en nenos menores de 6 anos. Polo tanto, é moi importante recoñecer os síntomas destas infeccións e axudar ao seu fillo.

Cales son os síntomas das infeccións do tracto urinario?

Os síntomas dunha infección do tracto urinario poden incluír:

• Dor ou sensación de ardor ao ouriñar .
• O neno necesita ouriñar con frecuencia.
• Un cambio na cor (por exemplo, amarelo escuro, con tons de sangue ) ou no cheiro (cheiro a peixe) da urina .
• Febre .
• Sensación de frío e tremores (calafófios).
• A comida é insípida .
• Náuseas, posiblemente vómitos.
• Ter dor na parte inferior do abdome.
• Sensación de dor ou malestar na parte inferior das costas.

Ás veces, mesmo un neno que se portou ben antes pode enurese ou mollarse a roupa cando ten unha infección do tracto urinario. Os bebés e nenos pequenos poden só mostrar síntomas xerais como febre , vómitos, perda de apetito ou diminución da actividade. Polo tanto, debemos ter moito coidado con estes cambios nos nenos pequenos.

Hai tipos de infeccións do tracto urinario?

Si, existen varios tipos de infeccións do tracto urinario. Os tipos máis comúns son:

• Cistite: Este é o tipo máis común de infección do tracto urinario . En poucas palabras, é unha infección da vexiga. XermesIsto ocorre cando a urina viaxa pola uretra (o conduto que transporta a urina desde a vexiga) e entra na vexiga.
• Uretrite: Trátase dunha infección da uretra.
• Pielonefrite : trátase dunha infección renal . Pode producirse cando a urina infectada recorre o tracto urinario desde a vexiga ata os riles ou cando unha infección no sangue se estende aos riles. Trátase dunha afección grave .

Que outras afeccións poden causar infeccións urinarias recorrentes?

As infeccións urinarias recorrentes ás veces poden estar relacionadas con outras doenzas subxacentes. Aquí tes algúns exemplos:

• Refluxo vesicoureteral (RVU): esta afección atópase no 30 %-50 % dos nenos con infeccións do tracto urinario. Trátase dunha condición conxénita . Nesta afección, a urina da vexiga flúe cara atrás polos uréteres (tubos finos que transportan a urina dos riles á vexiga), ás veces ata os riles . Se esta urina cara atrás contén xermes, pode causar unha infección renal chamada pielonefrite.
• Hidronefrose: prodúcese cando un ou ambos os riles se inflaman. Isto débese a que a urina non pode drenar correctamente, o que fai que se acumule nos riles. Isto pode ser causado por un RVU grave ou por unha obstrución nun uréter. Algúns nenos con hidronefrose poden precisar tomar antibióticos en doses baixas diariamente para previr infeccións do tracto urinario ata que a condición subxacente mellore ou se corrixa con cirurxía.

Non obstante, as infeccións urinarias recorrentes non sempre están causadas por estes problemas estruturais do corpo.

Por exemplo, a micción disfuncional (na que os músculos necesarios para baleirar a vexiga non se relaxan correctamente cando un neno ouriña ) é unha causa común de infeccións do tracto urinario. A micción pouco frecuente e o estreñimento tamén aumentan o risco de infeccións recorrentes.

En raras ocasións, afeccións non relacionadas, como enfermidades do sistema inmunitario que danan as defensas naturais do corpo, poden causar infeccións urinarias recorrentes. Ademais, o uso dun catéter urinario non estéril pode permitir que os xermes entren no tracto urinario e causen infección.

Como se detectan as anomalías no sistema urinario?

Se un neno ten infeccións urinarias recorrentes, é importante investigar se existe un problema subxacente co sistema urinario . É mellor derivar os nenos con infeccións recorrentes a un urólogo pediátrico para determinar a causa das infeccións.

Algúns problemas pódense detectar antes do nacemento . Por exemplo, unha afección chamada hidronefrose que se desenvolve antes do nacemento pódese detectar nunha ecografía xa ás 16 semanas. Moi raramente, se a hidronefrose afecta ambos os riles e supón un risco para o feto, os médicos poden considerar a cirurxía neonatal. Non obstante, a miúdo, os médicos tratan a afección despois do nacemento do bebé. Aproximadamente a metade destas afeccións que se detectan antes do nacemento desaparecen cando nace o bebé.

Os médicos están moi preocupados pola presión arterial dun bebé recén nacido que se sospeita que ten hidronefrosis ou outra anomalía do tracto urinario. Isto débese a que algúns problemas renais poden causar presión arterial alta. Tamén poden solicitar unha ecografía para obter unha imaxe máis clara da vexiga e dos riles. Se a afección parece afectar a ambos os riles, os médicos tamén poden solicitar análises de sangue para comprobar o bo funcionamento dos riles.

Que probas se realizan?

Se existe a sospeita dunha anomalía no sistema urinario, os médicos poden solicitar probas como estas para facer un diagnóstico preciso:

• Ecografía: emprega ondas sonoras de alta frecuencia para crear imaxes do interior do corpo. Pode detectar problemas nos riles, uréteres e vexiga. Tamén pode medir o tamaño e a forma dos riles.
• Gammagrafía renal (gammagrafía nuclear): Trátase de inxectar un material radioactivo nunha vea e observar o seu movemento polo sistema urinario. Este material mostra a forma dos riles, o seu funcionamento, se hai algún dano no tecido renal e como flúe a urina. Aínda que se absorbe unha pequena cantidade de radiación durante esta proba, esta excrétase na urina.
• Cistouretrograma de micción (VCUG ou cistograma): implica a inserción dun catéter (un tubo brando e oco) na vexiga e o paso dun colorante opaco a través del, seguido dunha radiografía. Isto pode axudar a diagnosticar o RVU e identificar problemas coa vexiga ou a uretra.
• Ecografía miccional con contraste (CeVUS):Semellante á «(UCG)» nesta, insértase un catéter e a vexiga énchese cunha solución que non é visible con raios X, pero si con «(ecografía)». Se esta solución é visible preto dos riles, significa que a urina está a flúer cara atrás (refluxo).
• Cistoscopia: Trátase de inserir un dispositivo chamado cistoscopio (un tubo cunha lente e unha fonte de luz) a través da uretra para observar directamente a vexiga. Úsase cando outras probas ou síntomas indican que pode haber unha anomalía na vexiga.
• Urografía por resonancia magnética (U-RM): este procedemento emprega unha resonancia magnética do sistema urinario sen o uso de colorantes nin materiais radioactivos. É tan preciso como outras exploracións. Agora úsase habitualmente en lugar dunha pielografía intravenosa.
• Pielograma intravenoso (PIV): Inxéctase un colorante opaco nunha vea e, a continuación, realízase unha radiografía para ver como viaxa o colorante polo sistema urinario. Esta proba aínda se usa ás veces, pero foi substituída en moitos casos pola resonancia magnética renal e a gammagrafía renal.

Como se tratan as infeccións urinarias recorrentes?

O tratamento para as infeccións urinarias recorrentes depende da causa . Ás veces, pode ser tan sinxelo como ensinarlle ao teu fillo a baleirar a vexiga en canto sinta a necesidade de ouriñar .

Pero se a infección está causada por unha afección como o RVU, a solución é un pouco máis complicada. Os nenos con RVU deben ser vixiados moi de preto , xa que pode provocar infeccións renais (pielonefrite) e danos renais. Pero a maioría dos nenos superan a afección a medida que medran . Algunhas persoas poden necesitar cirurxía para corrixir o refluxo.

Algúns nenos con RVU benefícianse da toma dunha pequena dose diaria de antibióticos. Isto pode evitar a necesidade de cirurxía. Os nenos con RVU deben ser derivados a un urólogo pediátrico que pode decidir se o tratamento con antibióticos é a mellor opción.

Nalgúns casos, é necesaria unha cirurxía para corrixir o RVU. A cirurxía máis común chámase reimplante ureteral . Trátase de reposicionar un ou ambos os uréteres de xeito que se impida que a urina flúa cara atrás desde a vexiga. Esta cirurxía só require unha pequena incisión. Nalgúns nenos, tamén se pode realizar mediante unha laparoscopia asistida por robot. Se é necesaria unha cirurxía, a taxa de éxito é alta. Non obstante, non é axeitada para todos.

A cirurxía de reimplante ureteral pode ser axeitada para nenos que:

• Se tes intolerancia aos antibióticos.
• Se continúas a ter infeccións recorrentes mesmo mentres tomas antibióticos.
• Se padece refluxo urinario grave ou de "alto grao".
• Os nenos maiores, é dicir, nenos pequenos e adolescentes, padecen incontinencia urinaria.

Unha alternativa á reimplantación ureteral é a inxección endoscópica . Trátase de inxectar un material especial na zona onde a uréter entra na vexiga para previr o RVU. Neste procedemento, insírese un tubo fino chamado endoscopio a través da uretra ata a vexiga. O endoscopio ten unha pequena cámara no extremo, para que o cirurxián poida guialo ata o punto exacto e inxectar o material. Isto axuda a evitar que a urina volva aos riles. Aínda que a inxección endoscópica é menos invasiva que a cirurxía, os resultados non son tan bos como a cirurxía. Un urólogo pediátrico pode axudar ás familias a decidir cal é o mellor tratamento para un neno con RVU.

Algúns nenos padecen infeccións recorrentes que non están causadas por defectos anatómicos ou outros problemas tratables. Estes nenos poden precisar tomar antibióticos durante meses, incluso anos, para evitar a reinfección. Este tratamento chámase profilaxe antibiótica continua .

Como podes axudar como pai/nai?

Facer estas cousas na casa pode axudar a previr que os nenos teñan infeccións urinarias recorrentes:

• Beba líquidos: anime o seu fillo a beber de 8 a 10 vasos de auga e outros líquidos ao día. O zume e o extracto de arando tamén se mencionan a miúdo porque se cre que axudan a evitar que a bacteria E. coli se pegue ás paredes da vexiga. Non obstante, sempre pregúntelle ao seu médico se está ben que o seu fillo beba zume ou extracto de arando, xa que poden interactuar negativamente con algúns medicamentos.
• Bos hábitos no baño: ouriñar con frecuencia e evitar o estreñimento pode axudar a previr a reinfección.
• Sen baños de escuma: Evite o uso de baños de escuma e xabóns perfumados en nenos, xa que poden facer que a uretra sexa máis sensible.
• Cambia os cueiros con frecuencia: Os cueiros deben cambiarse con frecuencia. Se as feces permanecen na zona xenital durante demasiado tempo, poden empurrar os xermes pola uretra e cara á vexiga.
• Limpeza axeitada: as nenas deben limpar as mans de diante para atrás despois de usar o baño. Isto axudará a protexer o tracto urinario dos xermes das feces que poden causar infeccións urinarias.
• Roupa interior de algodón:Levar roupa interior de algodón transpirable ten menos probabilidades de que os xermes medren preto da uretra que levar nailon ou outros tecidos sintéticos.
• Ir ao baño con regularidade: Algúns nenos poden ser remisos a usar o baño da escola. Ou pode que estean demasiado ocupados co traballo ou o xogo para ouriñar . Os nenos con infeccións do tracto urinario deben ouriñar polo menos cada 3 ou 4 horas . Isto axuda a eliminar os xermes a través do tracto urinario.

Cando debería consultar un médico?

Se cre que o seu fillo ten unha infección urinaria, consulte o seu médico canto antes . O seu médico pode recomendarlle outra análise de urina despois do tratamento para asegurarse de que a infección desapareceu por completo.

Se o seu fillo ten infeccións urinarias recorrentes, asegúrese de consultar un urólogo pediátrico. El ou ela pode realizar unha avaliación completa e solicitar probas para detectar calquera anomalía no sistema urinario. Mentres tanto, siga as instrucións do seu médico para tratar unha infección urinaria ao pé da letra.

Un pouco sobre o futuro

Estudos recentes descubriron que as mulleres e os nenos que padecen infeccións urinarias recorrentes poden ter niveis baixos de certos tipos de inmunoglobulinas (un grupo de proteínas que combaten as infeccións). Algúns investigadores cren que se podería desenvolver unha vacina que podería impulsar a produción de anticorpos que combaten as infeccións urinarias. Xa se está a probar unha vacina prometedora para protexer contra a E. coli, a bacteria que causa infeccións urinarias con maior frecuencia.

Finalmente, lembra isto (Mensaxe para levar a casa)

De acordo, polo que falamos hoxe, deberías ser capaz de entender que son as infeccións do tracto urinario nos nenos pequenos, que ocorre cando volven aparecer e que facer. Non hai nada que temer, pero debes ter coidado .

• Recoñecer os síntomas: estar atento a síntomas como dor ao ouriñar , micción frecuente e febre.
• Consulta un médico inmediatamente: se tes algunha dúbida, consulta un médico sen demora.
• Busca as causas subxacentes: se tes infeccións recorrentes, consulta un especialista. Podes ter un problema como o RVU.
• Inculca bos hábitos: deixa que o teu fillo beba moita auga, anímao a micionar con frecuencia e manteño limpo.
• Siga as instrucións do médico: siga o tratamento á perfección.

O máis importante é coidar da saúde do teu fillo/a. Espero que esta información che sexa útil!

` Infeccións do tracto urinario, ITU recorrentes, Pediatría, Infeccións renais, RVU, Hidronefrosis, Sistema urinario