Estás a sufrir lesións cutáneas repentinas e graves? Coñece a pioderma gangrenosa!

Algunha vez tiveste unha pequena ampolla ou unha mancha vermella na pel que comezou como unha pequena ampolla ou mancha vermella e de súpeto se converteu nunha úlcera grande e dolorosa? Pode ocorrer en máis dun lugar, pero tamén pode ocorrer en varias partes do corpo. En realidade, esta é unha afección que require certa atención e pode ser un pouco complicada. Hoxe imos falar dunha afección da pel chamada pioderma gangrenoso, que é unha afección rara pero moi importante da que ter coñecemento. Non te preocupes, fagamos as cousas sinxelas.

Que é esta pioderma gangrenosa?

En poucas palabras, o pioderma gangrenoso é unha afección cutánea crónica , é dicir, de longa duración e recorrente . O que ocorre é que a pel comeza a desenvolver pequenas ampolas descoloridas (quizais vermellas, moradas, azuis, marróns ou negras) ou ampolas cheas de líquido (ampollas). O máis perigoso é que estas poden crecer rapidamente, coalescer e converterse en feridas (úlceras) profundas e abertas .

Imaxina como sería se algo comezase como unha pequena espinilla e en poucos días se convertese nunha úlcera dolorosa do tamaño dunha moeda de cinco centavos? Iso é o que ocorre aquí. Algunhas persoas poden ter só unha úlcera, pero en casos graves, poden desenvolverse varias úlceras á vez. Estas úlceras poden ser moi dolorosas .

É importante destacar que o pioderma gangrenoso adoita asociarse con outras enfermidades sistémicas , o que significa que non é só un problema de pel.

Quen ten máis probabilidades de conseguir isto?

A pioderma gangrenosa pode ocorrer a calquera idade, pero é moi rara en nenos . É máis común en mulleres de entre 20 e 50 anos. Tamén é máis probable que desenvolvas pioderma gangrenosa se padeces algunha das seguintes afeccións:

• Artrite reumatoide: trátase dunha enfermidade que causa inflamación das articulacións.
• Colite ulcerosa : unha afección inflamatoria con úlceras no intestino groso.
• Enfermidade de Crohn: outra afección inflamatoria que se produce no tracto dixestivo.
• Algúns tipos de cancro, por exemplo, cancros do sangue como a leucemia ou o linfoma.

Dise que ocorre en aproximadamente unha de cada cen mil persoas nos Estados Unidos . Iso significa que non é tan común.

Como afecta isto ao corpo? Cales son os síntomas?

A pioderma gangrenosa causa pequenas ampolas descoloridas e inflamación, é dicir, inchazo e vermelhidão, na pel. Estas ampolas poden aparecer en calquera parte do corpo, pero adoitan verse nas pernas, nos nocellos e nos pés (extremidades inferiores) .

Estas ampolas poden rebentar rapidamente, converterse en úlceras grandes e dolorosas e estenderse.Os principais síntomas son:

• Ampolas pequenas, descoloridas (vermellas, moradas, azuis, marróns ou negras) cheas de pus. Estas agrándanse rapidamente .
• Desenvólvense feridas abertas (úlceras). Os bordos que rodean estas feridas están elevados e son claramente visibles .
• Inchazo e dor intensa arredor da ferida.
• Algunhas persoas poden ter febre .
• Tamén pode producirse dor nas articulacións .

Estas feridas ás veces poden ser moi grandes e profundas , e a dor pode ser insoportable.

Algúns estudos demostraron que ata o 70 % das persoas con pioderma gangrenoso poden ter máis dunha afección (comorbilidades) ao mesmo tempo. Cando a pioderma gangrenoso se combina con outras afeccións, dise que o risco de morte pode aumentar ata nun 30 %. Polo tanto, isto non é algo que se deba tomar á lixeira.

É esta unha enfermidade autoinmune?

Si, crese que a pioderma gangrenosa é unha enfermidade autoinmune . En poucas palabras, o sistema de defensa do teu propio corpo, o sistema inmunitario, ataca as túas propias células da pel. Nalgunhas persoas, a pioderma gangrenosa remítese cando se tratan as outras afeccións mencionadas anteriormente.

Por que se desenvolve a pioderma gangrenosa?

Os expertos médicos aínda descoñecen a causa exacta , pero máis da metade das persoas con pioderma gangrenoso padecen outras afeccións (como artrite, leucemia e enfermidade de Crohn), como se mencionou anteriormente.

Ademais, a pioderma gangrenosa tamén pode producirse despois dunha lesión na pel, abrasión ou cirurxía (paterxia) . Imaxina unha pequena abrasión na man ou unha cirurxía menor, e aquí é onde pode comezar esta enfermidade. Ás veces, estas feridas tamén se desenvolven arredor dun estoma despois da cirurxía. Isto chámase pioderma gangrenosa peristomal.

É isto contaxioso?

Non. O pioderma gangrenoso non é contaxioso . Non se pode propagar dunha persoa a outra por contacto de pel con pel. Esta é unha preocupación que lle preocupa a moita xente, polo que é importante deixalo claro.

Como recoñecen isto os médicos?

Para ser sincero, diagnosticar a pioderma gangrenosa pode ser un pouco complicado . Non existe unha proba definitiva que poida confirmar que se trata da afección. Polo tanto, os médicos adoitan realizar probas para descartar outras afeccións que poidan causar problemas de pel similares. É dicir, primeiro asegúranse de que non haxa outras afeccións con síntomas similares. Por exemplo:

• Varias infeccións.
• Cancros de pel.
• Inflamación dos vasos sanguíneos da pel.
• Enfermidade lupus.
• Unha afección chamada síndrome de Sweet.

As probas para isto poden incluír:

• Análises de sangue.
• Tomar un pequeno anaco de pel para examinalo (biopsia).
• Mostra de medula ósea, especialmente se se sospeita de cancro de sangue.
• Proctoscopia.
• Colonoscopia: se se sospeita de doenzas como a enfermidade de Crohn.

Só despois de realizar todas estas probas e de descartar todo o demais, o médico conclúe que se trata de pioderma gangrenoso.

Cales son os tratamentos?

Existen varias opcións de tratamento para a pioderma gangrenosa. O diagnóstico e o tratamento precoces son importantes para evitar a formación de cicatrices .

Tratamento para casos comúns e menos graves

Se as feridas non son demasiado graves, o médico pode recetar cremas ou ungüentos tópicos. Estes inclúen:

• Corticosteroides: Trátase de fármacos que reducen a inflamación. Pódense aplicar ás feridas en forma de crema ou tomar en forma de pílulas. Exemplos: cortisona, prednisona. Non obstante, poden ter efectos secundarios como aumento do apetito, aumento de peso, cambios de humor, acne e insomnio.
• Medicamentos antiinflamatorios non esteroideos (AINE): son analxésicos. Exemplos: aspirina, ibuprofeno. Poden causar gases , inchazo, dor de estómago, náuseas, vómitos, diarrea e estreñimento.
• Crema para a pel con sulfadiazina de prata: en realidade, trátase dunha crema antibiótica que se aplica ás queimaduras para previr infeccións. Ás veces tamén se usa para esta afección. Pode causar comezón, febre, calafríos, lesións cutáneas e sensibilidade á luz solar.

Un pouco duro?

Se a lesión é máis grave, o médico pode prescribir tratamentos como estes:

• Medicamentos inmunosupresores: funcionan reducindo a capacidade do sistema inmunitario para danar o seu propio corpo. Exemplos: micofenolato, ciclosporina.
• Axentes biolóxicos: Trátase de tipos de fármacos máis novos. Funcionan dirixíndose a proteínas específicas do corpo que causan inflamación. Exemplos: infliximab, adalimumab, ustekinumab.
• Terapia de osíxeno hiperbárico: Trátase de administrar osíxeno ao 100 % dentro dunha cámara especial. Dise que acelera a curación dos tecidos corporais.

Aprendamos tamén sobre a cirurxía.

Nalgúns casos, a extracción cirúrxica do tecido morto da ferida (desbridamento) pode ser útil. Non obstante, isto tamén ten riscos .Dado que as lesións na pel (paterxia) poden empeorar os síntomas da pioderma gangrenosa, isto debe facerse con moita precaución e segundo o criterio do seu médico.

Ás veces pódese realizar un enxerto de pel . Isto significa que se toma pel dunha parte sa do corpo e se transplanta á ferida.

Que debes saber como persoa con esta condición?

Se tes pioderma gangrenoso, calquera tipo de traumatismo na pel (cortes, rabuñaduras, contusións) pode empeorar os síntomas . Polo tanto, debes ter o máximo coidado posible. Imaxina que estás traballando no xardín ou na cociña e mesmo un pequeno rabuño pode converterse nun gran problema.

Ademais, manter as feridas limpas é fundamental para previr infeccións .

• Lavar ben as feridas con auga corrente limpa e xabón.
• Despois, cobre coidadosamente a ferida cunha venda non adhesiva. Isto evitará a entrada de sucidade e xermes.
• O teu dermatólogo darache máis información sobre como manter a ferida limpa e como aplicar vendaxes. Sigue esas instrucións atentamente.
• Se che deron unha pomada, lava a ferida, aplícaa e despois véndaa.

Para feridas graves, o médico pode recomendar unha venda hidrocoloide . Estas vendas protexen a ferida de máis rozaduras e infeccións. "Funcionaranse" na pel en dous ou tres días.

Canto tempo tarda en curarse?

A pioderma gangrenosa é unha afección difícil de tratar . Mesmo co tratamento axeitado, as feridas poden tardar semanas, ás veces meses, en curar. Polo tanto, cómpre ter paciencia.

Pódese previr isto?

Dado que se descoñece a causa exacta, é difícil dicir con certeza como previla . Non obstante, se tes factores de risco como leucemia ou enfermidade inflamatoria intestinal e desenvolves novos problemas de pel (especialmente chagas que medran rapidamente) , consulta co teu médico de inmediato . Pídelle ao teu médico que te derive a un dermatólogo ou outro especialista con experiencia en pioderma gangrenoso.

Cando debería consultar un médico?

Definitivamente deberías consultar un médico nestes casos:

• Se padece unha enfermidade inflamatoria intestinal, artrite ou un trastorno sanguíneo e lle aparecen ampolas ou chagas que medran rapidamente .
• Se a ferida parece infectada (vermella, morada, gris ou branca, inchada ou dolorosa).
• Se desenvolves novos síntomas .
• Se experimenta efectos secundarios graves despois de tomar o medicamento.

Preguntas importantes que debes facerlle ao teu médico

Cando vaias ao médico, é moi importante facer estas preguntas:

• Como dis exactamente que teño pioderma gangrenoso?
• Se non teño pioderma gangrenoso, que outra enfermidade da pel podería ser?
• Que tipo de probas esperas facer?
• Que tipo de medicación ou tratamento recomendas?
• Podes darme unha crema para aplicar ou algún medicamento para beber?
• Cal é a lista completa de efectos secundarios destes medicamentos e tratamentos?
• Que máis debería facer para reducir os meus síntomas?
• Debería consultar cun dermatólogo, cirurxián plástico, gastroenterólogo, inmunólogo ou outro especialista?

É moi importante facer estas preguntas e comprender mellor a túa situación.

Cal é a diferenza entre o pioderma gangrenoso e o ectima gangrenoso?

Estes dous nomes son algo semellantes, polo que se poden confundir.

O ectima gangrenoso é unha infección cutánea pouco común causada pola bacteria *Pseudomonas bacteremia*, unha bacteria que se atopa habitualmente na auga e no solo. Tamén pode causar lesións cutáneas e necrose do tecido circundante. Afecta con máis frecuencia a persoas con sistemas inmunitarios debilitados .

O pioderma gangrenoso tamén causa lesións na pel. Descoñécese a causa exacta. Crese que é unha enfermidade autoinmune. Non obstante, non se trata principalmente dunha afección que afecte ás persoas con sistemas inmunitarios debilitados .

Hai diferentes tipos de lesións de pioderma gangrenoso?

Si, hai catro tipos principais de lesións de pioderma gangrenoso:

• Pioderma gangrenoso clásico: este é o tipo máis común. Normalmente aparecen feridas dolorosas nas pernas.
• Pioderma gangrenoso atípico ou ampoloso: este tipo aparece como ampolas cheas de líquido. Adoita verse nas mans. É máis común en persoas con leucemia.
• Pioderma gangrenoso pustuloso: Aparece como pequenas ampolas (pústulas) cheas de pus nas mans e nos pés. É máis común en persoas con enfermidade inflamatoria intestinal.
• Pioderma gangrenoso vexetativo: este tipo de lesión non adoita ser dolorosa.

Finalmente, cousas para lembrar

A pioderma gangrenosa é unha afección que comeza como pequenas ampolas na pel e pode converterse rapidamente en grandes lesións. Pode ser difícil de diagnosticar e tratar , polo que tanto vostede como o seu médico deben ter paciencia.

Lembra que é moi importante ter coidado con calquera trauma na pel, xa que isto pode provocar novas lesións.

Se o pioderma gangrenoso é grave e tes outras comorbilidades, pode causar dor intensa, cicatrices e mesmo complicacións potencialmente mortais. Polo tanto, se tes unha enfermidade autoinmune e experimentas lesións cutáneas que medran rapidamente, busca atención médica inmediatamente. A detección e o tratamento precoces poden axudarche a mellorar. Non te asustes , pero ten coidado.

` Pioderma gangrenoso, Enfermidades da pel, Feridas, Úlceras, Sistema inmunitario, Dermatoloxía, Enfermidades crónicas